Методичні вказівки до роботи студентів на практичному занятті

Змістовий модуль 2.

Догляд за хірургічними хворими

Практичне заняття №9(3)

Тема: Санітарно-гігієнічний режим у хірургічному стаціонарі. Методи антисептики.

Теоретичні питання для позааудиторного самостійного вивчення та обговорення до практичного заняття №9(3):

1. Внутрішньолікарняна інфекція, джерела та шляхи її передачі.

2. Санітарно-епідемічний режим у хірургічному відділенні.

3. Антисептика, сутність методів сучасної антисептики.

4. Заходи безпеки медичного персоналу хірургічного відділення від інфекції.

5. Правила безпеки медичного персоналу при роботі з дезінфектантами.

6. Організаційні заходи для підтримання санітарно-гігієнічного режиму у відділенні хірургічного профілю.

7. Методика приготування розчинів хлорного вапна та хлораміну.

8. Методика проведення вологого прибирання приміщень хірургічного відділення.

9. Дезінфекція виробів медичного призначення в хірургічному відділенні.

Література:

Основна:

1. Методичні розробки для аудиторної та самостійної роботи студентів.

2. Загальна хірургія / За ред. С.П.Жученко, М.Д.Желіби, С.Д.Хіміча – Київ.: Здоров’я, 1999, – С. 81-102.

3. Хірургія. Т. І : Підручник з загальної хірургії / За ред. Я.С.Березницького, М.П.Захараша, В.Г.Мішалова, В.О.Шидловського. – Дніпропетровськ: РВА “Дніпро-VAL”, 2006. – С. 92-102.

4. Симодейко А.А., Філіп С.С., Болдижар О.О., Пантьо В.І. Практичні навики з загальної хірургії з доглядом за хворими. – Ужгород, 2001. – С.33-65.

5. Черенько М.П., Ваврик Ж.М. Загальна хірургія з анестезіологією, з основами реаніматології та догляду за хворими. – К.: Здоров’я, 1999. – 30-40, 60-67.

6. Гостищев В.К. Общая хирургия: Учебник. – М.: Медицина, 1993. – С. 52-62.

7. Сырбу И.Ф., А.С. Писаренко, В.А. Могильный, А.В. Капшитарь Уход за хирургическими больными (учебное пособие для студентов медицинских вузов). – Запорожье, 1995. – С. 61-72.

8. Гребенёв А.Л., Шептулин А.А. Основы общего ухода за больными: Учеб. Пособие. – М.: Медицина, 1991. – С. 32-38.

Додаткова:

1. Грандо А.А., Грандо С.А. Врачебная этика и деонтология. – К.: Здоров’я, 1994.

Розподіл балів, присвоюваних студентам:

При засвоєнні теми №9(3) з модулю №2 за навчальну діяльність студенту виставляється оцінка за 4-х бальною (традиційною) шкалою, яка потім конвертуються у бали наступним чином:

Оцінка	Бали
“5”(відмінно)	6 балів
“4” (добре)	4 бали
“3”(задовільно)	2 бали
“2” (незадовільно)	0 балів

Тести та задачі для перевірки вихідного рівна знань

До фізичної антисептики відноситься:

а) Застосування дренажу

б) Застосування пеніциліну

в) Застосування сорбентів

г) Застосування хлораміну

д) Застосування анатоксину

До механічної антисептики відноситься:

а) Видалення здорової тканини з рани за допомогою скальпелю

б) Видалення змертвілої тканини з рани за допомогою скальпелю

в) Видалення з рани стороннього тіла

г) Видалення змертвілої тканини з рани за допомогою трипсину

д) Видалення з рани вмісту за допомогою сорбенту

До біологічної антисептики відноситься:

а) Застосування цефтриаксону

б) Застосування сорбентів

в) Застосування протиправцевої сироватки

г) Застосування перекису водню

д) Застосування механічної некректомії

До хімічної антисептики відноситься:

а) Застосування протиправцевого анатоксину

б) Застосування поверхнево-активних речовин (ПАВ)

в) Застосування УФО

г) Застосування бактеріофагу

д) Застосування хлораміну

Дезінфекція забезпечує:

а) Видалення змертвілих тканин разом із мікроорганізмами з рани

б) Видалення гною з рани

в) Знищення мікроорганізмів в рані за допомогою хімічних антисептиків

г) Знищення патогенних мікроорганізмів в середовищі, що оточує людину

д) Знищення переносників патогенних мікроорганізмів (комах, кліщів тощо)

До розділів дезінфекції відноситься:

а) Дарсонвалізація

б) Дезінтоксикація

в) Дератизація

г) Власне дезінфекція

д) Деконтамінація

Власне дезінфекція забезпечує:

а). Знищення вегетативних форм мікроорганізмів на хірургічних інструментах

б) Знищення всіх форм мікроорганізмів на операційній білизні

в) Знищення вегетативних форм мікроорганізмів в рані

г) Знищення всіх форм мікроорганізмів в рані

д) Знищення мікроорганізмів на стінах та підлозі в операційній (крім спор)

Стерилізація забезпечує:

а) Знищення мікроорганізмів на стінах та підлозі в операційній (крім спор)

б) Знищення всіх форм мікроорганізмів на операційній білизні

в) Знищення вегетативних форм мікроорганізмів на хірургічних інструментах

г) Знищення всіх форм мікроорганізмів в рані

д) Знищення всіх форм мікроорганізмів на хірургічному інструментарії

До універсальних заходів безпеки медичного персоналу від інфекції відноситься:

а) Контактувати з поверхнею ушкодження без застосування рукавичок

б) Дотримання правил техніки безпеки: обережне поводження з використаною голкою, обережне передавання гострих інструментів тощо

в) Проведення вакцинації медпрацівникам, які мають справу з кров’ю (хірургам, маніпуляційним медичним сестрам, операційним сестрам), вакциною HB_sAg

г) Проведення вакцинації медпрацівникам які не мають справу з кров’ю вакциною HB_sAg

д) Миття рук медичними працівниками тільки перед прийомом їжі

Заміну натільної білизни хворим проводять:

а) Не рідше одного разу на 7 діб

б) Не рідше одного разу на 14 діб

в) Не рідше одного разу на 3 доби

г) У випадку забруднення

д) Не проводять, якщо вона протягом перебування хворого в стаціонарі не забруднилась

Прибирання з використанням дезінфікуючих засобів виконують:

а) Щоденно у кабінеті старшої сестри відділення

б) Щоденно у палатах для хворих з чистими післяопераційними ранами

в) Щоденно у палатах для хворих із гнійно-септичними захворюваннями

г) В палаті після заміни білизни у хворих

д) Щоденно у холі відділення

Де повинен знаходитись на лікуванні хворий з гнійно-септичним процесом?

а) На “чистій” половині хірургічного відділення

б) На “гнійній” половині хірургічного відділення

в) У відділенні гнійно-септичної хірургії

г) У відділенні абдомінальної хірургії

д) У терапевтичному відділенні

Стерилізація забезпечує знищення:

а) Всіх видів і форм мікроорганізмів

б) 95% всіх видів мікроорганізмів

в) Тільки патогенних вірусів

г) 100% всіх видів і форм мікроорганізмів

д) 80% всіх анаеробних мікроорганізмів

До біологічної антисептики відносять:

а) застосування протеолітичних ферментів

б) застосування дренажу рани

в) застосування поверхнево-активних речовин

г) застосування еритроміцину

д) застосування магнітотерапії

До хімічної антисептики відносять:

а) Застосування напівсинтетичних пеніцилінів

б) Застосування протигангренозної сироватки

в) Застосування фурациліну

г) Застосування поверхнево-активних речовин

д) Застосування сорбентів.

Ситуаційні задачі для перевірки кінцевого рівня знань.

Хворим у палаті хірургічного відділення санітарка замінила натільну білизну. Яким чином має бути виконане після цього прибирання палати?

Санітарка провела прибирання в палатах хірургічного відділення вологим способом. Як вона має поступити з інвентарем для прибирання?

Хворий Б., спорожнився у підкладне судно. Як має поступити санітарка з підкладним судном в даному випадку?

Медична сестра зробила хворому Б. очисну клізму. Як вона повинна поступити з наконечником для клізми?

У хворого Ш. з шлунково-кишковою кровотечею бува застосований міхур з льодом, який прикладали йому на живіт в епігастральній ділянці. Яким чином має бути оброблений міхур після використання?

Хворому К. було проведене гоління передньої черевної стінки з метою приготування його до оперативного втручання з приводу перфоративної виразки шлунку. Як треба поступити з лезом і станком для гоління, що були застосовані у даного пацієнта?

Хворому М. було проведене вимірювання температури тіла медичним термометром. Яким чином провести знезараження термометру?

Необхідно приготувати 0,5% розчин хлорного вапна для замочування підкладних суден та сечоприймачів у кількості 10 л. Яким чином необхідно це зробити?

Хворому Д. для полегшення виходу газів було застосовано газовідвідну трубку. Яким чином необхідно провести знезараження цієї трубки після маніпуляції?

Після гоління волосся у хворого С. в ділянці промежини необхідно занурити лезо для гоління в 5% розчин хлораміну не 60 хвилин. Як приготовити необхідний розчин дезінфектанту?

Санітарка має замочити інвентар для прибирання у розчині хлораміну. Як приготовити необхідний розчин хлораміну у необхідній кількості?

Дезінфектор має приготовити 10 л освітленого хлорного вапна. Яким чином вона має це зробити?

Санітарка повинна провести знезараження клейонки на оглядовій кушетці. Якій розчин для цього можна застосувати і як саме виконати дану процедуру?

Треба приготувати 3% розчин хлорного вапна для знезараження. Яким чином має зробити це медична сестра?

19