Результаты стационарного обследования:

ОАК: эритроциты = 3,3*10⁹/л, гемоглобин = 115 г/л., ЦП = 0,76, лейкоциты = 7,4х10⁹/л, базофилы – 1%, эоз. = 2%, пал.=2%, сегм.=53%, лимф.=38%, моноциты = 4%, СОЭ = 32 мм/час

ОАМ: удельный вес = 1020, цвет соломенно-желтый, прозрачная, реакция – слабо кислая. Белок, сахар – отр., ацетон, кетоновые тела, уробилин, билирубин отсутствуют. Осадок мочи: эпителий плоский – ед. п/зр., лейкоциты 1-2 в поле зрения, эритроциты = 0-1 в п/зр, цилиндры, бактерии, кристаллы не обнаружены, соли оксалаты в умеренном количестве.

ЭКГ: Синусовый ритм78 в минуту, диффузные дистрофические изменения в миокарде.

Рентгеноскопия органов грудной клетки: органы грудной клетки в пределах возрастной нормы.

Обзорная рентгеноскопия органов брюшной полости: диафрагма подвижная, положение куполов обычное. Область почек не изменена, почки на обычном уровне, уровней жидкости в кишечнике не определяется.

Биохимические исследования крови: сахар = 4,7 ммоль/л, амилаза = 22 г/час-л, общий билирубин = 17,6 мкмоль/л,(прямой билирубин = 0,5 мкмоль/л, непрямой = 17,1мкмоль/л), креатинин = 95 мкмоль/л, Калий = 4,1 ммоль/л, холестерин = 6,7ммоль/л. Общий белок сыворотки = 67 г/л, белковые фракции: альбумины = 53%, глобулины = 47%, (α1 = 3,0%, α2 = 8,0%, β = 12%, γ = 24%). АСТ/АЛТ =0,39/0,67 мкмоль/л., калий = 3,8 ммоль/л, общий холестерин = 2,1 мкмоль/л. АСЛО =180ед., СРБ – отр.

Скорость клубочковой фильтрации: 112 мл/мин

Исследование функции внешнего дыхания: ОФВ1/фЖЕЛ = 84%

1. Диагноз

2. Тактика

3. План дообследования

4. План лечения