
- •Глава 1 ( общие вопросы дефектологии
- •1.1.2. Эволюция отношения общества к лицам с особенностями психофизического развития
- •Социокультурные идеи и концепции
- •1.1.4. Основной категориальный аппарат дефектологии
- •Основные термины дефектологии
- •1.2. Понятия «норма» и «отклонение»
- •1.2.2. Причины возникновения и классификация нарушений психофизического развития
- •1.2.3. Нарушения эмоционального развития в детском возрасте
- •1.2.4. Психодиагностика и проблемы отбора детей в специальные учреждения образования
- •1.3.1. Правовые основы специального образования
- •1.3.2. Система специального образования
- •Учреждения образования общего типа, создавшие условия для получения образования
- •1.3.4. Проблемы качества специального образования и механизмы его обеспечения
- •1.3.5. Профессиональные и личностные качества педагогов, осуществляющих коррекционную деятельность
- •Глава 2
- •2.1. Психолого-педагогическая характеристика и образование детей с интеллектуальной недостаточностью (умственной отсталостью)
- •2.1.2. Образование лиц с интеллектуальной недостаточностью
- •2.2.2. Группы детей с трудностями в обучении вбусловленными задержкой психического развития
- •2.2.3. Образование детей с трудностями в обучении
- •2.3. Психолого-педагогическая характеристика и образование детей с нарушениями речи
- •2.3.1. Анатомо-физиологические механизмы речи и основные закономерности ее развития
- •Этапы развития речи
- •2.3.2. Классификация нарушений речи. Общая характеристика детей с нарушениями речи
- •Формы алалии
- •Уровни речевого развития при онр
- •2.3.3. Система специальных учреждений для детей с нарушениями речи
- •2.4. Психолого-педагогическая характеристика и образование детей с нарушением слуха
- •2.4.1. Педагогическая классификация лиц с нарушением слуха
- •2.5. Психолого-педагогическая характеристика и образование детей с нарушениями зрения
- •2.5.1. Категории детей с нарушениями зрения
- •2.5.2. Обучение и воспитание детей с нарушениями зрения
- •2.6. Психолого-педагогическая характеристика и образование детей с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата
- •2.6.1. Общая характеристика и классификация нарушений функций опорно-двигательного аппарата
- •2.6.2. Характеристика двигательного, психического и речевого нарушений при дцп
- •2.6.3. Система коррекционной работы при дцп
- •1.1 .Дефектология как интегрированная область научного знания Репродуктивный уровень
- •Глава 1. Общие вопросы дефектологии 6
- •Глава 2. Дети с особенностями психофизического развития 104
2.6.2. Характеристика двигательного, психического и речевого нарушений при дцп
У детей с церебральным параличом задержано и нарушено формирование всех двигательных функций: с трудом и опозданием формируется функция удержания головы, навыки сидения, стояния, ходьбы, манипулятивной деятельности. Двигательные нарушения, являясь ведущим дефектом, без соответствующей коррекции оказывают неблагоприятное влияние на формирование психических функций и речи.
Разнообразие двигательных нарушений у детей с церебральным параличом обусловлено действием ряда факторов, непосредственно связанных со спецификой самого заболевания.
Нарушение мышечного тонуса.
Ограничение или невозможность произвольных движений (парезы и параличи).
Наличие насильственных движений (гиперкинезы (насиль ственные движения) и тремор (дрожание пальцев рук и языка)).
Нарушения равновесия и координации движений (атаксия: дети ходят на широко расставленных ногах, пошатываясь, отклоня ясь в сторону).
Нарушение ощущений движений (кинестезии, например дви жение пальцев рук по прямой может ощущаться детьми как движе ние по окружности или в сторону).
Непроизвольные содружественные движения (сипкинезии: например при попытке взять предмет одной рукой происходит сги бание другой руки; ребенок не может разогнуть согнутые пальцы рук, а при выпрямлении всей руки пальцы разгибаются).
7. Неправильные патологические позы и положения, нарушение походки, движения недостаточно ловкие, замедленные, снижена мышечная сила.
Структура нарушения при ДЦП включает в себя специфические отклонения в психическом развитии. Механизм нарушения развития психики сложен и определяется временем, степенью и локализацией мозгового поражения.
Отклонения-в психическом развитии у детей с ДЦП в большой степени обусловлены ранним органическим поражением голпшют мозга и различными двигательными, речевыми и сенсорными нарушениями, а также недостаточностью их практической деятс.л ы и ><• \ i i и социального опыта, коммуникативных связей с окружи
179
и ограниченностью полноценной игровой деятельности. Исследователи отмечают отсутствие четкой взаимосвязи между выраженностью двигательных и психических нарушений (тяжелые двигательные расстройства могут сочетаться с задержкой психического развития, а остаточные явления ДЦП - с тяжелым недоразвитием психических функций).
Особенности развития психики при ДЦП включают нарушения формирования познавательной деятельности, эмоционально-волевой сферы и личности.
Нарушения умственной работоспособности у детей с ДЦП проявляются в виде синдрома раздражительной слабости, включающего два основных компонента: повышенную истощаемость психических процессов; чрезвычайную раздражительность, плаксивость, капризность.
Структура интеллектуального нарушения при ДЦП характеризуется рядом специфических особенностей.
1. Неравномерно сниженный запас сведений и представле ний об окружающем вызван патологией зрения, слуха, мышечно- суставного чувства. Это существенно сказывается на восприятии в целом, ограничивает объем информации, затрудняет интеллекту альную деятельность детей с церебральным параличом.
Ощупывание предметов, манипулирование с ними, т.е. действенное познание, при ДЦП существенно нарушены. Дети с церебральным параличом не знают многих явлений окружающего предметного мира и социальной сферы, а чаще всего имеют представления лишь о том, что было в их практике.
Неравномерный, дисгармоничный характер интеллекту альной недостаточности, т.е. нарушение одних интеллектуальных функций, задержка развития других и сохранность третьих. У неко торых детей развиваются преимущественно наглядные формы мыш ления, у других, наоборот, особенно страдает наглядно-действенное мышление при лучшем развитии словесно-логического.
Выраженность психоорганических нарушений проявляется в замедленности, истощаемое™ психических процессов, трудно сти переключения на другие виды деятельности, недостаточности концентрации внимания, снижении объема механической памяти. Характерны расстройства эмоционально-войевой сферы, достаточ но высокий уровень интеллектуального развития часто сочетается с отсутствием уверенности в себе, самостоятельности, с повышен ной внушаемостью, чувствительностью, обидчивостью, впечатли тельностью, замкнутостью.
180
В структуре психофизических нарушений у детей с церебральным параличом значительное место занимают нарушения речи, частота которых составляет примерно 80%. Как отмечает Е.М. Мастю-кова, у детей с ДЦП в силу специфики их заболевания оказываются нарушенными предпосылки развития речи (возможность накопления сенсорного опыта, развития двигательной сферы).
Особенности нарушений речи и степень их выраженности зависят в первую очередь от локализации и тяжести поражения мозга. Как отмечают исследователи, отставания в развитии речи при ДЦП связаны с ограничением объема знаний и представлений об окружающем мире, недостаточностью предметно-практической деятельности. Неблагоприятное влияние на развитие речи оказывают допускаемые родителями ошибки воспитания. Часто родители чрезмерно опекают ребенка, стремятся многое сделать за него, предупреждают все его желания или выполняют их в ответ на жест или взгляд. При этом не формируется потребность в речевой деятельности, ребенок лишается важного для него речевого общения.
Большое значение в механизме речевых нарушений при ДЦП имеет двигательная патология. Отмечается взаимосвязь между речевыми и двигательными нарушениями у детей с церебральным параличом, проявляющаяся в нарушении иннервации артикуляционного аппарата, мышц языка, затрудненности дыхания, голосообра-зования, произвольном открывании рта, движениях языка вперед и вверх. Для каждой формы детского церебрального паралича характерны специфические нарушения речи.
У детей с церебральным параличом чаще других встречаются такие формы речевых нарушений: дизартрия, задержка речевого развития, алалия, нарушения письменной речи. При этом в изолированном виде речевые нарушения при ДЦП встречаются редко, гораздо чаще они проявляются в сочетании, например дизартрия и ОНР.