![](/user_photo/2706_HbeT2.jpg)
- •Введение.
- •Историческая справка.
- •Оборудование и приборы.
- •Запись электрокардиограммы.
- •Подключение кабеля пациента.
- •Отведения.
- •Чтение электрокардиограммы.
- •Возникновение рисунка экг: зубцы и сегменты.
- •Определение частоты сердечных сокращений.
- •Определение электрической оси сердца (эос).
- •Нарушения проводимости (блокады).
- •Аритмии, связанные с нарушением функции проводимости миокарда
- •Справочные материалы.
- •Алгоритм анализа экг
- •1. Оценка ритма и частоты сердечных сокращений.
- •2. Оценка интервалов и выявление блокад.
- •3. Оценка сегмента st.
- •4. Выявление патологических зубцов q.
- •5. Оценка зубцов р.
- •6. Выявление гипертрофии левого и правого желудочков.
- •7. Определение электрической оси сердца
- •Список использованной литературы.
- •«Московская Государственная Академия Ветеринарной Медицины и Биотехнологии имени к.И. Скрябина»
- •Реферат
Справочные материалы.
|
|
собаки |
кошки |
Частота сердечных сокращений |
Взрослая Щенок |
70-160 70-220 |
120-140 |
Длительность зубца P |
|
0,02-0,05 с |
0,02-0,04 с |
Длительность комплекса QRS |
|
0,015-0,05 с |
менее 0,04 с |
Высота зубца P |
|
0,1-0,4 mV |
0.05-0.2 mV |
Высота зубца R |
|
1.5-1.7 (до 2,0) mV |
0.4-0.9 mV |
Интервал PQ |
|
0.05-0.12 c |
0.05-0.09 c |
Интервал ST |
|
0.1-0.2 c |
0.06-0.09 c |
Средняя электрическая ось сердца |
|
+40 - +100o |
0o - +160o |
Длительность зубцов и интервалов ЭКГ у собак (по Ю.В.Воронцовой)
Зубцы и интервалы |
Гигантские породы |
Крупные породы |
Средние породы |
Мелкие породы |
Зубец P |
0,04 – 0,06 с. (0,046)* |
0,03 – 0,06 с. (0,045) |
0,03 – 0,08 с. (0,044) |
0,02 – 0,07с. (0,044) |
Комплекс QRS |
0,04 – 0,07 (0,057) |
0,04 – 0,08 (0,056) |
0,04 – 0,08 (0,053) |
0,03 – 0,07 (0,049) |
Зубец T |
0,05 – 0,15 (0,074) |
0,03 – 0,10 (0,057) |
0,03 – 0,11 (0,059) |
0,04 – 0,10 (0,050) |
Интервал P – Q |
0,09 – 0,15 (0,117) |
0,08 – 0,14 (0,104) |
0,07 – 0,16 (0,108) |
0,06 – 0,14 (0,096) |
Интервал Q– T |
0,15 – 0,24 (0,204) |
0,16 – 0,25 (0,197) |
0,12 – 0,26 (0,193) |
0,12 – 0,24 (0,186) |
*В скобках указаны средние значения.
Алгоритм анализа экг
1. Оценка ритма и частоты сердечных сокращений.
Определение ЧСС
Определение источника водителя ритма
Синусовый - наличие положительных зубцов Р перед каждым комплексом QRS
Предсердный - отрицательные зубцы Р, расположенные перед каждым комплексом QRS
Атриовентрикулярный - отрицательные зубцы Р, расположенные после комплекса QRS или сливающиеся с ним
Желудочковый - снижение ЧСС до 40 уд./мин и наличие расширенных и деформированных комплексов QRS
Мигрирующий – изменчивая форма и размер зубца Р и интервала РQ.
Оценка аритмий
Синусовая тахикардия - синусовый ритм сохраняется, а ЧСС возрастает до 160-180 уд./мин. Данный вид аритмии сопровождает гипертермию, болевую реакцию, интоксикацию, гипертиреоз и многие другие состояния.
Синусовая брадикардия - синусовый ритм так же сохраняется, но ЧСС ниже 60-70 уд./мин. Синусовая брадикардия может сопровождать гиперкалиемию, гипотиреоз, гипотермию, отек головного мозга.
Экстрасистолия - экстрасистолы можно разделить на предсердные, из АВ-соединения и желудочковые (см. по тексту).
Пароксизмальная тахикардия - внезапно начинающийся и так же заканчивающийся приступ увеличения ЧСС свыше 160 уд./мин. В зависимости от источника, навязывающего ритм, пароксизмальная тахикардия бывает предсердной, из АВ-соединения и желудочковой.
Мерцательная аритмия - отсутствие зубцов Р, наличие беспорядочных волн, интервал R-R нерегулярный. (наблюдается при дилятации предсердий)