Вопросы тестирования (входной контроль) / почечная недостаточность_ТЕСТЫ

1.

К нормальным значениям относительной плотности мочи НАИБОЛЕЕ вероятно относятся:

A

1000-1008

B

1002-1010

C

1010-1025

D

1025-1040

2

Клетки юкстагломерулярного аппарата НАИБОЛЕЕ вероятно вырабатывают:

A

Ренин

B

Инсулин

C

Альдостерон

D

Ангиотензин

E

Гистамин

3

Какие цилиндры из перечисленных могут встречаться в норме?

A

Гиалиновые

B

Зернистые

C

Восковидные

D

Эритроцитарные

E

Лейкоцитарные

4

Для какого из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА гиперстенурия:

A

Туберкулеза почки

B

Сахарного диабета

C

Несахарного диабета

D

Хронического пиелонефрита

E

Хронического гломерулонефрита

5

Верно ли утверждение, что острая почечная недостаточность является потенциально обратимым ухудшением функции почек?

A

Да

B

Нет

6

Причиной развития «шоковой почки» являются все перечисленные заболевания, КРОМЕ:

A

Массивный гемолиз

B

Кардиогенный шок

C

Некротический папиллит

D

Травма с синдромом длительного сдавления

E

Массивная потеря жидкости

F

Бактериемический шок

7

Острая обструкция мочевых путей, при которых развивается острая почечная недостаточность, может встречаться при всех перечисленных состояниях, КРОМЕ:

A

Мочекаменная болезнь

B

Блокада канальцев уратами при естественном течении лейкозов

C

Воздействие нефротропных ядов

8

Острая почечная недостаточная недостаточность, обусловленная расстройствами общей циркуляции, называется:

A

Преренальная

B

Ренальная

С

Постренальная

9

Острая почечная недостаточность, связанная с поражением почечной паренхимы, называется:

A

Преренальная

B

Ренальная

C

Постренальная

10

Острая почечная недостаточность, вызываемая обструкцией оттоку мочи, называется:

A

Преренальная

B

Ренальная

C

Постренальная

11

Причинами преренальной ОПН являются все перечисленные состояния, КРОМЕ:

A

Ожоги

B

Кардиогенный шок

C

Анафилаксия

D

Рентгеноконтрастная нефропатия

E

Дегидратация

12

Какой вид ОПН необходимо в первую очередь исключить при развитии анурии?

A

Преренальную

B

Ренальную

C

Постренальную

13

Морфологическим субстратом ренальной ОПН чаще всего является:

A

Острый некроз почечных канальцев

B

Некроз коры почек

C

Верно а

D

Верно b

E

Верно а, b

14

Группа антибиотиков, обладающая нефротоксичностью:

A

Пенициллины

B

Цефалоспорины

C

Аминогликозиды

D

Макролиды

15

При гемолитико-уремическом синдроме развивается острая по­чечная недостаточность:

A

преренальная

B

ренальная

C

обструктивная

16

Способствует ли коррекция метаболического ацидоза при ОПН снижению уровня калия в плазме крови?

A

Да

B

Нет

17

Признаки гиперкалиемии на ЭКГ:

A

Инверсия зубца Т, Высокий двугорбый зубец Р

B

Высокий узкий зубец Т, Исчезновение зубца Р

C

Расширение комплекса QRS

D

Верно а, с

E

Верно b, c

18

Низкая концентрация натрия в моче, повышение содержания мочевины, креатинина, а также осмоляльности являются признаками ОПН:

A

Преренальной

B

Ренальной

19

Повышение концентрации натрия в моче, снижение содержания мочевины, креатинина, низкая осмоляльность являются признаками ОПН:

A

Преренальной

B

Ренальной

Для лечения острой почечной недостаточности применяются все перечисленные лекарственные препараты, КРОМЕ:

A

Маннитол

B

Допамин

C

Фуросемид

D

Спиронолактон

E

Бикарбонат натрия

F

Хлористый кальций

20

Для профилактики инфекционных осложнений при ОПН возможно применение антибиотика:

A

Амикацин

B

Эритромицин

C

Канамицин

D

Гентамицин

E

Полимиксин

F

Тобрамицин

21

Особенности лечения ОПН при остром интерстициальном нефрите:

A

Профилактическое применение гемодиализа

B

Применение антикоагулянтов для профилактики тромботических осложнений

C

Применение высоких доз петлевых диуретиков

D

Назначение дезагрегантной терапии

E

Применение высоких доз глюкокортикостероидов

22

Уремический перикардит чаще развивается при:

A

Острой почечной недостаточности

B

Хронической почечной недостаточности

23

Характеристика мочи в период олигурии при ОПН:

A

Имеет темный цвет

B

Содержит большое количество белка и цилиндров

C

Содержание натрия не более 50 ммоль/л

D

Осмоляльность мочи не превышает осмоляльность плазмы

E

Верно только а, b, d

F

Все ответы верны

24

Верно ли утверждение, что циркуляторный коллапс развивается в начальной стации ОПН:

A

Верно

B

Неверно

25

Функциональное состояние почек и стадию хронической почечной недостаточности НАИБОЛЕЕ вероятно отражает:

A

Протеинурия

B

Креатинин мочи

C

Канальцевая реабсорбция

D

Относительная плотность мочи

E

Клубочковая фильтрация

26

Может ли при ХПН развиться гипонатриемия:

A

Да

B

Нет

27

У больных ХПН уровень калия в плазме крови:

A

Уменьшается

B

Увеличивается

28

У больных ХПН уровень калия в плазме крови:

A

Уменьшается

B

Увеличивается

29

Может ли при ХПН наблюдаться эритроцитоз:

A

Да

B

Нет

30

Возможно ли длительное бессимптомное лечение ХПН?

A

Да

B

Нет

31

Как изменяется мочевой синдром в терминальной стадии ХПН:

A

Увеличивается

B

Уменьшается

C

Не изменяется

32

Какой тип анемии имеет патогенетическое значение у больных ХПН:

A

В12-дефицитная анемия

B

Анемия вследствие дефицита синтеза эритропоэтина

C

Фолиево-дефицитная анемия

D

Апластическая анемия

E

Железодефицитная анемия

33

Желтая окраска кожных покровов у больных ХПН обусловлена:

A

Увеличением уровнем билирубина

B

Задержкой урохромов в организме

34

Верным утверждением для консервативной стадии ХПН является:

A

Сохраняются большие возможности для консервативного лечения

B

Требуется заместительная терапия

35

К ХПН наиболее часто приводят все перечисленные заболевания, КРОМЕ:

A

Хронический гломерулонефрит

B

Контрастиндуцированная нефропатия

C

Поликистоз почек

D

Артериальная гипертензия

E

Хронический пиелонефрит

36

Скорость клубочковой фильтрации НАИБОЛЕЕ вероятно определяется:

A

Методом Амбурже

B

Методом Короткова

C

Методом Нечипоренко

D

Методом Реберга-Тареева

E

Методом Аддиса-Каковского

37

Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО для лечения анемии при

хронической почечной недостаточности:

A

Препараты фолиевой кислоты

B

Рекомбинантный эритропоэтин

C

Витамин В 12

D

Дисферал

E

Препараты железа

38

Заболевания, которые наиболее часто приводят к развитию ХПН:

1. хронический гломерулонефрит

2. хронический пиелонефрит

3. преренальная ОПН

4. поликистоз почек

5. ХОБЛ

6. Артериальная гипертензия

Выберите правильную комбинацию ответов

A

1,2,3,5

B

1,2,4,5,6

C

1,2,4

D

1,2,4,6

E

Все ответы верны

39

К снижению клубочковой фильтрации может привести лечение:

A

Преднизолоном

B

Цитостатиками

C

Индометацином

D

Курантилом

E

Гепарином

40

Гипокалиемия может наблюдаться при всех указанных состояниях, КРОМЕ:

A

Первичного гиперальдостеронизма

B

Болезни Иценко-Кушинга

C

Реноваскулярной гипертензии

D

Ренинсекретирующей опухоли

E

Олигурической почечной недостаточности

41

Наиболее важным этиологическим фактором ХПН является:

A

Хронический пиелонефрит

B

Хронический гломерулонефрит

C

Артериальная гипертензия

D

Диффузные заболевания соединительной ткани

42

При составлении диеты больному с хронической почечной недостаточностью следует предусмотреть:

A

Ограничение белка

B

Достаточную калорийность пищи

C

Ограничение фосфатов

D

Все перечисленное

43

Период восстановления диуреза при острой почечной недостаточности характеризуется:

A

Увеличением удельного веса мочи

B

Полиурией

C

Изостенурией

44

В стадию восстановления диуреза при острой почечной недостаточности больному угрожает:

A

Отек легких

B

Гипокалиемия

C

Гипергидратация

D

Уремический перикардит

E

Все перечисленное

45

Абсолютным показанием к проведению гемодиализа при острой почечной недостаточности является:

A

Анурия

B

Высокая гипертензия

C

Повышение уровня калия сыворотки до 7 ммоль/л

D

Развитие перикардита

46

Факторы, которые ускоряют прогрессирование хронической почечной недостаточности:

A

Выраженная артериальная гипертензия

B

Гиперпаратиреоидизм

C

Активность основного заболевания

D

Все перечисленное

47

У больного хронической почечной недостаточностью уровень креатинина 280 мкмоль/л, калия 5,8 ммоль/л. Для лечения артериальной гипертензии в данном случае могут применяться:

1. атенолол

2. спиронолактон

3. эналаприл

4. амлодипин

5. гидралазин

6. лозартан

7. фуросемид

Выберите правильную комбинацию ответов

A

2,4,6,7

B

1,2,3,6,7

C

3,4,5,7

D

1,4,5,7

E

2,4,5,6,7

F

Все ответы верны

48

У больного хронической почечной недостаточностью уровень креатинина 120 мкмоль/л, калия 5,8 ммоль/л. Для лечения артериальной гипертензии в данном случае могут применяться:

1. атенолол

2. спиронолактон

3. амлодипин

4. гидралазин

5. фуросемид

Выберите правильную комбинацию ответов

A

1,3,4,5

B

1,2,3,5

C

2,3,4,5

D

1,2,4,5

E

Все ответы верны

49

Какие факторы способствуют развитию метаболического ацидоза при хронической почечной недостаточности? Выберите правильную комбинацию ответов

1. снижение секреции каналами ионов водорода и органических кислот

2. избыточное выделение бикарбонатов при избыточном осмотическом диурезе

3. снижение синтеза эритропоэтина почками

A

Верно 1,3

B

Верно 1,2

C

Верно2,3

D

Все ответы верны

50

Какие изменения со стороны нервной системы наблюдаются при ХПН?

A

Эмоциональная лабильность, возбуждение, неадекватное поведение, кома, полиневриты

B

Неустойчивость походки, спастический гипертонус, непроизвольные подергивания конечностей

C

Очаговое поражение, гемиплегии, парезы, параличи

51

Чем обусловлен дистрофический синдром при ХПН?

A

Нарушением белкового обмена

B

Нарушением углеводного обмена

C

Нарушением обмена липидов

52

Кровоточивость при ХПН в основном вызвана:

A

Нарушенным синтезом факторов свертывания крови

B

Патологией тромбоцитарного звена гемостаза

53

Чем объясняется деминерализация скелета при ХПН:

A

Выхода кальция и натрия в кровь для компенсации ацидоза

B

Уменьшением всасывания кальция из кишечника

C

Верно только a

D

Верно только b

E

Верно а,b

54

Какие антибиотики наиболее целесообразно назначать при ХПН?

1. амоксициллин

2. тетрациклин

3. гентамицин

4. эритромицин

5. имепенем

6. цефтриаксон

Выберите правильную комбинацию ответов

A

1,2,4,6

B

1,3,4,5,6

C

2,4,5,6

D

1,4,5,6

E

1,3,4,5

F

Все ответы верны

55

Какая основная причина артритов у больных ХПН?

A

Уремия

B

Урикемия

C

Гиперкалиемия

56

Может ли у больного сахарного диабета при развитии ХПН снижаться уровень гликемии?

A

Да

B

Нет

57

За счет каких продуктов обеспечивается калорийность диеты, назначаемой больному ХПН?

1. белков

2. жиров

3. углеводов

Выберите правильную комбинацию ответов

A

1,2

B

2

C

1,3

D

2,3

E

1

F

Все ответы верны

58

Для коррекции метаболического ацидоза при почечной недостаточности целесообразно применять:

A

Хлористый кальций

B

Фуросемид

C

Бикарбонат натрия

D

Спиронолактон

E

Реополиглюкин

F

Маннитол

59

Верно ли утверждение, что около 95% введенного в организм калия экскретируется почками, а остальная часть – с калом?

A

Верно

B

Не верно

60

Причины гиперкалиемии при ХПН:

A

Усиленный катаболизм (инфекция, лихорадка, травма)

B

Гемолитические осложнения

C

Избыточное поступление калия с пищей

D

Прием калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, триамтерен)

E

Все перечисленные ответы верны

F

Все ответы неверны

61

Для поражения костной системы у больных ХПН, связанным с нарушениями фосфорно-кальциевого обмена, характерно:

A

Остеомаляция

B

Почечный фиброзирующий остеит

C

Остеопороз

D

Все ответы верны