- •Российский государственный медицинский университет
- •Содержание раздела программы
- •Требования к объему и уровню освоения содержания раздела программы.
- •Основные исходные знания, необходимые для изучения раздела
- •Рекомендуемая литература
- •Цель практического занятия
- •Порядок проведения практического занятия
- •Методические указания к практическому занятию Особенности осмотра места происшествия при обнаружении трупа плода или новорожденного
- •Примерный перечень вопросов, подлежащих разрешению экспертным путем при исследовании (экспертизе) трупов плодов и новорожденных
- •Исследование трупов плодов и новорожденных Анализ сопроводительных документов
- •Особенности судебно-медицинского исследования трупов плодов и новорожденных
- •Лабораторные методы
- •Процентное содержание белковых фракций сыворотки крови живорожденных и мертворожденных детей
- •Содержание неорганических элементов в легких
- •Методика описания макропрепарата
- •Вопросы для самоконтроля усвоения материала темы
- •Медицинское свидетельство о перинатальной смерти серия м45 № 00000
- •Дата выдачи «___» _______________ ___________г
- •Заполняется в органе загс
- •От "07" 08 1998 г.
- •Корешок медицинского свидетельства о перинатальной смерти к форме №106-2/у-98
- •Инструкция
- •2.Порядок оформления медицинского свидетельства о перинатальной смерти
- •3. Порядок заполнения медицинского свидетельства о перинатальной смерти
- •4. Порядок заполнения корешка медицинского свидетельства о перинатальной смерти
- •Ответы на тестовые пункты
Методика описания макропрепарата
При описании влажного препарата или муляжа следует указать, что он собой представляет (орган или комплекс органов, при необходимости – его форму, размеры и цвет), наличие тех или иных морфологических изменений и особенностей, сформулировать суждение о механизме их образования, а по длине тела плода или новорожденного определить его внутриутробный возраст.
Вопросы для самоконтроля усвоения материала темы
Что является поводом для назначения судебно-медицинской экспертизы (исследования) трупа плода или новорожденного?
В чем заключаются особенности наружного осмотра трупа новорожденного на месте происшествия?
Какие обязательные вопросы должен решить судебно-медицинский эксперт в процессе исследования трупа новорожденного?
В чем заключаются особенности наружного исследования трупа новорожденного?
В чем заключаются особенности внутреннего исследования трупа новорожденного?
Какие лабораторные методы исследования и с какой целью применяются при судебно-медицинской экспертизе (исследовании) трупов плодов и новорожденных?
Что понимают под понятиями новорожденность, доношенность, зрелость, жизнеспособность, живорожденность.
Какой промежуток времени принято считать в судебной медицине периодом новорожденности?
Что включают в себя наружные признаки новорожденности.
Что включают в себя внутренние признаки новорожденности.
Как устанавливают продолжительность внутриутробной жизни новорожденного?
Как устанавливают продолжительность внеутробной жизни новорожденного?
Каких новорожденных в судебно-медицинской практике принято считать жизнеспособными?
Каких новорожденных в судебно-медицинской практике принято считать живорожденными?
Чем может быть обусловлен положительный результат при проведении легочной плавательной пробы?
Чем может быть обусловлен отрицательный результат при проведении легочной плавательной пробы?
Чем может быть обусловлен положительный результат при проведении желудочно-кишечной плавательной пробы?
Как установить, родился младенец живым или мертвым?
Укажите основные причины ненасильственной и насильственной смерти плодов и новорожденных.
ТЕСТОВЫЕ ПУНКТЫ
ДЛЯ КОНТРОЛЯ УРОВНЯ ПРИОБРЕТЕННЫХ ЗНАНИЙ
Инструкция к вопросам 01 - 06
За вопросом или незаконченным утверждением, приведенными ниже, следует 4-5 ответов или утверждений. Выберите ОДИН наиболее правильный ответ.
01 |
Новорожденным в судебной медицине считают младенца, прожившего не более: А. 1-2 суток В. 2-3 суток; С. 3-4 суток; D. 4-5 суток; E.5-7 суток. |
02 |
Признаком новорожденности в судебной медицине считают отсутствие демаркационного воспаления пупочного кольца, определяемого: А. визуально; В. гистологически; С. гистохимически; D.биохимически. |
03 |
Полное рассасывание родовой опухоли, как правило, происходит в течение:
|
04 |
Рассасывание кефалогематомы, как правило, происходит в течение:
|
05 |
Наличие воздуха только в желудке означает, что новорожденный жил:
|
06 |
Исследуя труп новорожденного, срединный разрез, как правило, производят от:
|
Инструкция к вопросам 07 - 31
Для каждого вопроса или незаконченного утверждения правильными могут быть ОДИН или НЕСКОЛЬКО ответов.
В Ы Б Е Р И Т Е:
A |
B |
C |
D |
E |
Если верно 1, 2, 3 |
если верно 1, 3 |
если верно 2, 4 |
Если верно 4 |
если все верно |
07 |
Исследуя труп младенца, судебно-медицинский эксперт должен ответить на следующие вопросы:
|
08 |
Исследуя труп младенца, судебно-медицинский эксперт должен ответить на следующие вопросы:
|
09 |
Признаком новорожденности является:
|
10 |
Признаком новорожденности является:
|
11 |
Признаком новорожденности является:
|
12 |
Для установления живорожденности используют:
|
13 |
Для установления живорожденности используют:
|
14 |
На живорожденность младенца, как правило, указывает:
|
15 |
На мертворожденность младенца, как правило, указывает:
|
16 |
Легочная плавательная проба может быть положительной, если:
|
17 |
Легочная плавательная проба может быть отрицательной при:
|
18 |
Жизнеспособным в судебной медицине считают новорожденного, у которого:
|
19 |
Жизнеспособным в судебной медицине считают новорожденного, у которого:
|
20 |
Из перечисленных признаками доношенности и зрелости могут быть:
|
21 |
Из перечисленных признаками зрелости служат:
|
22 |
Из перечисленных признаками зрелости являются:
|
23 |
Продолжительность внеутробной жизни новорожденного младенца можно определить по:
|
24 |
На отсутствие надлежащего ухода за новорожденным младенцем указывает:
|
25 |
Внутриутробная смерть плода может быть обусловлена:
|
26 |
Внутриутробная смерть плода может быть обусловлена:
|
27 |
Внутриутробная смерть плода является нередким следствием заболевания матери:
|
28 |
Причиной внутриутробной асфиксии плода может быть:
|
29 |
Причиной ненасильственной смерти новорожденного может быть:
|
30 |
Исследуя труп младенца, судебно-медицинский эксперт должен провести:
|
31 |
Для родовой травмы младенца характерны:
|
Инструкция к вопросам 32 - 37
Вопрос состоит из двух утверждений, связанных союзом «ПОТОМУ ЧТО». Сначала определите, верно или неверно каждое из двух утверждений по отдельности, а потом, если оба верны, определите, верна или нет причинно-следственная взаимосвязь между ними.
В Ы Б Е Р И Т Е :
Ответ |
Утверждение 1 |
Утверждение 2 |
Связь |
А |
верно |
верно |
верна |
B |
верно |
верно |
неверна |
C |
верно |
неверно |
неверна |
D |
неверно |
верно |
неверна |
E |
неверно |
неверно |
неверна |
32 |
При судебно-медицинской экспертизе трупа новорожденного эксперт должен провести гидростатические пробы, ПОТОМУ ЧТОпо результатам гидростатических проб можно решить вопрос о жизнеспособности младенца. |
33 |
При судебно-медицинской экспертизе трупа новорожденного вскрытие позвоночного канала является обязательной процедурой, ПОТОМУ ЧТОпо результатам исследования спинного мозга можно решить вопрос о живо- или мертворожденности младенца. |
34 |
Новорожденный с анэнцефалией всегда является мертворожденным, ПОТОМУ ЧТОноворожденный с анэнцефалией является нежизнеспособным.d |
35 |
При судебно-медицинской экспертизе трупа новорожденного антропометрия является обязательной процедурой, ПОТОМУ ЧТОпо антропометрическим данным можно решить вопрос о живо- и мертворожденности младенца. |
36 |
Положительные плавательные пробы всегда указывают на живорожденность, ПОТОМУ ЧТОположительный результат плавательных проб возможен лишь при наличии воздуха в легких и желудочно-кишечном тракте.e |
37 |
Внутриутробный возраст младенца с длиной тела 36 см по формуле Гааза составляет 6 лунных месяцев, ПОТОМУ ЧТОпри определении внутриутробного возраста младенца с длиной тела более 25 см, по формуле Гааза, следует извлечь квадратный корень из значения длины тела. |
Инструкция к вопросам 39 - 51
В левом столбце приведены пронумерованные пункты, в правом –обозначенные латинскими буквами. Подберите для каждого пронумерованного пункта один или несколько соответствующих пунктов, обозначенных буквами. ВНИМАНИЕ! Каждый обозначенный буквой пункт в процессе выполнения задания может быть использован один раз, несколько раз или не использован вообще.
38 |
Физиологическая желтуха e |
Признак: |
39 |
Родовая опухоль a |
|
40 |
Сыровидная смазка a |
|
41 |
Наличие демаркационного воспаления пуповинно |
|
|
го кольца e |
|
42 |
Наличие молозива в желудке d |
|
43 |
Отсутствие пороков развития c |
|
44 |
Гиалиновые мембраны в альвеолах v |
|
45 |
Отсутствие сыровидной смазки e |
Признак: |
46 |
Слизь и кровь в полости рта и носу d |
|
47 |
Отсутствие ядер Бекляра c |
|
48 |
Зияние сосудов пуповины a |
|
49 |
Кефалогематома e |
|
50 |
Гиалиновые мембраны в альвеолах e |
|
51 |
Незарощение овального отверстия сердца e |
|
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
Министерство здравоохранения Российской Федерации |
|
Код формы по ОКУП |
Наименование учреждения здравоохранения __________________________________________________ Ф. И.О. частнопрактикующего врача __________________________________________________
|
|
Медицинская документация форма №106-2/у-98 Утверждена приказом Минздрава России от 07.08.98г. № 241
|