Самостійна робота

Після засвоєння перерахованих вище питань студенти знайомляться з проведенням практичної частини заняття.

Мета заняття: показати зміни загальної кількості лейкоцитів у кроля при дії на організм хімічних факторів.

Зміст заняття: лейкоцитоз у кроля визивається внутрішньочеревним введенням 5 мл прокипяченого молока, змішаного з 5 мл фізіологічного розчину.

Лейкопенію визивають шляхом щоденного підшкірного введення 1 см³ бензола на протязі 8-10 днів.

ДОСЛІД 1. У кроля підраховують вихідну кількість лейкоцитів. Кров беруть з крайової вени вуха. Для обчислення кількості лейкоцитів кров беруть в лейкоцитарний меланжер до мітки 0,5 (або1), а потім набирають 3-5% розчин оцтової кислоти, підфарбованної 1% р-ном метиленової синьки до мітки ІІ. Таким чином, кров розводять в 10 або 20 разів (для гемолізу еритроцитів).

При цьому оцтова кислота повністю розчинює еритроцити, але не пошкоджує лейкоцити.

Змішувач зтрушують для одержання рівномірної суміші лейкоцитів і видаляють дві краплі суміші з меланжера.

Останній наближають до краю покривного скла, звідти невелика крапля рідини переходить на скло (слідкувати, щоб не було бульбашок повітря під покривним склом). Обчислення проводиться через 5-10 хв. (слід зачекати осідання лейкоцитів) під малим збільшенням.

В камері обчислення лейкоцитів проводиться на площі 25 великих квадратів, що відповідає 400 малим квадратам.

Обчислення проводиться за формулою: Х = , де

Х- кількість лейкоцитів в 1мм³, кількість лейкоцитів в 400 малих квадратах,

б- кількість підрахованих малих квадратів,

в- розведення крові.

1 – великі пусті квадрати (всього 100);

2 – великі квадрати, поділені а маленькі (по16);

3 – великі квадрати, поділені лініями

Вихідна кількість лейкоцитів – __________ х 10⁹/л.

Після цього кролю внутрішньочеревно вводять 5 мл прокипяченого молока, розведеного фізіологічним розчином 1:1.

Через годину беруть кров і знов підраховують кількість лейкоцитів.

Кількість лейкоцитів після введення молока – _______ х 10⁹/л.

ДОСЛІД 2. Обчислення лейкоцитів у кроля після тривалого введення бензола.

Підрахунок лейкоцитів і обчислення проводиться за вказаною вище методикою і формулою.

Кількість лейкоцитів після введення бензолу – _______ х 10⁹/л.

Висновок:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Перевірка кінцевого рівня знань

Тести з відкритої бази даних «КРОК – 1» - 2011р.

1. У студента через 2 години після іспиту в аналізі крові виявлено лейкоцитоз без істотних змін у лейкоцитарній формулі. Який найбільш вірогідний механізм розвитку лейкоцитозу?

А. Уповільнення міграції лейкоцитів у тканині

В. Перерозподіл лейкоцитів в організмі

С. Посилення лейкопоезу та зменшення руйнування лейкоцитів

D. Посилення лейкопоезу

Е. Уповільнення руйнування лейкоцитів

2. Чоловік 26-ти років перебуває в торпідній стадії шоку внаслідок автомобільної аварії. В крові: лейк.-3,2 х 10⁹/л. Який головний механізм в розвитку лейкопенії?

А. Руйнування лейкопоєзу

В. Пригнічення лейкопоєзу

С. Перерозподіл лейкоцитів у судинному руслі

D. Підвищення виділення лейкоцитів з організму

Е. Порушення виходу зрілих лейкоцитів з кісткового мозку в кров

3. Батьки для профілактики кишкових інфекцій у дитини 3-х років тривало застосовували антибіотики. Через місяць стан дитини погіршився. У крові – виражена лейкопенія і гранулоцитопенія. Який найбільш вірогідний механізм виявлених змін у крові?

А. Віковий

В. Мієлотоксичний

С. Перерозподільний

D. Аутоімунний

Е. Гемолітичний

4. У хворого, прооперованого з приводу ускладненого апендициту, в аналізі крові наступні зміни: ер.- 4,0 х 10¹²/л, Нb- 120 г/л, ЦП- 0,9, лейк.- 18 х 10⁹/л´, б.- 0, е.- 0, мц.- 0, ю.- 0, п.- 20, с.- 53, л.- 21, м.- 5. Як називається таке зрушення лейкоцитарної формули?

A Дегенеративный зрушення вліво

B Зсув вправо

C Регенеративне зрушення вліво

D Гіперрегенеративне

E Регенеративно-дегенеративне

5. У хворого З. через добу після апендектоміі в аналізі крові виявили нейтрофільний лейкоцитоз з регенеративним зрушенням. Який найбільш вірогідний механізм розвитку абсолютного лейкоцитозу в периферичній крові хворого?

A Посилення лейкопоезу

B Перерозподіл лейкоцитів в організмі

C Зменшення руйнування лейкоцитів

D Уповільнення еміграції лейкоцитів в тканині

E Активація імунітету

6. У студента Р. через добу після іспиту в аналізі крові виявили лейкоцитоз без істотної зміни в лейкоцитарній формулі. Який найбільш вірогідний механізм зумовив розвиток виявленої зміни в периферичній крові?

A Перерозподіл лейкоцитів в організмі

B Посилення лейкопоезу

C Зменшення руйнування лейкоцитів

D Уповільнення еміграції лейкоцитів в тканині

E Прискорений лейкопоез

7. У хворого, що поступив в хірургічне відділення з ознаками гострого апендициту, виявлені наступні зміни білої крові. Загальна кількість лейк.- 16х10⁹/л. Лейкоцитарна формула: б.- 0, е.- 2, м.- 0, ю.- 2, п.- 8, с.- 59, л.- 25, м.- 4. Як класифікуються описані зміни?

A Нейтрофілія з регенеративним зсувом вліво

B Нейтрофілія із зсувом вправо

C Нейтрофілія з дегенеративним зсувом вліво

D Лейкемоідна реакція за нейтрофільним типом

E Нейтрофілія з гіперрегенеративним зсувом вліво

8. Дитина 5-ти років хворіє на краснуху. При обстеженні крові виявлено збільшення загальної кількості лейкоцитів до 13 х10⁹/л. Лейкоцитарна формула: б-0, е-1, мц-0, ю-0, п/я-2, с/я-41, л-28, м-28. Як називається описане явище?

A Моноцитоз

B Агранулоцитоз

C Лимфоцитоз

D Еозінопенія

E Нейтропенія

9. Пацієнт протягом 15 років хворіє на бронхіальну астму. Які можливі зміни в лейкоцитарній формулі може виявити лікар у даного пацієнта?

A Еозинофілія

B Базофілія

C Лейкоцитоз

D Лейкопенія

E Зсув лейкоцитарної формули вліво

10. До кардіологічного відділення лікарні госпіталізований чоловік, 47 років, із інфарктом міокарда. Які зміни клітинного складу периферичної крові індуковані некротичними змінами в міокарді?

A Нейтрофільний лейкоцитоз

B Моноцитоз

C Еозинофільний лейкоцитоз

D Тромбоцитопенія

E Лімфопенія

11. При роботі з ліквідації наслідків аварії на АЕС робітник одержав дозу опромінення 500Р. Скаржиться на головний біль, нудоту, затьмарення свідомості. Які зміни складу лейкоцитів можна спостерігати у хворого через 10 годин після опромінення?

1. Лімфоцитоз

2. Лейкопенію

3. Агранулоцитоз

4. Нейтрофільний лейкоцитоз

5. Лейкемію

Еталони відповідей:

1.В, 2.С, 3.В, 4.А, 5А, 6.А, 7.А, 8.А, 9.А, 10.А, 11D.

Тести з бази даних «КРОК-1»за 2007-2009р.р.

1. У хворого на черевний тиф знайдено дегенеративний ядерний зсув лейкоцитарної формули вліво. Які зміни крові є найбільш характерними для такого виду ядерного зсуву?

1. Збільшення кількості паличкоядерних лейкоцитів з ознаками дегенерації

2. Наявність мієлобластів

3. Збільшення кількості сегментоядерних нейтрофілів

4. Збільшення кількості метамієлоцитів

5. Поява промієлоцитів

2. У хворого, прооперованого з приводу ускладненого апендициту, в аналізі крові відмічаються наступні зміни: ер-4,0х10¹²/л, Н/в-120гл, КП-1,0, лейкоц.-18х10⁹/л; б-0%, е-0%, мц-1%, ю-8%, п/я-20%, с/я-46%, л-20%, м-5%. Яку назву має такий зсув лейкоцитарної формули?

1. Ядерний зсув вправо

1. Дегенеративний ядерний зсув вліво

2. Агранулоцитоз

3. Лейкемоїдна реакція

4. Регенеративний ядерний зсув вліво

3. Після вживання меду у підлітка з'явились висипання на шкірі і лейкоцитоз. Як може змінитись лейкоцитарна формула в даному випадку?

1. Лімфоцитоз

1. Моноцитоз

2. Базофільний лейкоцитоз

3. Еозинофільний лейкоцитоз

4. Нейтрофільний лейкоцитоз

4. Хворому, який 3 дні тому переніс гостру крововтрату, досліджували кров і отримали наступні результати: лейкоц.-12х10⁹/л, б-0%, е-3%, м/ц-0%, ю-3%, п/я-12%, с/я-62%, л-16%, м-4%. Як називаються отримані зміни в лейкоцитарній формулі?

1. Нейтрофілія з регенеративним зсувом вліво

1. Нейтрофілія з дегенеративним зсувом вліво

2. Нейтрофілія з зсувом вправо

3. Абсолютна лімфоцитопенія

4. Абсолютна моноцитопенія

5. Хворий, 40 років, поступив у відділення з діагнозом "флегмона стегна". При цьому спостерігалося підвищення температури тіла, тахікардія, задишка. В аналізі крові: лейкоц.-25х10⁹/л; е-1%, б-1%, ю-15%, п/я-29%, с/я-40%, м-4%. Як називаються такі зміни лейкоцитарної формули?

1. Гіперрегенеративний зсув вліво

2. Дегенеративний зсув вліво

3. Регенеративний зсув вліво

4. Регенеративно-дегенеративний зсув вліво

5. Лейкоцитарна формула без змін

6. Хвора, 59 років, госпіталізована в хірургічне відділення з приводу загострення хронічного остеомієліту. В аналізі крові: лейкоцити-15,0х10⁹/л; лейкоцитарна формула: мієлоцити-2%, метамієлоцити-8%, паличкоядерні-28%, сегментоядерні-30%, лімфоцити-29%, моноцити-3%. Яку назву має така картина крові?

1. Зсув формули вправо

2. Регенеративний зсув формули вліво

3. Гіперрегенеративний зсув формули вліво

4. Дегенеративний зсув формули вліво

5. Регенеративно-дегенеративний зсув формули вліво

7. У хворого спостерігається дефіцит цианкобаламіну та фолієвої кислоти, що призводить до порушення лейкопоезу. Які зміни можуть виникнути за цих умов?

1. Еозинофілія

2. Базофілія

3. Лімфоцитоз

4. Моноцитоз

5. Лейкопенія

8. У чоловіка, 65 років, у якого був діагностований інфаркт міокарда, в крові спостерігається нейтрофільний лейкоцитоз з зсувом лейкоцитарної формули вліво. Які фактори могли обумовити це явище?

1. Збільшення маси м'язевих волокон

2. Порушення альвеолярної вентиляції

3. Продукти розпаду тканин

4. Зниження глікогену в серцевому м'язі

5. Підвищення артеріального тиску в судинах

9. Які стани супроводжуються нейтрофільним лейкоцитозом із зсувом лейкоцитарної формули вліво?

1. Туберкульоз

2. Інфекційний мононуклеоз

3. Агранулоцитоз

4. Гнійні запалення

5. Аліментарний лейкоцитоз

10. Хворий Р., 12 років, був прооперований з приводу гострого флегмонозного апендициту. При дослідженні крові кількість лейкоцитів - 3х10⁹/л. В мазку крові: б-0%, е-2%, мц-0%, ю-0%, п/я-30%, с/я-43%, л-23%, м-2%. Паличкоядерні нейтрофіли з пікнозом ядер. Як називаються такі зміни в лейкоцитарній формулі?

1. Нейтрофілія з регенеративним зсувом вліво

2. Нейтрофілія з дегенеративним зсувом вліво

3. Нейтрофілія з гіперрегенеративним зсувом вліво

4. Лейкемоїдна реакція нейтрофільного типу

5. Нейтрофілія з зсувом формули вправо

11. Причиною порушення фагоцитозу можуть бути якісні зміни фагоцитів. Зміни яких субклітинних структур найбільш характерні для синдрому "лінивих лейкоцитів"?

1. Мікрофіламентів

2. Рецепторів до хемотаксинів та опсонінів

3. Специфічного мембранного глікопротеїну (GP-110)

4. Мікротрубочок

5. Бактерицидних систем

12. У хворого на атрофічний гастрит виник дефіцит вітаміну В₁₂. Який варіант зсуву лейкоцитарної формули є найбільш типовим для гіповітамінозу В₁₂?

1. Гіперрегенеративний зсув вліво

2. Дегенеративний зсув вліво

3. Регенеративно-дегенеративний зсув вліво

4. Регенеративний зсув вліво

5. Зсув вправо

13. У хворого на хронічний мієлолейкоз в крові визначається нейтрофільний лейкоцитоз. Який варіант ядерного зсуву лейкоцитарної формули вліво є найбільш типовим при даному захворюванні?

1. Регенеративний зсув лейкоцитарної формули вліво

2. Гіперрегенеративний зсув лейкоцитарної формули вліво

3. Дегенеративний зсув формули вліво

4. Регенеративно-дегенеративний зсув формули вліво

5. Нормальна формула

14. У хворої дитини 7 років виявлено підвищену кількість еозинофілів. Це може вказувати на:

1. Втрату великої кількості крові

2. Алергічний процес

3. Втрату великої кількості заліза

4. Гострий запальний процес

5. Хронічний запальний процес

15. При профогляді виявлено значне підвищення вмісту лейкоцитів у крові студента, що не має скарг на стан здоров'я. Яка причина могла привести до такої зміни складу крові?

1. Напружена розумова робота

2. Інтенсивне заняття спортом

3. Відпочинок на чорноморському курорті

4. Значне вживання води

5. Підвищене вживання алкоголю

16. При медогляді хлопчика 5 років, що вступає до дитячої дошкільної установи, медичні працівники знайшли значне підвищення кількості еозинофілів. Яка можлива причина цього стану?

1. Анемія

2. Гіпотермія

3. Ожиріння

4. Гіподинамія

5. Глистова інвазія

17. Хвора, 34 років, із приводу високого артеріального тиску й головного болю протягом семи діб прийняла 60 таблеток анальгіну, аміназину й резерпіну. Раптово настало різке погіршення самопочуття: лихоманка, загальна слабість, біль при ковтанні. При дослідженні крові виявлено: еритроц. -3,9х10¹²/л, Нв -120 г/л, К. П. -0,9, тромбоц. – 210х10⁹/л, лейкоц. -0,9х10⁹/л. Лейкоцитарна формула: с/я нейтрофіли – 12%, лімфоцити – 73%, моноцити -15%. У мазку: нормохромія, ретикулоцити - 0,6%. Який можливий механізм розвитку виявлених змін?

1. Перерозподіл лейкоцитів у судинному руслі

2. Підвищення виділення лейкоцитів з організму

3. Посилене руйнування лейкоцитів

4. Пригнічення лейкопоезу

5. Порушення виходу зрілих лейкоцитів з кісткового мозку

18. Хворому на туберкульоз зроблено аналіз крові. Які зміни лейкоцитів найбільш характерні саме для туберкульозної інфекції?

1. Еозинофілія

2. Ядерний зсув лейкоцитарної формули вправо

3. Нейтрофілія

4. Ядерний зсув лейкоцитарної формули вліво

5. Лімфоцитоз

19. У жінки, 45 років, у період цвітіння трав з'явилося гостре запальне захворювання верхніх дихальних шляхів й очей: гіперемія, набряк, слизисті виділення. Який вид лейкоцитозу буде найбільш характерним при цьому?

1. Базофілія

2. Нейтрофілія

3. Еозинофілія

4. Лімфоцитоз

5. Моноцитоз

20. У спортсмена після фізичного навантаження виявлено лейкоцитоз. Який вид лейкоцитозу характерний для цього стану?

1. Базофілія

2. Еозинофілія

3. Нейтрофілія

4. Лімфоцитоз

5. Моноцитоз

21. Хворого, 52 років, доставлено у лікарню з підозрою на інфаркт міокарда. В аналізі крові: еритроц. – 4,4х10¹²/л, Нв -135 г/л, К. П. -0,95, ретикулоц. – 0,7%, тромбоц. – 240х10⁹/л, лейкоц. – 18х10⁹/л. Лейкоцитарна формула: Б-1%, Е-2%, Юн.-5%, Пя-13%, Ся-55%, Лімф. -16%, Мон. -8%. Які гематологічні зміни спостерігаються у цього хворого?

1. Нейтрофільний лейкоцитоз із абсолютною лімфоцитопенією

2. Лейкемоїдна реакція за мієлоїдним типом

3. Еритроцитоз із нейтрофільним лейкоцитозом

4. Лімфоцитопенія

5. Нейтрофільний лейкоцитоз із відносною лімфоцитопенією

22. У хворого при гематологічному дослідженні виявлено таку картину периферичної крові: еритроц. – 1,85х10¹²/л, Нв -62 г/л, К. П. – 1,0, ретикулоцитів немає, тромбоц. – 40х10⁹/л, лейкоц. – 10,0х10⁹/л. Лейкоцитарна формула: Б-0%, Е-0%, Юн.-0%, Пя-1%, Ся-16%, Лімф.-72%, Мон.-11%. Які зміни з боку білої крові в цьому аналізі відповідають наведеному виду патології?

1. Агранулоцитоз

2. Нейтрофільний лейкоцитоз

3. Еозинофільний лейкоцитоз

4. Абсолютний лімфоцитоз

5. Абсолютний моноцитоз

23. Хворому, що три доби тому переніс гостру крововтрату, досліджували кров й одержали такі дані: кількість лейкоцитів – 12х10⁹/л. Лейкоцитарна формула: Б-0%, Е-3%, Юн.-3%, Пя-12%, Ся-62%, Лімф.-16%, Мон.-6% . Яка форма зміни лейкоцитарного складу крові наявна в цьому випадку?

1. Лімфоцитоз

2. Моноцитоз

3. Еозинофільний лейкоцитоз

4. Нейтрофільний лейкоцитоз із регенеративним ядерним зсувом вліво

5. Нейтрофільний лейкоцитоз із дегенеративним ядерним зсувом вліво

24. У хворого, що тривалий час приймав сульфаніламідні препарати, лейкоцитарна формула мала такий вигляд. Кількість лейкоцитів - 2,3х10⁹/л. Лейкоцитарна формула: Б-0%, Е-0%, Мц-0%, Юн.-0%, Пя-1%, Ся-10%, Л-75%, М-14%. Яка форма зміни лейкоцитарного складу крові наявна в цьому випадку?

1. Абсолютний лімфоцитоз

2. Абсолютний моноцитоз

3. Нейтрофільний лейкоцитоз

4. Нейтропенія

5. Агранулоцитоз

25. У хворого на хронічну інфекцію сечовивідних шляхів спостерігаються такі зміни з боку лейкоцитарного складу крові. Кількість лейкоцитів -10х10⁹/л. Лейкоцитарна формула: Б-0%, Е-2%, Мц-0%, Юн.-0%, Пя-30%, Ся-43%, Л-23%, М-2%. Паличкоядерні нейтрофіли з пікнозом ядер. Анізоцитоз нейтрофілів, в окремих із них визначається токсогенна зернистість. Яка форма лейкоцитарного складу крові наявна в цьому випадку?

1. Лімфоцитоз

2. Нейтрофільний лейкоцитоз із ядерним зсувом вправо

3. Нейтрофільний лейкоцитоз із регенеративним ядерним зсувом вліво

4. Нейтрофільний лейкоцитоз із дегенеративним ядерним зсувом вліво

5. Лейкемоїдна реакція за нейтрофільним типом

26. У хворого на перитоніт спостерігаються такі зміни з боку лейкоцитарного складу крові. Кількість лейкоцитів – 22х10⁹/л; лейкоцитарна формула: Б-0%, Е-0%, Мц-5%, Юн.-18%, Пя-24%, Ся-33%, Л-18%, М-2;. Яка форма зміни лейкоцитарного складу крові наявна в цьому аналізі?

1. Нейтрофільний лейкоцитоз зі зсувом вправо

2. Відносний лімфоцитоз

3. Нейтрофільний лейкоцитоз із гіперрегенеративним зсувом вліво

4. Нейтрофільний лейкоцитоз із регенеративним ядерним зсувом вліво

5. Хронічний мієлоїдний лейкоз

27. У хворого із септичним станом виявлено такі зміни лейкоцитарного складу крові. Кількість лейкоцитів -25х10⁹/л; лейкоцитарна формула: Б-0%, Е-0%, Промієлоц. – 4%, Мц- 5%, Юн.- 18%, Пя- 25%, Ся- 28%, Л – 18%, М – 2%. Про яку форму зміни лейкоцитарного складу крові можна думати в цьому випадку?

1. Нейтрофільний лейкоцитоз з ядерним зсувом вправо

2. Лейкемоїдну реакцію за нейтрофільним типом

3. Нейтрофільний лейкоцитоз з дегенеративним ядерним зсувом вліво

4. Нейтрофільний лейкоцитоз з регенеративним ядерним зсувом вліво

5. Лімфоцитопенію

28. У хворого на бруцельоз спостерігаються такі зміни з боку лейкоцитарного складу крові. Кількість лейкоцитів – 13х10⁹/л; лейкоцитарна формула: Б-0%, Е-2%, Мц- 0%, Юн – 0%, Пя- 3%, Ся- 40%, Л – 53%, М – 2%. Яка форма зміни лейкоцитарного складу крові наявна в цьому аналізі?

1. Відносний лімфоцитоз

2. Еозинофілія

3. Нейтрофільний лейкоцитоз із ядерним зсувом вправо

4. Абсолютний лімфоцитоз

5. Нейтрофільний лейкоцитоз із ядерним зсувом вліво

29. При розвитку гострого пульпіту у хворого відзначалися нападоподібні болі у верхній щелепі, що підсилювалися вночі, лихоманка, у крові відзначався лейкоцитоз. Який вид лейкоцитозу можливий у цьому випадку?

1. Базофільний

2. Еозинофільний

3. Лімфоцитоз

4. Моноцитоз

5. Нейтрофільний

30. У хворого, прооперованого з приводу ускладненого апендициту, в аналізі крові відзначаються наступні зміни: Ер. -4,0х10¹²/л, Нв – 120 г/л, К. П. -0,9, лейкоц.- 18х10⁹/л. Б-0%, Е-0%, Мц -0%, Юн.-3%, Пя-20%, Ся- 53%, Л. -21%, М. – 3%. Як називаються такі зрушення в лейкоцитарній формулі?

1. Нейтрофілія із дегенеративним ядерним зсувом вліво

2. Нейтрофілія із ядерним зсувом вправо

3. Нейтрофілія із регенеративним ядерним зсувом вліво

4. Агранулоцитоз

5. Лейкемоїдна реакція

31. У хворого з гострим пульпітом відзначається підйом температури тіла до 38,6 ⁰С й збільшення кількості лейкоцитів до 14х10⁹/л. Лейкоцитарна формула при цьому: Б-0%, Е-2%, Мц -0%, Юн.-2%, Пя-8%, Ся- 58%, Л -26%, М – 4%. Як можна розцінити такі зміни білої крові?

1. Лімфоцитоз

2. Нейтрофільний лейкоцитоз зі зсувом вправо

3. Нейтрофільний лейкоцитоз із регенеративним зсувом вліво

4. Нейтрофільний лейкоцитоз із дегенеративним зсувом вліво

5. Нейтрофільний лейкоцитоз із гіперрегенеративним зсувом вліво

32. Жінка, 60-ти років, що страждає на артрит тазостегнового суглоба, тривало приймала бутадіон. Після аналізу крові лікар скасував цей препарат. Які зміни з боку крові, найбільш імовірно, викликав бутадіон?

1. Агранулоцитоз

2. Анемію

3. Лейкемію

4. Тромбоемболічний синдром

5. Порушення гемокоагуляції

33. Під час профогляду у людини, що не має скарг на стан здоров'я, виявили лейкоцитоз. Причиною цього може бути те, що кров для аналізу здана після:

1. Фізичного навантаження

2. Розумової роботи

3. Відпочинку на курорті

4. Значного споживання води

5. Вживання алкоголю

34. У хворого на бронхіальну астму після чергового нападу спостерігаються наступні зміни з боку лейкоцитарного складу крові: кількість лейкоцитів – 11х10⁹/л; лейкоцитарна формула: Б-0%, Е-24%, Мц-0%, Юн-0%, Пя-6%, Ся-42%, М-4%. Які зміни в лейкоцитарній формулі характерні?

1. Лімфоцитоз

2. Нейтрофільний лейкоцитоз із ядерним зсувом вправо

3. Еозинофілія

4. Нейтрофільний лейкоцитоз із регенеративним ядерним зсувом вліво

5. Нейтрофільний лейкоцитоз із дегенеративним ядерним зсувом вліво

35. Клінічні дослідження крові рекомендується проводити натще й уранці. Зміни яких компонентів периферичної крові можливі, якщо зробити взяття крові після прийому їжі?

1. Збільшення білків плазми

2. Зниження кількості еритроцитів

3. Зниження кількості тромбоцитів

4. Збільшення кількості еритроцитів

5. Збільшення кількості лейкоцитів

36. Жінка занедужала на гнійний стоматит. Який показник загального аналізу крові є характерним для цього захворювання?

1. Моноцитоз

2. Тромбоцитоз

3. Анемія

4. Лімфоцитоз

5. Лейкоцитоз

37. У мазку крові, пофарбованому за Романовським-Гімзою, виявляється 20% великих (діаметром 20 мкм), округлих клітин із блідобазофільною цитоплазмою й бобоподібним ядром. Як характеризується це явище?

1. Моноцитоз

2. Нейтрофілія

3. Ретикулоцитоз

4. Лімфоцитоз

5. Лейкопенія

38. У хворого на поліноз у період цвітіння тополі з’являються гіперемія очей, нежить, чхання. Який вид лейкоцитозу буде супроводжувати ці явища?

1. Еозинофілія

2. Базофілія

3. Моноцитоз

4. Лімфоцитоз

5. Нейтрофілія

39. Чоловік, 30-ти років, отримав опромінювання дозою близько 3 Гр. Яка зміна у крові буде через 8 годин після опромінювання?

1. Гранулоцитопенія

2. Тромбоцитопенія

3. Анемія

4. Лімфопенія

5. Лейкопенія

40. У студента 20-ти років, що надійшов до хірургічного відділення з ознаками гострого апендициту, виявлені наступні зміни білої крові: загальна кількість лейкоцитів -16·10⁹/л. Лейкоцитарна формула: б.-0, е.-2%, ю.-2%, п.-8%, с.-59%, л.-25%, м.-4%. Як класифікуються зазначені зміни?

1. Нейтрофілія з гіперрегенеративним зсувом вліво

2. Нейтрофілія з дегенеративним зсувом вліво

3. Нейтрофілія з зсувом вправо

4. Лейкемоїдна реакція за нейтрофільним типом

5. Нейтрофілія з регенеративним зсувом вліво

Еталони відповідей:

1.А, 2.Е, 3. D, 4. А, 5.С, 6.В, 7.Е, 8.С, 9. D, 10. В, 11.А, 12.Е, 13.В, 14.В, 15.В, 16.Е, 17. D, 18.Е, 19.С, 20.С, 21.Е, 22. D, 23. D, 24. Е, 25. D, 26. D, 27. В, 28. D, 29.Е, 30.С, 31. С, 32.С, 33.А, 34.С, 35.Е, 37.А, 38.А, 39. D, 40.Е.

Ситуаційні задачі.

1. У хворого – некротична ангіна, гарячка. З анамнезу відомо, що хворий постійно приймає від головного болю амідопірин. Загальна кількість лейкоцитів – 1,5х10⁹/л. Лейкоцитарна формула: еозинофілів – 4%, нейтрофільних метамієлоцитів – 0%, паличкоядерних – 2%, сегментоядерних – 33%, лімфоцитів – 50%, моноцитів - 11%.

1. Поясніть зменшення кількості гранулоцитів.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Яка патологія у хворого?

________________________________________________________________

3. Вкажіть причини розвитку цієї патології.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Які можливі наслідки?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________