Физиология: минимум знаний на 3 балла

ПИЩЕВАРЕНИЕ

Пищеварение – расщепление питательных веществ (БЖУ) до мономеров под действием ферментов ЖКТ. Значение: (1) мономеры не имеют видовой специфичности, (2) мономеры могут транспортироваться через клеточные мембраны, (3) мономеры могут сразу использоваться клетками для анаболизма (синтез новых БЖУ) и катаболизма (окисление и выделение энергии). Сущность пищеварения: ферментативный гидролиз (гидролиз белков до аминокислот, жиров– до жирных кислот и глицерола, углеводов – до моносахаров).

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ ЖКТ: (1) секреция, (2) моторика, (3) всасывание.

НЕПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ ЖКТ: (4) защитная, (5) экскреторная (например, выведение билирубина), (6) эндокринная (синтез и выделение в кровь гастро-интестинальных гормонов), (7) антианемическая (всасывание железа, секреция внутреннего фактора Касла для усвоения витамина В₁₂ ).

ТИПЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ: (1) собственное (пищеварительные ферменты образуются в самом организме); (2) симбионтное (ферменты образуются другими организмами, например, микрофлорой толстого кишечника у человека); (3) аутолитическое (ферменты находятся в самом пищевом продукте, например, липаза в молоке матери при грудном вскармливании).

ТИПЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ: (1) полостное (в полости желудка, в полости кишечника под действием ферментов пищеварительных соков), (2) пристеночное (на поверхности эпителия тонкого кишечника под действием ферментов, адсорбированных или фиксированных в клеточной мембране), (3) внутриклеточное (в эпителиальных клетках кишечника под действием лизосомальных ферментов).

Пищеварение в полости рта

Моторика: захват и удержание пищи, жевание, глотание. Произвольные и непроизвольные движения. Регуляция нервная, центральная (ядра черепно-мозговых нервов, стриопаллидарная система, кора больших полушарий).

Секреция: 3 пары слюнных желез. Околоушные железы – серозные. Подчелюстные и подъязычные – серозные и слизистые (смешанные). Состав слюны: вода, минеральные соли, амилаза (фермент,расщепляющий углеводы), лизоцим (бактерицидное в-во), слизь. Слюна образуется секреторными клетками ацинусов (активный и пассивный транспорт веществ из плазмы протекающей крови) и окончательно формируется в выводных протоках желез. Количество слюны: 0.5-2 литра. Функции слюны: (1) физическая обработка пищи (смачивание, растворение, формирование пищевого комка; (2) химическая обработка пищи (переваривание углеводов); (3) защитная функция; (4) терморегуляция (за счет испарения воды); (5) участие в формировании речи и др. (пищеварительные и непищеварительные).

Приспособительный характер работы слюнных желез: слюноотделение зависит от количества и качества пищевых и непищевых (отвергаемых) веществ, поступающих в полость рта. Например, на хлеб слюны выделяется больше, чем на мясо; на сухарь слюны выделяется больше, чем на хлеб; на сухарный порошок слюны выделяется больше, чем на кусок сухаря и т.д.

Регуляция слюноотделения: ЦНС, сложнорефлекторный механизм (включая условные и безусловные рефлексы. Парасимпатические нервы (продолговатый мозг, ядра лицевого и языкоглоточного нервов) – стимулируют слюноотделение (много слюны, мало органических веществ); симпатические нервы (спинной мозг, грудные сегменты 1-2) – уменьшают слюноотделение (мало слюны, много слизи и ферментов).

РЕФЛЕКТОРНАЯ ДУГА ПАРАСИМПАТИЧЕСКОГО РЕФЛЕКСА (рисуйте схему): рецепторы ротовой полости (тактильные, вкусовые, температурные) – чувствительные волокна черепно-мозговых нервов – слюноотделительные ядра продолговатого мозга – преганглионарные парасимпатические волокна (медиатор ацетилхолин) – ганглии (вблизи железы или в ней самой) – постганглионарные парасимпатические волокна (медиатор ацетилхолин) – слюнная железа (расширение сосудов, увеличение секреции).

РЕФЛЕКТОРНАЯ ДУГА СИМПАТИЧЕСКОГО РЕФЛЕКСА – рецепторы ротовой полости (а также любые другие при стрессе!) - центры головного мозга – спинной мозг (Т1-2) - преганглионарные симпатические волокна (медиатор ацетилхолин) – ганглии (симпатический ствол) - постганглионарные симпатические волокна (медиатор норадреналин) - слюнная железа (сужение сосудов, уменьшение секреции, сухость во рту).

Методы исследования: у животных – фистула слюнной железы; у человека – капсула-присоска Лешле-Красногорского.

Пищеварение в желудке

В физиологии принято деление желудка на две части: фундальная (верхние 2/3) и пилорическая (нижняя 1/3). Особенности фундального отдела – депо пищи (пищевые в-ва не перемешиваются; наружные слои химуса смещаются в пилорический отдел слабыми перистальтическими волнами частотой 3 в мин); секреция всех компонентов желудочного сока (рН=1-1.5). Особенности пилорического отдела – перемешивание, перетирание и эвакуация химуса сильными перистальтическими волнами; секреция слабо щелочного сока (рН=3-3.5 т.к. НС1 здесь не вырабатывается); эндокринная функция (выделение гастрина в кровь).

СОСТАВ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА: (1) ферменты, (2) НС1, (3) слизь. (Кол-во – 2-2.5 литра).

(1) Ферменты: пепсины - протеолитические (расщепляют белки). Выделяются главными клетками желудочных желез в неактивной форме (пепсиноген), активируются с помощью НС1. Каждый из семи пепсинов имеет максимальную активность при определенном значении рН. Липаза – расщепляет только жиры молока (потому что они уже находятся в эмульгированном виде) и только в слабокислой среде

(2) НС1 - выделяется обкладочными (париетальными) клетками желудочных желез. (Этими же клетками выделяется внутренний фактор Кастла, который необходим для усвоения витамина В₁₂).

ЗНАЧЕНИЕ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ: денатурация и набухание белков; активация пепсиногена; создание оптимального значения рН для действия ферментов;

бактерицидное действие; способствует усвоению железа (3-валентное железо растительных продуктов переводит в 2-валентную форму, которая легко усваивается);

является химическим раздражителем пилорического отдела желудка, 12-перстной кишки (как раздражитель участвует в регуляции секреции, моторики и эндокринной функции ЖКТ).

(3) Слизь покрывает стенку желудка, имеет важное защитное значение (компоненты слизи не расщепляются ферментами).

Приспособительный характер желудочной секреции: длительность секреции, переваривающая сила желудочного сока, его количество - зависят от химических и механических свойств пищи животного и растительного происхождения.