![](/user_photo/2706_HbeT2.jpg)
- •1)Определение процесса. Классификация дистрофий.
- •2) Причины и морфогенетические механизмы дистрофических процессов.
- •3)Электронно-микроскопическое изучение дистрофических процессов.
- •4) Паренхиматозные дистрофии (клеточные повреждения), их деление на белковые (диспротеинозы), жировые (липидозы), углеводные.
- •5) Паренхиматозные белковые дистрофии: гиалиново-капельная, гидропическая (водяночная), роговая. Морфологическая характеристика, патогенез, причины, исходы.
- •6) Понятие о наследственных дистрофиях, связанных с нарушением обмена аминокислот.
- •9)Стромально-сосудистые дистрофии: их деление на белковые (диспротеинозы), жировые (липидозы), углеводные.
- •1)Виды эндогенных пигментов. Биологическая роль пигментов.
- •2)Гемоглобиногенные пигменты, встречающиеся в организме в нормальных условиях и условиях патологии.
- •Нарушения обмена меланина проявляются или в увеличении (гипермеланоз) или в уменьшении (гипомеланоз) его содержания в организме. Эти нарушения имеют распространенный или местный характер.
- •3) Преобразование гемоглобина при внесосудистом разрушении эритроцитов (в очаге кровоизлияния), местный гемосидероз.
- •4)Внутрисосудистое разрушение эритроцитов. Морфологические признаки, общий гемосидероз. Причины. Механизмы процесса.
- •5)Желтухи. Классификации. Морфологические признаки.
- •6)Желтухи с накоплением непрямого билирубина. Причины.
- •7) Желтухи с накоплением прямого билирубина. Причины.
- •8)Желтухи смешанного типа. Причины.
- •9)Желтухи новорожденных. Физиологическая желтуха. «Ядерная» желтуха. Морфология, причины, исходы.
- •10)Нарушение обмена протеиногенных пигментов. Классификация, морфология, причины.
- •Нарушения обмена меланина проявляются или в увеличении (гипермеланоз) или в уменьшении (гипомеланоз) его содержания в организме. Эти нарушения имеют распространенный или местный характер.
- •1) Дистрофическое обызвествление. Условия возникновения, морфология, патогенез. Примеры из детской патологии.
- •2) Известковые метастазы. Причины, морфология, патогенез.
- •3)Камнеобразование, механизмы образования камней. Причины. Камни мочевых и желчных путей. Их виды. Осложнения.
- •Классификация камней
- •По строению – на распиле камни могут быть слоистыми, радиарными или смешанными.
10)Нарушение обмена протеиногенных пигментов. Классификация, морфология, причины.
К протеиноенным (тирозиногенным)пигментам относят меланин, пигмент энтерохромаффинных клеток и адренохром.
Меланин (черный) – пигмент буро-черного цвета, который окрашивает кожу, волосы и глаза. Синтез меланина происходит из тирозина в меланоцитах, а поглощение меланина происходит клетками меланофагами.
Нарушения обмена меланина проявляются или в увеличении (гипермеланоз) или в уменьшении (гипомеланоз) его содержания в организме. Эти нарушения имеют распространенный или местный характер.
Распространенный гипермеленоз особенно часто и резко выражен при АДДИСОНОВОЙ БОЛЕЗНИ,обусловленной поражением надпочечников,чаще туберкулезной или опухолевой природы,встречается так же при эндокринных расстройствах,авитаминозах (пеллагра,цинга),кахексии,интоксикации углеводородами.Идет усиление продукции АКТГ в ответ на уменьшение адреналина в крови (при разрушении надпочечников).АКТГ стимулирует синтез меланина. Эта болезнь характеризуется большим накоплением меланина в коже, слизистых оболочках.
Местный гипермеланоз – родимые пятна или невусы.
Распространенный гипомеланоз или альбинизм связан с наследственными заболеваниями и проявляется белыми волосами, кожей и красными глазами.
Местный гипомеланоз (лейкодерма) возникает в исходе воспаления в коже в виде белого очага.
Накопление гранул,содержащих пигмент энтерохромаффиных клеток,постоянно обнаруживают в опухолях из этих клеток(карциноиды).
Б) Нарушения обмена кальция. Камнеобразование.
1) Дистрофическое обызвествление. Условия возникновения, морфология, патогенез. Примеры из детской патологии.
Нарушения обмена кальция в организме – кальциноз или обызвествление. Различают три вида кальциноза:
метастатическое обызвествление (известковые метастазы),
дистрофическое обызвествление (петрификация),
метаболическое обызвествление.
Метастатическое обызвествление имеет распространенный характер.
Этиология- повышение уровня кальция в крови (гиперкальциемия) при нарушении эндокринной регуляции, при множественных переломах костей.
Локализация- известь выпадает в различных органах и тканях, но наиболее часто – в миокарде, почках, легких, слизистой желудка ,в стенке артерий.
Патоморфология. На макропрепарате при разрезе можно увидеть беловатые плотные частицы. При микроскопии известь находят как в клетках, так и в соединительной ткани.
Дистрофическое обызвествление (петрификация) имеет очаговый характер.
Этиология – отложения извести происходят в очагах некроза (например, при туберкулезе, инфарктах), при резкой дистрофии (например, клапанов сердца при его пороке, в стенке артерий при атеросклерозе).
Патоморфология. На макропрепарате можно выявить образования различной величины, плотные как камень, белого цвета. Они называются петрфикаты.
Метаболическое обызвествление может быть системным или местным.
Этиология – не известна. Предполагаются наследственные причины.
Исход:неблагоприятен - выпавшая известь не рассасывается или рассасывается с трудом.
2) Известковые метастазы. Причины, морфология, патогенез.
Метастатическое обызвествление имеет распространенный характер.
Этиология- повышение уровня кальция в крови (гиперкальциемия) при нарушении эндокринной регуляции, при множественных переломах костей,метастазы опухоли,остеомаляции,поражениях толстой кишки (отравления сулемой,дизентирия) и почек (поликистоз,хронический нефрит.)
Локализация- известь выпадает в различных органах и тканях, но наиболее часто – в миокарде, почках, легких, слизистой желудка ,в стенке артерий.
Это объясняется тем,что легкие,желудок и почки выделяют кислые продукты и их ткани вследствие большой щелочности менее способны удерживать соли кальция в растворе,чем ткани других органов. В миокарде и стенке артерий известь откладывается в связи с тем,что их стенка омывается артериальной кровью и относительно бедны углекислотой.
Патоморфология. На макропрепарате при разрезе можно увидеть беловатые плотные частицы. При микроскопии известь находят как в клетках, так и в соединительной ткани.Вокруг отложенной извести наблюдается воспалительная реакция,иногда отмечают скопление макрофагов,гигантских клеток,образование гранулемы.