- •1. Цели и задачи раздела
- •2. Фармакокоррекция заболеваний желудочно-кишечного тракта
- •3. Фармакокоррекция заболеваний органов дыхания
- •4. Фармакокоррекция заболеваний органов сердечно-сосудистой системы
- •5. Фармакокоррекция заболеваний почек и мочевыводящих путей
- •6. Фармакокоррекция заболеваний нервной системы
- •7 Проведите фармакокоррекцию судорожного синдрома.
- •7. Фармакокоррекция заболеваний иммунной системы
- •8. Тесты к дисциплине «клиническая фармакология»
- •9. Задания к зачету по клинической фармакологии
- •10. Ситуационные задачи по клинической фармакологии
- •11. Примерные темы рефератов для самостоятельной работы
4. Фармакокоррекция заболеваний органов сердечно-сосудистой системы
Заболевания сердечно-сосудистой системы (ССС) часто встречаются у животных и являются основной причиной смертности. Они могут быть обусловлены врожденными пороками развития, травмой, воспалительным процессом и другими причинами.
Врожденные пороки возникают в пренатальном периоде. Приобретенные пороки сердца развиваются уже после рожде
ния. Экзо- и эндотоксины также могут вызвать патологии ССС. У животных чаще встречаются перикардит (травматический) и заболевания миокарда. Реже регистрируют болезни эндокарда и кровеносных сосудов.
Все болезни ССС условно разделены на группы: болезни перикарда, миокарда, эндокарда и пороки сердца; болезни кровеносных сосудов. Многие сердечно-сосудистые патологии могут привести к развитию острой или хронической сердечной недостаточности. Причинами острой сердечной недостаточности являются гипертоническая болезнь, аортальные пороки сердца, инфаркт миокарда, миокардит, аневризма левого желудочка и т.д. Хроническая сердечная недостаточность - осложнение любых заболеваний сердца (ишемия миокарда, артериальная ги- пертензия, пороки сердца и др.), а также лёгких, печени, почек, ряда эндокринных заболеваний (сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, ожирения). Хроническая сердечная недостаточность развивается задолго до проявления клинических симптомов.
О заболевании сердечно-сосудистой системы у животного свидетельствуют симптомы, которые объединяют в четыре основные группы:
синдром левожелудочковой недостаточности и застоя в малом круге кровообращения - кашель, одышка, цианоз, отек легких;
синдром правожелудочковой недостаточности и застоя в большом круге кровообращения - асцит, периферические отеки;
синдром сосудистой недостаточности - анемия слизистых оболочек, скорость наполнения капилляров (СНК) более 3 с;
синдром аритмии сердечной деятельности - склонность к коллапсу, эпилептиформные приступы, аритмия пульсовых волн, дефицит пульса.
Однако примерно у 50% животных с сердечно-сосудистыми расстройствами единственно выявляемым симптомом бывает хронический кашель.
Диагностика заболеваний ССС включает сбор анамнеза, осмотр, аускультацию, перкуссию, пальпацию, лабораторные методы исследования, специальные методы исследования (ЭКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, нагрузочные тесты, функциональные пробы, УЗИ, эхокардиография, рентгенография).
Для фармакокоррекции заболеваний сердечно-сосудистой системы используют препараты из разных фармакологическихгрупп Лекарственные средства, преимущественно влияющие на функциональную активность ССС, представляют собой большую группу средств различного механизма действия, реализующих свои эффекты на уровне ЦНС, миокарда, гладкомышеч- ных клеток сосудов, нефронов почек, желез внутренней секреции и т.д. К перечисленным группам относятся лекарственные средства, влияющие на функциональную активность сердечной мышцы (антиаритмические, кардиотонические средства, р-адре- ноблокаторы, средства, влияющие на метаболизм миокарда); тонус сосудистой стенки (спазмолитические препараты, гангли- облокаторы, а-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпрев- ращающего фермента); средства, улучшающие кровоснабжение тканей мозга; влияющие на водно-солевой обмен; гиполипиде- мические средства; лекарственные средства, улучшающие реологические свойства крови и другие.
Вопросы для самостоятельной подготовки
1 Препараты каких фармакологических групп используют при лечении сердечно-сосудистых заболеваний животных, каков механизм их действия?
Препараты каких фармакологических групп обладают кар- диотоксическим эффектом?
Чем обусловлен комплексный подход к лечению вторичного перикардита?
4 Какие лекарственные средства, применяемые при лечении заболеваний сердца, способны кумулировать в организме животных?
Обосновать применение фармакологических препаратов различных групп при кардиогенном отеке легких у домашних животных.
Опишите принципы комплексного подхода к лечению острой сердечной недостаточности в зависимости от этиологии и результатов диагностики.
Обоснуйте выбор фармакологических препаратов при лечении синдрома хронической сердечной недостаточности 2-й, 3-й и 4-й степеней с учетэм видовых и индивидуальных особенностей животного.
Как влияет на выбор лекарственного средства вид животного и патогенез заболевания?