- •Российский государственный медицинский университет
- •Содержание раздела программы
- •Требования к объему и уровню освоения содержания раздела программы
- •Основные исходные знания, необходимые для изучения раздела
- •Рекомендуемая литература
- •Цель практического занятия
- •Порядок проведения практического занятия
- •Особенности осмотра места происшествия при подозрении на отравление
- •Особенности исследования трупа при подозрении на отравление
- •Примерный перечень вопросов, подлежащих разрешению экспертным путем при подозрении на смерть от отравления
- •Порядок выбора, изъятия и упаковки объектов для проведения лабораторного исследования
- •Составление судебно-медицинского диагноза и выводов (заключения), заполнение «Медицинского свидетельства о смерти» в случаях смерти от отравления
- •Методика описания макропрепарата
- •Установление алкогольного опьянения у живых лиц
- •Установление имевшей место алкогольной интоксикации при исследовании трупа
- •Приложение 1 Примерное соотношение степени алкогольного опьянения и концентрации алкоголя в крови
- •Приложение 2
- •Ответы на тестовые пункты
Содержание раздела программы
Понятие “яд” и “отравление”. Условия действия ядов. Происхождение отравлений, варианты их течения и исхода. Принципы судебно-медицинской диагностики отравлений. Исследование трупа и изъятие вещественных доказательств при подозрении на отравление. Сохранение ядов в трупе, его частях и вещественных доказательствах. Трактовка результатов судебно-химического исследования. Применение при подозрении на отравление спектральных, бактериологических и других видов лабораторных исследований. Пато- и танатогенез, проявления, причины смерти, лабораторные исследования и экспертная диагностика при отравлениях отдельными группами ядов: едкие, деструктивные, гемотропные и функциональные яды. Пищевые отравления, отравления ядовитыми растениями и тканями животных, ядохимикатами. Судебно-медицинская экспертиза смертельных и несмертельных отравлений этиловым спиртом и его суррогатами. Алкогольное опьянение и алкогольная интоксикация. Патологическое опьянение. Установление факта и степени алкогольного опьянения. Понятие о наркомании и токсикомании. Судебно-медицинская экспертиза смертельных и несмертельных отравлений наркотическими веществами.
Требования к объему и уровню освоения содержания раздела программы
Объем и уровень освоения содержания раздела программы призваны обеспечить приобретение знаний, умений и навыков, позволяющих в случае привлечения врача к участию в первоначальных следственных действиях при подозрении на отравление выполнить функции специалиста в области судебной медицины
Критериями приобретения необходимого объема знаний и достижения требуемого уровня освоения материала являются:
Получение представления:
о токсикодинамике и токсикокинетике ядов, наиболее часто вызывающих отравление человека;
о причинах возникновения, пато- и танатогенезе отравлений, их прижизненной и посмертной диагностике;
об особенностях исследования трупа при подозрении на отравление;
об основных способах и методах лабораторного исследования объектов судебно-медицинской экспертизы при подозрении на отравление, и их диагностических возможностях;
Приобретение знаний:
особенностей проведения осмотра места происшествия и трупа при подозрении на отравление;
основных внешних проявлений, позволяющих в ходе осмотра трупа высказать ориентировочное суждение об отравлении как причине смерти;
методик выявления, изъятия, упаковки и направления вещественных доказательств, в том числе биологического происхождения, при подозрении на отравление для их дальнейшего лабораторного исследования;
порядка производства освидетельствования живых лиц для установления степени тяжести вреда здоровью, причиненного химической травмой;
порядка производства медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя, наркотических и психотропных веществ, вызванного ими состояния опьянения;
трактовки результатов лабораторных исследований;
Формирование умения (навыка):
выявления, описания и оценки морфологических изменений, указывающих на имевшую место химическую травму;
формулирования вопросов, подлежащих разрешению посредством проведения судебно-медицинской экспертизы при подозрении на отравление;
экспертного анализа по материалам дела и медицинским документам обстоятельств происшествия, клинических проявлений и морфологических изменений, результатов лабораторных исследований в случаях отравления.
