3. Развитие хирургии в России. Основные отечественные хирургические школы.

1)Н.И. Пирогов. Он создал современную прикладную (топографическую) анатомию, широко внедрил эфирный наркоз (им впервые применен наркоз в военно-полевых условиях и с его использованием выполнено 10 ООО операций раненым), разработал новые методы наркоза — ректальный и эндотрахеальньгй. Им изучены анатомические предпосылки остановки кровотечения (топография сосудов), разработаны методы перевязки аорты, язычной артерии, хирургический внебрюшинный доступ к подвздошным сосудам. Н.И. Пирогов предвосхитил исследования Листера и Земмельвейса, считая, что причиной гнойных послеоперационных осложнений является заразное начало («миазмы»), которое передается от одного больного другому, и переносчиком «миазмов» может быть медицинский персонал. Для борьбы с «миазмами» он использовал антисептики: настойку йода, спирт, раствор нитрата серебра и др.

2) Н.В. Склифосовский- одним из первых в России начал развивать антисептический метод, видоизменил метод Листера, используя в качестве антисептических средств сулему, йодоформ. Он был разносторонним хирургом: оперировал на желудке, костях, головном мозге. Разработанная им костная операция по сопоставлению и фиксации костей известна как «русский замок».

3) Мухин Е.О.- Он способствовал внедрению в мед. практику физич. методов лечения (массаж, минеральные ванны, электролизация, гальванизация и др.). Ввел (начиная с 1801) в Москве противооспенную вакцинацию и пропагандировал всеобщее оспопрививание в России; принимал активное участие по борьбе с холерой во время эпидемии в Москве (1830).

4)  А.А Бобров (1850—1904) — автор хирургических операций при мозговой грыже; его работы по костному туберкулезу сыграли большую роль в дифференциальном подходе к выбору метода лечения и хирургической тактики; им разработаны вопросы инфузионной терапии для лечения хирургических больных, создан специальный аппарат, используемый и в наше время (аппарат Боброва).

5) П.А. Герцен (1871—1947) - основоположник московской школы онкологов, основатель Московского онкологического института, носящего его имя. Им разработаны оригинальные операции при мозговых грыжах, заболеваниях перикарда, раке пищевода (операция Ру— Герцена — замещение пищевода тонкой кишкой).

6) А.В. Вишневский (1874-1948) разработал технику местной (инфильтрационной и проводниковой) анестезии

4. Современное состояние хирургии. Роль и место хирургии в современной медицине.

Современная хирургия - динамично развивающаяся, научно обоснованная область медицины. 

Хирургия — неотъемлемая составляющая современной медицины.

В двадцать первом веке ее образ претерпевает существенные изменения. В последние 30 лет произошел огромный скачок в медицинских технологиях, появились и стремительно развиваются новые направления хирургии. В первую очередь, это так называемая малоинвазивная хирургия - она получила свое развитие в 1987 году, когда французский хирург F. Mouret впервые выполнил лапароскопическую холецистэктомию. С тех пор инновационные технологии выполнения хирургических вмешательств широко распространены за рубежом. Классический «открытый» способ выполнения операций до сих пор не утратил своего значения, но все чаще хирург работает не с помощью скальпеля, а управляя сложнейшей аппаратурой. Изобретение хирургического комплекса, известного как «робот Да Винчи», позволяет выполнять манипуляции с ювелирной точностью вообще без непосредственного контакта врача с пациентом. Таким образом, из ремесла, которое в средневековье даже не считалось высоким искусством (им занимались цирюльники), хирургия превратилась в одну из самых высокотехнологичных отраслей современной медицины.