Вопросы тестирования (входной контроль) / Синдром легочного инфильтрата

1.

Внебольничная пневмония – заболевание, возникшее

А.

Более, чем через 48 часов после госпитализации в стационар

B.

Менее чем, через 48 часов после госпитализации в стационар

С.

При госпитализации больного в отделение по уходу более 72 часов

2.

Наиболее частым возбудителем внебольничной пневмонии является

А.

Pseudomonas aeruginosa

В.

Streptococcus pneumonie , Haemophilus influenzae

C.

Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumonia.

3.

Легочным осложнением пневмонии является

A

Острый психоз

B

Эмпиема плевры

C

Cепсис

D

Инфекционно-токсический шок

4.

К фактором риска развития нозокамиальной пневмонии относятся

A

Молодой возраст

B

Длительное пребывания в стационаре

C

Наличие в анамнезе курения

5.

Аспирационная пневмония развивается в следствие

A

Неадекватной антибактериальной терапии

B

Попадания рвотных масс, крови в нижние дыхательные пути

C

Длительного пребывания в стационаре

6.

Характеристика болей при пневмонии

A

Боли в грудной клетке на стороне поражения, усиливающиеся при кашле

B

Боли в грудной клетке , с иррадиацией в лопатку и левую руку

C

Боли в эпигастрии, усиливающиеся после приема пищи

7.

Критерии тяжелого течения пневмонии

A

АД 110/70 мм рт.ст., ЧСС – 100 в минуту, SpO2 – 94 %

B

ЧДД > 22 в минуту, t тела > 38 C, лейкоцитоз > 10 х109/л

C

ЧДД > 30 в минуту, t тела > 40 C, нарушение сознания, лейкоцитоз > 20 х109/л

8.

Pneumocystis carinii является возбудителем пневмонии

А.

У молодых людей, без сопутствующей патологии

B.

У лиц с иммунодефицитом

9.

Для микоплазменной пневмонии характерно

A.

Развивается у лиц с иммунодефицитом

B.

Острое начало, высокая лихорадка, боли в грудной клетке, артериальная гипотензия

C.

Острое начало, атипичное течение, высокая лихорадка, фарингит/ларинготрахеит

10.

Для пневмококковой пневмонии характерно

A.

Острое начало, высокая лихорадка, боли в грудной клетке, артериальная гипотензия

B.

Развивается у лиц с иммунодефицитом

C.

Острое начало, атипичное течение, высокая лихорадка, фарингит/ларинготрахеит

11.

Показания для госпитализации больного в стационар при пневмонии

А.

Молодой возраст, отсутствие лихорадки

B.

Пожилой возраст , нарастающая дыхательная недостаточность

C.

Желание больного

12.

Принципы лечения пневмонии

А.

Активизация больного, физическая нагрузка

B.

Постельный режим, дезинтоксикационная и антибактериальная терапия

C.

Уменьшение количества потребляемой жидкости, соблюдение диеты

13.

Принципы назначения антибактериальной терапии при пневмонии

A.

Немедленное назначение антибактериального препарата с момента постановки диагноза пневмонии

B.

Назначение антибактериальной терапии только при выделения возбудителя

C.

Назначение антибактериальной терапии не требуется, первоначально проведение дезинтоксикационной терапии

14.

Средний срок лечения неосложненной внебольничной пневмонии

A.

5 дней

B.

7-10 дней

C.

21 день

15.

Препаратом выбора для лечения внебольничной пневмонии, вызванной S.pneumoniae

А.

Амоксиклав

B.

Ципрофлоксацин

C.

Оксациллин

16.

Наиболее частым возбудителем нозокамиальной пневмонии у пожилых больных является

A.

Клебсиелла

B.

Хламидии

C.

Микоплазма

D.

Пневмококк

17.

Первоначальная оценка эффективности терапии пневмонии должна производиться в первыe

A.

24 часа

B.

48-72 часа

C.

5-7 cуток

18.

Ступенчатая антибактериальная терапия это

A.

Применение антибактериального препарата другой группы в случае неэффективности лечения первоначального а/б

B.

Двухэтапное применение антибактериальных препаратов с переходом с парентерального на непарентеральный

19.

Показания для дальнейшего применения антибактериальных препаратов

A.

Наличие сухого кашля, общей слабости

B.

Cохранение рентгенологических признаков инфильтрации легочной ткани, при отсутствие клинических признаков

C.

Cохраняющаяся фебрильная лихорадка, одышка, признаки интоксикации

20.

Для какого заболевания наиболее характерны лимфоцитарный состав и незначительное количество мезотелиальных клеток в экссудате?

A.

Туберкулез

B.

Пневмония

C.

Лимфолейкоз

D.

Опухоль

21.

К критериям эффективности антибактериальной терапии относится

A.

Повышение СОЭ

B.

Появление жидкости в плевральной полости по данным рентгенографии органов грудной клетки

C.

Температура тела менее 37.5 С не менее 3 дней подряд

22.

Облаковидный инфильтрат при инфильтративном туберкулезе легких

A.

Затемнение неправильной формы c нечеткими, постепенно исчезающими в здоровой легочной ткани контурами

B.

Затемнение, чаще располагающееся в верхней доле и прилегающее к малой междолевой борозде

C.

Обширное затемнение всей или большей части доли, малой или средней интенсивности, негомогенное, с четкой границей по междолевой борозде

23.

Cроки лечения пневмонии, осложнившаяся абсцедированием

A.

7-10 дней

B.

5 дней

C.

Более 3 недель

24.

Перибронхиальный рак

A.

Опухоль растет в просвет бронха, вызывает сужение его просвета

B.

Рост опухоли происходит кнаружи от стенки бронха

C.

Опухоль развивается как со стороны слизистой бронха, так и кнаружи от его стенки

25.

Эндобронхиальный рак

A.

Опухоль развивается как со стороны слизистой бронха, так и кнаружи от его стенки

B.

Рост опухоли происходит кнаружи от стенки бронха

C.

Опухоль растет в просвет бронха, вызывает сужение его просвета

26.

Дисфагия при центральном раке легкого обусловлена

A.

Поражение нервных окончаний

B.

Прорастанием опухоли на пищевод

C.

Снижение аппетита

27.

Осиплость голоса при центральном раке легкого обусловлена

A.

Изменениями в рамках паранеопластического синдрома

B.

Длительным кашлем

C.

Вовлечением в опухолевый процесс возвратного гортанного нерва

28.

К проявлению паранеопластического синдрома при центральном раке легкого относится

A.

Гиперкальциемия

B.

Дисфагия

C.

Появление кашля, одышки

29.

Инфаркт легкого развивается в результате

A.

Внебольничной пневмонии

B.

Туберкулеза легкого

C.

Тромбоэмболии легочной артерии

D.

Центрального рака легкого

E.

Абсцедирующей пневмонии

30.

Признак Макджина- Уайта при ТЭЛА

A.

Повышение давления в легочной артерии, дилатация правого желудочка

B.

глубокий зубец S в I отведении , глубокий зубец Q и отрицательный зубец Т в III отведении на ЭКГ

C.

Повышение Д-димера

1.

Дыхательная недостаточность характеризуется следующими показателями

A.

Р02 > 60 мм рт.ст. PCO2 < 45 мм рт.ст.

B.

Р02 < 60 мм рт.ст. PCO2 > 45 мм рт.ст.

2.

Отличие острой дыхательной недостаточности от хронической

A.

Не требует экстренной госпитализации больного

B.

Не сопровождается нарушениями гемодинамики

C.

Развивается в течение короткого времени

3.

Вентиляционная дыхательная недостаточность является

A.

Гипоксемической

B.

Гиперкапнической

4.

Паренхиматозная дыхательная недостаточность является

A.

Гипоксемической

B.

Гиперкапнической

5.

В основу патогенеза гипоксемической дыхательной недостаточности входит

A.

Неравномерность вентиляционно-перфузионного отношения

B.

Уменьшения минутного объема дыхания

C.

Увеличение мертвого пространства

6.

В основу патогенеза гиперкапнической дыхательной недостаточности входит

A.

Низкое парциальное давление кислорода во вдыхаемом воздухе

B.

Уменьшение минутного объема дыхания

C.

Нарушение диффузии газов через альвеолярно-капиллярную мембрану

7.

К причинам первичной дыхательной недостаточности относится

A.

Острая сердечная недостаточность с отеком легких

B.

Отек гортани

C.

Тромбоэмболия легочной артерии

8.

К причинам вторичной дыхательной недостаточности

A.

Аспирация

B.

Отек гортани

C.

Острая сердечная недостаточность с отеком легких

9.

Абсолютные показания для ИВЛ при острой дыхательной недостаточности

A.

pO2 < 45 мм рт.ст.

B.

Остановка дыхания

C.

ЧДД 30-35 в минуту

10.

В стадии компенсации острой дыхательной недостаточности

A.

тахипноэ 35-40 в минуту, РаО2 40-60 мм. рт. ст., РаСО2 60-80 мм. рт. ст.

B.

тахипноэ до 30 в минуту, Ра О2 80-100 мм. рт. ст., РаСО2 20-45 мм. рт. ст.

C.

тахипноэ более 40 в минуту, РаО2 < 40 мм. рт. ст., РаСО2 > 80 мм. рт. ст., гипотония, брадикардия.

11.

В стадии декомпенсации острой дыхательной недостаточности

A.

тахипноэ до 30 в минуту, Ра О2 80-100 мм. рт. ст., РаСО2 20-45 мм. рт. ст.

B.

тахипноэ 35-40 в минуту, РаО2 40-60 мм. рт. ст., РаСО2 60-80 мм. рт. ст.

C.

тахипноэ более 40 в минуту, РаО2 < 40 мм. рт. ст., РаСО2 > 80 мм. рт. ст., гипотония, брадикардия.

12.

Cколько стадий дыхательной недостаточности выделяют?

A.

2

B.

3

C.

4

13.

Респираторный дистресc-синдром это

A.

Приступ удушья, развивающийся в результате острой левожелудочковой недостаточности сердца.

B.

Острая гипоксемическая дыхательная недостаточность , развивающаяся в следствие отека легких, вызванного повышенной проницаемостью аэрогематического барьера

C.

Скопление воздуха в плевральной полости в результате нарушения целостности плевры

14.

К причине развития респираторного дистресс-синдрома относится

А.

Инфаркт миокарда

B.

Пневмония

C.

Острая левожелудочковая недостаточность

15.

Давление заклинивания в легочной артерии при респираторном дистресс-синдроме

A.

< 18 мм рт.ст.

B.

> 18 мм рт.ст.

16.

Острая дыхательная недостаточность центрального происхождения развивается в результате

A.

Отравления транквизилаторами

B.

Полиомиелита

C.

Бронхиальной астмы

17.

Причина острой дыхательной недостаточности в следствие нарушения нервно-мышечной проводимости

A.

Пневмония

B.

Бронхиальная астма

C.

Столбняк

D.

Аспирация инородного тела

18.

Показатель сатурации при I степени дыхательной недостаточности

A.

94 %

B.

89 %

C.

80 %

19.

Показатель сатурации при II степени дыхательной недостаточности

A.

94 %

B.

89 %

C.

80 %

20.

Рестриктивная дыхательная недостаточность обусловлена

A.

Уменьшением жизненной емкости легких и легочной паренхимы

B.

Сужением просвета бронхов

C.

Инфильтрация слизистой за счет отека

21.

Обструктивная дыхательная недостаточность обусловлена

A.

Уменьшением легочной паренхимы

B.

Инфильтрацией слизистой оболочки бронха, развитием бронхоспазма

C.

Уменьшением общей емкости легких

22.

Показатель жизненной емкости легких при I степени дыхательной недостаточности

A.

60-90 %

B.

50-80 %

C.

Менее 50 %

23.

Показатель жизненной емкости легких при II степени дыхательной недостаточности

A.

60-90 %

B.

50-80 %

C.

Менее 50 %

24.

Причина рестриктивной дыхательной недостаточности

A.

Бронхиальная астма

B.

Фиброзирующий альвеолит

C.

Хронический бронхит

25.

Причина обструктивной дыхательной недостаточности

A.

Бронхиальная астма

B.

Хирургическое удаление легочной ткани

C.

Фиброзирующий альвеолит

26.

Индекс Тиффно при обструктивной дыхательной недостаточности

A.

Cнижен

B.

В норме или увеличен

27.

Индекс Тиффно при рестриктивной дыхательной недостаточности

A.

Снижен

B.

В норме или увеличен

28.

К методам диагностики дыхательной недостаточности относят

A.

Рентгенография органов грудной клетки, спирография

B.

Определение уровня Д-димера

C.

ЭхоКГ

29.

Показание к оксигенотерапии

A.

Тахипноэ 22-24 в минуту

B.

Наличие воспалительной инфильтрации по данным рентгенографии органов грудной клетки

C.

Снижение Sp02 менее 90 %

30.

Осложнение хронической дыхательной

недостаточности

A.

Развитие пневмофиброза

B.

Формирование хронического легочного сердца

C.

Расстройство сна