Тема: "рассеянный склероз, нейроспид"

Тесты 1 уровня усвоения (1-й вариант)

а) Тесты на опознание

I. Нет

II. Нет

3. Нет

4. Да

б) Тесты на различение

I. 1, 2, 4, 6, 7

II. 1, 2, 3

III. 1, 3, 4, 5

в) Тесты на классификацию

I.

1) а, д, е

2) а, б, в, г

II

1) а, в, г

2) б, д

Тесты I уровня усвоения (2-й вариант):

а) Тесты на опознание

I. Да

II. Нет

3. Нет

4. Нет

б) Тесты на различение

I. 1, 3, 4, 5

II. 2, 3

III. 2, 3

в) Тесты на классификацию

I.

1. а, б, в, д

2. г, е

II.

1. - а, в, г, е, ж

2. - б, д, з, и

Тесты 1 уровня усвоения (3-й вариант):

а) Тесты на опознание

I. Нет

II. Да

3. Да

4. Нет

б) Тесты на различение

I. 2, 3, 5, 6, 7

II. 1, 3, 7

III. 1, 4, 7

в) Тесты на классификацию

I.

1) 6, в, д

2) а, г, е

II.

1) 6, в, д

2) а, г

Тесты II уровня усвоения (1-й вариант)

а) Тесты на подстановку

I.

1) Разрушение миелина, 2) Инфильтрация клетками крови, 3) Отек, 4) Астроглиоз. 5) Уменьшение числа олигодендроцитов, 6) Вторичная аксональная дегенерация

II.

1) Познавательно-двигательный комплекс (СПИД-демекция), 2) Серозный менингит, 3) Вакуольная миелопатия, 4) Дистальная сенсорная полинейропатия. 5) Миелопатия, связанная с ВИЧ-инфекцией. 6) Синдром минимальных познавательно-двигательных расстройств

б) Тесты конструктивные

I.

1)Наличие не менее двух очагов в белом веществе мозга, расположенных раздельно 2) Наличие не менее двух эпизодов ухудшения клинического состояния больного, разделенных интервалом протяженностью не менее месяца 3) Исключение всех других причин многоочагового поражения нервной системы.

II.

1) Кортикостероиды в пульс-дозах внутривенно, 2) АКТГ или его синтетические аналоги, 3) Ангиопротехторы и антиагреганты, 4) Симптоматическое лечение, 5) Метаболические препараты.

III.

1) Симптомы поражения пирамидного тракта, 2) Симптомы поражения проводников мозжечка, 3) Симптомы поражения путей поверхностной и глубокой чувствительности, 4) Симптомы поражения белого вещества ствола головного мозга, 5) Симптомы нарушений функций тазовых органов, 6) Симптомы оптических невритов (ребробульбарных невритов), 7) Нейропсихологические и психические нарушения.

в) Задача

1. Рассеянный склероз, 2. МРТ головного мозга, 3. Кортикостероиды в пульс-дозах внутривенно капельно

Тесты II уровня усвоения (2-й вариант)

а) Тесты на подстановку

I.

I) Ремиттирующее течение, 2) Первично-прогрессирующее течение, 3) Вторично-прогрессирующее течение, 4) Мягкое течение

II.

1) Обострение, 2) Ремиссия

III.

1) Баклофен, 2) Сирдалуд, 3) Мидокалм

IV. 1) Зрительные, 2) Соматосенсорные, 3) Слуховые

б) Тесты конструктивные

I.

1) Небольшое повышение содержания лимфоцитов, 2) Повышение концентрации иммуноглобулинов класса G, 3) При изоэлектрическом фокусировании ликвора выявляются олигоклональные иммуноглобулины класса G.

II.

1) Опухоли спинного и головного мозга, 2) Острая и хроническая недостаточность кровообращения головного мозга, 3) Хронические прогрессирующие миелопатии, 4) Наследственные дегенеративные заболевания ЦНС, 5) НейроСПИД и другие нейроинфекции (энцефалиты), 6) Острый рассеянный энцефаломиелит, 7) Грыжа межпозвонкового диска с компрессией спинного мозга, 8) Хронические токсические поражения мозга.

III.

1) Синдром "горячей ванны", 2) Синдром "клинической диссоциации", 3) Синдром "непостоянства клинических симптомов"

в) Задача.

1. Острый рассеянный энцефаломиелит, 2. С энцефалитами различной этиологии, при наличии второго обострения высока вероятность рассеянного склероза, 3. Кортикостероиды внутривенно в пульс-дозах, метаболические препараты, симптоматическое лечение

Тесты II уровня усвоения (3-й вариант)

а) Тесты на подстановку

I.

1) МРТ головного мозга, 2) Вызванные потенциалы, 3) Исследование ликвора на уровень иммуноглобулина G и наличие олигоклональных групп иммуноглобулинов

II

1) Вирусные инфекции, 2) Бактериальные инфекции, 3) Психоэмоциональные стрессы, 4) Экзогенные интоксикации, 6) Травма головы, 7} Особенности питания

III.

1) Хроническая дистальная сенсорная полинейропатия, 2) Острая сенсомоторная полинейропатия по типу Гийена-Барре, 3) Миопатический синдром, 4) Подострая мультифокальная множественная полинейропатия (множественные невриты)

б) Тесты конструктивные

I.

1) Наличие нескольких обострений и ремиссий, 2) Поражение нескольких систем ЦНС, 3) Симптомы связаны с поражением проводников, т.е. белого вещества головного мозга. 4) Начало заболевания в возрасте от 20 до 45 лет, 5) Неуклонное прогрессирование заболевания.

II

1) Гаплотип DR2 по HLA-системе II класса, 2) А3 и В7 по HLA-системе I класса.

III.

1) Эндотелий сосудов мозга, 2) Периваскулярная микроглия, 3) Тканевая микроглия, 4) Астроциты.

IV.

1) Нетяжелая стадия заболевания, 2) Отсутствие беременности, 3) Ремиттирующее течение заболевания, 4) Отсутствие тяжелых местных или системных побочных реакций на введение препарата, 5) Уменьшение частоты обострений после начала курса лечения

в) Задача.

1) СПИД с поражением нервной системы, 2} Серологические реакции на ретровирус ВИЧ, 3) ВИЧ - ассоциированный познавательно-двигательный комплекс (СПИД-деменция), ВИЧ - ассоциированная миопатия, ВИЧ - ассоциированная дистальная сенсорная полинейропатия, 4) Против ВИЧ - азидотимидин, а также антибактериальное лечение пневмонии.