1. Макропрепараты

1. Бурая индурация легких

2. Мускатная печень

3. Застойная гиперемия почек

4. Застойная гиперемия селезенки

5. Варикозное расширение вен слизистой оболочки пищевода.

6. Кровоизлияние в мозг

7. Разрыв маточной трубы при внематочной беременности

8. Разрыв аневризмы аорты

9. Хроническая язва желудка с аррозией сосуда в области дна

10. Рак желудка

11. Кавернозный туберкулез легких.

Алгоритм описания макропрепаратов: №1-5 – определить массу, размеры, цвет, консистенцию органов, состояние сосудов.

При изучении макропрепарата головного мозга описать его размеры, состояние мягких мозговых оболочек, извилин (уплощены), борозд (сглажены). На флексиговском разрезе определить анатомические структуры, очаг поражения, указать точную его локализацию, размеры, цвет, состояние окружающей ткани мозга. Отметить расположение срединных структур (наличие смещения их), размеры желудочков мозга. Описать сосуды основания мозга.

При изучении макропрепаратов №7-11 определить возможный источник кровотечения, его локализацию, механизм повреждения сосудистой стенки. Охарактеризовать клинические и морфологические проявления острого малокровия и изменения в органах.

Разбить макропрепараты и изображения на таблицах на группы соответственно видам нарушения кровообращения: острая анемия, хронический венозный застой, кровотечение (в скобках указать механизм повреждения сосудов), кровоизлияния. Отдельные препараты могут быть записаны дважды (в разные колонки).

1. Бурая индурация легких (см. занятие N 4).

2. Мускатная печень

Отметить увеличение массы и размеров органа, плотную консистенцию, пестрый вид на разрезе за счет чередования багрово-красных и желтовато-серых участков на разрезе. Объяснить, чем обусловлен такой внешний вид поверхности разреза, определить центральные и периферические отделы печеночных долек.

3. Застойная гиперемия почек

4. Застойная гиперемия селезенки

5. Коллатеральная венозная гиперемия пищевода с варикозным расширением вен

6. Кровоизлияние в мозг: найти очаг поражения, указать его локализацию, размеры, форму, цвет кровяных свертков, состояние окружающей мозговой ткани, желудочков мозга.

7. Разрыв маточной трубы при внематочной беременности

8. Разрыв аневризмы аорты

9. Хроническая язва желудка

10. Рак желудка

11. Кавернозный туберкулез легких.

Клинико-анатомический разбор макропрепаратов: бурая индурация легких, мускатная печень, кровоизлияние в головной мозг.

2. Микропрепараты

1. Бурая индурация легких (окраска гематоксилином-эозином).

2. Мускатная печень (окраска гематоксилином-эозином).

3. Застойная гиперемия почек (окраска гематоксилином-эозином).

4. Кровоизлияние в мозг (окраска гематоксилином-эозином).

1. Бурая индурация легких

Найти расширенные и переполненые эритроцитами сосуды легких. Обнаружить в просвете альвеол эритроциты, альвеолярные макрофаги, нагруженные бурым пигментом (сидерофаги). Найти глыбки гемосидерина в лимфатических сосудах, утолщение межальвеолярных перегородок за счет развития соединительной ткани.

2. Мускатная печень

Найти печеночные дольки. Обратить внимание на изменения в центральных и периферических отделах долек: венозное полнокровие, кровоизлияния, некроз, атрофию гепатоцитов в центральных отделах, жировую дистрофию в периферических отделах долек печени.

2. Застойная гиперемия почек

Найти резко расширенные и переполненные кровью капилляры клубочков, межканальцевые капилляры и прямые вены мозгового вещества.

2. Кровоизлияние в мозг

Найти в ткани мозга участки свободно излившейся крови, сосуд, из которого произошло кровоизлияние, определить механизм его повреждения.