ТЕМА: ТРОМБОЗ. ЭМБОЛИЯ.
ВАРИАНТ № 1.
1. Дайте определение тромбоза. Р=3
2. Перечислите четыре стадии свертывания крови: а)…, б)…, в)…, г)…. Р=4 3. Из каких компонентов состоит противосвертывающая система крови:
а)…, б)…. Р=2
4. Перечислите составные части гиалинового тромба: а)…, б)…, в)…, г)…. Р=4
5. Назовите два основных процесса, ведущих к повреждению стенки сосуда:
а)…, б)…. Р=2
6. Назовите вены, повреждение которых может послужить
источником воздушной эмболии: а)…, б)…, в)…, г)…. Р=4
7. У пожилой больной после резекции желудка по поводу рака, при попытке
повернуться на бок, внезапно развилось удушье, цианоз верхней части тела.
При явлениях острой сердечной недостаточности больная умерла.
На вскрытии в стволе и главных ветвях легочной артерии обнаружены
свернутые в клубок тромботические массы, не спаянные со стенкой. О каком
патологическом процессе идет речь? Объясните механизм смерти больной. Р=6
_______________________________________________________________________________
ТЕМА: ТРОМБОЗ. ЭМБОЛИЯ.
ВАРИАНТ № 2.
1. Дайте определение эмболии. Р=3
2. Назовите стадии тромбообразования: а)…, б)…, в)…, г)…. Р=4
3. Перечислите макроскопические составные части тромба: а)…, б)…, в)…. Р=3
4. Перечислите местные факторы, способствующие тромбообразованию:
а)…, б)…. Р=2
5. Приведите классификацию эмболий по характеру эмбола:
а)…, б)…, в)…, г)…, д)…, е)…, ж)…. Р=7
6. Назовите стадии ДВС-синдрома: а)…, б)…, в)…, г)…. Р=4
7. У женщины через несколько часов после родов наступила внезапная смерть
при явлениях острой правожелудочковой недостаточности. На вскрытии при проколе правого желудочка под водой из него выделились пузырьки воздуха,
кровь в нем оказалась вспененной. О каком патологическом процессе идет
речь? Каков его источник? Р=2
______________________________________________________________________________
ТЕМА: ТРОМБОЗ. ЭМБОЛИЯ.
ВАРИАНТ № 3.
1. Что называется шаровидным тромбом? Р=2
2. Назовите факторы, принимающие участие в развитии внезапной
смерти при тромбоэмболии ствола легочной артерии: а)…, б)…, в)… Р=3
3. Перечислите основные разновидности тканевой эмболии:
а)…, б)…, в)…. Р=3
4. Перечислите исходы тромбоза: а)…, б)…, в)…, г)…, д)…,
е)…, ж)… Р=7
5. При каких заболеваниях (состояниях) развивается острый
генерализованный ДВС-синдром: а)…, б)…, в)…, г)…, д)…, е)…. Р=6
6. В каких случаях возможен смертельный исход при жировой эмболии:
а)…, б)…. Р=2
7. Больной, страдавший саркомой мягких тканей левой нижней конечности,
умер. На вскрытии в легких обнаружены множественные округлые узлы
мягкой консистенции, на разрезе имеющие вид «рыбьего мяса». Назовите
процесс, который характеризуется развитием этих узлов. Какой процесс
предшествовал их развитию? Р=2
ТЕМА: ТРОМБОЗ. ЭМБОЛИЯ.
ВАРИАНТ № 4.
1. Что такое тромбоэмболический синдром Р=2
2. Приведите классификацию эмболий в зависимости от основных
направлений движения эмбола: а)…, б)…, в)… Р=3
3. Какие органы наиболее часто поражаются при ДВС-синдроме:
а)…, б)…, в)…. Р=3
4. Перечислите составные части гиалинового тромба: а)…, б)…, в)…, г)…. Р=4
5. Приведите основные причины жировой эмболии: а)…, б)…, в)…. Р=3
6. Приведите наиболее частые локализации тромбов, при которых
возможно развитие тромбоэмболии: а)…, б)…, в)…, г)…. Р=4
7. Назовите тромбы в зависимости от их отношения к просвету сосуда:
а)…, б)…. Р=2
8.Каковы возможные исходы жировой эмболии сосудов легких:
а)…, б)…. Р=2
9. Больной, страдающий раком сигмовидной кишки, умер. На вскрытии
обнаружены множественные метастазы. Где в первую очередь следует
их искать при лимфогенном и гематогенном распространении? Р=2
ТЕМА: ТРОМБОЗ. ЭМБОЛИЯ.
ВАРИАНТ № 5.
1. Что такое ретроградная эмболия? Р=2
2. Назовите основные составные части белого тромба: а)…, б)…, в)…. Р=3
3. Назовите эмболии в зависимости от природы эмбола:
а)…, б)…, в)…, г)…, д)…, е)…, ж)…, з)…. Р=8
4. Назовите свертывающие системы крови в зависимости от их
локализации : а)…, б)…. Р=2
5. Что является основным морфологическим проявлением ДВС-синдрома? Р=1
6. Перечислите наиболее часто встречающиеся локализации тромбов,
служащих источниками тромбоэмболии легочной артерии:
а)…, б)…, в)…. Р=3
7. К каким последствиям приводит тромбоз воротной вены:
а)…, б)…, в)…. Р=3
8. Больной умер после экстракции кариозного зуба на фоне остеомиелита
верхней челюсти и флегмоны мягких тканей лица. На вскрытии обнаружены
гнойники во многих органах. Каков механизм развития этих гнойников и как
можно назвать эти гнойники? Назовите в целом процесс, учитывая его
распространенность в организме. Р=3
ТЕМА: ТРОМБОЗ. ЭМБОЛИЯ. ЭТАЛОНЫ
ВАРИАНТ № 1
1. Тромбоз – прижизненное свертывание крови в просвете сосуда или в полостях сердца. р=3
2. а) образование активного тромбокиназы (активного тромбопластина)
б) формирование тромбина, в) образование фибрин-мономера,
г) образование фибрин-полимера. р=4
3. а) из естественных антикоагулянтов, б) представлена рефлекторно-гуморальными
механизмами. р=2
4. а) разрушенные эритроциты, б) разрушенные тромбоциты,
в) преципитированные белки плазмы, г) фибрин. р=4
5. а) васкулит, б) атеросклеротические изменения. р=2
6. а) вены шеи, б) вены матки, в) синусы твердой мозговой оболочки,
г) вены легких. р=4
7. Речь идет о тромбоимболии легочной артерии. Больная погибла в результате острой
ишемии миокарда и острой перегрузки правого желудочка, связанных соответственно с пульмокоронарным рефлексом и механической закупоркой легочной артерии. Удушье обусловлено пульмобронхиальным рефлексом. р=6
Вариант № 2
1. Эмболия – циркуляция в крови не встречающихся в нормальных условиях частиц и
закупорка ими сосудов. р=3
2. а) агглютинация тромбоцитов, б) образование фибрина,
в) агглютинация эритроцитов, г) преципитация белков плазмы. р=4
3. а) головка, б) тело, в) хвост. р=3
4. а) повреждение сосудистой стенки, б) нарушение кровотока. р=2
5. а) тромбоэмболия, б) жировая, в) воздушная, г) газовая, д) тканевая, е) микробная,
ж) инородными телами. р=7
6. а) внутрисосудистое свертывание, б) коагулопатия потребления,
в) активация фибринолиза, г) остаточные явления. р=4
7. Речь идет о воздушной эмболии. Источником ее послужили зияющие вены матки. р=2
Вариант № 3
1. Это оторвавшийся от эндокарда тромб, отшлифованный в полости сердца кровотоком. р=2
2. а) механическая закупорка сосуда, б) пульмо-коронарный рефлекс,
в) пульмо-бронхиальный рефлекс. р=3
3. а) эмболия кусочками ткани при её повреждении, б) эмболия комплексами раковых
клеток, в) эмболия околоплодными водами. р=3
4. а) асептический аутолиз, б) организация, в) канализация, г) васкуляризация,
д) обызвествление, е) септический аутолиз, ж) тромбоэмболия. р=7
5. а) при эмболии околоплодными водами, б) переливании несовместимой крови,
в) жировой эмболии, г) обширных хирургических операциях, д) укусах ядовитых змей,
е) шоке различной этиологии. р=6
6. а) при закупорке 1/2 - 2/3 легочных капилляров, б) при жировой эмболии сосудов
жизненно важных органов. р=2
7. Речь идет о метастазировании саркомы. Развитию метастазов предшествует тканевая
эмболия сосудов легких. р=2
Вариант № 4
1. Это множественная тромбоэмболия, при которой тромбоэмболы появляются то в одном,
то в другом органе. р=2
2. а) прямая, б) ретроградная, в) парадоксальная. р=3
3. а) почки, б) легкие, в) надпочечники. р=3
4. а) разрушенные эритроциты, б) разрушенные тромбоциты, в) преципитированные
белки плазмы, г) фибрин. р=4
5. а) травматическое размножение подкожной клетчатки, б) травма костного мозга при
переломе трубчатых костей, в) введение лекарств, приготовленных на масле, в вену. р=3
6. а) тромбы в венах нижних конечностей, б) в ушках сердца, в) на клапанах сердца,
г) на стенке аорты. р=4
7. а) пристеночный, б) обтурирующий (закупоривающий). р=2
8. а) эмульгирование, омыление и рассасывание макрофагами, б) проталкивание эмболов
в большой круг кровообращения. р=2
9. Лимфогенные метастазы следует искать в лимфоузлах брыжейки сигмовидной кишки и забрюшинной клетчатке. Гематогенные – в печени. р=2