Клиинка, диагностика и лечение САЛ
.pdfКлиника, диагностика и лечение склероатрофического лихена вульвы у девочек
Поздняя диагностика склероатрофического лихена вульвы (САЛВ) у девочек приводит к возникновению косметических дефектов в области кожно-слизистых покровов вульвы
•Атрофия малых половых губ
•Образование рубцов
•Склерозирование входа во влагалище
Разработать алгоритм обследования у
девочек со САЛВ и оценить эффективность комбинированной терапии в зависимости
от клинической формы заболевания
Под наблюдением находились 82 пациентки в возрасте от 2 до 14 лет со САЛВ
14 пациенток в возрасте от 2 до 5 лет с эритематозно-отечной формой САЛВ
47 девочек в возрасте от 3 до 14 лет с атрофической формой заболевания
21 пациентка в возрасте от 4 до 12 лет с эрозивно-язвенной формой
Обследование
•Анамнез
•Оценка полового развития
•Визуальный осмотр наружных гениталий
•Расширенная вульвоскопия
•Оценка гормонального профиля
Возникновению САЛВ предшествовали:
•ОРВИ, обострение хронического тонзиллита – 13 (16%)
•Инфекции мочеполовой системы (острый вульвовагинит, острый цистит) – 14 (17%)
•Ветряная оспа – 7 (8,5%)
•Глистная инвазия – 2 (2,4%)
•Психологический стресс – 1 (1,2%)
Жалобы
Характер жалоб |
I |
II |
III |
Всего |
Зуд вульвы |
13 |
35 |
18 |
66 |
Болезненность в области |
8 |
5 |
6 |
18 |
вульвы |
|
|
|
|
Трещины в области вульвы |
4 |
13 |
9 |
26 |
и ануса |
|
|
|
|
Сухость кожно-слизистых |
- |
14 |
11 |
25 |
покровов |
|
|
|
|
Патологические выделения |
7 |
6 |
10 |
23 |
Нарушение сна |
- |
18 |
- |
18 |
Возраст появления первых клинических
признаков САЛВ
Количество девочек
Зависимость клинической формы
заболевания от его продолжительности
Количество девочек
Эритематозно-отечная форма
•Гиперемия, отечность кожно-слизистых
покровов вульвы и перианальных складок
•Участки поверхностной атрофии на внутренней поверхности больших половых
губ
•Эритематозный или белесоватый ободок по гребню больших половых губ