4.2. Теоретичні питання до заняття:

1. Знати визначення понять асептика та антисептика.

2. Перелічити та охарактеризувати способи стерилізації стоматологічного інструментарію.

3. Описати методики прибирання в стоматологічному кабінеті.

4. Описати методику передстерилізаційної обробки стоматологічного інструментарію.

5. Знати методики стерилізації основного стоматологічного інструментарію.

6. Перелічити та охарактеризувати шляхи контролю стерилізації.

4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:

1.Відвідати стерилізаційну кімнату на кафедрі стоматології дитячого віку.

2.Отримати короткий інструктаж щодо стерилізації стоматологічного інструментарію..

3.Здійснити перевірку якості передстерилізаційної обробки стоматологічного інструментарію.

4. Здійснити перевірку якості стерилізації стоматологічного інструментарію за допомогою індикаторів.

5. Виготовлення фантомних моделей щелеп для подальшої практичної діяльності в рамках курсу пропедевтики дитячої терапевтичної стоматології.

5. План і організаційна структура навчального заняття з дисципліни.

№	Етапи заняття	Розподіл часу	Види контролю	Засоби навчання
1.	Підготовчий етап	15хв	практичні завдання,ситуаційні задачі, усне опи­тування за стан­дартизованими переліками питань.	під­ручники, посібни­ки, методичні рекомендації.
1.11.1	О Організаційні питання.
1.2	Формування мотивації.
1.3	Контроль початкового рівня підготовки .
2.	Основний етап.	55хв
3.	Заключний етап	20 хв	тестові завдання
3.1.	Контроль кінцевого рівня підготовки.
3.2.	Загальна оцінка навчаль-ної діяльності студента.
3.3	Інформування студентів про тему наступного заняття.

Зміст теми:

Стерилізація інструментарію.

Відповідно до формулюванпя ВООЗ, будь-яке клінічно виражене захворювання мікробного походження, що уражає хворого в результаті його госпіталізаціі або відвідування ним лікувального закладу з метою лікування, а також медичний персонал у силу здійснюваноі ним діяльності, незалежно від того, виявляються чи не виявляються симп-томи цього захворговання під час перебування даних осіб у лікарні, визначається як внутрілікарняна інфекція (ВЛІ).

Інфікування в стоматологічних відділеннях може відбуватися: контактним (прямий та непрямий), імплантаційним, повітряно-крапельним та пиловим шляхами.

Контактний прямий шлях полягає в безпосередньому контакті з джерелом інфекціТ. Він є основним шляхом проникнення інфекції. Частіше всього виникає при неправильній обробці рук стоматолога або при неправильній стерилізації інструментів та матеріалів.

Контактний непрямий шлях - передача інфекції через предмети (рушники, інструменти, вентилі водопровідних кранів, дверні ручки і т.д.). Частіше всього мова йде про патогенний стафілокок.

Імплантаційиий шлях проникнення інфекції в рану, пов'язаний із неповноцінною стерилізацією матеріалів, що залишаються в рані, а в умовах военного часу — з попаданиям сторонніх тіл.

Повітряно-крапельний шлях - через повітря від джерела інфекціії з захворюван-нями органів дихання. Цей шлях передачі інфекції не здійснює достатньо серйозного впливу на інфікування рани як при амбулаторних, так і при хірургічних втру-чаннях на щелепно-лицевій ділянці в стаціонарі. Проте, при грубому порушенні правил поводження в стоматологічних кабінетах, повітряно-крапельний шлях проникнення інфекціії може призвести до серйозних ускладнень.

Пиловий шлях - через пил, що містить стійких у навколишньому середовищі збудників інфекцій (стафілокок, паличку туберкульозу).

Асептика - комплекс заходів, спрямованих на попередження вторгнення мікроор-ганізмів в організм хворого в процесі будь-яких лікарських маніпуляцій. Вона здійснюється шляхом дезінфекціїІ та стерилізаціі всіх предметів, що контактують з пацієнтами. Асептика в стоматологічному кабінеті включає в себе:

• підготовку кабінету до прийому пацієнтів;

• спеціальну обробку рук стоматолога;

• дезінфекцію операційного поля;

• стерилізацію стоматологічних інструментів;

• стерилізацію перев'язувального матеріалу та білизни;

• стерилізацію шовного матеріалу;

• стерилізацію тканин та речовин, які вводять у тканини хворого;

• дотримання особливих прийомів під час лікувальних маніпуляцій у хірургічнійстоматології, що попереджують повітряно-крапельний шлях передачі інфекції;

• організацію роботи персоналу щодо здійснення спеціальних гігієнічних та органі-заційних заходів у кабінеті стоматологічних поліклінік і стоматологічних стаціонарів.

Асептика складається з двох основних моментів: дезінфекції і стерилізаціі.

Дезінфекція - комплекс прийомів і методів, спрямованих на повне, часткове чи селективне знищення потенційно патогенних для людини мікроорганізмів та іх носіів на об'єктах зовнішнього середовища з метою розриву шляхів передачі збудників інфекційних захворювань від джерел інфекції до сприйнятливих людей.

Стерилізація - процес повного знищення мікроорганізмів, включагочи їхні спорові форми, застосуванням фізичних і хімічних засобів впливу.

Таким чином, після дезінфекціі повинно досягатися умертвіння тільки патогенних мікроорганізмів, а після стерилізаціі - всіх мікроорганізмів як у вегетативній, так і в споровій формах.

Технологічно процес стерилізаціі складасться із наступпих етапів:

1. дезінфекціі;

2. очистки інструментів від крові, жиру та бруду;

3. розкладання матеріалів у стерилізаторі;

4. власне стерилізаціі;

5. сушки;

6. контролю за стерилізацією;

7. зберігання простерилізованого інструментарію та матеріалу.

Методи асептики. Як дезінфекція, так і стерилізація досягаються фізичними та хімічними методами. До фізичних відносяться висока температура (гаряче сухе повітря, кип'ятіння, текучий пар, пар під тиском), ультрафіолетове опромінення, іонізуюче випромінювання, ультразвук тощо. До хімічних методів відноситься застосувапня з'єднань неорганічного (галоіди, окисники, неорганічні кислоти і луги) та органічного (спирти, альдегіди, феноли, нітрофурани, органічні кислоти) походження.