Тема № 6 Вірусні дерматози. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Клініка. Діагностика. Лікування. Профілактика.

1. Хвора 65 років скаржиться на висипку, болі в підлопатковій області справа. Об'єктивно: на шкірі в підлопатковій області справа розміщені лінійно рожево-червоні набряклі вогнища, дещо інфільтровані, з чіткими межами. На поверхні вогнищ згруповані везикули з прозорим вмістом. Ваш діагноз.

1. Оперізуючий лишай;*

2. Герпетиформний дерматит Дюринга;

3. Бешиха;

4. Гострий алергічний дерматит;

5. Імпетиго.

2. До вас звернувся хворий зі скаргами на болючі ерозії на статевому члені. З анамнезі, часта поява подібних висипів на протязі року. Об’єктивно: на головці статевого члена – згруповані пухирці і ерозії поліциклічних обрисів, з чіткими межами, м’які при пальпації.

1. Рецидивуючий герпес;*

2. Вульгарна пухирчатка;

3. Первинний сифіліс;

4. Шанкериформна піодермія;

5. Короста.

3. Хвора, 64 років, захворіла раптово, коли підвищилася температура до 39,6 ^оС, з΄явився головний біль. Через 8 годин відзначила біль і печіння в області лівої сідниці, що розповсюдилися на промежину і великі статеві губи. Об'єктивно: на лівій сідниці обширна зона гіперемії, яка захоплює промежину і статеві губи зліва. Незабаром на ураженій ділянці почали з'являтися дрібні пухурці з прозорим жовтуватим вмістом. Ваш діагноз?

1. Оперізуючий лишай;*

2. Фурункул лівої сідниці;

3. Флегмона м'яких тканин у області сідниці;

4. Кліщовий борреліоз;

5. Карбункул лівої сідниці.

4. У дитини 9 років два дні тому з’явилися: підвищення температури тіла, головний біль, нездужання. Об’єктивно: справа по ходу 4-го, 5-го міжреберних нервів на гіперемованій шкіри групи тісно розміщених пухирців з серозним прозорим вмістом, розміром від 2-4 мм до горошини. Яке етіотропне місцеве лікування показане хворому?

1. Мазь “Ацикловір”;*

2. Мазь індометацинова;

3. Мазь гепаринова;

4. Мазь синтаміцинова;

5. Мазь офлоксацинова

Тема № 7 Піодермія. Етіологія. Патогенез. Клініка. Діагностика. Лікування. Профілактика.

1. Хворий скаржиться на загальне нездужання, головний біль, болючу припухлість на задній поверхні шиї, яка є щільною, болючим вузлом конусовидної форми, в центрі – некротичний стрижень. Шкіра навколо нього набрякла, інфільтрована, червоного кольору, гаряча на дотик. Ваш діагноз.

1. Фурункул;*

2. Гумозний сифілід;

3. Колікватівний туберкульоз;

4. Гидраденіт;

5. Карбункул.

2. До дерматолога звернувся молодий чоловік зі скаргами на появу болісної висипки на шкірі обличчя на ділянках бороди та вусів. Хворіє декілька тижнів, погіршання відчуває після гоління. Діагностовано сикоз. Якими первинними морфологічними елементами представлена висипка?

1. Пустулами, папулами;*

2. Вузлами, вузликами;

3. Пустулами, горбиками;

4. Фліктенами, плямами;

5. Плямами, вузлами.

3. Хворому 27 років, скаржиться на появу виразки на статевому члені. Тиждень тому з’явився пухирець, що турбував свербіжем. Після постійного розчухування виникла виразка. Об'єктивно: на припуціальному мішку наявна виразка 0,3 х 0,2 см округлої форми з чіткими межами, покрита багатошаровою кіркою, при знятті якої дно виразки покрите сірим нальотом. Навколо неї шкіра почервоніла, виразка чутлива, м’яка при пальпації. Лімфатичні вузли не збільшені. Реакція Васермана негативна. Ваш діагноз?

1. Шанкріформна піодермія;*

2. Первинний серопозитивний сифіліс;

3. М’який шанкер;

4. Коростяна ектима;

5. Рак шкіри.

4. До дерматолога звернулась хвора, 32 роки, зі скаргами на появу висипань в ділянці куточків рота, що супроводжуються незначним свербіжем. Хворіє близько трьох днів. Об’єктивно: на тлі незначної гіперемії поодинокі дрібні фліктени та поверхневі ерозії вкриті медовожовтими кірочками. Ваш діагноз:

1. Стрептодермія;*

2. Герпес;

3. Атопічний хейліт;

4. Дерматит;

5. Екзема.

5. У 26 річного вальцовщика близько 7-8 днів тому на внутрішній поверхні лівого стегна з’явився обмежений червоний болючий інфільтрат, який за ці дні дещо збільшився в розмірі, а в його центрі сформувалась конічна пустула. Крім того, увагу лікаря привернула наявність болючого пахового реґіонарного лімфаденіту. Ваш вірогідний діагноз.

1. Фурункул;*

2. Ускладнений твердий шанкер;

3. Карбункул;

4. Фурункульоз;

5. Везикулопустульоз.

6. Чоловік віком 25 років з’явився до дерматолога зі скаргами на болючу виразку на голівці статевого члену даметром 5 мм, що з’явився тиждень тому. Об’єктивно: виразка овальної форми , дно без інфільтрації, вкрите сірувато-жовтими некротичними масами, навколо – гіпермія та незначний набряк. При пальпації зона виразки болюча. Пахвинні лімфатичні вузли симетрично збільшені до розмірів черешні, неспаяні, болючі, шкіра над ними здорова. Ваш попередній діагноз?

1. Шанкериформна піодермія;*

2. Сифілітичний шанкер;

3. М’який шанкер;

4. Трихомонадна виразка;

5. Епілеліома Кейра.

7. Хвора віком 19 років скаржиться на сильний біль у пахвовій впадині. Захворювання розпочалося тиждень тому після купання у прохолодній річці та епіляції. На наступний день з’явився болючий “чиряк”, який щодня збільшувався і перетворився на пухлину розміром зі сливу. Під час огляду виявлено вузлуваті конусоподібні утворення спаяні між собою, шкіра над якими синювато-червоного кольору. На окремих вузлах фістульозні отвори, з якиз виділяється густа гнійна маса. Температура тіла 38,50С з симптомами загального нездужання. Поставте діагноз.

1. Гідраденіт;*

2. Карбункул;

3. Туберкульоз шкіри;

4. Виразково-некротична трихофітія;

5. Шанкериформна піодермія.