Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
диплом Дорджиева..docx
Скачиваний:
210
Добавлен:
12.02.2015
Размер:
7.14 Mб
Скачать
              1. Результаты анализа эмг данных у больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника

Все параметры были проверены на нормальность распределения. Практически все исследуемые параметры с вероятностью (p > 0,05) подчиняются нормальному закону распределения в каждой из групп. Для выявления статистически значимых различий между параметрами использовался параметрический T - критерий Стьюдента.

Проведение ЭНМГ исследования позволило выявить замедление распространения возбуждения по моторным волокнам малоберцового нерва на стороне поражения.

При стимуляционной ЭНМГ малоберцового нерва с регистрацией вызванного потенциала с короткого разгибателя пальцев выявило статистически достоверные различия (р<0,05), амплитуда М – ответа и скорость распространения возбуждения снижена на больной стороне(табл. 4).

Таблица 4. Показатели М – ответа короткого разгибателя пальцев стопы при стимуляции малоберцового нерва.

параметры

Основная группа (Μ±δ)

контрольная группа (Μ±δ)

Здоровая сторона

Сторона поражения

Латентность мс

4,17±0,85

4,06±0,68

3,77±0,86

Амплитуда мВ

4,81±1,79

3,40±2,39

5,1±2,3

СРВ м/с

47,52±6,71

44,05±4,52

48,3±3,9


В отношении чувствительной порции малоберцового нерва выявлено статистически достоверные различия (р<0,05), амплитуда и скорость распространения возбуждения снижены со стороны поражения (табл.5).

Таблица 5 .ЭНМГ показатели малоберцового нерва (чувствительная порция).

Параметры

Основная группа (Μ±δ)

контрольная группа (Μ±δ)

Здоровая сторона

Сторона поражения

Латентность мс

2,29±0,61

1,52±0,44

2,24±0,49

Амплитуда мВ

12,54±10,63

7,25±5,19

13,9±4,0

СРВ м/с

43,88±8,26

41,84±7,975

45,3±3,4

Исследование (М – ответ) с мышцы, отводящей большой палец при стимуляции большеберцового нерва, амплитуда М – ответа, а также скорость распространения импульса в дистальном участке нерва соответствовала нормальным показателям, как на здоровой, так и на больной стороне (табл.6).

Таблица 6.Показатели М – ответа при стимуляции большеберцового нерва и регистрации вызванного потенциала с мышцы.

Параметры

Основная группа (Μ±δ)

контрольная группа (Μ±δ)

Здоровая сторона

Сторона поражения

Латентность мс

3,92±0,48

4,1±0,36

4,3±0,5

Амплитуда мВ

7,91±3,73

8,84±3,76

8,8±1,9

СРВ м/с

49,503,98

48,45±3,00

48,5±3,6

При исследовании чувствительной порции большеберцового нерва показатели электромиографии соответствовали норме (табл.6).

Таблица 7.ЭНМГ показатели большеберцового нерва (чувствительная порция)

Параметры

Основная группа (Μ±δ)

контрольная группа (Μ±δ)

Здоровая сторона

Сторона поражения

Латентность мс

2,29±0,34

2,28±0,35

3,1 ±0,5

Амплитуда мВ

9,28±9,52

10,87±6,84

10,6 ±3,9

СПИ м/с

45,07±5,33

44,09±6,19

45,8 ±6,3


Проведение электронейромиографии позволило выявить умеренные нейрофизиологические нарушения у больных первой группы без признаков демиелинизации. А у больных второй группы отмечались нарушения в виде снижения амплитуды М-ответа, увеличения терминальной латентности и снижение скорости распределения возбуждения по моторным и сенсорным волокнам.