Вопросы тестирования (входной контроль) / Синдром легочного инфильтрата

1.

К причинам хронического легочного сердца относят

A.

Инфаркт миокарда

B.

Тромбоэмболия легочной артерии

C.

Аортальный стеноз

2.

При развитии острого легочного сердца развивается гипертрофия стенки правого желудочка

A.

да

B.

нет

3.

Подострое легочное сердце развивается в течение

A.

Развивается в течение нескольких часов, дней

B.

Развивается в течение нескольких недель

C.

Развивается в течение 5 и более лет

4.

Острое легочное сердце развивается в течение

A.

Развивается в течение нескольких часов, дней

B.

Развивается в течение нескольких недель

C.

Развивается в течение 5 и более лет

5.

К причинам острого легочного сердца относят

A.

Тромбоэмболия легочной артерии

B.

Фиброзирующий альвеолит

C.

Бронхиальная астма

6.

Гиперкапния влияет на возникновение легочной гипертензии путем

A.

Повышения чувствительности дыхательного центра к СО2

B.

Появления ацидоза и развития вазоконстрикции

C.

Развития рефлекторной тахикардии

7.

Гипервискозный синдром при хроническом легочном сердце развивается в следствие вторичного эритроцитоза

A.

да

B.

нет

8.

Гемодинамические изменения при хроническом легочном сердце

A.

Гипертрофия стенки правого желудочка

B.

Снижение объема циркулирующей крови

C.

Повышение систолической функции правых отделов сердца

9.

Боли или чувство тяжести в правом подреберье при хроническом легочном сердце обусловлены

A.

Гипоксическое повреждение слизистой ЖКТ

B.

Увеличением печени и растяжением глиссоновой капсулы за счет венозного застоя

C.

Развитием холецистокардиального синдрома

10.

Стенокардия Кача это

A.

Вариант стенокардии напряжения

B.

Приступы загрудинных болей, обусловленная перерастяжением стенок легочного ствола

C.

Вариант вазоспастической стенокардии

11.

При сдавлении возвратного нерва дилятированным легочным стволом возможно

A.

Появление дисфагии

B.

Потеря голоса

12.

Лицо Корвизара при хроническом легочном сердце

A.

Одутловатое лицо, кожа желтовато-бледная с цианозом губ, кончика носа, ушей

B.

запавшие глаза, заостренный нос, мертвенно-бледная, с синюшным оттенком

13.

Наблюдается ли cимптом барабанных палочек при хроническом легочном сердце?

A.

нет

B.

да

14.

Шум при относительной недостаточности клапана легочной артерии

A.

Шум Флинта

B.

Шум Грехема-Стилла

15.

Лабораторные изменения при хроническом легочном сердце

A.

Лейкопения

B.

Вторичная полицитемия

C.

Тромбоцитопения

16.

При исследовании газов крови при хроническом легочном сердце выявляют

A.

Р02 > 60 мм рт.ст. PCO2 < 45 мм рт.ст.

B.

Р02 < 60 мм рт.ст. PCO2 > 45 мм рт.ст.

18.

При исследовании КЩС при хроническом легочном сердце выявляют

A.

Метаболический алкалоз

B.

Респираторный ацидоз

19.

Д-димер это

A.

Показатель гипокоагуляции

B.

Продукт распада фибрина, присутствующий в крови после разрушении тромба

20.

Признаки хронического легочного сердца по данным рентгенографии органов грудной клетки

A.

Расширение правых отделов сердца и расширение корней легких

B.

Расширение левых отделов сердца

C.

Наличие двусторонних инфильтратов в легких

21.

ЭКГ –признаки хронического легочного сердца

A.

Отклонение ЭОС влево, блокада левой ножки пучка Гисса

B.

Отклонение ЭОС вправо, формирование Р-pulmonale

C.

Элевация сегмента ST c VI – V4

22.

ЭХОкг – признаки хронического легочного сердца

A.

СД в ЛА менее 25 мм рт.ст., расширение левых отделов сердца, гипертрофия ЛЖ

B.

СД в ЛА более 25 мм рт.ст., расширение правых отделов сердца, гипертрофия ПЖ

C.

Гипокинез передне-перегородочной стенки ЛЖ

23.

При положительной пробе на обратимость легочной гипертензии больному назначается

A.

Прием бетаблокаторов

B.

Прием антагонистов кальция

C.

Прием ингибиторов- АПФ

24.

Действие антагонистов кальция при лечении хронического легочного сердца

A.

Уменьшение венозного возврата к сердцу

B.

Cнижение давления в системе малого круга кровообращения и уменьшением скорости ремоделирования правого желудочка

C.

Уменьшение общего периферического сопротивления сосудов

25.

Cимптоматическая терапия при хроническом легочном сердце включает в себя назначение

A.

Cердечных гликозидов и диуретиков

B.

Антибактериальных препаратов

C.

Назначение бетаблокаторов

26.

Норма Д-димера составляет

A.

Менее 0,5 мг/л

B.

Более 0,5 мг/л

C.

1-5 мг/л

27.

Cимптом Куссмауля это

A.

Патологический шум в проекции легочного ствола

B.

Набухание шейных вен, больше выраженное во время вдоха

C.

Глубокое, редкое, шумное дыхание

28.

Назначение антагонистов кальция при хроническом легочном сердце противопоказано при

A.

Наличии в анамнезе перенесенного инфаркта миокарда

B.

Среднем давлении в правом предсердии более 10 мм рт.ст.

C.

Снижении ЧСС менее 80 в минуту

29.

Применяют ли эпопростенол при лечении хронической легочной гипертензии?

A.

Нет

B.

Да

30.

Босентан относится к группе препаратов

А.

Простациклины

B.

Антагонисты рецепторов эндотелина

C.

Ингибиторы фосфодиэстеразы-5

1.

Критерии тяжести течения внебольничной пневмонии:

1. ЧДД более 30 в минуту

2. Снижение Sp02 менее 90 %

3. АД 110/70 мм рт.ст.

4. Палочкоядерный лейкоцитоз

5. Лейкопения

6. Нарушение сознания

7. САД менее 90 мм рт.ст.

8. Внелегочный очаг инфекции

9. Наличие плеврита

А.

1,3,5,8

B.

1,2.3,4,6,9

C.

1,2,5,6,7,8

D.

Верно все

2.

Сопоставьте стадии и клинические проявления при пневмококковой пневмонии:

1. Стадия прилива

2. Стадия опеченения

3. Стадия разрешения

А. Притупление перкуторного звука

Б. Тупой перкуторный звук

В. Ослабленное везикулярное дыхание

Г. Crepitatio indux

Д. Crepitatio redux

E. Бронхиальное дыхание

A.

1- В, Д; 2 – Б, Г; 3 – А, Д

B.

1- А, E, Г; 2 – Б, Д ; 3 – А,В

C.

1- А, В, Г; 2 – Б, E ; 3 – А,В, Д

3.

Характерные признаки микоплазменной пневмонии:

1. Наличие фарингита, трахеита

2. Острое начало с потрясающими ознобами

3. Развитие артралгий

4. Полисегментарный характер поражения легких

5. Частое образование абсцессов

6. Наличие повышения титра ASLO в крови

A.

1,2,6

B.

4,5, 6

C.

1,3,5

D.

Верно все

4.

Характерные особенности легионеллезной пневмонии:

1. фактор риска – нахождение рядом с водоемами, кондиционерами

2. острое начало с ознобами

3. Наличие повышения титра ASLO в крови

4. Отсутствие поражения верхних дыхательных путей

5. Наличие фарингита, трахеита

6. Часто кровохарканье и плеврогенные боли

A.

1,3,5,6

B.

1,2,4,6

C.

2,3,5

D.

Верно все

5.

Сопоставьте показания для госпитализации при пневмонии:

1. Абсолютные

2. Относительные

А. Тяжелая пневмония

Б. Неэффективность стартовой терапии в течение 48-72 часов

В. Возраст старше 60 лет

Г. Социальные показания ( невозможность адекватной организации лечения на дому)

Д. Наличие сопутствующей патологии

Е. Желание больного

A.

1 – А, Д, Е; 2 – Б, В, Г

B.

1 – В, Г,Е ; 2 – А, Б,Д

C.

1-А, Б, Г; 2 – В, Д, E

D.

1 – Б,В; 2 – А, Г,Д

1.

Cопоставьте типы классификаций дыхательной недостаточности:

1. по типам

2. по характеру течения заболевания

3. по этиологии

А. Острая

Б. Обструктивный

В. Торокодиафрагмальная

Г. Рестриктивный

Д. Бронхолегочная

Е. Нервно-мышечная

Ж. Хроническая

З. Смешанный

И. Центрогенная

A.

1 – А,3; 2- Б , Е, И; 3 – В,Г,Д ,Ж

B.

1 – Б, Г, З; 2 - А, Ж; 3 – В, Д, Е, И

C.

1 – А,Ж; 2 – Б, Д, З; 3 – В,Г,Е,И

2.

Cопоставьте патогенетичские механизмы развития типов дыхательной недостаточности

1. Гипоксическая

2. Гиперкапническая

А. Увеличение мертвого пространства

Б. Низкое содержание кислорода в венозной крови

В. Уменьшение минутного объема дыхания

Г. Неравномерность вентилляционно-перфузионного отношения

Д. Нарушение диффузии газов через альвеолярно-капиллярную мембрану

A.

1 - А, В,Д; 2 – Б,Г

B.

1 – А, Д; 2 – Б, В, Г

C.

1 – Б, Г, Д ; 2 – А, В

D.

1 – В, Г; 2 – А,Б,Д

3.

Cопоставьте причины острой дыхательной недостаточности:

1 – Болевой синдром с угнетением внешнего дыхания

2 – Нарушение центральной регуляции дыхания

3 – Недостаточная функция дыхательной мускулатуры

4 – Недостаточность функционирования легочной ткани

5- Нарушение проходимости верхних дыхательных путей

А- ЗЧМТ

Б – Отек гортани

В – Массивная плевропневния

Г – Аспирация инородного тела

Д - Столбняк

Е – Перелом ребер

A.

1- А; 2 – Д; 3- В; 4 – Б; 5- Г, E

B.

1 – E; 2 – Д; 3 – В; 4 – Г ; 5 – А,Б

C.

1 – Д; 2 – А; 3 – E ; 4 – В,Г ; 5 - Б

D.

1 – E; 2- А; 3 – Д; 4- В; 5 – Б, Г

4.

К причинам вторичной острой дыхательной недостаточности относят:

А. Массивные невозмещённые кровопотери, анемия

Б. Перелом ребер

В. Массивная плевропневмония

Г. Острая сердечная недостаточность

Д. Тромбоэмболия легочной артерии

Е. Гидроторакс

Ж. Аспирация инородного тела

З. Пневмоторакс

А.

Б,В, Ж,З

B.

А, Г, Д, Е, З

C.

А, В, Д,Ж

D.

Верно все

5.

Причины респираторного дистресс-синдрома:

1. Острый инфаркт миокарда

2. Аортальный стеноз

3. Пневмония

4. Острая левожелудочковая недостаточность

5. Сепсис

6. ДВС-синдром

7. Хроническое легочное сердце

8. Тяжелые метаболические нарушения

А.

1,3, 4,5, 7

B.

3,5,6,8

C.

3,4,5,8

D.

Верно все

1.

В основу патогенеза хронического легочного сердца входят:

1. Гипоксическая легочная вазоконстрикция.

2. Нарушение бронхиальной проходимости

3. Снижение сердечного выброса

4. Повышение сердечного выброса

5. Гиперкапния

6. Респираторный ацидоз

A.

1,4,6

B.

1,2,3,6

C.

1, 2,4,5,6

D.

1,4,5,6

2.

Гемодинамические изменения при хроническом легочном сердце:

1. Гипертрофия правого желудочка

2. Снижение сердечного выброса

3. Снижение систолической функции правых отделов сердца

4. Увеличение объема циркулирующей крови

5. Снижение общего периферического сопротивления сосудов

A.

1,2,3,4

B.

2,3,5

C.

1,4,5

D.

Верно все

3.

Аускультативная картина, характерная для хроническом легочном сердце:

1. Акцент II тона над легочной артерией

2. Шум Грехема-Стилла

3. Шум Флинта

4. Акцент II тона над аортой

5. Раздвоение II тона

6. Патологический III или IV тон

7. Симптом Риверо-Корвалло

8. I тон ослаблен

A.

Верно все

B.

1,2,5,6,7,8

C.

1,2,3,8

D.

1,4,5,7,8