1. Принципы диеты.

Во время лечения остеоартроза, кроме медикаментозного и нетрадиционного лечения, которые прописывают медики, больному необходимо правильно питаться. Один из факторов, которые активизирует и осложняет течение болезни – это избыточный вес. При случае избыточного веса, больному необходимо соблюдать диету для снижения веса. Для получения положительных результатов, больному придется изменить свой рацион и принцип питания:

• Полностью отказаться от кондитерских и колбасных изделий, исключить шоколад.

• Полностью исключить жирное мясо, заменив постным мясом или на блюда из птицы и рыбы.

• В рационе должны присутствовать обезжиренные молочные продукты.

• Питаться кашами и крупами, и потреблять больше овощей и фруктов.

• Постараться вычеркнуть из рациона сахар, алкоголь, сладкие напитки.

• Обязательно потреблять продукты, которые содержат серу - аспарагус, чеснок, лук.

• Исключить использования чёрного перца, яичного желтка, томатов и белого картофеля, которые могут привести к болям.

Для того чтобы суставы работали нормально, нужно получать гликозаминогликаны, которые имеют функцию образования гиалинового хряща, и принимает участие в вырабатывании смазки во время движения суставов. В класс гликозаминогликанов входят гиалуроновая кислота, которая улучшает эластичность соединительной ткани. Еще один вид, который состоит в классе гликозаминогликанов, хондратинасульфат, который имеет идентичное действие, как и гиалуроная кислота. Эти компоненты присутствуют во многих биологически активных добавок, и лекарств, которые используются для лечения и профилактики остеохондроза. Гликозаминогликаны присутствуют и во многих продуктах, таких как холодец, студень, заливная рыба. В этих продуктах еще присутствует белок коллаген, который способствует развитию соединительной ткани. Про целебные качества холодца и студня, знали еще в старину, и употребляли от остеоартроза в лечебных и профилактических целях.

Еще одно ценное свойство холодца, заливного, студня, наваристых супов – они повышают иммунную систему человека. Все эти продукты помогают лечению от остеоартроза.

2.Производственные и бытовые факторы и вредные привычки, неблагоприятные для развития данного заболевания.

По современным представлениям остеоартроз является мультифакториальным заболеванием (факторы риска остеоартроза приведены в таблице 1). В развитии дегенеративных изменения суставного хряща принимают участие сразу несколько факторов, среди которых можно выделить два основных – чрезмерную механическую и функциональную перегрузку хряща и снижение его резистентности к обычной физиологической нагрузке. Таким образом, основной предполагаемой причиной развития остеоартроза является несоответствие между механической нагрузкой, падающей на суставную поверхность хряща, и его возможностями выдерживать эту нагрузку, в результате чего развивается дегенерация и деструкция хряща.

Таблица 1. Факторы риска остеоратроза

Генетические:	Женский пол, Мутация гена коллагена II
Негенетические:	Возраст старше 45 лет, Избыточная масса тела (ИМТ>кг/м2), Постменопауза, Заболевания суставов (артриты), Врожденные нарушения (гипермобильность, дисплазия), Хирургические вмешательства, Профессиональные перегрузки( например, работа стоя), Занятия спортом, Травмы суставов, Сахарный диабет, артериальная гипертензия, гиперурикемия.

3. Степень ограничения физической активности. Принципы лечебной физкультуры.

Изменения сложившихся двигательных стереотиповвключает следующее:

Ограничить движения, связанные с повышенной нагрузкой на суставной хрящ. Больному с остеоартрозом противопоказано ношение тяжестей. Женщинам необходимо отказаться от обуви на высоком каблуке. Пациенту с остеоартрозом суставов нижних конечностей порекомендуйте сидеть на высоком стуле. Подниматься лучше с помощью рук, предварительно сдвинувшись на край стула. Все это облегчает процесс подъема из положения сидя и снижает нагрузку на суставы.

Если необходимо выполнять какие-либо действия стоя на коленях, то под колени лучше подложить мягкие валики.

Избегать фиксированных поз, уменьшающих приток крови к больным суставам. Например, нужно избегать положения сидя на корточках или в глубоком низком кресле.

Чередовать периоды двигательной активности с периодами покоя.Пациенту с остеоартрозом противопоказана длительная ходьба. После 20 минут ходьбы или работы в саду рекомендуют отдохнуть сидя в течение 10 – 15 минут.

Разгружать суставы ног в положении лежа или сидя, выполняя движения.

Физические упражнения для укрепления мышц и аэробные упражнения.

Упражнения на укрепление четырехглавой мышцы бедра при остеоартрозе коленных суставов и ягодичных мышц при поражении тазобедренных суставов, а также аэробные упражнения уменьшают боль и улучшают боль и улучшают функцию, причем эффект после курса ЛФК сохраняется до 6 мес. Вместе с тем, при остеоартрозе упражнения рекомендуется выполнять не курсами, а на регулярной основе. Одним из важнейших осложнений остеоартроза является снижение объема движений в пораженном суставе, что может привести к полной потере движения и быть причиной инвалидизации пациента. Поэтому помимо указанных важны такие упражнения, направленные на поддержание и увеличение объема движений в суставах.

ЛФК следует заниматься в положении лежа или сидя, при максимальном снижении нагрузки весом на суставы. Упражнения не надо делать через боль, поэтому к ним лучше приступить после приема симптоматических средств. Интенсивность и частот повторений обязательно должны определяться состоянием болевого синдрома. Объем движений следует увеличивать постепенно. Энергичные движения противопоказаны.