шпоры
.docx|
1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ РЕАБИЛИТОЛОГИЯ. ОБЪЕКТ И ПРЕДМЕТ РЕАБИЛИТОЛОГИИ. РЕАБИЛИТОЛОГИЯ -
|
2. РЕАБИЛИТАЦИЯ. ВИДЫ РЕАБИЛИТАЦИИ: ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ, ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ, МЕДИЦИНСКАЯ, СОЦИАЛЬНАЯ И ДР. РЕАБИЛИТАЦИЯ - ЭТО ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ, ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ И ТРУДОСПОСОБНОСТИ, НАРУШЕННЫХ, БОЛЕЗНЯМИ, ТРАВМАМИ ИЛИ ФИЗИЧЕСКИМИ, ХИМИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ. РЕАБИЛИТАЦИЯ (ПО ВОЗ) - СОВОКУПНОСТЬ МЕРОПРИЯТИЙ, ПРИЗВАННЫХ ОБЕСПЕЧИТЬ ЛИЦАМ С НАРУШЕНИЯМИ ФУНКЦИЙ В РЕЗУЛЬТАТЕ БОЛЕЗНЕЙ, ТРАВМ И ВРОЖДЕННЫХ ДЕФЕКТОВ, ПРИСПОСОБЛЕНИЕ К НОВЫМ УСЛОВИЯМ ЖИЗНИ В ОБЩЕСТВЕ, В КОТОРОМ ОНИ ЖИВУТ. МЕДИЦИНСКАЯ КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ БОЛЬНОГО. ЭТОТ АСПЕКТ РЕАБИЛИТАЦИИ СВЯЗАН С ЛЕЧЕБН МЕРОПР. ФИЗИЧЕСКАЯ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ НАЗНАЧЕНИЕ РАЗЛИЧНЫХ СРЕДСТВ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ (ЛФК, РАЗЛИЧНЫЕ ВИДЫ МАССАЖА, ПРЕФОРМИРОВАННЫЕ И ПРИРОДНЫЕ ФАКТОРЫ). ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКУ УРОВНЯ ИНТЕЛЛЕКТА, ЛИЧНОСТИ ПАЦИЕНТА;КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ПО ЛИЧНОСТНЫМ, ЭМОЦИОНАЛЬНЫМ ПРОБЛЕМАМ;ПСИХОТЕРАПИЮ;УЧАСТИЕ В ПЛАНИРОВАНИИ И ПРОВЕДЕНИИ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРОГРАММ; КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ РОДИТЕЛЕЙ. ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРОВОДИТСЯ ПСИХОЛОГАМИ, ВРАЧАМИ- ПСИХОТЕРАПЕВТАМИ. СОЦИАЛЬНАЯ ИЗУЧЕНИЕ ДОМАШНЕГО ОКРУЖЕНИЯ, СЕМЕЙНЫХ ВЗАИМООТНОШЕНИЙ;БЕСЕДЫ С РОДИТЕЛЯМИ (РОДСТВЕННИКАМИ) ДЛЯ СОТРУДНИЧЕСТВА И УДОВЛЕТВОРЕНИЯ НУЖД ПАЦИЕНТА; ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА (ИНВАЛИДА) НАВЫКАМ САМООБСЛУЖИВАНИЯ. СОЦИАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРОВОДИТСЯ ОРГАНАМИ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ, СОЦИАЛЬНЫМИ РАБОТНИКАМИ, КОТОРЫМ ОТВОДИТСЯ БОЛЬШАЯ РОЛЬ В РЕАБИЛИТАЦИИ. ТРУДОВАЯ ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА (ИНВАЛИДА) К КОНКРЕТНОЙ ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ С УЧЕТОМ ЕГО СПОСОБНОСТЕЙ И ВОЗМОЖНОСТЕЙ АДАПТАЦИЯ НА ПРЕЖНЕМ РАБОЧЕМ МЕСТЕ;РЕАДАПТАЦИЯ - РАБОТА НА НОВОМ РАБОЧЕМ МЕСТЕ С ИЗМЕНЕНИЕМ УСЛОВИЙ ТРУДА, НО НА ТОМ ЖЕ ПРЕДПРИЯТИИ;РАБОТА С ПОНИЖЕННОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ В СВЯЗИ С ПРИОБРЕТЕНИЕМ НОВОЙ КВАЛИФИКАЦИИ, БЛИЗКОЙ К ПРЕЖНЕЙ СПЕЦИАЛЬНОСТИ;ПЕРЕКВАЛИФИКАЦИЯ НА ТОМ ЖЕ ПРЕДПРИЯТИИ;ПЕРЕКВАЛИФИКАЦИЯ В РЕАБИЛИТАЦИОННОМ ЦЕНТРЕ С ПОСЛЕДУЮЩИМ ПОДБОРОМ РАБОТЫ НА НОВОЙ СПЕЦИАЛЬНОСТИ.
|
3. ступени социальной реабилитации |
|
4. ХАРАКТЕРИСТИКА МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ. ФАКТОРЫ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ.
ГЛАВНОЙ ЗАДАЧЕЙ - ПОЛНОЦЕННОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ РАЗЛИЧНЫХ СИСТЕМ ОРГАНИЗМА И ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА, А ТАКЖЕ РАЗВИТИЕ КОМПЕНСАТОРНЫХ ПРИСПОСОБЛЕНИЙ К УСЛОВИЯМ ПОВСЕДНЕВНОЙ ЖИЗНИ И ТРУДУ.К ЧАСТНЫМ ЗАДАЧАМ РЕАБИЛИТАЦИИ ОТНОСЯТСЯ: · ВОССТАНОВЛЕНИЕ БЫТОВЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ БОЛЬНОГО, ТО ЕСТЬ СПОСОБНОСТИ К ПЕРЕДВИЖЕНИЮ, САМООБСЛУЖИВАНИЮ И ВЫПОЛНЕНИЮ НЕСЛОЖНОЙ ДОМАШНЕЙ РАБОТЫ; · ВОССТАНОВЛЕНИЕ ТРУДОСПОСОБНОСТИ, ТО ЕСТЬ УТРАЧЕННЫХ ИНВАЛИДОМ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ НАВЫКОВ ПУТЕМ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ И РАЗВИТИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА; · ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ РАЗВИТИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ, ПРИВОДЯЩИХ К ВРЕМЕННОЙ ИЛИ СТОЙКОЙ УТРАТЕ ТРУДОСПОСОБНОСТИ, ТО ЕСТЬ ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ МЕР ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ.
ЦЕЛЬ РЕАБИЛИТАЦИИ – НАИБОЛЕЕ ПОЛНОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ УТРАЧЕННЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ОРГАНИЗМА, НО ЕСЛИ ЭТО НЕДОСТИЖИМО, СТАВИТСЯ ЗАДАЧА ЧАСТИЧНОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЛИБО КОМПЕНСАЦИЯ НАРУШЕННОЙ ИЛИ УТРАЧЕННОЙ ФУНКЦИИ И В ЛЮБОМ СЛУЧАЕ – ЗАМЕДЛЕНИЕ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ. ДЛЯ ИХ ДОСТИЖЕНИЯ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНО-ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ СРЕДСТВ, СРЕДИ КОТОРЫХ НАИБОЛЬШИМ РЕАБИЛИТИРУЮЩИМ ЭФФЕКТОМ ОБЛАДАЮТ ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ, ПРИРОДНЫЕ ФАКТОРЫ (КАК ЕСТЕСТВЕННЫЕ, ТАК И ПРЕФОРМИРОВАННЫЕ), РАЗЛИЧНЫЕ ВИДЫ МАССАЖА, ЗАНЯТИЯ НА ТРЕНАЖЕРАХ, А ТАКЖЕ ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ПРИСПОСОБЛЕНИЯ, ТРУДОТЕРАПИЯ, ПСИХОТЕРАПИЯ И АУТОТРЕНИНГ. ДАЖЕ ИЗ ЭТОГО ПЕРЕЧНЯ ВИДНО, ЧТО ВЕДУЩАЯ РОЛЬ В РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИНАДЛЕЖИТ МЕТОДАМ ФИЗИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ И ЧЕМ ДАЛЬШЕ ОТ ЭТАПА У ЭТАПУ ОНА ПРОДВИГАЕТСЯ, ТЕМ БОЛЬШЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ОНИ ИМЕЮТ, СО ВРЕМЕНЕМ СОСТАВИВ ВЕТВЬ, ИЛИ ВИД, ПОД НАЗВАНИЕМ «ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ». |
5. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ: ПАТОГЕНЕЗ, САНОГЕНЕЗ И ДР. ПОНЯТИЯ «ПАТОГЕНЕЗ» И «САНОГЕНЕЗ» МЕХАНИЗМЫ ПОВРЕЖДАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ ЭТИОЛОГИЧЕСКОГО ФАК-ТОРА И ПОСЛЕДУЮЩЕГО РАЗВИТИЯ БОЛЕЗНИ ОБЪЕДИНЯЮТСЯ ОБЩИМ ПО-НЯТИЕМ «ПАТОГЕНЕЗ» (ОТ ГРЕЧ. PATOS - БОЛЕЗНЬ, GENESIS - ПРОИСХОЖ-ДЕНИЕ, ВОЗНИКНОВЕНИЕ). ОН ЯВЛЯЕТСЯ КЛЮЧЕВЫМ В ТЕОРИИ ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ. СУЩЕСТВУЕТ МНОЖЕСТВО ОПРЕДЕЛЕНИЙ ДАННОГО ТЕРМИНА. В ЗА-ВИСИМОСТИ ОТ ЦЕЛИ ЭТИМ ТЕРМИНОМ ОБОЗНАЧАЮТ ИЗУЧЕНИЕ: А) КОНКРЕТНЫХ МЕХАНИЗМОВ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЯ; Б) ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ФЕНОМЕНОВ БОЛЕЗНИ; В) ПРИЧИННО-СЛЕДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ МЕЖДУ РАЗЛИЧНЫМИ СТРУКТУРНЫМИ, МЕТАБОЛИЧЕСКИМИ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ НАРУШЕ-НИЯМИ В ХОДЕ РАЗВИТИЯ БОЛЕЗНИ. |
6. Научные основы реабилитологии и ее связь с другими науками |
|
7. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ СИСТЕМЫ ОРГАНИЗМА ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СИСТЕМА – ВРЕМЕННОЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ОБЪЕДИНЕНИЕ НЕРВНЫХ ЦЕНТРОВ РАЗЛИЧНЫХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ ОРГАНИЗМА ДЛЯ ДОСТИЖЕНИЯ КОНЕЧНОГО ПОЛЕЗНОГО РЕЗУЛЬТАТА. ПОЛЕЗНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ – САМООБРАЗУЮЩИЙ ФАКТОР НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. РЕЗУЛЬТАТ ДЕЙСТВИЯ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ЖИЗНЕННО ВАЖНЫЙ АДАПТИВНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ, КОТОРЫЙ НЕОБХОДИМ ДЛЯ НОРМАЛЬНОГО ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ОРГАНИЗМА. СУЩЕСТВУЕТ НЕСКОЛЬКО ГРУПП КОНЕЧНЫХ ПОЛЕЗНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ: 1) МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ – СЛЕДСТВИЕ ОБМЕННЫХ ПРОЦЕССОВ НА МОЛЕКУЛЯРНОМ УРОВНЕ, КОТОРЫЕ СОЗДАЮТ НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ЖИЗНИ ВЕЩЕСТВА И КОНЕЧНЫЕ ПРОДУКТЫ; 2) ГОМЕОСТАТИЧЕСКАЯ – ПОСТОЯНСТВО ПОКАЗАТЕЛЕЙ СОСТОЯНИЯ И СОСТАВА СРЕД ОРГАНИЗМА;3) ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ – РЕЗУЛЬТАТ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ПОТРЕБНОСТИ (ПОЛОВОЙ, ПИЩЕВОЙ, ПИТЬЕВОЙ); 4) СОЦИАЛЬНАЯ – УДОВЛЕТВОРЕНИЕ СОЦИАЛЬНЫХ И ДУХОВНЫХ ПОТРЕБНОСТЕЙ.В СОСТАВ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ВКЛЮЧАЮТСЯ РАЗЛИЧНЫЕ ОРГАНЫ И СИСТЕМЫ, КАЖДЫЙ ИЗ КОТОРЫХ ПРИНИМАЕТ АКТИВНОЕ УЧАСТИЕ В ДОСТИЖЕНИИ ПОЛЕЗНОГО РЕЗУЛЬТАТА. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СИСТЕМА, ПО П. К. АНОХИНУ, ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ ПЯТЬ ОСНОВНЫХ КОМПОНЕНТОВ: 1) ПОЛЕЗНЫЙ ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ – ТО, РАДИ ЧЕГО СОЗДАЕТСЯ ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СИСТЕМА; 2) АППАРАТ КОНТРОЛЯ (АКЦЕПТОР РЕЗУЛЬТАТА) – ГРУППУ НЕРВНЫХ КЛЕТОК, В КОТОРЫХ ФОРМИРУЕТСЯ МОДЕЛЬ БУДУЩЕГО РЕЗУЛЬТАТА; 3) ОБРАТНУЮ АФФЕРЕНТАЦИЮ (ПОСТАВЛЯЕТ ИНФОРМАЦИЮ ОТ РЕЦЕПТОРА В ЦЕНТРАЛЬНОЕ ЗВЕНО ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ) – ВТОРИЧНЫЕ АФФЕРЕНТНЫЕ НЕРВНЫЕ ИМПУЛЬСЫ, КОТОРЫЕ ИДУТ В АКЦЕПТОР РЕЗУЛЬТАТА ДЕЙСТВИЯ ДЛЯ ОЦЕНКИ КОНЕЧНОГО РЕЗУЛЬТАТА;4) АППАРАТ УПРАВЛЕНИЯ (ЦЕНТРАЛЬНОЕ ЗВЕНО) – ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ОБЪЕДИНЕНИЕ НЕРВНЫХ ЦЕНТРОВ С ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМОЙ; 5) ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЕ КОМПОНЕНТЫ (АППАРАТ РЕАКЦИИ) – ЭТО ОРГАНЫ И ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СИСТЕМЫ ОРГАНИЗМА (ВЕГЕТАТИВНАЯ, ЭНДОКРИННЫЕ, СОМАТИЧЕСКИЕ). СОСТОИТ ИЗ ЧЕТЫРЕХ КОМПОНЕНТОВ: А) ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ; Б) ЖЕЛЕЗ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ; В) СКЕЛЕТНЫХ МЫШЦ; Г) ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ.
|
8. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ СИСТЕМЫ ОРГАНИЗМА СКЕЛЕТ — КОМПЛЕКС КОСТЕЙ, РАЗЛИЧНЫХ ПО ФОРМЕ И ВЕЛИЧИНЕ. У ЧЕЛОВЕКА БОЛЕЕ 200 КОСТЕЙ (85 ПАРНЫХ И 36 НЕПАРНЫХ), КОТОРЫЕ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ФОРМЫ И ФУНКЦИИ ДЕЛЯТСЯ НА: ТРУБЧАТЫЕ (КОСТИ КОНЕЧНОСТЕЙ); ГУБЧАТЫЕ (ВЫПОЛНЯЮТ В ОСНОВНОМ ЗАЩИТНУЮ И ОПОРНУЮ ФУНКЦИИ — РЕБРА, ГРУДИНА, ПОЗВОНКИ И ДР.); ПЛОСКИЕ (КОСТИ ЧЕРЕПА, ТАЗА, ПОЯСОВ КОНЕЧНОСТЕЙ); СМЕШАННЫЕ (ОСНОВАНИЕ ЧЕРЕПА). ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ СОСТОИТ ИЗ КОСТЕЙ, СВЯЗОК, МЫШЦ, МЫШЕЧНЫХ СУХОЖИЛИЙ. ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ — ОПОРА И ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ТЕЛА И ЕГО ЧАСТЕЙ В ПРОСТРАНСТВЕ. МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА ПРЕДСТАВЛЕНА ДВУМЯ ВИДАМИ МУСКУЛАТУРЫ: ГЛАДКАЯ (НЕПРОИЗВОЛЬНАЯ) И ПОПЕРЕЧНО-ПОЛОСАТАЯ (ПРОИЗВОЛЬНАЯ). ГЛАДКИЕ МЫШЦЫ РАСПОЛОЖЕНЫ В СТЕНКАХ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ И НЕКОТОРЫХ ВНУТРЕННИХ ОРГАНАХ. ОНИ СУЖАЮТ ИЛИ РАСШИРЯЮТ СОСУДЫ, ПРОДВИГАЮТ ПИЩУ ПО ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОМУ ТРАКТУ, СОКРАЩАЮТ СТЕНКИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ. ПОПЕРЕЧНО-ПОЛОСАТЫЕ МЫШЦЫ — ЭТО ВСЕ СКЕЛЕТНЫЕ МЫШЦЫ, КОТОРЫЕ ОБЕСПЕЧИВАЮТ МНОГООБРАЗНЫЕ ДВИЖЕНИЯ ТЕЛА. СКЕЛЕТНЫЕ МЫШЦЫ ВХОДЯТ В СТРУКТУРУ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА, КРЕПЯТСЯ К КОСТЯМ СКЕЛЕТА И ПРИ СОКРАЩЕНИИ ПРИВОДЯТ В ДВИЖЕНИЕ ОТДЕЛЬНЫЕ ЗВЕНЬЯ СКЕЛЕТА, РЫЧАГИ. ОНИ УЧАСТВУЮТ В УДЕРЖАНИИ ПОЛОЖЕНИЯ ТЕЛА И ЕГО ЧАСТЕЙ В ПРОСТРАНСТВЕ, ОБЕСПЕЧИВАЮТ ДВИЖЕНИЯ ПРИ ХОДЬБЕ, БЕГЕ, ЖЕВАНИИ, ГЛОТАНИИ, ДЫХАНИИ И Т.Д., ВЫРАБАТЫВАЯ ПРИ ЭТОМ ТЕПЛО. СКЕЛЕТНЫЕ МЫШЦЫ ОБЛАДАЮТ СПОСОБНОСТЬЮ ВОЗБУЖДАТЬСЯ ПОД ВЛИЯНИЕМ НЕРВНЫХ ИМПУЛЬСОВ. ВОЗБУЖДЕНИЕ ПРОВОДИТСЯ ДО СОКРАТИТЕЛЬНЫХ СТРУКТУР (МИОФИБРИЛЛ), КОТОРЫЕ, СОКРАЩАЯСЬ, ВЫПОЛНЯЮТ ОПРЕДЕЛЕННЫЙ ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АКТ — ДВИЖЕНИЕ ИЛИ НАПРЯЖЕНИЕ. В ПРОЦЕССЕ МЫШЕЧНОГО СОКРАЩЕНИЯ ПОТЕНЦИАЛЬНАЯ ХИМИЧЕСКАЯ ЭНЕРГИЯ ПЕРЕХОДИТ В ПОТЕНЦИАЛЬНУЮ МЕХАНИЧЕСКУЮ ЭНЕРГИЮ НАПРЯЖЕНИЯ И КИНЕТИЧЕСКУЮ ЭНЕРГИЮ ДВИЖЕНИЯ. СОКРАЩЕНИЕ И НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦЫ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЗА СЧЕТ ЭНЕРГИИ, ОСВОБОЖДАЮЩЕЙСЯ ПРИ ХИМИЧЕСКИХ ПРЕВРАЩЕНИЯХ, КОТОРЫЕ ПРОИСХОДЯТ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ В МЫШЦУ НЕРВНОГО ИМПУЛЬСА ИЛИ НАНЕСЕНИИ НА НЕЕ НЕПОСРЕДСТВЕННОГО РАЗДРАЖЕНИЯ. ХИМИЧЕСКИЕ ПРЕВРАЩЕНИЯ В МЫШЦЕ ПРОТЕКАЮТ КАК ПРИ НАЛИЧИИ КИСЛОРОДА (В АЭРОБНЫХ УСЛОВИЯХ), ТАК И ПРИ ЕГО ОТСУТСТВИИ (В АНАЭРОБНЫХ УСЛОВИЯХ). ПЕРВИЧНЫМ ИСТОЧНИКОМ ЭНЕРГИИ ДЛЯ СОКРАЩЕНИЯ МЫШЦЫ СЛУЖИТ РАСЩЕПЛЕНИЕ АТФ. ИЗ КАЖДОЙ ГРАММ-МОЛЕКУЛЫ АТФ ОСВОБОЖДАЕТСЯ 10 000 КАЛ. ЗАПАСЫ АТФ В МЫШЦЕ НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫ И, ЧТОБЫ ПОДДЕРЖИВАТЬ ИХ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ, НЕОБХОДИМ НЕПРЕРЫВНЫЙ РЕСИНТЕЗ АТФ. ОН ПРОИСХОДИТ ЗА СЧЕТ ЭНЕРГИИ, ПОЛУЧАЕМОЙ ПРИ РАСПАДЕ КРЕАТИНФОСФАТА (КРФ) НА КРЕАТИН (КР) И ФОСФОРНУЮ КИСЛОТУ (АНАЭРОБНАЯ ФАЗА). ПРИ ЭТОМ НА КАЖДЫЙ МОЛЬ КРФ ОСВОБОЖДАЕТСЯ 46 КДЖ. КРОВЬ — ЖИДКАЯ ТКАНЬ, ЦИРКУЛИРУЮЩАЯ В КРОВЕНОСНОЙ СИСТЕМЕ И ОБЕСПЕЧИВАЮЩАЯ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТЬ КЛЕТОК И ТКАНЕЙ ОРГАНИЗМА В КАЧЕСТВЕ ОРГАНА И ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ. ОНА СОСТОИТ ИЗ ЛЛАЗМЫ (55—60%) И ВЗВЕШЕННЫХ В НЕЙ ФОРМЕННЫХ ЭЛЕМЕНТОВ: ЭРИТРОЦИТОВ, ЛЕЙКОЦИТОВ, ТРОМБОЦИТОВ И ДРУГИХ ВЕЩЕСТВ (40—45%); ИМЕЕТ СЛАБОЩЕЛОЧНУЮ РЕАКЦИЮ (7,36 РН). ЭРИТРОЦИТЫ — КРАСНЫЕ КРОВЯНЫЕ КЛЕТКИ ЗАПОЛНЕНЫ ОСОБЫМ БЕЛКОМ — ГЕМОГЛОБИНОМ, КОТОРЫЙ СПОСОБЕН ОБРАЗОВЫВАТЬ СОЕДИНЕНИЕ С КИСЛОРОДОМ (ОКСИГЕМОГЛОБИН) И ТРАНСПОРТИРОВАТЬ ЕГО ИЗ ЛЕГКИХ К ТКАНЯМ, А ИЗ ТКАНЕЙ ПЕРЕНОСИТЬ УГЛЕКИСЛЫЙ ГАЗ К ЛЕГКИМ, ОСУЩЕСТВЛЯЯ ТАКИМ ОБРАЗОМ ДЫХАТЕЛЬНУЮ ФУНКЦИЮ. ЛЕЙКОЦИТЫ — БЕЛЫЕ КРОВЯНЫЕ ТЕЛЬЦА, ВЫПОЛНЯЮТ ЗАЩИТНУЮ ФУНКЦИЮ, УНИЧТОЖАЯ ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА И БОЛЕЗНЕТВОРНЫЕ МИКРОБЫ (ФАГОЦИТОЗ). В 1 МЛ КРОВИ СОДЕРЖИТСЯ 6—8 ТЫС. ЛЕЙКОЦИТОВ. ТРОМБОЦИТЫ (А ИХ СОДЕРЖИТСЯ В 1 МЛ ОТ 100 ДО 300 ТЫС.) ИГРАЮТ ВАЖНУЮ РОЛЬ В СЛОЖНОМ ПРОЦЕССЕ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ. В ПЛАЗМЕ КРОВИ РАСТВОРЕНЫ ГОРМОНЫ, МИНЕРАЛЬНЫЕ СОЛИ, ПИТАТЕЛЬНЫЕ И ДРУГИЕ ВЕЩЕСТВА, КОТОРЫМИ ОНА СНАБЖАЕТ ТКАНИ, А ТАКЖЕ СОДЕРЖАТСЯ ПРОДУКТЫ РАСПАДА, УДАЛЕННЫЕ ИЗ ТКАНЕЙ. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА СОСТОИТ ИЗ СЕРДЦА И КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ. СЕРДЦЕ — ГЛАВНЫЙ ОРГАН КРОВЕНОСНОЙ СИСТЕМЫ — ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ПОЛЫЙ МЫШЕЧНЫЙ ОРГАН, СОВЕРШАЮЩИЙ РИТМИЧЕСКИЕ СОКРАЩЕНИЯ, БЛАГОДАРЯ КОТОРЫМ ПРОИСХОДИТ ПРОЦЕСС КРОВООБРАЩЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СЕРДЦА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В РИТМИЧНОЙ СМЕНЕ СЕРДЕЧНЫХ ЦИКЛОВ, СОСТОЯЩИХ ИЗ ТРЕХ ФАЗ: СОКРАЩЕНИЯ ПРЕДСЕРДИЙ, СОКРАЩЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ И ОБЩЕГО РАССЛАБЛЕНИЯ СЕРДЦА. ПУЛЬС — ВОЛНА КОЛЕБАНИЙ, РАСПРОСТРАНЯЕМАЯ ПО ЭЛАСТИЧНЫМ СТЕНКАМ АРТЕРИЙ В РЕЗУЛЬТАТЕ ГИДРОДИНАМИЧЕСКОГО УДАРА ПОРЦИИ КРОВИ, ВЫБРАСЫВАЕМОЙ В АОРТУ ПОД БОЛЬШИМ ДАВЛЕНИЕМ ПРИ СОКРАЩЕНИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА. ЧАСТОТА ПУЛЬСА СООТВЕТСТВУЕТ ЧАСТОТЕ СОКРАЩЕНИЙ СЕРДЦА. В ПОКОЕ ПУЛЬС ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА РАВЕН 60—70 УДАР/МИН.
КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ СОЗДАЕТСЯ СИЛОЙ СОКРАЩЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ СЕРДЦА И УПРУГОСТЬЮ СТЕНОК СОСУДОВ. ОНО ИЗМЕРЯЕТСЯ В ПЛЕЧЕВОЙ АРТЕРИИ. РАЗЛИЧАЮТ МАКСИМАЛЬНОЕ (ИЛИ СИСТОЛИЧЕСКОЕ) ДАВЛЕНИЕ, КОТОРОЕ СОЗДАЕТСЯ ВО ВРЕМЯ СОКРАЩЕНИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА (СИСТОЛЫ), И МИНИМАЛЬНОЕ (ИЛИ ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ) ДАВЛЕНИЕ, КОТОРОЕ ОТМЕЧАЕТСЯ ВО ВРЕМЯ РАССЛАБЛЕНИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА (ДИАСТОЛЫ). В НОРМЕ У ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА В ВОЗРАСТЕ 18— 40 ЛЕТ В ПОКОЕ КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ РАВНО 120/70 ММ РТ.СТ. (120 ММ СИСТОЛИЧЕСКОЕ•ДАВЛЕНИЕ, 70 ММ — ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ). ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ НОСОВУЮ ПОЛОСТЬ, ГОРТАНЬ, ТРАХЕЮ, БРОНХИ И ЛЕГКИЕ. В ПРОЦЕССЕ ДЫХАНИЯ ИЗ АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА ЧЕРЕЗ АЛЬВЕОЛЫ ЛЕГКИХ В ОРГАНИЗМ ПОСТОЯННО ПОСТУПАЕТ КИСЛОРОД, А ИЗ ОРГАНИЗМА ВЫДЕЛЯЕТСЯ УГЛЕКИСЛЫЙ ГАЗ. ТРАХЕЯ В НИЖНЕЙ СВОЕЙ ЧАСТИ ДЕЛИТСЯ НА ДВА БРОНХА, КАЖДЫЙ ИЗ КОТОРЫХ, ВХОДЯ В ЛЕГКИЕ, ДРЕВОВИДНО РАЗВЕТВЛЯЕТСЯ. КОНЕЧНЫЕ МЕЛЬЧАЙШИЕ РАЗВЕТВЛЕНИЯ БРОНХОВ (БРОНХИОЛЫ) ПЕРЕХОДЯТ В ЗАКРЫТЫЕ АЛЬВЕОЛЯРНЫЕ ХОДЫ, В СТЕНКАХ КОТОРЫХ ИМЕЕТСЯ БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО ШАРОВИДНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ — ЛЕГОЧНЫХ ПУЗЫРЬКОВ (АЛЬВЕОЛ). КАЖДАЯ АЛЬВЕОЛА ОКРУЖЕНА ГУСТОЙ СЕТЬЮ КАПИЛЛЯРОВ. ОБЩАЯ ПОВЕРХНОСТЬ ВСЕХ ЛЕГОЧНЫХ ПУЗЫРЬКОВ ОЧЕНЬ ВЕЛИКА, ОНА В 50 РАЗ ПРЕВЫШАЕТ ПОВЕРХНОСТЬ КОЖИ ЧЕЛОВЕКА И СОСТАВЛЯЕТ БОЛЕЕ 100 М2. ПРОЦЕСС ДЫХАНИЯ — ЭТО ЦЕЛЫЙ КОМПЛЕКС ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ И БИОХИМИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ, В РЕАЛИЗАЦИИ КОТОРЫХ УЧАСТВУЕТ НЕ ТОЛЬКО ДЫХАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ, НО И СИСТЕМА КРОВООБРАЩЕНИЯ. ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА СОСТОИТ ИЗ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ, СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ, ГЛОТКИ, ПИЩЕВОДА, ЖЕЛУДКА, ТОНКОГО И ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА, ПЕЧЕНИ И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. В ЭТИХ ОРГАНАХ ПИЩА МЕХАНИЧЕСКИ И ХИМИЧЕСКИ ОБРАБАТЫВАЕТСЯ, ПЕРЕВАРИВАЮТСЯ ПОСТУПАЮЩИЕ В ОРГАНИЗМ ПИЩЕВЫЕ ВЕЩЕСТВА И ВСАСЫВАЮТСЯ ПРОДУКТЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ. ВЫДЕЛИТЕЛЬНУЮ СИСТЕМУ ОБРАЗУЮТ ПОЧКИ, МОЧЕТОЧНИКИ И МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ, КОТОРЫЕ ОБЕСПЕЧИВАЮТ ВЫДЕЛЕНИЕ ИЗ ОРГАНИЗМА С МОЧОЙ ВРЕДНЫХ ПРОДУКТОВ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ (ДО 75%). КРОМЕ ТОГО, НЕКОТОРЫЕ ПРОДУКТЫ ОБМЕНА ВЫДЕЛЯЮТСЯ ЧЕРЕЗ КОЖУ (С СЕКРЕТОМ ПОТОВЫХ И САЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ), ЛЕГКИЕ (С ВЫДЫХАЕМЫМ ВОЗДУХОМ) И ЧЕРЕЗ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ. С ПОМОЩЬЮ ПОЧЕК В ОРГАНИЗМЕ ПОДДЕРЖИВАЕТСЯ КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОЕ РАВНОВЕСИЕ (РН), НЕОБХОДИМЫЙ ОБЪЕМ ВОДЫ И СОЛЕЙ, СТАБИЛЬНОЕ ОСМОТИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ (Т.Е. ГОМЕОСТАЗ). НЕРВНАЯ СИСТЕМА СОСТОИТ ИЗ ЦЕНТРАЛЬНОГО (ГОЛОВНОЙ И СПИННОЙ МОЗГ) И ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ОТДЕЛОВ (НЕРВОВ, ОТХОДЯЩИХ ОТ ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА И РАСПОЛОЖЕННЫХ НА ПЕРИФЕРИИ НЕРВНЫХ УЗЛОВ). ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА КООРДИНИРУЕТ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ РАЗЛИЧНЫХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ ОРГАНИЗМА И РЕГУЛИРУЕТ ЭТУ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ В УСЛОВИЯХ ИЗМЕНЯЮЩЕЙСЯ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ ПО МЕХАНИЗМУ РЕФЛЕКСА. ПРОЦЕССЫ, ПРОТЕКАЮЩИЕ В ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЕ, ЛЕЖАТ В ОСНОВЕ ВСЕЙ ПСИХИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА. ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ, ИЛИ ЭНДОКРИННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ, ВЫРАБАТЫВАЮТ ОСОБЫЕ БИОЛОГИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА — ГОРМОНЫ. ТЕРМИН “ГОРМОН” ПРОИСХОДИТ ОТ ГРЕЧЕСКОГО “HORMO” — ПОБУЖДАЮ, ВОЗБУЖДАЮ. ГОРМОНЫ ОБЕСПЕЧИВАЮТ ГУМОРАЛЬНУЮ (ЧЕРЕЗ КРОВЬ, ЛИМФУ, МЕЖТКАНЕВУЮ ЖИДКОСТЬ) РЕГУЛЯЦИЮ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ В ОРГАНИЗМЕ, ПОПАДАЯ ВО ВСЕ ОРГАНЫ И ТКАНИ. ЧАСТЬ ГОРМОНОВ ПРОДУЦИРУЕТСЯ ТОЛЬКО В ОПРЕДЕЛЕННЫЕ ПЕРИОДЫ, БОЛЬШИНСТВО ЖЕ — НА ПРОТЯЖЕНИИ ВСЕЙ ЖИЗНИ ЧЕЛОВЕКА. ОНИ МОГУТ ТОРМОЗИТЬ ИЛИ УСКОРЯТЬ РОСТ ОРГАНИЗМА, ПОЛОВОЕ СОЗРЕВАНИЕ, ФИЗИЧЕСКОЕ И ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ, РЕГУЛИРОВАТЬ ОБМЕН ВЕЩЕСТВ И ЭНЕРГИИ, ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ. К ЖЕЛЕЗАМ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ ОТНОСЯТ: ЩИТОВИДНУЮ, ОКОЛОЩИТОВИДНЫЕ, ЗОБНУЮ, НАДПОЧЕЧНИКИ, ПОДЖЕЛУДОЧНУЮ, ГИПОФИЗ, ПОЛОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ И РЯД ДРУГИХ. |
9. Регулирующие системы организма. Роль ЦНС и вегетативной нервной системы в реабилитации больных. |
|
10.ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ НОРМЫ И ПАТОЛОГИИ: ЗДОРОВЬЕ, БОЛЕЗНЬ И ДРУГИЕ. ПОНЯТИЯ «ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА», ПРИНЯТОЕ ВСЕМИРНОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (ВОЗ), СВЯЗЫВАЕТ ЕГО С СОСТОЯНИЕМ ПОЛНОГО ФИЗИЧЕСКОГО, ДУШЕВНОГО И СОЦИАЛЬНОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ, А НЕ ТОЛЬКО С ОТСУТСТВИЕМ БОЛЕЗНЕЙ ИЛИ ФИЗИЧЕСКИХ НЕДОСТАТКОВ. НОРМА - ОДНО ИЗ НАИБОЛЕЕ СЛОЖНЫХ ПОНЯТИЙ В МЕДИЦИНЕ И БИОЛОГИИ. ВСЕОБЪЕМЛЮЩЕГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ НОРМЫ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ НЕТ. УСЛОВНО В МЕДИЦИНЕ ПОД НОРМОЙ МОЖНО ПОНИМАТЬ ПОКАЗАТЕЛИ И ИХ КОЛИЧЕСТВО, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ БИОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС, А ТАКЖЕ СОСТОЯНИЕ, ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ И СТРОЕНИЕ ОРГАНОВ, СИСТЕМ ОРГАНОВ И ВСЕГО ОРГАНИЗМА, КОТОРЫЕ РЕЗКО НЕ ОТЛИЧАЮТСЯ ОТ ОБЩЕПРИНЯТЫХ СРЕДНИХ ВЕЛИЧИН. ПАТОЛОГИЯ - ЭТО ОБЛАСТЬ МЕДИЦИНЫ, ИЗУЧАЮЩАЯ ОБЩИЕ ДЛЯ РАЗЛИЧНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ПРОЦЕССЫ, НАПРИМЕР ВОСПАЛЕНИЕ, ДИСТРОФИЯ, РЕГЕНЕРАЦИЯ И ОТДЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. ПАТОЛОГИЕЙ НАЗЫВАЕТСЯ ТАКЖЕ ЛЮБОЕ ОТКЛОНЕНИЕ ОТ НОРМЫ. ЧТО КАСАЕТСЯ ЗДОРОВЬЯ, ИЛИ НОРМЫ, ТО ТАКИХ ПРИЗНАКОВ МЕНЬШЕ, И ОНИ МЕНЕЕ ЧЕТКО ОЧЕРЧЕНЫ. БОЛЕЕ ТОГО, БЫВАЕТ СКРЫТАЯ ПАТОЛОГИЯ. НАПРИМЕР, НАЧАЛЬНАЯ СТАДИЯ РАКА ЖЕЛУДКА, КОТОРАЯ ПЛОХО РАСПОЗНАЕТСЯ. ПОЭТОМУ ЗАДАЧА СОСТОИТ В ТОМ, ЧТОБЫ ВЫЯВИТЬ И ОБОСНОВАТЬ ПРИЗНАКИ НОРМЫ И ИЗУЧИТЬ ИХ КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ И КАЧЕСТВЕННЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ.
ДИАГНОСТИКА НОРМЫ И ПАТОЛОГИИ, ЗДОРОВЬЯ И БОЛЕЗНИ В ОБЩЕЙ МЕДИЦИНЕ БАЗИРУЕТСЯ НА СООТВЕТСТВИИ ИЛИ НЕСООТВЕТСТВИИ АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНОВ И СИСТЕМ ОПРЕДЕЛЕННЫМ СРЕДНЕСТАТИЧЕСКИМ СТАНДАРТАМ.
|
11.МЕХАНИЗМЫ КОМПЕНСАТОРНО-ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ МНОГООБРАЗНЫ. СРЕДИ НИХ НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ САМОРЕГУЛЯЦИЯ ЖИЗНЕННО ВАЖНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГОМЕОСТАЗА, СИГНАЛЬНОСТЬ ОТКЛОНЕНИЯ И ДУБЛИРОВАНИЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ. САМОРЕГУЛЯЦИЯ «ЗОЛОТОЕ ПРАВИЛО» САМОРЕГУЛЯЦИИ СОСТОИТ В ТОМ, ЧТО ОТКЛОНЕНИЕ ЛЮБОГО ПОКАЗАТЕЛЯ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТ НОРМЫ ЯВЛЯЕТСЯ СТИМУЛОМ ВОЗВРАЩЕНИЯ К НОРМЕ. САМОРЕГУЛЯЦИЯ ПРОЯВЛЯЕТСЯ НА ВСЕХ УРОВНЯХ - ОТ МОЛЕКУЛЯРНОГО ДО ОРГАНИЗМЕННОГО. ПРИМЕРОМ САМОРЕГУЛЯЦИИ КЛЕТОЧНОГО МЕТАБОЛИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ ПРИСПОСОБИТЕЛЬНОЕ СНИЖЕНИЕ АКТИВНОСТИ ФЕРМЕНТА, КАТАЛИЗИРУЮЩЕГО КАКУЮ-ЛИБО БИОХИМИЧЕСКУЮ РЕАКЦИЮ, КОНЕЧНЫМ ПРОДУКТОМ ЭТОЙ РЕАКЦИИ. ПРИМЕРОМ САМОРЕГУЛЯЦИИ НА СИСТЕМНОМ УРОВНЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПОДДЕРЖАНИЕ УРОВНЯ ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ. ПРИ ГИПОГЛИКЕМИИ ИЗМЕНЯЕТСЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ, УСИЛИВАЕТСЯ РАСПАД ГЛИКОГЕНА В ПЕЧЕНИ И ВСЕ ЭТО В ЦЕЛОМ НАПРАВЛЕНО НА ВОССТАНОВЛЕНИЕ УРОВНЯ ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ. ПРИНЦИП САМОРЕГУЛЯЦИИ КАК ВАЖНЫЙ МЕХАНИЗМ КОМПЕНСАТОРНО-ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ ДЕЙСТВУЕТ И В НОРМЕ, И ПРИ БОЛЕЗНИ, СПОСОБСТВУЯ ВЫЗДОРОВЛЕНИЮ. СИГНАЛЬНОСТЬ ОТКЛОНЕНИЯ. СУЩНОСТЬ ЭТОГО МЕХАНИЗМА СОСТОИТ В ТОМ, ЧТО ПРИ ИЗМЕНЕНИИ КАКИХ-ЛИБО ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВНУТРЕННЕЙ СРЕДЫ (РН, УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ, ОЦК, ОСМОТИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИИ И Т.Д.) СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ РЕЦЕПТОРЫ СОСУДОВ И ТКАНЕЙ ВОСПРИНИМАЮТ ДАННОЕ ОТКЛОНЕНИЕ, ПРЕЖДЕ ЧЕМ ОНО ДОСТИГАЕТ ОПАСНОЙ ДЛЯ ЖИЗНИ СТЕПЕНИ. СИГНАЛ, ПОСТУПАЮЩИЙ В ЦНС, ЧЕРЕЗ ВЕГЕТАТИВНУЮ ИЛИ НЕЙРОЭНДОКРИННУЮ СИСТЕМЫ ПРИВОДИТ К УВЕЛИЧЕНИЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ. ДУБЛИРОВАНИЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ. СУЩНОСТЬ ЭТОГО МЕХАНИЗМА СОСТОИТ В ТОМ, ЧТО ПОДДЕРЖАНИЕ КАКОГО-ЛИБО ЖИЗНЕННО ВАЖНОГО ПОКАЗАТЕЛЯ ВНУТРЕННЕЙ СРЕДЫ ОРГАНИЗМА ПРИНИМАЕТ УЧАСТИЕ НЕ ОДИН ОРГАН ИЛИ СИСТЕМА, А ИХ СОВОКУПНОСТЬ. В ТОМ СЛУЧАЕ, ЕСЛИ ФУНКЦИЯ ОДНОГО ИЗ НИХ ОКАЗЫВАЕТСЯ НЕДОСТАТОЧНОЙ, АКТИВИРУЕТСЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ДРУГИХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ. СЛЕДУЕТ ОТМЕТИТЬ, ЧТО ИНОГДА БИОЛОГИЧЕСКАЯ ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТЬ РАЗВИТИЯ КОМПЕНСАТОРНО-ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ ЛИШЬ ОТНОСИТЕЛЬНА, И ОНА ПОЗВОЛЯЕТ ОРГАНИЗМУ СПРАВИТЬСЯ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ТОЛЬКО НА ОПРЕДЕЛЕННОМ ЭТАПЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. ТАК, ПРИ МАССИВНОЙ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРИ ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ НЕОБХОДИМОГО УРОВНЯ АД ПРОИСХОДИТ СПАЗМ СОСУДОВ КОРКОВОГО СЛОЯ ПОЧЕК И РАЗВИВАЕТСЯ ЕЕ ИШЕМИЯ. В ОТВЕТ НА ИШЕМИЮ В НЕМ ОБРАЗУЮТСЯ ВЕЩЕСТВА, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ПОВЫШЕНИЮ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ. ОДНАКО ИШЕМИЯ КОРКОВОГО СЛОЯ ПОЧЕК ПРИВОДИТ К НЕКРОЗУ ЭТОЙ ЗОНЫ И БОЛЬНОЙ ПОГИБАЕТ, НО УЖЕ ОТ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ФУНКЦИИ ПОЧЕК. СТАДИИ РАЗВИТИЯ КОМПЕНСАТОРНО-ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ. 1 СТАДИЯ - СТАДИЯ СТАНОВЛЕНИЯ - ПРОЯВЛЯЕТСЯ В ТОМ, ЧТО В ПОВРЕЖДЕННОМ ОРГАНЕ В ОТВЕТ НА НОВЫЕ УСЛОВИЯ СУЩЕСТВОВАНИЯ ВОЗНИКАЕТ ИНТЕНСИВНОЕ ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ (ГИПЕРФУНКЦИЯ) ВСЕХ ЕГО СТРУКТУР - КЛЕТОК, ВНУТРИКЛЕТОЧНЫХ ОРГАНЕЛЛ, МЕЖКЛЕТОЧНОГО ВЕЩЕСТВА, МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА. ОДНАКО ПРИ УСИЛЕНИИ ФУНКЦИИ ОРГАНА ВОЗРАСТАЕТ И РАСПАД ЕГО СТРУКТУР. ДЛЯ ТОГО ЧТОБЫ ВОСПОЛНИТЬ ЭТОТ РАСПАД И ОДНОВРЕМЕННО ОБЕСПЕЧИТЬ ДОСТАТОЧНУЮ ФУНКЦИЮ, ДОЛЖНЫ БЫТЬ МОБИЛИЗОВАНЫ ВСЕ РЕЗЕРВЫ ОРГАНА, В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЕ. НА ЭТОЙ СТАДИИ ЕЩЕ НЕ НАСТУПИЛА СТРУКТУРНАЯ ПЕРЕСТРОЙКА ОРГАНА. 2 СТАДИЯ - СТАДИЯ ЗАКРЕПЛЕНИЯ ИЛИ ОТНОСИТЕЛЬНО УСТОЙЧИВОЙ КОМПЕНСАЦИИ - ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПЕРЕСТРОЙКОЙ ВСЕХ СТРУКТУР ПОВРЕЖДЕННОГО ОРГАНА, ЧТО ПОЗВОЛЯЕТ ЕМУ ПРИСПОСОБИТЬСЯ К НОВЫМ УСЛОВИЯМ СУЩЕСТВОВАНИЯ И ПОРОЙ ДАЖЕ ДОЛГИЕ ГОДЫ ПОЛНОЦЕННО ФУНКЦИОНИРОВАТЬ. ПЕРЕСТРОЙКА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ТОМ, ЧТО В ОРГАНЕ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ КОЛИЧЕСТВО И ОБЪЕМ КЛЕТОК И ВНУТРИКЛЕТОЧНЫХ СТРУКТУР, ВЫПОЛНЯЮЩИХ СПЕЦИФИЧЕСКУЮ ФУНКЦИЮ, А ТАКЖЕ ЭЛЕМЕНТОВ ЕГО СТРОМЫ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПОЯВЛЯЮТСЯ НОВЫЕ СОСУДИСТЫЕ КОЛЛАТЕРАЛИ. В РЕЗУЛЬТАТЕ ЭТИХ ПРОЦЕССОВ ОРГАН ОБЫЧНО УВЕЛИЧИВАЕТСЯ В ОБЪЕМЕ, РАЗВИВАЕТСЯ ЕГО ГИПЕРТРОФИЯ. 3 СТАДИЯ - СТАДИЯ ДЕКОМПЕНСАЦИИ ИЛИ ИСТОЩЕНИЯ - РАЗВИВАЕТСЯ В ТОМ СЛУЧАЕ, ЕСЛИ НЕ ЛИКВИДИРОВАНА ПРИЧИНА, ВЫЗВАВШАЯ КОМПЕНСАТОРНО-ПРИСПОСОБИТЕЛЬНУЮ РЕАКЦИЮ. ПРИ ЭТОМ ПОСТЕПЕННО ИСТОЩАЮТСЯ РЕЗЕРВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНИЗМА: ОБРАЗУЮЩЕЙСЯ В ПОВРЕЖДЕННОМ ОРГАНЕ ЭНЕРГИИ НЕ ХВАТАЕТ ДЛЯ ОДНОВРЕМЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ФУНКЦИИ И ВОСПОЛНЕНИЯ РАСПАВШИХСЯ СТРУКТУР, НАРАСТАЮТ НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ, РАЗВИВАЕТСЯ ДИСТРОФИЯ И, НАКОНЕЦ, ОРГАН ТЕРЯЕТ СПОСОБНОСТЬ ПОЛНОЦЕННО ФУНКЦИОНИРОВАТЬ. |
12.Понятие и особенности физической реабилитации (ФР). физическая реабилитация — это составная часть медицинской и социально-трудовой реабилитации, использующая средства и методы физической культуры, массаж и физические факторы.
|
|
13.ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ ФР. В ПРОЦЕССЕ ЛЕЧЕБНО-ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ ТРЕНИРОВКИ ВАЖНО СОБЛЮДАТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИ ОБОСНОВАННЫЕ ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ:
СТРОЙ РЕАБИЛИТИРУЕМОГО, ЧТО ПОВЫШАЕТ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЯЕМЫХ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ.
|
14. Связь медицинской и физической реабилитации.
|
15.ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СРЕДСТВ ФР. ОСНОВНЫМ СРЕДСТВОМ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ И ЭЛЕМЕНТЫ СПОРТА, СРЕДСТВА ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ МОЖНО ПОДРАЗДЕЛИТЬ НА АКТИВНЫЕ, ПАССИВНЫЕ И ПСИХОРЕГУЛИРУЮЩИЕ. К АКТИВНЫМ СРЕДСТВАМ ОТНОСЯТСЯ ВСЕ ФОРМЫ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ: РАЗНООБРАЗНЫЕ ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ, ЭЛЕМЕНТЫ СПОРТА И СПОРТИВНОЙ ПОДГОТОВКИ, ХОДЬБА, БЕГ И ДРУГИЕ ЦИКЛИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ И ВИДЫ СПОРТА, РАБОТА НА ТРЕНАЖЕРАХ, ХОРЕОТЕРА-ПИЯ, ТРУДОТЕРАПИЯ И ДР.; К ПАССИВНЫМ — МАССАЖ, МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ, ФИЗИОТЕРАПИЯ, ЕСТЕСТВЕННЫЕ И ПРЕФОРМИРОВАННЫЕ ПРИРОДНЫЕ ФАКТОРЫ; К ПСИХОРЕГУЛИРУЮЩИМ — АУТОГЕННАЯ ТРЕНИРОВКА, МЫШЕЧНАЯ РЕЛАКСАЦИЯ И ДР.
|
|
16.Физические упражнения в реабилитации ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ — МОЩНЫЙ СТИМУЛЯТОР ЖИЗНЕННЫХ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА. С ОДНОЙ СТОРОНЫ, ОКАЗЫВАЕТ НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЙСТВИЕ (СТИМУЛИРУЯ ЗАЩИТНЫЕ МЕХАНИЗМЫ, УСКОРЯЯ И СОВЕРШЕНСТВУЯ РАЗВИТИЕ КОМПЕНСАЦИИ, УЛУЧШАЯ ОБМЕН ВЕЩЕСТВ И РЕПАРАТИВНЫЕ ПРОЦЕССЫ, ВОССТАНАВЛИВАЯ НАРУШЕННЫЕ ФУНКЦИИ), С ДРУГОЙ — УМЕНЬШАЕТ НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ СНИЖЕННОЙ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ ЭМОЦИИ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ЗАНЯТИИ ФИЗИЧЕСКИМИ УПРАЖНЕНИЯМИ, СТИМУЛИРУЮТ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ОРГАНИЗМЕ БОЛЬНОГО, В ТО ЖЕ ВРЕМЯ ОТВЛЕКАЮТ ЕГО ОТ БОЛЕЗНЕННЫХ ПЕРЕЖИВАНИЙ, ЧТО ИМЕЕТ ВАЖНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ УСПЕХА ЛЕЧЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНОГО. ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ МЫШЕЧНОЙ РАБОТЫ В КРОВЬ ВЫДЕЛЯЮТСЯ ГОРМОНЫ (АДРЕНАЛИН И ДР.), СТИМУЛИРУЮЩЕЕ РАБОТУ СЕРДЦА, А МЕТАБОЛИТЫ, ОБРАЗУЮЩИЕСЯ В МЫШЦАХ, РАСШИРЯЮТ АРТЕ-РИОЛЫ, УЛУЧШАЯ ИХ КРОВОСНАБЖЕНИЕ. ХИМИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА ВЛИЯЮТ НА НЕРВНУЮ СИСТЕМУ. ТАКОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ НЕРВНЫХ И ГУМОРАЛЬНЫХ ВЛИЯНИЙ ОБЕСПЕЧИВАЕТ ОБЩУЮ БЛАГОПРИЯТНУЮ РЕАКЦИЮ ОРГАНИЗМА БОЛЬНОГО ЧЕЛОВЕКА НА РАЗЛИЧНЫЕ ВИДЫ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК. ТОНИЗИРУЮЩЕЕ ВЛИЯНИЕ ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В СТИМУЛЯЦИИ ИНТЕНСИВНОСТИ БИОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ В ОРГАНИЗМЕ И ОБУСЛОВЛЕНО ТЕМ, ЧТО ДВИГАТЕЛЬНАЯ ЗОНА КОРЫ БОЛЬШИХ ПОЛУШАРИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА, ПОСЫЛАЯ ИМПУЛЬСЫ ДВИГАТЕЛЬНОМУ АППАРАТУ, ОДНОВРЕМЕННО ВОЗБУЖДАЕТ ЦЕНТРЫ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. УСИЛЕНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЖЕЛЕЗ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ УЛУЧШАЕТ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ, ДЫХАТЕЛЬНОЙ И ДРУГИХ СИСТЕМ, ОБМЕН ВЕЩЕСТВ И РАЗЛИЧНЫЕ ЗАЩИТНЫЕ РЕАКЦИИ, В ТОМ ЧИСЛЕ И ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИЕ.
|
17.Лечебный массаж в реабилитации. ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ ЯВЛЯЕТСЯ ЭФФЕКТИВНЫМ ЛЕЧЕБНЫМ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫМ МЕТОДОМ, ПРИМЕНЯЕМЫМ В ЦЕЛЯХ НОРМАЛИЗАЦИИ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ПОВРЕЖДЕН. РУЧНОЙ МАССАЖ, АППАРАТНЫЙ МЕТОД МАССАЖА, КОМБИНИРОВАННЫЙ МЕТОД МАССАЖА, НОЖНОЙ МЕТОД МАССАЖА, МАССАЖ ЯВЛЯЕТСЯ БОЛЕЕ АДЕКВАТНЫМ ЛЕЧЕБНЫМ ДЕЙСТВИЕМ В ПЕРВЫЕ ДНИ ПОСЛЕ ТРАВМ ИЛИ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ЧЕМ ЛФК. ОБЩИЕ ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ЛЕЧЕБНОГО МАССАЖА. ЧАСТО МАССАЖ СОЧЕТАЮТ С ДРУГИМИ МЕТОДАМИ ЛЕЧЕНИЯ, ОСОБЕННО С ФИЗИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ, ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРОЙ, ОДНАКО ОН МОЖЕТ ПРИМЕНЯТЬСЯ И КАК САМОСТОЯТЕЛНЫЙ МЕТОД РЕАБИЛИТАЦИИ. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МАССАЖА С ЦЕЛЬЮ ЛЕЧЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ ИМЕЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ОСТРОЕ ЛИХОРАДОЧНОЕ СОСТОЯНИЕ И ОСТРЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ. КРОВОТЕЧЕНИЕ, КРОВОТОЧИВОСТЬ. БОЛЕЗНИ КРОВИ.ГНОЙНЫЕ ПРОЦЕССЫ ЛЮБОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ. ЗАБОЛЕВАНИЕ КОЖНО-ИНФЕКЦИОННОЙ, НЕВЫЯСНЕННОЙ ИЛИ ГРИБ КОВОЙ ЭТИОЛОГИИ. КОЖНЫЕ ВЫСЫПАНИЯ, ПОВРЕЖДЕНИЯ, РАЗ ДРАЖЕНИЯ КОЖИ. ОСТРОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ВЕН, ТРОМБОЗ СОСУДОВ, ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ ВА РИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН С ТРОФИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ. ЭНДАРТЕРИИТ, ОСЛОЖНЕННЫЙ ТРОФИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ, ГАНГРЕНОЙ. АТЕРОСКЛЕРОЗ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СОСУДОВ, ТРОМБАНГИИТ В СОЧЕТАНИИ С АТЕРОСКЛЕРОЗОМ МОЗГОВЫХ СОСУДОВ, СОПРОВОЖДАЮЩИЙСЯ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМИ КРИЗАМИ. АНЕВРИЗМЫ СОСУДОВ И СЕРДЦА.ВОСПАЛЕНИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ И СОСУДОВ. УВЕЛИЧЕННЫЕ, БОЛЕЗНЕННЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ, СПАЕННЫЕ С КОЖЕЙ ИПОДЛЕЖАЩИМИ ТКАНЯМИ. АЛЛЕРГИЯ С ГЕМОРРАГИЧЕСКИМИ И ДРУГИМИ ВЫСЫПАНИЯМИ. КРОВОИЗЛИЯНИЯ В КОЖУ. ЧРЕЗМЕРНОЕ ПСИХИЧЕСКОЕ ИЛИ ФИЗИЧЕСКОЕ УТОМЛЕНИЕ. АКТИВНАЯ ФОРМА ТУБЕРКУЛЕЗА. СИФИЛИС 1—2-Й СТАДИИ, СПИД. ХРОНИЧЕСКИЙ ОСТЕОМИЕЛИТ КАУЗАЛЬГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПОСЛЕ ТРАВМ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ РАЗЛИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ. ПСИХИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, С ЧРЕЗМЕРНЫМ ВОЗБУЖДЕНИЕМ, ЗНАЧИТЕЛЬНО ИЗМЕНЕННОЙ ПСИХИКОЙ. МЕСТНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ БОЛЕЕ ВСЕГО МЕСТНОМУ ВЛИЯНИЮ МАССАЖА ПОДВЕРГАЕТСЯ КОЖА И ПОДКОЖНАЯ КЛЕТЧАТКА. С КОЖИ СТИРАЕТСЯ ПОВЕРХНОСТНЫЙ СЛОЙ ЭПИДЕРМИСА, КОЖНЫЕ ПОРЫ ОТКРЫВАЮТСЯ И С ПОВЕРХНОСТИ УДАЛЯЮТСЯ ВСЕ НЕ НУЖНЫЕ ПРОДУКТЫ РАБОТЫ САЛЬНЫХ И ПОТОВЫХ ЖЕЛЕЗ. ПОД ВЛИЯНИЕМ МАССАЖА ВЕНОЗНЫЕ И ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ КОЖИ ОСВОБОЖДАЮТСЯ, НА МЕСТО ВЫЖАТОЙ КРОВИ К КОЖЕ ПРИТЕКАЕТ НОВАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ КРОВЬ, КОЖА КРАСНЕЕТ, СТАНОВИТСЯ ТЕПЛЕЕ, ПИТАНИЕ КАК САЛЬНЫХ И ПОТОВЫХ ЖЕЛЕЗ КОЖИ, ТАК И ВСЕХ ДРУГИХ ТКАНЕЙ, ВХОДЯЩИХ В ЕЕ СОСТАВ, ПОДНИМАЕТСЯ. ОБЩЕЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ КРОМЕ МЕСТНОГО ВЛИЯНИЯ МАССАЖ КОЖИ МОЖЕТ ИМЕТЬ И ОБЩЕЕ ВЛИЯНИЕ НА ВЕСЬ ОРГАНИЗМ; ТАК, НАПРИМЕР, ОБЩЕЕ ПОГЛАЖИВАНИЕ КОЖИ ПОНИЖАЕТ НЕРВНУЮ ВОЗБУДИМОСТЬ, УЛУЧШАЕТ КРОВООБРАЩЕНИЕ И ТЕМ САМЫМ БЛАГОТВОРНО ВЛИЯЕТ НА ВЕСЬ ОРГАНИЗМ, ПОДНИМАЯ ОБЩЕЕ САМОЧУВСТВИЕ И АППЕТИТ БОЛЬНОГО И ДАВАЯ БОЛЕЕ КРЕПКИЙ И СПОКОЙНЫЙ СОН. ТОТ ФАКТ, ЧТО ПОД ВЛИЯНИЕМ МАССАЖА ТОК КРОВИ ПО ВЕНАМ И ЛИМФАТИЧЕСКИМ СОСУДАМ. ОТНОСИТЕЛЬНО ВЛИЯНИЯ МАССАЖА НА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ НЕРВОВ СУЩЕСТВУЮТ НАБЛЮДЕНИЯ, ЧТО СЛАБОЕ ДАВЛЕНИЕ ПОВЫШАЕТ РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ НЕРВА, СИЛЬНОЕ – ПОНИЖАЕТ ЕГО. СИЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ НА ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ НЕРВ МОЖНО ВРЕМЕННО ОСТАНОВИТЬ НЕВРАЛГИЧЕСКУЮ БОЛЬ, ДАВЛЕНИЕМ НА ДВИГАТЕЛЬНЫЙ НЕРВ – ОСТАНОВИТЬ СУДОРОГИ ИННЕРВИРУЕМЫХ ИМ МЫШЦ. ДОКТОР ЧЕРМАК ДАВЛЕНИЕМ НА БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ В ШЕЙНОЙ ОБЛАСТИ ВЫЗВАЛ ЗАМЕДЛЕНИЕ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ. |
18 Физиотерапия и природные факторы в реабилитации ФИЗИОТЕРАПИЯ ЭТО ЛЕЧЕНИЕ СИЛАМИ ПРИРОДЫ, ДРЕВНЕЙШИЙ СПОСОБ БОРЬБЫ ЧЕЛОВЕКА С БОЛЕЗНЯМИ. ФИЗИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ МОГУТ ОКАЗЫВАТЬ МЕСТНОЕ ДЕЙСТВИЕ НА ОРГАНИЗМ ЧЕРЕЗ КОЖУ, СЛИЗИСТУЮ ОБОЛОЧКУ, РАЗЛИЧНЫЕ ТКАНИ И ОРГАНЫ, НО ДАЖЕ В ЭТИХ СЛУЧАЯХ БЛАГОДАРЯ НЕРВНО-РЕФЛЕКТОРНЫМ ВЛИЯНИЯМ ОКАЗЫВАЮТ И ОБЩЕЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ. НЕКОТОРЫЕ ЖЕ ИЗ ФФ МОГУТ ДЕЙСТВОВАТЬ И НЕПОСРЕДСТВЕННО НА ЦНС, РЕАКТИВНОСТЬ ОРГАНИЗМА. ФИЗИОТЕРАПИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ОДНИМ ИЗ СТАРЕЙШИХ ЛЕЧЕБНЫХ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ НАПРАВЛЕНИЙ МЕДИЦИНЫ, КОТОРОЕ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ МНОЖЕСТВО РАЗДЕЛОВ.[ИСТОЧНИК НЕ УКАЗАН 252 ДНЯ] СРЕДИ САМЫХ КРУПНЫХ РАЗДЕЛОВ ФИЗИОТЕРАПИИ МОЖНО ОТМЕТИТЬ:ЛЕЧЕНИЕ С ПОМОЩЬЮ ЛАЗЕРОТЕРАПИИ, НИЗКОЧАСТОТНОЙ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ, ДИАДИНАМОТЕРАПИИ,АМПЛИПУЛЬСТЕРАПИИ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ, ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ И ТРАНСВЕРТЕБРАЛЬНОЙ МИКРОПОЛЯРИЗАЦИИ, МИОСТИМУЛЯЦИИ, ТЕПЛОВОГО ИЗЛУЧЕНИЯ И ДРУГИХ РАЗЛИЧНЫХ МЕХАНИЧЕСКИХ ВОЗДЕЙСТВИЙ, КРИОТЕРАПИИ КАЖДЫЙ ИЗ ЭТИХ РАЗДЕЛОВ ВКЛЮЧАЕТ РЯД ОБОСОБЛЕННЫХ, ИЛИ КОМПЛЕКСНЫХ ЛЕЧЕБНЫХ МЕТОДОВ, ОСНОВАННЫХ НА ИСПОЛЬЗОВАНИИ ТОГО ИЛИ ИНОГО ФИЗИЧЕСКОГО ФАКТОРА. ЭЛЕКТРОФОРЕЗ И ФОНОФОРЕЗ ЗАНИМАЮТ ПРОМЕЖУТОЧНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ МЕЖДУ ФИЗИОТЕРАПИЕЙ И ФАРМАКОТЕРАПИЕЙ, ТАК КАК ПРИ ЭТИХ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУРАХ ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ ТОК ИЛИ УЛЬТРАЗВУК ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ДЛЯ ДОСТАВКИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ ЧЕРЕЗ КОЖУ И СЛИЗИСТЫЕ. ФИЗИОТЕРАПИЯ НЕПОСРЕДСТВЕННО СВЯЗАНА С ФИЗИКОЙ, ХИМИЕЙ, ЭЛЕКТРО-И РАДИОТЕХНИКОЙ, БИОФИЗИКОЙ, БИОХИМИЕЙ, А ТАКЖЕ С КУРОРТОЛОГИЕЙ И КЛИНИЧЕСКИМИ ДИСЦИПЛИНАМИ И БИОЛОГИИ. 19. Восстановительные механизмы в реабилитации. Роль систем управления в восстановлении организма.
|
|
20 МЕХАНИЗМ ТОНИЗИРУЮЩЕГО (СТИМУЛИРУЮЩЕГО) ВЛИЯНИЯ ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ ТОНИЗИРУЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ ОБУСЛОВЛЕНО ТЕМ, ЧТО ДВИГАТЕЛЬНАЯ ЗОНА КОРЫ БОЛЬШИХ ПОЛУШАРИЙ, ПОСЫЛАЯ ИМПУЛЬСЫ К ДВИГАТЕЛЬНОМУ АППАРАТУ, ОДНОВРЕМЕННО ВОЗБУЖДАЕТ ЦЕНТРЫ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. ДАЖЕ ОДНО ТОЛЬКО ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О ДВИЖЕНИИ ЯВЛЯЕТСЯ КАК БЫ ПУСКОВЫМ РАЗДРАЖИТЕЛЕМ ДЛЯ УСИЛЕНИЯ ВЕГЕТАТИВНЫХ ФУНКЦИЙ. НО ОСНОВНЫЕ СДВИГИ В ФУНКЦТОНАЛЬНОМ СОСТОЯНИИ ЦНС И В РАБОТЕ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ПРОИСХОДЯТ В ПРОЦЕССЕ ВЫПОЛДНЕНИЯ ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ, КОГДА УСИЛИВАЕТСЯ ИМПУЛЬСАЦИЯ ПРОПРИОРЕЦЕПТОРОВ И ДРУГИХ РЕЦЕПТОРОВ, УЧАСТВУЮЩИХ В ДВИЖЕНИИ (ЗРИТЕЛЬНОГО, СЛУХОВОГО). ВОЗБУЖДЕНИЕ ЦНС ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ДВИЖЕНИЙ РЕФЛЕКТОРНО СТИМУЛИРУЕТ ВЕГЕТАТИВНЫЕ ФУНКЦИИ. ПОД ВЛИЯНИЕМ МЫШЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ АКТИВИЗИРУЕТСЯ ТАКЖЕ ФУНКЦИЯ ЖЕЛЕЗ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ, ПРЕЖДЕ ВСЕГО НАДПОЧЕЧНИКОВ.
ТАКИМ ОБРАЗОМ, ПОВЫШЕНИЕ ТОНУСА ЦНС И УРОВНЯ ВЕГЕТАТИВНЫХ ФУНКЦИЙ ПРОИСХОДИТ ПО МЕХАНИЗМУ МОТОРНО-ВИСЦЕРАЛЬНЫХ РЕФЛЕКОВ.
МЕХАНИЗМ ТРОФИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ
ТРОФИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ ВЫРАЖАЕТСЯ В УСКОРЕНИИ ПРОЦЕССОВ РЕГЕНЕРАЦИИ. В ТЕХ СЛУЧАЯХ,КОГДА ИСТИННОЙ РЕГЕНЕРАЦИИ ОРГАНА НЕ ПРОИСХОДИТ, ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ СПОСОБСТВУЮТ УСКОРЕНИЮ ОБРАЗОВАНИЯ РУБЦОВОЙ ТКАНИ И КОМПЕНСАТОРНОЙ ГИПЕРТРОФИИ ОРГАНОВ. ЯРКИМ ПРИМЕРОМ ВЛИЯНИЯ ЗАНЯТИЙ ФИЗКУЛЬТУРОЙ НА РЕГЕНАРИВНЫЕ ПРОЦЕССЫ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ. НА МЕСТЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ ПРИ ПРАВИЛЬНОМ СОПОСТАВЛЕНИИ КОСТНЫХ ОТЛОМКОВ И ИММОБИЛИЗАЦИИ ОБРАЗУЕТСЯ КОСТНАЯ ПЕРИОСАЛЬНАЯ МОЗОЛЬ. ОНА РЫХЛАЯ И ПО ОБЪМУ ЗНАЧИТЕЛЬНО БОЛЬШЕ КОСТИ, КОТОРАЯ БЫЛА ДО ПОВРЕЖДЕНИЯ, РАСПОЛОЖЕНИЕ В НЕЙ КОСТНЫХ ЭЛЕМЕНТОВ НЕ СООТВЕТСТВУЕТ НЕПОВРЕЖДЕНЕННЫМ ОКРУЖАЮЩИМ УЧАСТКАМ КОСТИ. ЛИШЬ ПОСЛЕ ТОГО, КАК БОЛЬНОЙ НАЧНЕ ХОДИТЬ С ОПОРОЙ НА ПОВРЕЖДЕННУЮ НОГУ, Т.Е. ВКЛЮЧИТ, ПО СУТИ ДЕЛА, ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАГРУЗКИ, НАЧИНАЕТСЯ ПЕРЕСТРОЙКА КОСТНОЙ МОЗОЛИ: ОНА УМЕНЬШАЕТСЯ В ОБЪЕМЕ, ДЕЛАЕТСЯ БОЛЕЕ КОМПАКТНОЙ, ЛИШНИЕ ТКАНЕВЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ РАССАСЫВАЮТСЯ, СТРОЕНИЕ ЕЕ СТАНОВИТСЯ СООТВЕТСТВУЮЩИМ НЕПОВРЕЖДЕННЫМ УЧАСТКОМ - ОБРАЗУЕТСЯ ТАК НАЗЫВАЕМАЯ ВТОРИЧНАЯ КОСТНАЯ МОЗОЛЬ. ПРИ КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПЕРЕЛОМА С ПРИМЕНЕНИЕМ СРЕДСТВ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ РЕГЕНЕРАЦИЯ ЗНАЧИТЕЛЬНО УСКОРЯЕТСЯ. УЖЕ В ПЕРВЫЕ ДНИ ПОСЛЕ ТРАВМЫ ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ ЗА СЧЕТ УЛУЧШЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ СПОСОБСВУЮТ РАССАСЫВАНИЮ ПОГИБШИХ ЭЛЕМЕНТОВ И СТИМУЛИРУЮТ РОСТ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ. ПРИ СВОЕВРЕМЕННОМ ПРИМЕНЕНИИ СПЕЦИАЛЬНЫХ УПРАЖНЕНИЙ (ОСОБЕННО ЭФФЕКТИВНЫ УПРАЖНЕНИЯ С ОСЕВОЙ НАГРУЗКОЙ) КОСТНА МОЗОЛЬ В НЕКОТОРЫХ СЛУЧАЯХ ОБРАЗУЕТСЯ ДАЖЕ ПЕРВИЧНЫМ ЗАЖИВЛЕНИЕМ.
ПОД ВЛИЯНИЕМ МЫШЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗАДЕРЖИВАЕТСЯ РАЗВИТИЕ АТРОФИЙ, ВЫЗВАННЫХ ГИПОДИНАМИЕЙ.ЕСЛИ АТРОФИЯ МЫШЦ УЖЕ РАЗВИЛАСЬ (ПРИ ТРАВМАХ, ПОВРЕЖДЕНИЯХ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ), ВОССТАНОВЛЕНИЕ СТРУКТУРЫ И ФУНКЦИИ МЫШЦ ВОЗМОЖНО ТОЛЬКО ПОД ДЕЙСТВИЕМ ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ.
|
21 МЕХАНИЗМ ФОРМИРОВАНИЯ КОМПЕНСАЦИЙ
ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЙСТВИЕ ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ ПРОЯВЛЯЕТСЯ ТАКЖЕ В ФОРМИРОВАНИИ КОМПЕНСАЦИЙ. ФОРМИРОВАНИЕ КОМПЕНСАЦИЙ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ БИОЛОГИЧЕСКУЮ ЗАКОНОМЕРНОСТЬ. ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПРОИСХОДИТ НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИЙ ОРГАНОВ И СИСТЕМ И КАК СЛЕДСТВИЕ - ИЗМЕНЕНИЕ РЕГУЛЯЦИИ, КОТОРОЕ ВЫЗЫВАЕТ ИЗМЕНЕНИЕ РАБОТЫ ПОВРЕЖДЕННЫХ ОРГАНОВ ИЛИ СИСТЕМ, КОМПЕНСИРУЮЩИХ НАРУШЕННУЮ ФУНКЦИЮ. ТАК, НАПРИМЕР, ПРИ ОСЛАБЛЕНИИ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ СПОСОБНОСТИ СЕРДЦА И УМЕНЬШЕНИИ В СВЯЗИ С ЭТИМ ЕГО СИСТОЛИЧЕСКОГО ОБЪЕМА КОМПЕНСАТОРНО УЧАЩАЮТСЯ СЕРДЕЧНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ, В РЕЗУЛЬТАТЕ ЧЕГО СОХРАНЯЕТСЯ МИНУТНЫЙ ОБЪЕМ.
ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ УСКОРЯЮТ ВЫРАБОТКУ КОМПЕНСАЦИЙ И ДЕЛАЮТ ИХ БОЛЕЕ СОВЕРШЕННЫМИ. МЫШЕЧНАЯ РАБОТА СТИМУЛИРУЕТ РАБОТУ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ. ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ НАРУШЕНИИ ИЗ-ЗА БОЛЕЗНИ, СОЗДАЮТ НОВЫЕ МОТОРНО-ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ РЕФЛЕКСЫ, КОТОРЫЕ СОВЕРШЕНСТВУЮТ КОМПЕНСАЦИЮ И ДЕЛАЮТ ВОЗМОЖНЫМ ВЫПОЛНЕНИЕ МЫШЕЧНОЙ РАБОТЫ В ЭТИХ УСЛОВИЯХ. ТАК ПРИ НАРУШЕНИИ ФУНКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ СИСТЕМАТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ ЛФК СПОСОБСТВУЮТ ВЫРАБОТКЕ И ЗАНРЕПЛЕНИЮ КОМПЕНСАЦИЙ ЗА СЧЕТ УГЛУБЛЕННОГО ДЫХАНИЯ, ТРЕНИРОВКИ СЕРДЦА, СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ СОСУДИСТЫХ РЕАКЦИЙ, УВЕЛИЧЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА ЭРИТРОЦИТОВ И ГЕМОГЛОБИНА, БОЛЕЕ ЭКОНОМНЫХ ОКИСЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ В ТКАНЯХ.
КОМПЕНСАЦИИ ПОДРАЗДЕЛЯЮТСЯ НА ВРЕМЕННЫЕ И ПОСТОЯННЫЕ. ПРИМЕРОМ ВРЕМЕННЫХ КОМПЕНСАЦИЙ ЯВЛЯЕТСЯ УСИЛЕНИЕ ГРУДНОГО ДЫХАНИЯ ПРИ ОПЕРАЦИИ НА БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ДИАФРАГМАЛЬНОГО - ПРИ ОПЕРАЦИИ НА ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ. ВРЕМЕННЫЕ КОМПЕНСАЦИИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ С ЦЕЛЬЮ ПРИСПОСОБЛЕНИЯ В ПЕРИОД БОЛЕЗНИ И ИНОГДА В ТЕЧЕНИЕ НЕКОТОРОГО ВРЕМЕНИ ПОСЛЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ.
ВЫРАБОТКА ПОСТОЯННЫХ КОМПЕНСАЦИЙ НЕОБХОДИМА ТОГДА,КОГДА ПРОИСХОДИТ БЕЗВОЗВРАТНАЯ УТРАТА ИЛИ РЕЗКОЕ ИЗВРАЩЕНИЕ КАКОЙ-ТО ФУНКЦИИ.
ПРИ ДВИГАТЕЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВАХ И НАРУШЕНИЯХ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ ВОЗМОЖНО ФОРМИРОВАНИЕ КОМПЕНСАЦИЙ С ПОМОЩЬЮ ПРОИЗВОЛЬНО УПРАВЛЯЕМЫХ ДВИЖЕНИЙ. НАПРИМЕР, ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ КОЖНО-МЫШЕЧНОГО НЕРВА, ИННЕРВИРУЮЩЕГО ГРУППУ МЫШЦ-СГИБАТЕЛЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ, СГИБАНИЕ ПРЕДПЛЕЧЬЯ МОЖНО СОХРАНИТЬ ПУТЕМ ТРЕНИРОВКИ ПЛЕЧЕЛУЧЕВОЙ МЫШЦЫ, ИННЕРВИРУЕМОЙ ЛУЧЕВЫМ НЕРВОМ;В СЛУЧАЕ ОСЛАБЛЕНИЯ ГРУДНОГО ДЫХАНИЯ ПРИ ЭМФИЗЕМЕ ЛЕГКИХ КОМПЕНСАЦИЯ ДОСТИГАЕТСЯ БЛАГОДАРЯ ТРЕНИРОВКЕ ДИАФРАГМАЛЬНОГО ДЫХАНИЯ, ОБУЧЕНИЮ УДЛИНЕННОМУ ВЫДОХУ, УКРКПЛЕНИЮ МЫШЦ БРЮШНОГО ПРЕССА, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИЙ ТАКОЙ ВЫДОХ, И УВЕЛИЧЕНИЮ ПОДВИЖНОСТИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ.
МЕХАНИЗМ НОРМАЛИЗАЦИИ ФУНКЦИЙ
ДЛЯ ПОЛНОГО ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ НЕДОСТАТОЧНО ВОССТАНОВИТЬ СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ ПОВРЕЖДЕННОГО ОРГАНА. НЕОБХОДИМО ТАКЖЕ ВОССТАНОВИТЬ ПРАВИЛЬНУЮ РЕГУЛЯЦИЮ ЕГО И НОРМАЛИЗОВАТЬ ФУНКЦИИ ВСЕГО ОРАНИЗМА. ЕСЛИ НОРМАЛИЗАЦИЯ МНОГИХ ФУНКЦИЙ МОЖЕТ ПРОИСХОДИТЬ ПАССИВНО ПОД ВОЗДЕЙСТВИЕМ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ, ТО ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМОЙ МОТОРНО-ВИСЦЕРАЛЬНОЙ РЕГУЛЯЦИИ НЕВОЗМОЖНО БЕЗ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЫШЕЧНОЙ РАБОТЫ. СРОКИ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЭТОЙ РЕГУЛЯЦИИ ЗАВИСЯТ ОТ ТОГО, НАСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНО ПОДОБРАНЫ И ДОЗИРОВАНЫ ФИЗИЧЕСКТЕ УПРАЖНЕНИЯ.
|
22.Составление индивидуальных реабилитационных программ. НАУЧНО ДОКАЗАНО, ЧТО ПРИ ПРАВИЛЬНО РАЗРАБОТАННОЙ ПРОГРАММЕ РЕАБИЛИТАЦИИ К АКТИВНОЙ ЖИЗНИ МОЖНО ВОЗВРАТИТЬ ДО 50% ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫХ. ПРИ СОСТАВЛЕНИИ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ ПРОГРАММ НЕОБХОДИМ СТРОГО ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД К КАЖДОМУ КОНКРЕТНОМУ БОЛЬНОМУ. ПРОГРАММА ДОЛЖНА БЫТЬ СОСТАВЛЕНА С УЧЕТОМ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ПРАКТИЧЕСКОЕ ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ВСЕХ АСПЕКТОВ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ — МЕДИЦИНСКОГО, ФИЗИЧЕСКОГО, ПСИХИЧЕСКОГО, ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО, СОЦИАЛЬНОГО. ДОЛЯ КАЖДОГО АСПЕКТА НЕОДИНАКОВА НА РАЗЛИЧНЫХ ЭТАПАХ РЕАБИЛИТАЦИИ. МЕДИЦИНСКИЙ АСПЕКТ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ ВОПРОСЫ ПРЕЕМСТВЕННОГО ПРОДОЛЖЕНИЯ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ.
ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ ДОЛЖНА БЫТЬ СОСТАВЛЕНА С УЧЕТОМ КОМПЛЕКСНОЙ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНОГО, ПОЗВОЛЯЮЩЕЙ СУДИТЬ ОБ ЭФФЕКТИВНОСТИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ. РЕЗУЛЬТАТЫ ОЦЕНКИ РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ПОТЕНЦИАЛА СЛЕДУЕТ РАССМАТРИВАТЬ В ДИНАМИКЕ, ЧТО ПОЗВОЛЯЕТ ОБЪЕКТИВНО УСТАНАВЛИВАТЬ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОГРАММЫ С ПОСЛЕДУЮЩЕЙ ЕЕ КОРРЕКЦИЕЙ. НУЖНО ПОМНИТЬ О РАЗНОСТОРОННОСТИ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ ВОЗДЕЙСТВИЙ И КОМПЛЕКСНОСТИ ЛЕЧЕБНО-ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ.
ПРИ СОСТАВЛЕНИИ ПРОГРАММЫ НЕОБХОДИМО СОБЛЮДАТЬ СТУПЕНЧАТОСТЬ ПРОВОДИМЫХ ВОЗДЕЙСТВИЙ: ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ НАЗНАЧАЮТСЯ ПОЭТАПНО, С УЧЕТОМ ДИНАМИКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ БОЛЬНОГО.
ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ ПРОГРАММЫ НЕОБХОДИМО ОЦЕНИТЬ СТЕПЕНЬ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТА: ПРОИЗОШЛО ЛИ ПОЛНОЕ ИЛИ ЧАСТИЧНОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ, ИЛИ ПРОИЗОШЛА КОМПЕНСАЦИЯ И ЗАМЕЩЕНИЕ ФУНКЦИЙ; АДАПТИРОВАЛСЯ ЛИ ПАЦИЕНТ К ПОВСЕДНЕВНОЙ И ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ЖИЗНИ, ИЛИ НЕОБХОДИМА ПЕРЕПОДГОТОВКА, И Т.Д.
|
|
23. ТРУДОТЕРАПИЯ - АКТИВНЫЙ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ МЕТОД ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЛИБО КОМПЕНСАЦИИ УТРАЧЕННЫХ ФУНКЦИЙ ПРИ ПОМОЩИ РАЗУМНОЙ РАБОТЫ, НАПРАВЛЕННОЙ НА СОЗДАНИЕ ПОЛЕЗНОГО ПРОДУКТА, ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ НЕОБХО-ДИМО СОБЛЮДАТЬ РЯД ПРАВИЛ: А) ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ НА БУ-ДУЩУЮ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ; Б) ПРАВИЛЬНЫЙ ПОДБОР МЕТОДИК С УЧЕТОМ РЕАБИЛИТИРУЕМЫХ ФУНКЦИЙ; В) РАННЕЕ НАЧАЛО, ЩАДЯЩАЯ НАГРУЗКА, ПОСТЕПЕННОСТЬ ЕЕ УВЕЛИЧЕНИЯ И ПРОДОЛЖИ-ТЕЛЬНОСТИ. ПОДВОДЯ ИТОГ ОПИСАНИЮ МЕТОДИЧЕСКИХ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ ПРИЕ¬МОВ, СЛЕДУЕТ ПОВТОРИТЬ, ЧТО НАМИ НЕ СТАВИЛАСЬ ЦЕЛЬ НАИБОЛЕЕ ПОЛНО ОПИСАТЬ КОНКРЕТНЫЕ МЕТОДЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ ИССЛЕДО-ВАНИИ ТОЙ ИЛИ ИНОЙ НОЗОЛОГИЧЕСКОЙ ЕДИНИЦЫ. ВЫБОР РЕАБИЛИ-ТАЦИОННЫХ МЕР ВО МНОГОМ ОБУСЛОВЛЕН ИНДИВИДУАЛЬНЫМИ ОСО-БЕННОСТЯМИ ПАЦИЕНТА И КОНКРЕТНЫМИ УСЛОВИЯМИ ПРОВЕДЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ. ОБОСНОВАНИЕ И ВЫБОР НЕОБХОДИМЫХ РЕАБИЛИТА-ЦИОННЫХ МЕР ДЛЯ ТОГО ИЛИ ИНОГО ВИДА ПАТОЛОГИЧЕСКОГО СОСТОЯ¬НИЯ, ДЛЯ ВКЛЮЧЕНИЯ В РЕАБИЛИТАЦИОННУЮ ПРОГРАММУ ЯВЛЯЕТСЯ ПРЕРОГАТИВОЙ ВРАЧА-РЕАБИЛИТОЛОГА, НЕПОСРЕДСТВЕННО РАБОТАЮЩЕ¬ГО С ПАЦИЕНТОМ. СУЩЕСТВУЕТ ТРИ ВИДА ТРУДОТЕРАПИИ: ОБЩЕУКРЕПЛЯЮЩАЯ, ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ, ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ. ОБЩЕУКРЕПЛЯЮЩАЯ ТРУДОТЕРАПИЯ ПОВЫШАЕТ ЖИЗНЕННЫЙ ТОНУС БОЛЬНОГО, СОЗДАЕТ ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДПОСЫЛКИ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ТРУДОСПОСОБНОСТИ; ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ — НАПРАВЛЕНА НА ПРОФИЛАКТИКУ ДВИГАТЕЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ БОЛЬНОГО И ВОССТАНОВЛЕНИЕ УТРАЧЕННЫХ ФУНКЦИЙ; ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ — ВОССТАНАВЛИВАЕТ НАРУШЕННЫЕ ПРОИЗВОДСТВЕННЫЕ НАВЫКИ, ПРОВОДИТСЯ НА ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОМ ЭТАПЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ. МЕХАНОТЕРАПИЯ — ЭТО ВОССТАНОВЛЕНИЕ УТРАЧЕННЫХ ФУНКЦИЙ С ПОМОЩЬЮ СПЕЦИАЛЬНЫХ АППАРАТОВ. ПРИМЕНЯЕТСЯ ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ КОНТРАКТУР (ТУГОПОДВИЖНОСТИ) СУСТАВОВ.
|
24 .ТРУДОВОЙ РЕЖИМ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ИНДИВИДУАЛЬНО ДЛЯ КАЖДОГО БОЛЬНОГО. ВЫДЕЛЯЮТ5 РЕЖИМОВ: 0 - РЕЖИМ ВРЕМЕННОГО НЕПОСЕЩЕНИЯ БОЛЬНЫМ ОТДЕЛЕНИЯ ТРУДОТЕРАПИИ; 1 - РЕЖИМ ПАЛАТНЫЙ (БОЛЬНОЙ ЗАНИМАЕТСЯ ТРУДОТЕРАПИЕЙ В ПАЛАТЕ); 2 - РЕЖИМ УЧЕНИЧЕСКИЙ (ПЕРИОД ОСВОЕНИЯ РЕКОМЕНДОВАННОГО ВИДА ТРУДА); ПЕРЕВОД НА ДРУГИЕ ВИДЫ ТРУДА ИЛИ В ДРУГУЮ МАСТЕРСКУЮ; ПРИ ЭТОМ ВИДЕ ТРУДА ТРЕБУЕТСЯ НАИБОЛЬШЕЕ ВНИМАНИЕ К БОЛЬНОМУ СО СТОРОНЫ ИНСТРУКТОРА; 3 - РЕЖИМ СОКРАЩЕННОГО РАБОЧЕГО ДНЯ (ПРЕДУСМАТРИВАЕТ ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ БОЛЬНОМУ ПО МЕДИЦИНСКИМ ПОКАЗАНИЯМ СОКРАЩЕННОГО РАБОЧЕГО ДНЯ НА 1 Ч В ДЕНЬ, ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ПЕРЕРЫВОВ В РАБОТЕ В ТЕЧЕНИЕ ЭТОГО ЧАСА ИЛИ ДОСРОЧНОГО УХОДА С РАБОТЫ); 4 - РЕЖИМ ПОЛНОГО РАБОЧЕГО ДНЯ С ОГРАНИЧЕНИЕМ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ВИДОВ РАБОТЫ (ПРЕДУСМАТРИВАЕТ СТАБИЛЬНОСТЬ ТРУДОВОЙ УСТАНОВКИ БОЛЬНОГО). НАЗНАЧАЕТСЯ ПРИ НЕСПОСОБНОСТИ БОЛЬНОГО К ПЕРЕКЛЮЧЕНИЮ ОТ НЕСЛОЖНОЙ СТЕРЕОТИПНОЙ ТРУДОВОЙ ОПЕРАЦИИ К ДРУГИМ ВИДАМ; 5 - РЕЖИМ ПОЛНОГО РАБОЧЕГО ДНЯ. БОЛЬНОЙ ВЫПОЛНЯЕТ РАЗЛИЧНЫЕ ТРУДОВЫЕ ОПЕРАЦИИ В ПРЕДЕЛАХ РЕКОМЕНДОВАННЫХ ВИДОВ ТРУДА, ХОЗЯЙСТВЕННОЙ РАБОТЫ ПО СИСТЕМЕ САМООБСЛУЖИВАНИЯ.
|
25.ЭРГОТЕРАПИЯ (OCCUPATIONAL THERAPY) - ЭТО МЕДИЦИНСКАЯ СПЕЦИАЛЬНОСТЬ. ОНА ОСНОВЫВАЕТСЯ НА НАУЧНОДОКАЗАННЫХ ФАКТАХ, ЧТО ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННАЯ, ИМЕЮЩАЯ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПОМОГАЕТ УЛУЧШИТЬ ЕГО ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ (ДВИГАТЕЛЬНЫЕ, ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ, КОГНИТИВНЫЕ И ПСИХИЧЕСКИЕ). ПРОЦЕСС ЭРГОТЕРАПИИ. ЭРГОТЕРАПИЯ – ЭТО ПРОЦЕСС СОТРУДНИЧЕСТВА С КЛИЕНТОМ (ПАЦИЕНТОМ) И ЕГО СЕМЬЕЙ, КОТОРОЕ ВКЛЮЧАЕТ ОЦЕНКУ, ПОСТАНОВКУ ЦЕЛЕЙ И ПРОВЕДЕНИЕ ПРОГРАММЫ ВМЕШАТЕЛЬСТВА. ПРОЦЕСС ЭРГОТЕРАПИИ НАЧИНАЕТСЯ С ОЦЕНКИ ПАЦИЕНТА С ПОМОЩЬЮ ИНТЕРВЬЮ И НАБЛЮДЕНИЯ, А ТАКЖЕ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ТЕСТОВ, ШКАЛ, ОПРОСНИКОВ, ДАЮЩИХ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О ПАЦИЕНТЕ, ЕГО ФИЗИЧЕСКИХ И УМСТВЕННЫХ ВОЗМОЖНОСТЯХ, ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ И ДУШЕВНЫХ ОСОБЕННОСТЯХ, А ТАКЖЕ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПАЦИЕНТА. В ХОДЕ ОЦЕНКИ ЭРГОТЕРАПЕВТ ВЫЯСНЯЕТ, КАКИЕ ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДОСТУПНЫ ПАЦИЕНТУ, НАСКОЛЬКО НАСТОЯЩИЙ РЕПЕРТУАР ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ЖИЗНЕННЫХ РОЛЕЙ СООТВЕТСТВУЕТ ЕГО ЖИЗНИ ДО БОЛЕЗНИ И, КАК ОН СООТВЕТСТВУЕТ ЕГО ПОЛУ И ВОЗРАСТУ. ПОМИМО ЭТОГО ЭРГОТЕРАПЕВТ ОЦЕНИВАЕТ, ЧТО СОБОЙ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СРЕДА, ОКРУЖАЮЩАЯ ПАЦИЕНТА В БОЛЬНИЦЕ, ДОМА, НА РАБОТЕ. ПРИ ОЦЕНКЕ ОКРУЖЕНИЯ ЭРГОТЕРАПЕВТА БУДЕТ ИНТЕРЕСОВАТЬ, ПРЕЖДЕ ВСЕГО, БЕЗОПАСНОСТЬ ПАЦИЕНТА. ОЦЕНИВАЕТСЯ КАК ФИЗИЧЕСКОЕ ОКРУЖЕНИЕ, К ПРИМЕРУ, ВЫСОТА РАБОЧИХ ПОВЕРХНОСТЕЙ И СИДЕНИЙ, ТАК И СОЦИАЛЬНОЕ И КУЛЬТУРНОЕ ОКРУЖЕНИЕ. ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ОЦЕНКИ СОВМЕСТНО С ПАЦИЕНТОМ СТАВЯТСЯ ЦЕЛИ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА ВЫПОЛНЕНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, КОТОРАЯ ВАЖНА ДЛЯ ПАЦИЕНТА. ЭТИ ЦЕЛИ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ДОСТИГНУТЫ ПАЦИЕНТОМ В ЗАДАННЫЕ СРОКИ И СОГЛАСУЮТСЯ С РЕАБИЛИТАЦИОННЫМИ ЦЕЛЯМИ МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНОЙ КОМАНДЫ. В СООТВЕТСТВИИ С ПОСТАВЛЕННЫМИ ЦЕЛЯМИ ЭРГОТЕРАПЕВТОМ ПЛАНИРУЕТСЯ И ПРОВОДИТСЯ ВМЕШАТЕЛЬСТВО, НАПРАВЛЕННОЕ НА ВОССТАНОВЛЕНИЕ УТРАЧЕННЫХ ФУНКЦИЙ ИЛИ НА АДАПТАЦИЮ, ПОДБОР НЕОБХОДИМОГО ОБОРУДОВАНИЯ ИЛИ ПРИСПОСОБЛЕНИЙ, ПОСЛЕ ЧЕГО ОЦЕНИВАЕТСЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОВЕДЕННОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА. ДАЛЕЕ РАССМАТРИВАЕТСЯ РЕАЛЬНАЯ ВОЗМОЖНОСТЬ ПОСТАНОВКИ НОВЫХ ЦЕЛЕЙ. ВОЗМОЖНОСТЬ ДОСТИЖЕНИЯ ПАЦИЕНТОМ ПРОГРЕССА, ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПРИВЫЧНЫХ ВИДОВ АКТИВНОСТИ ИЛИ ПРИОБРЕТЕНИЯ НОВЫХ НАВЫКОВ ОПРЕДЕЛЯЕТ НЕОБХОДИМОСТЬ ПРОДОЛЖЕНИЯ ЭРГОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА. 26. ЦЕЛИ ЭРГОТЕРАПИИ. 1. ВЫЯВИТЬ ИМЕЮЩИЕСЯ НАРУШЕНИЯ, ВОССТАНОВИТЬ ЛИБО РАЗВИТЬ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЧЕЛОВЕКА, КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМЫ В ПОВСЕДНЕВНОЙ ЖИЗНИ (АКТИВНОСТИ). 2. ПОМОЧЬ ЧЕЛОВЕКУ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ СТАТЬ МАКСИМАЛЬНО НЕЗАВИСИМЫМ В ПОВСЕДНЕВНОЙ ЖИЗНИ ПУТЕМ ВОССТАНОВЛЕНИЯ (РАЗВИТИЯ) УТРАЧЕННЫХ ФУНКЦИЙ, ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СПЕЦИАЛЬНЫХ ПРИСПОСОБЛЕНИЙ, А ТАКЖЕ АДАПТАЦИИ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ. 3. СОЗДАТЬ ОПТИМАЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ ДЛЯ РАЗВИТИЯ И САМОРЕАЛИЗАЦИИ ЧЕЛОВЕКА С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ ЧЕРЕЗ ЕГО «ЗАНЯТОСТЬ» В РАЗЛИЧНЫХ СФЕРАХ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ И, В КОНЕЧНОМ СЧЕТЕ, УЛУЧШИТЬ ЕГО КАЧЕСТВО ЖИЗНИ.
|
|
27.Основные подходы и процедуры эрготерапии. ОСНОВНЫЕ ПОДХОДЫ В ЭРГОТЕРАПИИ. 1. КЛИЕНТУ ДОЛЖНА ОКАЗЫВАТЬСЯ ВЫСОКОКВАЛИФИЦИРОВАННАЯ ПОМОЩЬ, КОТОРАЯ НАПРАВЛЕНА НА УЛУЧШЕНИЕ КАЧЕСТВА ЕГО ЖИЗНИ. 2. НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫЕ РЕСУРСЫ ЭРГОТЕРАПИИ – САМ КЛИЕНТ (ЛИБО РОДИТЕЛИ, ЕСЛИ КЛИЕНТ – РЕБЕНОК). ОН, СОВМЕСТНО С ЭРГОТЕРАПЕВТОМ, СТАВИТ ДОЛГОСРОЧНЫЕ И КРАТКОСРОЧНЫЕ ЦЕЛИ ВМЕШАТЕЛЬСТВА. ИХ ОБЩАЯ ЗАДАЧА – ПОМОЧЬ РАСКРЫТЬ И ИСПОЛЬЗОВАТЬ СОБСТВЕННЫЙ ПОТЕНЦИАЛ КЛИЕНТА И ЕГО ЖЕЛАНИЕ ДОСТИЧЬ ПОСТАВЛЕННОЙ ЦЕЛИ. 3. ЭРГОТЕРАПЕВТ ЯВЛЯЕТСЯ ЧЛЕНОМ МЕЖДИСЦИПЛИНАРНОЙ КОМАНДЫ, КОТОРАЯ ВКЛЮЧАЕТ ФИЗИЧЕСКОГО ТЕРАПЕВТА, СПЕЦИАЛЬНОГО ПЕДАГОГА, СОЦИАЛЬНОГО ПЕДАГОГА. ТОЛЬКО В СОВМЕСТНОЙ РАБОТЕ МЕЖДИСЦИПЛИНАРНОЙ КОМАНДЫ И КЛИЕНТА (РОДИТЕЛЕЙ РЕБЕНКА) МЫ МОЖЕМ ДОСТИГНУТЬ ПОЗИТИВНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ. 4. КЛИЕНТА СЛЕДУЕТ РАССМАТРИВАТЬ В КОНТЕКСТЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ (ФИЗИЧЕСКОЙ И СОЦИАЛЬНОЙ), С УЧЕТОМ ИХ ВЗАИМНОГО ВЛИЯНИЯ И ПРИ УСЛОВИИ ИХ АКТИВНОГО И ПОСТОЯННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ. 5. ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ЭРГОТЕРАПЕВТА И КЛИЕНТА ДОЛЖНЫ ХАРАКТЕРИЗОВАТЬСЯ КАК ОТКРЫТЫЕ, ОСНОВАННЫЕ НА ВЗАИМНОМ ДОВЕРИИ. |
29.Разновидности острых нарушений мозгового кровообращения.
УСЛОВНО НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ПОДРАЗДЕЛЯЮТСЯ НА ДВЕ КАТЕГОРИИ: ИНСУЛЬТЫ (СИНОНИМ — ОСТРЫЕ НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ) И ПРЕХОДЯЩИЕ НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ. РАЗНИЦА МЕЖДУ НИМИ В ОДНОМ: ЕСЛИ ОЧАГОВЫЕ СИМПТОМЫ (ПАРЕЗЫ ИЛИ РАССТРОЙСТВА РЕЧИ, ИЛИ ЗРИТЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ И Т.Д.) ДЛЯТСЯ НЕ ДОЛЬШЕ 24 ЧАСОВ, ТАКОЕ НАРУШЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ОТНОСЯТ К ПРЕХОДЯЩИМ, ЕСЛИ БОЛЕЕ 24 ЧАСОВ — К ИНСУЛЬТАМ. ВЫДЕЛЯЮТ ЕЩЕ ОДНУ РАЗНОВИДНОСТЬ ПРЕХОДЯЩИХ НАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ. ЧАЩЕ ВСЕГО ОНИ РАЗВИВАЮТСЯ НА ФОНЕ РЕЗКОГО ПОВЫШЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ. ДЛЯ КРИЗОВ ХАРАКТЕРНЫ ОБЩЕМОЗГОВЫЕ СИМПТОМЫ: РЕЗКАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, ТОШНОТА, А ИНОГДА И РВОТА, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, ОБЩАЯ СЛАБОСТЬ, ИНОГДА КРАТКОВРЕМЕННАЯ (НА НЕСКОЛЬКО СЕКУНД) ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ РАЗЛИЧАЮТ ДВА ОСНОВНЫХ ВИДА ИНСУЛЬТА, СУЩЕСТВЕННО ОТЛИЧАЮЩИХСЯ ДРУГ ОТ ДРУГА: ВНУТРИМОЗГОВОЕ КРОВОИЗЛИЯНИЕ (СИНОНИМ — ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ) И ИНФАРКТ МОЗГА (СИНОНИМЫ — ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ, РАЗМЯГЧЕНИЕ). 1. КРОВОИЗЛИЯНИЕ В МОЗГ ВОЗНИКАЕТ В РЕ ЗУЛЬТАТЕ РАЗРЫВА СТЕНКИ СОСУДА, ЧАЩЕ ПРИ ВЫ СОКОМ АРТЕРИАЛЬНОМ ДАВЛЕНИИ. ИЗЛИВШАЯСЯ КРОВЬ СДАВЛИВАЕТ ОКРУЖАЮЩУЮ МОЗГОВУЮ ТКАНЬ, ЧТО ПРИВОДИТ К РАЗВИТИЮ РАЗЛИЧНЫХ ОЧАГОВЫХ СИМПТОМОВ. ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ КРОВОИЗЛИЯНИЯ: СИЛЬНАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, РВОТА. У БОЛЬШИНСТВА БОЛЬНЫХ С КРОВОИЗЛИЯНИЕМ В МОЗГ НАБЛЮДАЕТСЯ ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ НА ПЕРИОД ВРЕМЕНИОТ НЕСКОЛЬКИХ МИНУТ ДО НЕСКОЛЬКИХ СУТОК. 2. ИНФАРКТ МОЗГА РАЗВИВАЕТСЯ ОБЫЧНО В РЕЗУЛЬТАТЕ ЗАКРЫТИЯ ПРОСВЕТА (ЗАКУПОРКИ) ОДНОГО ИЗ МОЗГОВЫХ СОСУДОВ И ПРЕКРАЩЕНИЯ НОРМАЛЬНОГО КРОВОСНАБЖЕНИЯ ОПРЕДЕЛЕННОГО УЧАСТКА МОЗГА. ПОСЛЕ ПРЕКРАЩЕНИЯ ПОСТУПЛЕ НИЯ КИСЛОРОДА И ДРУГИХ НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ МОЗГА ВЕЩЕСТВ НЕРВНЫЕ КЛЕТКИ И ДРУГИЕ ЭЛЕМЕНТЫ НЕРВНОЙ ТКАНИ ГИБ НУТ. В ДАЛЬНЕЙШЕМ НА МЕСТЕ ПОГИБШЕГО МОЗ ГОВОГО ВЕЩЕСТВА ОБРАЗУЕТСЯ ПОСТИНФАРКТНАЯ КИСТА (ПОЛОСТЬ), ЗАПОЛНЕННАЯ МОЗГОВОЙ ЖИД КОСТЬЮ. |
30.Характеристика ишемического и геморрагического инсультов.
ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ
ИЗ-ЗА СПАЗМА ИЛИ ЗАКУПОРКИ СОСУДА ПРЕКРАЩАЕТСЯ ТОК КРОВИ ПО НЕМУ. В РЕЗУЛЬТАТЕ КЛЕТКАМ МОЗГА НЕ ХВАТАЕТ КИСЛОРОДА И ОНИ УМИРАЮТ. СУЩЕСТВУЕТ ДВА ТИПА ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА. В ПЕРВОМ ВАРИАНТЕ ЗАКУПОРКА ПРОИСХОДИТ НЕПОСРЕДСТВЕННО В МЕСТЕ ПОРАЖЕНИЯ СОСУДА (СУЖЕНЫЙ УЧАСТОК СОСУДА ИЛИ УЧАСТОК С ХОЛЕСТИРИНОВЫМИ ОТЛОЖЕНИЯМИ). ВО ВТОРОМ - ЗАКУПОРКА ПРОИСХОДИТ ИЗ ОТДАЛЕННОГО ИСТОЧНИКА. НАПРИМЕР КУСОЧКАМИ ОТОРВАВШИМИСЯ ОТ АТЕРОСКЛЕРОЗНЫХ БЛЯШЕК КРУПНЫХ СОСУДОВ ШЕИ ИЛИ ТРОМБОТИЧЕСКИХ НАЛОЖЕНИЙ НА КЛАПАНАХ СЕРДЦА. ТАКЖЕ МОЖЕТ ПРОИЗОЙТИ ЗАКУПОРКА ПУЗЫРЬКАМИ ГАЗА - ГАЗОВАЯ ЭМБОЛИЯ.
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ
ПРОИСХОДИТ РАЗРЫВ СОСУДА. СТЕНКИ СОСУДА МОГУТ БЫТЬ НЕРАВНОМЕРНО ИСТОНЧЕНЫ И ПОД ВЫСОКИМ ДАВЛЕНИЕМ В САМОМ ТОНКОМ МЕСТЕ РАЗРЫВАЮТСЯ. КРОВЬ ПОСТУПАЕТ В ПОЛОСТЬ МОЗГА ОБРАЗОВЫВАЯ ВНУТРИМОЗГОВУЮ ГЕМАТОМУ. ДРУГОЙ ВАРИАНТ КРОВОИЗЛИЯНИЯ - РАЗРЫВ АНЕВРИЗМЫ СОСУДА ИЛИ СОСУДА С АТЕРОВЕНОЗНОЙ МАЛЬФОРМАЦИЕЙ, ЭТОТ ВАРИАНТ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ЛЮДЕЙ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА.
|
|
31.Физическая реабилитация при инсульте.
|
32. Роль тренажеров в восстановлении постинсультных больных.
|
33. Составление реабилитационных программ для постинсультных больных.
|
|
34.Основные причины и виды нарушений в организме при ДЦП. ДЦП - это полиэтиологическое заболевание, возникающее вследствие поражения головного мозга внутриутробно, во время родов или раннем неонатальном периоде, проявляющееся двигательными расстройствами (парезы, параличи, гиперкинезы, нарушения координации) нередко в сочетании с изменениями психики, зрения, речи, слуха, судорожными и бессудорожными припадками.
|
35.Характеристика различных форм ДЦП.
Формы детского церебрального паралича
Наиболее часто встречается спастическая форма ДЦП, при которой наблюдается повышение мышечного тонуса в ручках и ножках ребенка (спастичность) в сочетании со слабостью мышц (паретичностью). Это приводит к затруднению или невозможности произвольных движений.
Как правило, повышение тонуса наблюдается в мышцах, осуществляющих движение бедер внутрь (приведение). Из-за этого ноги ребенка плотно сжаты и часто перекрещиваются в голенях, а разведение ног в тазобедренных суставах заметно затруднено. Кроме того, ноги такого ребенка согнуты в коленных суставах и их разгибание также затруднено. По причине спастичности в подошвенных сгибателях затруднено разгибание стопы. Стопы ребенка “опущены”, при ходьбе он “загребает” ногами.
Спастичность отмечается и в верхних конечностях. Ручки ребенка согнуты в локтевых суставах, кисти повернуты внутрь, пальцы сжаты в кулак, большой палец плотно прижат к ладошке.
При детском церебральном параличе выраженность и распространенность поражения конечностей может быть различной. В некоторых случаях наблюдается тяжелое поражение всех четырех конечностей, причем руки поражаются в той же степени, что и ноги, а иногда даже сильнее. Эта форма ДЦП называется двойной гемиплегией. Дети с такой формой заболевания крайне тяжело поддаются лечению, развитие двигательных функций у них чрезвычайно затруднено. Однако при раннем начале лечения можно добиться существенных результатов.
При более легкой степени заболевания поражаются преимущественно ноги. Эта форма носит название спастической диплегии. Руки в этом случае страдают в меньшей степени, что облегчает развитие у таких детей манипулятивной деятельности, а также навыков самообслуживания. Кроме того, активная деятельность, осуществляемая руками, способствует тому, что работа коры головного мозга активизируется. При правильном лечении дети с этой формой болезни способны к самообслуживанию, рисованию, письму, ходьбе.
Еще одной формой спастического поражения мышц является гемиплегия, то есть одностороннее поражение руки и ноги. В таких случаях двигательное развитие ребенка зависит от степени поражения конечностей. Как правило, такой ребенок осваивает навыки самообслуживания, ходьбу и нередко может обучаться в обычной школе. Из-за выраженной несимметричности в развитии эти дети часто страдают сколиотическими деформациями позвоночника.
Грозным осложнением, которое может возникнуть в результате всех спастических форм детского церебрального паралича, является развитие контрактур в суставах. Это происходит из-за длительного вынужденного положения конечности. Такое вынужденное положение является следствием повышенного мышечного тонуса. Наиболее выражено это в голеностопных и лучезапястных суставах. Для предотвращения подобных осложнений используются специальные упражнения и приспособления, описанные ниже.
Другой тяжелой формой ДЦП является атонически-астатическая форма. При этом в картине болезни на первый план выходят недостаточная координация движений, отсутствие сформированных реакций равновесия, сниженный тонус во всех группах мышц. Эта форма болезни возникает при поражении мозжечка ребенка. В результате не возникает контрактур, однако значительно затрудняется развитие ручной умелости и ходьбы.
Нередко при ДЦП у детей наблюдаются насильственные движения, так называемые гиперкинезы. Эти движения не контролируются сознанием и резко ограничивают развитие ребенка. |
36. Физическая реабилитация детей-инвалидов с ДЦП |
|
37. Роль дополнительных средств реабилитации в лечении ДЦП.
|
38. Значение сердечно-сосудистой патологии в современном обществе |
39. Основные симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы. Тахикардия , боли кровохаркание одышка, перебои в работе сердца, экстро систалия. Сердечная астма, отеки, цианоз, осцит, |
|
40.Механизмы лечебного действия физических упражнений при сердечно-сосудистой патологии. 1. улучшаются трофические процессы (актив, обмен веществ, повыш восст способн миокарда, пониж содерж холестерина в крови ) 2. понижение АД и ЧСС
|
41.Двигательная реабилитация при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.тетр |
42. Распространенность заболеваний органов дыхания и инвалидность по причине заболеваемости.
тетре |
|
43. Основные симптомы заболеваний органов дыхания. тетр |
44.Характеристика основных заболеваний органов дыхания.тетр |
45. Механизмы лечебного действия физических упражнений при дыхательной патологии. |
|
46. Принципы методики двигательной реабилитации при заболеваниях органов дыхания. |
47.Двигательная реабилитация при заболеваниях органов дыхания.
|
48. Частные методики реабилитации в лечении и профилактике заболеваний органов дыхания. |
|
49.Характеристика ожирения. |
50.Реабилитация при ожирении. |
51. Характеристика сахарного диабета Сахарный диабет - заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина в организме, характеризуется серьезным нарушением обмена углеводов с гипергликемией (повышение содержания сахара в крови) и глюкозурией - появление сахара в моче (сахарное мочеизнурение). Затруднения в использовании глюкозы тканями приводят к нарушению функций ЦНС (центральной нервной системы), сердечно-сосудистой системы, печени, мышечной ткани и, как следствие, к снижению работоспособности. Нарушение жирового обмена ведет к ускоренному окислению жиров до образования кетоновых тел, избыток их в крови оказывает токсическое действие на ЦНС. При сахарном диабете нарушается и синтез белка, снижается уровень энергетического обмена. Нарушения энергетического обмена у больных сахарным диабетом тесно связаны с уменьшением объема мышечной деятельности. Развитию сахарного диабета способствуют нарушения центральной нервной регуляции, инфекционные заболевания, расстройства питания, чрезмерное употребление углеводов.
Вследствие гипергликемии ткани организма обезвоживаются, больные испытывают постоянное чувство жажды, употребляя много жидкости и выделяя много мочи. Поэтому сахарный диабет иначе называют сахарным мочеизнуреннем. Характерен для таких больных повышенный аппетит. В связи с усиленным сгоранием белков и жиров больные худеют, мышечная сила их падает, отмечается снижение тургора кожных покровов, сухость кожи и слизистых оболочек. Основными методами лечения сахарного диабета являются соответствующее питание с ограничением углеводов и инсулинотерапия (назначение сахароснижающих препаратов).
|
|
52. Реабилитация сахарном диабете ЛФК. Под воздействием дозированной физической нагрузки (ЛФК) у больных уменьшается гипергликемия и глюкозурия, усиливается действие инсулина. Вместе с тем установлено, что значительные нагрузки вызывают резкое повышение содержание сахара в крови. При физической нагрузке благодаря усилению окислительно-ферментативных процессов повышается утилизация глюкозы работающими мышцами, а под влиянием тренировок увеличивается синтез гликогена в мышцах и печени. Возникающая при физической нагрузке (ЛФК) гипогликемия приводит к повышению секреции соматотропного гормона, который стабилизирует углеводный обмен и стимулирует распад жира. Физическая тренировка позволяет больному преодолевать мышечную слабость, повышает сопротивляемость организма к неблагоприятным факторам. Физические упражнения оказывают положительное воздействие на нервную систему, нарушения в работе которой имеют большое значение в патогенезе сахарного диабета. Тренировки (в частности - ЛФК) благоприятно действуют на сердечно-сосудистую систему, являясь эффективным средством профилактики атеросклероза, заболевания, сопутствующего сахарному диабету. При упражнениях скоростного характера или выполняемых непродолжительное время в мышцах преобладают анаэробные процессы, которые ведут к кетоацидозу и очень незначительно влияют на уровень глюкозы в крови. Упражнения же, выполняемые с вовлечением крупных мышечных групп в медленном и среднем темпе и со значительным количеством повторений, вызывают в мышцах усиление окислительных процессов, благодаря чему не только расходуется гликоген, но и потребляется глюкоза из крови. Подобная форма мышечной деятельности более приемлема для больных сахарным диабетом, так как усиленное потребление глюкозы мышцами и ее сгорание ведет к уменьшению гипергликемии. Надо также учитывать, что при физических упражнениях, выполняемых с выраженным мышечным усилием, расходование гликогена значительно больше, чем при свободных упражнениях. Успех в реабилитации больных сахарным диабетом зависит от комплекса используемых средств, среди которых доминируют различные формы ЛФК в сочетании с физиотерапевтическими методами (бальнеотерапия, электропроцедуры и др.) и массажем. Противопоказания: сахарный диабет декомпенсированного и тяжелого течения, низкий уровень физической работоспособности, резкие колебания гликемии во время велоэргометрической нагрузки, недостаточность кровообращения II Б степени и выше, ишемическая болезнь сердца (III - IV функциональные классы), гипертоническая болезнь II Б, III степени с выраженными изменениями во внутренних органах, с кризами. Лечебная гимнастика В условиях стационара занятия лечебной гимнастикой строятся по обычной принятой методике с постепенно повышающейся нагрузкой. Общая продолжительность занятия зависит от тяжести течения заболевания: при легкой форме - 30 - 40 мин; при средней форме - 20 - 30 мин; при тяжелой форме - до 10 - 15 мин. При легкой форме движения выполняются во всех мышечных группах с большей амплитудой, темп медленный и средний, упражнения различны по сложности в координационном отношении. Широко даются упражнения с предметами и на снарядах. Плотность занятия довольно высокая - до 60 - 70%. Больным рекомендуются ходьба, бег, плавание, ходьба на лыжах, игры, все под строгим врачебным контролем. При средней степени заболевания больные выполняют упражнения средней и умеренной интенсивности, нагрузка повышается постепенно, темп - чаще медленный, амплитуда выраженная, но не максимальный, плотность - ниже средней (30 - 40%). Возможно использование дозированной ходьбы или лечебного плавания. При тяжелой степени болезни проводятся занятия в постельном режиме с небольшой нагрузкой. Упражнения для мелких и средних мышечных групп широко сочетаются с дыхательными. Занятия не должны утомлять больного, необходимо строго следить за дозировкой нагрузки. Плотность занятия невелика, темп выполнения упражнений медленный. Помимо лечебной гимнастики, хорошо использовать массаж, закаливающие процедуры. |
53.Характеристика заболеваний суставов.
Заболевания суставов включают разнообразные формы поражения опорно-двигательного аппарата, а также некоторые системные заболевания и синдромы, протекающие с поражением суставов.
Многочисленные поражения суставов можно подразделить на первичные и вторичные (наблюдающиеся при различных заболеваниях). Первичные заболевания суставов по своему происхождению и течению делят на две основные группы:
Воспалительные заболевания – артриты (ревматоидный артрит, Бехтерева болезнь, туберкулезный, сифилитический, гонорейный и другие артриты инфекционного происхождения, псориатический артрит, Рейтера синдром, метаболический артрит).
Дистрофические заболевания – деформирующий остеоартроз, остеохондроз, деформирующий спондилез, остеохондропатии.
Вторичные суставные синдромы (артропатии) представляют собой проявления ряда заболеваний. К ним относятся артриты при аллергических заболеваниях, диффузных болезнях соединительной ткани, легких, крови, желудочно-кишечного тракта, нервной системы, эндокринных заболеваниях, при злокачественных опухолях и других заболеваниях. Вторичные суставные синдромы могут проявляться по-разному — от артралгии до хронического артрита.
Артриты — разнообразные по происхождению воспалительные заболевания суставов, при которых поражаются синовиальная оболочка, суставной хрящ, капсула сустава и другие его элементы. Одна из часто встречающихся форм патологии. Причины развития воспаления сустава:
первично – под воздействием различных этиологических факторов (инфекции, травмы, иммунных и обменных нарушений, опухоли);
вторично – в ответ на патологические изменения в костных элементах сустава, например при остеомиелите, туберкулезном остите, либо (реже) в параартикулярных тканях.
Различают острый, подострый и хронический артрит. Острый артрит может быть серозным, серозно-фибринозным и гнойным. Серозный экссудат в суставе образуется при синовите. Выпадение фибрина свидетельствует о более тяжелой форме артрита. Наибольшей тяжестью отличается гнойное воспаление, при котором процесс может распространяться с синовиальной оболочки на всю суставную капсулу с окружающими мягкими тканями — развивается капсульная флегмона. По распространенности различают моноартрит (поражение одного сустава), олигоартрит (поражение двух — трех суставов), полиартрит (поражение более трех суставов). При различных нозологических Клиническая картина складывается из таких характерных признаков, как боль в суставе (артралгия), припухлость и выпот (дефигурация), повышение кожной температуры, появление гиперемии и нарушение функции. Болезненность при пальпации обычно распространяется на всю поверхность сустава, особенно вдоль суставной щели. Уточнить характер воспалительного процесса помогают лабораторные исследования синовиальной жидкости (вязкость, клеточный состав, содержание белка, ферментов, микроорганизмов), а в необходимых случаях — гистологическое изучение биоптатов синовиальной оболочки, например при пигментно-виллезном синовите.
Аллергический артрит (полиартрит) — одно из проявлений повышенной чувствительности организма к чужеродному антигену (аллергену). При этом в патогенезе воспаления суставов и большинства других симптомов лежит иммунокомплексный механизм, связанный с формированием антител против белка лечебной сыворотки (противостолбнячной, противодифтерийной и др.) или лекарственного вещества — гаптена, приобретающего антигенные свойства после соединения с белками крови или тканей.
Травматический артрит возникает вследствие ушиба сустава или насильственного движения, превышающего физиологические пределы. Чаще поражаются коленный, локтевой, плечевой, голеностопный суставы. Появляется боль, припухлость, нередко возникает гемартроз. При аспирации суставного выпота, имеющего в таких случаях кровянистую окраску, сгустки крови обнаруживаются редко и только при очень тяжелых повреждениях суставных тканей. Если жидкость накапливается на протяжении длительного времени (до 24 ч), она обычно не содержит видимой крови. Однако при микроскопии в ней определяются эритроциты. Вязкость жидкости незначительно снижена, муциновый сгусток плотный. Лечение зависит от локализации и характера повреждения сустава.
Артриты при диффузных заболеваниях соединительной ткани — характерное проявление болезни. Чаще всего отмечаются нестойкие мигрирующие артриты, не сопровождающиеся рентгенологическими признаками деструкции суставов.
Артроз (остеоартроз) — дистрофическое заболевание суставов, обусловленное поражением суставного хряща. У многих людей, особенно пожилого возраста, можно выявить характерные для артроза отдельные элементы патологии суставов при отсутствии клинических симптомов. Но эти изменения отмечаются не во всех, а лишь в отдельных тканях сустава, обычно не прогрессируют, свидетельствуя о старении этих тканей, и не относятся к артрозу как болезни. Принято выделять первичный и вторичный артроз. Первичным (идиопатическим) артроз называют в тех случаях, когда не удается выявить непосредственную причину его возникновения.
Клиническая картина артроза неспецифична и во многом определяется локализацией поражения. Артроз дугоотростчатых суставов, а также артроз унковертебральных сочленений позвоночника объединяют термином «спондилоартроз». Более свойственно поражение небольшого числа суставов, обычно одного-двух. Поражение более 3 суставов называют полиартрозом. Наиболее часто в этих случаях сочетается узелковый артроз суставов кистей (т.е. первичный артроз) с вторичным артрозом крупных суставов нижних конечностей. Известен и другой вариант полиартроза — первичный генерализованиый артроз, преимущественно у женщин среднего возраста, у которых отмечалось одновременное поражение проксимальных, дистальных и первых пястно-фаланговых суставов кистей, коленных суставов, плюснефаланговых суставов первых пальцев, а также шейного и поясничного отделов позвоночника. Коксартроз — деформирующий артроз тазобедренного сустава. Характеризуется прогрессирующим течением и нарушением статодинамической функции опорно-двигательного аппарата. Занимает одно из первых мест среди дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Дистрофический процесс начинается с суставного хряща — происходят его истончение, разволокнение, фрагментация, теряются амортизационные свойства. Как компенсаторная реакция суставных поверхностей тазобедренного сустава образуются краевые костные разрастания. В дальнейшем развивается склероз и формируются кисты в сочленяющихся отделах головки бедренной кости и вертлужной впадины.
Различают первичный коксартроз, или коксартроз неясной этиологии, и вторичный коксартроз, возникающий на фоне дисплазии тазобедренного сустава или врожденного вывиха бедра, асептического некроза головки бедренной кости, болезни Пертеса, перенесенной травмы (ушиб, перелом, вывих, микротравма), воспалительного процесса (коксит).
Возможно поражение одного или обоих тазобедренных суставов. При первичном коксартроз нередко одновременно поражаются другие суставы (чаще коленные) и позвоночник.
|
54. Реабилитация при заболеваниях суставов |
|
55.Виды травм. Инвалидность населения по причине травм.
Повреждения, возникающие при механической травме
В результате механической травмы могут возникать ссадины, кровоподтеки, раны, вывихи, переломы, разрывы органов, размятия и расчленения тела. Ссадина — нарушение целости эпидермиса, поверхностное или до сосудистого слоя, с нарушением лимфатических и кровеносных сосудов. Рана — повреждение, нарушающее целость всей толщи кожи или слизистых оболочек и обычно проникающее в глубжележащие ткани. Раны связаны с тремя основными опасностями для че¬ловека: 1) кровотечением; 2) возможностью внедрения инфекции через поврежденные покровы; 3) нарушением анатомической и функциональной целости органов и тканей. Вывихи — полное и стойкое смещение костей в суставах. Вывихи возникают при действии силы на дистальный конец ко¬нечности, например при падении, реже при непосредственном насилии на сустав. Чаще вывихи возникают в суставах верхних конечностей, реже в нижних, что зависит от анатомического строения сустава и степени подвижности в нем костей. Переломы костей — нарушение целости всей толщи костей скелета, обычно сопровождающееся обширными повреждениями близлежащих тканей, кровоизлияниями, разрывами мышц и сосудов. Переломы весьма разнообразны как по характеру, так и по механизму возникновения. |
56.Современные методы лечения травм.
|
57. Восстановительные механизмы в лечении травматологических больных. |
|
58. Реабилитация при травмах верхних конечностей |
59. Реабилитация при травмах нижних конечностей. |
60.Разновидности протезов при ампутациях конечностей. Обучение различным навыкам с протезами.
|
|
61.Скалиоз и че то там еще |
|
|