- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Аннотация
- •Список сокращений
- •Оглавление
- •Введение
- •Цель и задачи дипломной работы.
- •Обзор литературы.
- •Анатомо – биомеханические особенности поясничного отдела позвоночника.
- •Пояснично – крестцовое сплетение
- •Остеохондроз позвоночника
- •Этиология и патогенез.
- •Клиническая картина.
- •Биомеханика стопы.
- •Анализ динамики давления под стопами с помощью биомеханического комплекса «ДиаСлед».
- •Метод электронейромиографии.
- •Материалы и методы
- •Используемые методы.
- •Проведение исследования.
- •Методы статистического анализа.
- •Результаты и обсуждения.
- •Результаты анализа эмг данных у больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника
- •Заключение
- •Список литературы.
Результаты анализа эмг данных у больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника
Все параметры были проверены на нормальность распределения. Практически все исследуемые параметры с вероятностью (p > 0,05) подчиняются нормальному закону распределения в каждой из групп. Для выявления статистически значимых различий между параметрами использовался параметрический T - критерий Стьюдента.
Проведение ЭНМГ исследования позволило выявить замедление распространения возбуждения по моторным волокнам малоберцового нерва на стороне поражения.
При стимуляционной ЭНМГ малоберцового нерва с регистрацией вызванного потенциала с короткого разгибателя пальцев выявило статистически достоверные различия (р<0,05), амплитуда М – ответа и скорость распространения возбуждения снижена на больной стороне(табл. 4).
Таблица 4. Показатели М – ответа короткого разгибателя пальцев стопы при стимуляции малоберцового нерва.
параметры |
Основная группа (Μ±δ) |
контрольная группа (Μ±δ)
| |
Здоровая сторона |
Сторона поражения | ||
Латентность мс |
4,17±0,85 |
4,06±0,68 |
3,77±0,86 |
Амплитуда мВ |
4,81±1,79 |
3,40±2,39 |
5,1±2,3 |
СРВ м/с |
47,52±6,71 |
44,05±4,52 |
48,3±3,9 |
В отношении чувствительной порции малоберцового нерва выявлено статистически достоверные различия (р<0,05), амплитуда и скорость распространения возбуждения снижены со стороны поражения (табл.5).
Таблица 5 .ЭНМГ показатели малоберцового нерва (чувствительная порция).
Параметры |
Основная группа (Μ±δ) |
контрольная группа (Μ±δ) | |
Здоровая сторона |
Сторона поражения | ||
Латентность мс |
2,29±0,61 |
1,52±0,44 |
2,24±0,49 |
Амплитуда мВ |
12,54±10,63 |
7,25±5,19 |
13,9±4,0 |
СРВ м/с |
43,88±8,26 |
41,84±7,975 |
45,3±3,4 |
Исследование (М – ответ) с мышцы, отводящей большой палец при стимуляции большеберцового нерва, амплитуда М – ответа, а также скорость распространения импульса в дистальном участке нерва соответствовала нормальным показателям, как на здоровой, так и на больной стороне (табл.6).
Таблица 6.Показатели М – ответа при стимуляции большеберцового нерва и регистрации вызванного потенциала с мышцы.
Параметры |
Основная группа (Μ±δ) |
контрольная группа (Μ±δ) | ||
Здоровая сторона |
Сторона поражения | |||
Латентность мс |
3,92±0,48 |
4,1±0,36 |
4,3±0,5 | |
Амплитуда мВ |
7,91±3,73 |
8,84±3,76 |
8,8±1,9 | |
СРВ м/с |
49,503,98 |
48,45±3,00 |
48,5±3,6 |
При исследовании чувствительной порции большеберцового нерва показатели электромиографии соответствовали норме (табл.6).
Таблица 7.ЭНМГ показатели большеберцового нерва (чувствительная порция)
Параметры |
Основная группа (Μ±δ) |
контрольная группа (Μ±δ) | |
Здоровая сторона |
Сторона поражения | ||
Латентность мс |
2,29±0,34 |
2,28±0,35 |
3,1 ±0,5 |
Амплитуда мВ |
9,28±9,52 |
10,87±6,84 |
10,6 ±3,9 |
СПИ м/с |
45,07±5,33 |
44,09±6,19 |
45,8 ±6,3 |
Проведение электронейромиографии позволило выявить умеренные нейрофизиологические нарушения у больных первой группы без признаков демиелинизации. А у больных второй группы отмечались нарушения в виде снижения амплитуды М-ответа, увеличения терминальной латентности и снижение скорости распределения возбуждения по моторным и сенсорным волокнам.