практикум по патанатомии 1-й семестр / 68
.docа) атипичные клетки железистого эпителия, формирующие различной формы и размеров железистые образования;
б) нарушение полярности, комплексности клеток эпителия, отсутствие собственной базальной мембраны;
в) врастание железистых комплексов и отдельных эпителиальных клеток в подслизистый, мышечный и серозный слои желудка - проявление инфильтрирующего роста.
В препарате наряду с опухолью имеется участок стенки желудка обычного строения - сравнить. Описать проявления тканевого и клеточного атипизма.
2. Слизистый рак желудка (гематоксилин-эозин).
Найти в препарате и указать на рисунке:
а) комплексы атипичных клеток железистого эпителия, местами образующих аденоматозные структуры в слизистом, подслизистом, мышечном слое и серозном слое желудка,
б) во всех слоях желудка различных размеров полости, содержащие серо-голубые массы слизи с примесью «перстневидных клеток» Описать проявления тканевого и клеточного атипизма.
3. Скирр желудка (гематоксилин-эозин)
Найти в препарате и указать на рисунке:
а) опухоль, в которой строма преобладает над паренхимой;
б) прорастание опухоли всей толщи стенки желудка;
в) среди грубых пучков волокнистой соединительной ткани опухоли небольшие комплексы атипичных эпителиальных клеток с гиперхромными ядрами. Описать проявления тканевого и клеточного атипизма.
4. Скирр молочной железы (гематоксилин-эозин).
Найти в препарате и указать на рисунке:
а) небольшие комплексы атипичных мелких клеток с гиперхромными ядрами;
б) прослойки волокнистой соединительной ткани, в которой располагаются вышеописанные клетки. Описать проявления тканевого и клеточного атипизма.
5. Плоскоклеточный ороговевающий рак шейки матки (гематоксилин-эозин)
Найти в препарате и указать на рисунке.
а) многослойный плоский эпителий обычной структуры вне опухоли:
б) пласты атипичных клеток многослойного плоского эпителия, врастающие в толщу шейки матки;
в) нарушение полярности, комплексности клеток эпителия.
г) в центральных частях отдельных опухолевых комплексов ороговение с формированием «раковых жемчужин». Описать проявления тканевого и клеточного атипизма.
6. Метастазы аденокарциномы желудка в печень
(гематоксилин-эозин).
Найти в препарате и указать на рисунке:
а) атипичные клетки железистого эпителия, образующие аденоматозные структуры, располагающиеся в виде различных размеров узлов в ткани печени;
б) некрозы и кровоизлияния в метастатических узлах.
ВОПРОСЫ:
1. Виды рака желудка по локализации.
2. Для рака желудка назовите фоновые заболевания и предраковые состояния эпителия.
3. Гистологические типы рака желудка.
4. Макроскопические формы рака желудка.
5. Лимфогенные метастазы при раке желудка.
6. Гематогенные метастазы при раке желудка.
7. Осложнения рака желудка С чем они связаны?
8. Что такое крукенберговский рак яичников?
9. Что такое «вирховская железа» при раке желудка7
10. Что такое шницлеровские метастазы при раке желудка?
11. Причины смерти при раке желудка?
12. Формы рака пищевода по макроскопической картине
13. Виды рака пищевода по гистологической картине.
14. Осложнения рака пищевода.
15. Причины смерти при раке пищевода.
16. Лимфогенные метастазы при раке пищевода.
17. Назовите гистологические типы рака легкого.
18. Что такое прикорневой рак легкого?
19. Что такое периферический рак легкого?
20. Лимфогенные метастазы при раке легкого.
21. Гематогенные метастазы при раке легкого.
22. Осложнения рака легкого.
23. Причины смерти при раке легкого.
24. Локализация рака матки.
25. Гистологические типы рака шейки и тела матки .
26. Типы роста рака шейки и рака тела матки.
27. Осложнения рака шейки и тела матки. С чем они связаны?
69
68