- •Отчет о прохождении биопсийно-секциоиного курса
- •Структура патологоанатомического диагноза.
- •1. Основное заболевание.
- •2. Фоновое заболевание.
- •3. Осложнение основного заболевания.
- •4. Сопутствующие заболевания.
- •Категории расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов.
- •Структура клинико-анатомического эпикриза.
- •Протокол патологоанатомического вскрытия.
- •Патологоанатомический диагноз:
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
(ГОУ ВПО РГМУ Росздрава)
Кафедра патологической анатомии
лечебного факультета
Зав. кафедрой: д.м.н., профессор Мишнев О.Д.
Отчет о прохождении биопсийно-секциоиного курса
студентки 605 «Б» группы Савушкиной Н. М.
с 22.12 по 24.12.2010 года
Преподаватель: Чумакова М.А.
Москва, 2010
Аутопсия – патологоанатомическое вскрытие трупа, во время которого берется материал для морфологического исследования. Вскрытие проводится для заключения патологоанатомического диагноза, установления первоначальной причины смерти, танатогенеза.
Вскрытие обязательно:
- при неясном прижизненном диагнозе;
- в случае смерти во время профилактических и лечебно-диагностических мероприятий;
- в случае смерти от инфекционных заболеваний или при подозрении на них;
- в случае смерти в машине скорой помощи;
- в случае смерти беременных, родильниц и рожениц, женщин, находящихся в раннем послеродовом периоде;
- в случае смерти онкологических больных без прижизненной верификации диагноза;
- в случае, если смерть наступила вследствие экологической катастрофы;
- в случае, если имеется заявление законного представителя погибшего, настаивающего на вскрытии.
Структура патологоанатомического диагноза.
1. Основное заболевание.
Основным считается заболевание, которое непосредственно или через осложнения, тесно с ним связанные, повлекло за собой смерть больного. В этой рубрике могут фигурировать:
- конкурирующие заболевания, к которым относят два обнаруженных у больного заболевания, каждое из которых в отдельности могло быть причиной смерти;
- сочетанные заболевания, каждое из которых в отдельности не является смертельным, но, развиваясь одновременно, приводят больного к смерти. Лечебные мероприятия, оперативные вмешательства, которые повлияли на течение и исход заболевания и имели определенное морфологическое выражение, указываются сразу, вслед за морфологическими признаками основного заболевания.
2. Фоновое заболевание.
К фоновым заболеваниям относят те, которые имели важное значение в патогенезе основного заболевания или обусловили его тяжесть и сыграли роль в возникновении и неблагоприятном течении осложнений.
3. Осложнение основного заболевания.
К ним относят те патологические процессы, которые патогенетически связаны с основным заболеванием.
4. Сопутствующие заболевания.
К ним относят те заболевания, которые не были непосредственно связаны с основным заболеванием и не оказали на его развитие и течение особого влияния.
Далее следует указать патологические процессы, синдромы, обнаруженные на вскрытии в качестве «находок» и не влияющие на течение основного, фонового и сопутствующих заболеваний.
Категории расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов.
1-я категория – заболевание не распознано на предыдущем этапе, а в больнице поставить правильный диагноз невозможно из-за тяжелого
состояния больного, запущенной фазы заболевания или всвязи с быстрым наступлением смерти, причем неправильная диагностика в больнице не имела последствий для больного.
2-я категория – заболевание не распознано в больнице, хотя для правильной диагностики имелись возможности, как в отношении сроков пребывания, так и состояния больного. Однако неправильная диагностика не оказала существенного влияния на ход заболевания из-за невозможности радикальной помощи или инкурабельности больного.
3-я категория – правильный диагноз не установлен в больнице, и это оказало решающее влияние на течение заболевания и смертельный исход.