Выявление фактов насилия

Проблема насилия против женщин признается в той или иной степени многими членами нашего общества. В последние годы в России создаются общественные организации, работающие с этой проблемой, открываются кризисные центры, убежища для жертв домашнего насилия.

К сведению

Домашнее (бытовое) насилие — это не просто толчки и удары. Это система насильственного поведения, которое используется для осуществления власти и контроля над членами семьи. Домашнее насилие может включать в себя: • насилие психологическое (оскорбление, шантаж, угрозы, преследования, контроль круга общения, использование детей для установления контроля); • физическое (толчки, бросание, пинки, удушение, избиение, отказ в медицинской помощи, удержание силой, убийство); • экономическое (контроль и ограничение в распоряжении деньгами, выборе работы, карьеры); • сексуальное (принуждение к сексуальным отношениям, просмотру порнофильмов). Насилие в семье может быть направлено против любого ее члена, однако факты свидетельствуют, что чаще жертвами домашнего насилия становятся женщины и дети. Домашнее насилие циклично: периоды агрессии сменяются периодами относительного спокойствия, когда агрессор может раскаиваться и пытаться загладить свою вину, либо он обещает, что это было в последний раз. Такие периоды психологи называют стадией "медового месяца". Они сбивают женщину с толку: видя нежность своего партнера она начинает верить, что насилие не повторится. Женщина может думать, что если она изменит свое поведение, станет более заботливой и послушной, то сможет контролировать агрессию партнера. Но без вмешательства профессионалов насилие обычно повторяется и нарастает по тяжести и частоте. Стремление к доминированию и контролю со стороны насильника приводит ко все большему порабощению жертвы, возникновению у нее "синдрома битых жен" (снижение самооценки, стыд, чувство вины, потребность защищать агрессора). Опыт насилия, пережитого в детстве не позволяет трезво взглянуть на сложившуюся ситуацию, а значит конструктивно ее разрешить. Если девочка в детстве была свидетельницей насилия или подвергалась ему, то вероятно, что она, став взрослой, и в своей семье будет подвергаться насилию или применять его к своим детям. Мальчики, выросшие в ситуации домашнего насилия, скорее всего, будут применять его сами, когда создадут свои семьи. В обществе существуют определенные мифы о домашнем насилии, которые оправдывают обидчика, обвиняют жертву или преуменьшают проблему ("бьет - значит, любит" "женщине нравится, раз она не уходит от обидчика" "женщина заслуживает такого обращения", "это частное дело семьи" "муж имеет право воспитывать и наказывать свою жену" и т. п.). Такие стереотипы разделяют многие члены нашего общества, в т. ч. и участники домашнего насилия. Борьба с домашним насилием невозможна без искоренения данных стереотипов.

Особую роль в системе государственных институтов, способных оказать помощь женщинам, пострадавшим от насилия, играют медицинские учреждения, что обусловлено следующими причинами. Во-первых, домашнее насилие наносит ущерб здоровью и нередко сопряжено с серьезными телесными повреждениями; в таких случаях пострадавшие обращаются за медицинской помощью. Во-вторых, медицинские работники могут играть важную роль в предупреждении случаев домашнего насилия, а также оказывать информационную помощь пострадавшим. В-третьих, медицинское учреждение может быть единственным местом, куда пострадавшая обратилась за помощью (Если в результате физического насилия имеют место телесные повреждения у потерпевших, то у лечебно-профилактического учреждения возникают определенные обязанности, вытекающие из Инструкции о порядке взаимодействия лечебно-профилактических учреждений и органов внутренних дел Российской Федерации при поступлении (обращении) в учреждения здравоохранения граждан с телесными повреждениями насильственного характера, утвержденной приказом от 09.01.98 Минздрава России №4, МВД России №8. – Прим ред.). По данным одного из исследований, проведенного американскими учеными, во время анкетирования беременных женщин только 8% пациенток ответили утвердительно на вопрос о том, подвергались ли они насилию. Но когда тот же вопрос был задан врачом, наблюдавшим за течением беременности, около 29% пациенток признались, что подвергались насилию в семье. Данный факт служит подтверждением того, что посещение врача является одной из наилучших возможностей для выявления имеющего место насилия в семье. Факты жестокого обращения с женщиной может выявить врач бригады скорой медицинской помощи, врач (акушерка) во время осмотров в амбулаторно-поликлинических условиях или на дому. Выявлять эти факты необходимо, поскольку проблема домашнего насилия напрямую соприкасается с проблемой эффективности медицинской помощи и охраны здоровья населения. Однако исследования Пермского центра против насилия и торговли людьми показывают, что в 69% случаев медицинские работники не знают, как поступить, если к ним на прием придет женщина, пострадавшая от домашнего насилия. В 11% случаев они направят такую пациентку к другому квалифицированному специалисту и лишь в 20% случаев смогут предложить пострадавшей свою помощь. Существующая система медицинского образования не уделяет внимания такой теме, как обучение оказанию помощи пострадавшим от домашнего насилия. Притом, как показывают все те же исследования, чем больше стаж работы врача, тем острее осознание нехватки информации по проблеме домашнего насилия. Это можно объяснить тем, что за длительное время работы врачам приходится сталкиваться с большим количеством пострадавших от домашнего насилия, но невозможность эффективно помочь из-за отсутствия специальной подготовки приводит к снижению оценки своих знаний и опыта работы именно по данной проблеме.