II. Микропрепараты

1. Гнойный лептоменингит (окраска гематоксилином-эозином).

2. Флегмона клетчатки (окраска гематоксилином-эозином).

3. Флегмонозный аппендицит, сальпингит (окраска гематоксилином-эозином).

4. Дифтерия зева (окраска гематоксилином-эозином).

5. Дифтеритический колит (окраска гематоксилином-эозином).

6. Геморрагическая пневмония (окраска гематоксилином-эозином).

7. Метастатический абсцесс миокарда (окраска гематоксилином-эозином).

1. Гнойный лептоменингит. Найти мягкие мозговые оболочки. Определить границу между ними и веществом мозга. Увидеть инфильтрацию полиморфноядерными лейкоцитами, полнокровие, отек.

2. Флегмона клетчатки. Увидеть полнокровие и диффузную инфильтрацию подкожной жировой клетчатки полиморфноядерными лейкоцитами с очагами расплавления ткани.

3. Флегмонозный аппендицит, сальпингит. Отметить утолщение стенки червеобразного отростка или маточной трубы за счет полнокровия сосудов, отека и диффузной инфильтрации ее полиморфноядерными лейкоцитами, с очагами расплавления в слизистой оболочке и мышечных слоях. В слизистой оболочке найти дефекты со скоплениями лейкоцитов в краях и дне. На серозной оболочке увидеть фибрин, инфильтрированный полиморфноядерными лейкоцитами.

4. Дифтерия миндалины. Найти очаг некроза покровного эпителия, пропитанный фибрином.

5. Фибринозный колит. Найти в слизистой оболочке кишки зону некроза представленную бесструктурными эозинофильно - окрашенными массами, пронизанными нитями фибрина. В подслизистом слое резко выраженное полнокровие, очаговые кровоизлияния, диффузные инфильтраты из полиморфноядерных лейкоцитов, лимфоцитов, макрофагов.

6. Геморрагическая пневмония. Отметить резкое полнокровие сосудов стромы и геморрагический характер экссудата в альвеолах, инфильтраты из лимфоцитов.

7. Метастатический абсцесс миокарда. В миокарде найти очаг расплавления ткани полиморфноядерными лейкоцитами. В центре его увидеть кровеносный сосуд со скоплениями колоний микроорганизмов в просвете.

Ш. Электронограммы:

1. Эмиграция лейкоцитов через стенку сосуда при воспалении.

а) Один из лейкоцитов тесно прилежит к эндотелию, другой имеет хорошо очерченное ядро и проникает в эндотелий. Большая часть этого лейкоцита расположена в субэндотелиальном слое. На эндотелии в этом участке видны псевдоподии третьего лейкоцита.

б) Лейкоциты с хорошо контурированными ядрами расположены между эндотелием и базальной мембраной. Видны границы эндотелиальных клеток и коллагеновые волокна за базальной мембраной.

1. Фибринозный перикардит. На поверхности клетки мезотелия, которая находится в состоянии некробиоза, видны нити фибрина.

4. Клинико-анатомические сопоставления (Табл. 13)

Табл. 13. Клинико-анатомические сопоставления между клиническими

Симптомами и сущностью патологических процессов при воспалении

Клинические симптомы	Сущность патологических процессов
Местные проявления воспаления
Краснота, жар	Воспалительная гиперемия, замедление кровотока до стаза, открытие резервных капилляров, ангионеогенез.
Отек, набухание	Повышение проницаемости сосудов. Выход плазмы крови, белков.
Боль	Раздражение нервных окончаний. Действие простагландинов, брадикинина.
Деструкция тканей	Действие микробов и их токсинов, свободных радикалов кислорода, оксида азота, протеолитических ферментов лейкоцитов и макрофагов.
Накопление экссудата	Выход из крови плазмы, альбуминов, глобулинов, фибриногена, полиморфноядерных лейкоцитов, лимфоцитов, макрофагов, эритроцитов.
Общие проявления воспаления
Лихорадка	Действие интерлейкинов (IL-1), фактора некроза опухолей (ФНО), простагландинов.
Интоксикация	Наличие в крови микробов и их токсинов, средних молекул, продуктов распада тканей, интерлейкинов, факторов некроза опухолей.
Лейкоцитоз крови, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускоренная СОЭ.	Действие IL-1, ФНО, колониестимулирующих факторов.