Мотивация

Для работы в практическом здравоохранении будущим специалистам необходимо владеть техникой подкожных инъекций, знать показания к применению инсулина и гепарина, а также возможные осложнения при п/к инъекциях. Поскольку сахарный диабет значительно помолодел, и больных с каждым годом становится больше, медработник должен уметь быстро сделать расчет инсулина и правильно его ввести. Необходимо помнить о мерах собственной безопасности медработников. Начинать работу только после проверки «Аварийной аптечки». Быть предельно внимательным и осторожным.

Занятие по данной теме поможет студентам выполнить алгоритм практических манипуляций согласно стандартам практической деятельности. Работая над заданиями, студенты могут самостоятельно проверить свои знания и практический уровень.

Учебные цели:

1. Определить анатомические области для п/к инъекций

2. Познакомить с техникой подкожных инъекций.

3. Научить студентов технике подкожных инъекций.

4. Познакомить студентов с показаниями и возможных осложнений

при п/к инъекциях.

5. Ознакомить с возможными проблемами пациента и тактикой

медицинской сестры для решения возникающих проблем при

сестринском процессе.

Воспитательные цели:

- Воспитать чувство высокой ответственности при проведении

данной техники.

- Научить студентов этико-деонтологическому общению с

пациентами.

- Способствовать формированию профессионального логического

мышления.

Развивающая:

- Вызвать интерес к изучаемой теме.

- Создать предпосылки для самостоятельной подготовки студента.

- Сформировать у студента собственный взгляд на профессию.

Междисциплинарные связи:анатомия и физиология человека, терапия, фармакология, микробиология, латинский.

Знать: - анатомические области для подкожных инъекций;

- особенности введения инсулина, гепарина.

Уметь:- определить цену деления шприца;

-подготовить шприц однократного применения к инъекции;

- набрать лекарство из ампулы или флакона;

- осуществить инъекции на фантоме;

- обучить пациента или членов его семьи технике п/к инъекций

в домашних условиях.

Владеть:техникой п/к инъекций с помощью одноразового шприца

на фантоме.

КОМПЕТЕНЦИИ: общекультурные и профессиональные компетенции:

060101.52 «Лечебное дело»

060102.51 «Акушерское дело»

060501.51 «Сестринское дело»

• понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес (ОК 1);

• организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество (ОК 2);

• принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность (ОК 3);

• осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития (ОК 4);

• использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности (ОК 5);

• работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями (ОК 6).

060101.52 «Лечебное дело»:

• эффективно общаться с пациентом и его окружением в профессиональной деятельности (ПКС 7.1.);

• соблюдать принципы профессиональной этики (ПКС 7.2.);

• консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода (ПКС 7.4.);

• оформлять медицинскую документацию (ПКС 7.5.);

• оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий, выполнение назначенных манипуляций (ПКС 7.6.);

• обеспечивать инфекционную безопасность (ПКС 7.7.);

• обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала (ПКС 7.8.);

• обеспечивать производственную и личную гигиену на рабочем месте (ПКС 7.11.).

060102.51 «Акушерское дело»

• эффективно общаться с пациентом и его окружением в профессиональной деятельности (ПКС 5.1.);

• соблюдать принципы профессиональной этики (ПКС 5.2.);

• консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода (ПКС 5.4.);

• оформлять медицинскую документацию (ПКС 5.5.);

• оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий, выполнение назначенных манипуляций (ПКС 5.6.);

• обеспечивать инфекционную безопасность (ПКС 5.7.);

• обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала (ПКС 5.8.);

• обеспечивать производственную и личную гигиену на рабочем месте (ПКС 5.11.).

060501.51 «Сестринское дело»

• эффективно общаться с пациентом и его окружением в профессиональной деятельности (ПКС 4.1.);

• соблюдать принципы профессиональной этики (ПКС 4.2.);

• консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода (ПКС 4.4.);

• оформлять медицинскую документацию (ПКС 4.5.);

• оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий, выполнение назначенных манипуляций (ПКС 4.6.);

• обеспечивать инфекционную безопасность (ПКС 4.7.);

• обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала (ПКС 4.8.);

обеспечивать производственную и личную гигиену на рабочем месте (ПКС 4.11.).

ЭТИКО – ДЕОНТОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ТЕМЫ

Пациент испытывает чувство страха перед инъекцией, поэтому надо убедить пациента, что медсестра будет соблюдать стерильность, делать инъекцию только одноразовым шприцем, набирать лекарство в присутствии пациента. Помочь пациенту расслабиться, объяснив, что манипуляция будет проведена без осложнений. Найти подход к каждому пациенту индивидуально. Разговаривать с пациентом вежливым доступным тоном.

Структура занятия

I. Организационная часть:2 мин.

• приветствие;

• отмечаю присутствующих;

• проверяю готовность к занятию, внешний вид.

II. Вводная часть:10мин.

• сообщаю тему занятия;

• мотивация занятия;

• цели занятия;

• план занятия с заполнением дневника;

• инструктирую по технике безопасности;

• этико-деонтологическое обеспечение темы.

III. Организация и управление познавательной деятельностью студента:235мин.

• опрос студентов

• дополнение к новому материалу с демонстрацией манипуляционной техники;

• работа с раздаточным материалом / алгоритмы манипуляций/;

• контроль знаний студентов /тестовые задания/;

- отработка студентами техники манипуляций под контролем преподавателя, решение

студентами возможных проблем пациента;

IV. Подведение итогов:15 мин.

- анализ занятия;

- выставление оценок с комментариями;

- заполнение дневника (итог самостоятельной работы).

V. Домашнее задание:4 мин.

Глоссарий

Аллергия - непереносимость лекарства, определенных продуктов, запахов итак далее.

Аллергическая реакция - патологическая реакция организма на определенные продукты, лекарства, запахи, проявляющаяся в виде крапивницы, отеков, удушья, анафилактического шока.

Инфильтрат - уплотнение в тканях.

Анафилактический шок - резко выраженная бурная аллергическая (извращенная) реакция организма на введение лекарств, проявляющаяся резким повышением артериального давления и местными проявлениями аллергической реакции.

Липодистрофия – истощение жировой клетчатки в результате введения лекарства (инсулина) в одно и то же место.

Гипогликемия – пониженное количество сахара в крови.

Гипергликемия – повышенное содержание сахара в крови.

ЕД – дозировка инсулина, гепарина в 1 мл.

Цена деления шприца – это расстояние между двумя ближайшими делениями цилиндра шприца в мл. или ЕД.

Инсулин – вещество получаемое из поджелудочной железы свиней, крупного рогатого скота, а также человеческий лейкоцитарный, полученный путем генной инженерии.

Гепарин – антикоагулянт прямого действия, т.е. влияет непосредственно на факторы свертывания крови.

Гематома – кровоизлияние под кожу.

Парентеральный путь введения – введение лекарственных веществ, минуя желудочнокишечный тракт (в виде инъекций).

Гипогликемическая кома - возникает при передозировке инсулина, несвоевременном приеме пищи, при большой физической нагрузке.

План объяснения материала

1. Шприцы и иглы для п/к инъекций (лекция).

2. Анатомические области для п/к инъекций.

3. Техника п/к инъекций.

4. Особенности введения инсулина, гепарина.

5. Возможные осложнения при п/к инъекциях.

6. Сестринский процесс при проблеме «Отказ пациента от инъекции инсулина».

Фронтальный опрос

1. На какую глубину делают п/к инъекцию?

2. Перечислите анатомические области для п/к инъекций.

3. Какие шприцы и иглы используют для п/к инъекций?

4. Под каким углом вводят иглу в основание складки при п/к инъекции?

5. Какое количество лекарства вводят при п/к инъекции?

6. Перечислите осложнения при проведении п/к инъекции.

7. Какие шприцы используют для введения инсулина, гепарина?

8. Как определить цену деления любого шприца?

9. Перечислите возможные осложнения при введении инсулина.

10. Особенности введения гепарина.

11. Какие виды инсулина вы знаете?

12. Особенности хранения инсулина.

13. Форма выпуска инсулина и гепарина.

14. Особенности введения инсулина.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ НА ФРОНТАЛЬНЫЙ ОПРОС

1. 15 мм.

2. Наружная поверхность плеча, подлопаточная область, передне-боковая поверхность брюшной стенки(на расстоянии 2-х см.от пупка), передне-наружная поверхность бедра.

3. Объемом 2-5мл., длина иглы не более 20-25мм.

4. 45^о.

5. От 0,1 до 5,0мл.

6. Инфильтрат, абсцесс, масляная эмболия, аллергические реакции, поломка иглы, инфицирование гепатитами «В», «С», ВИЧ инфекцией (при применении шприцев многократного использования, при несоблюдении правил обработки инструментов многократного применения).

7. Введение инсулина - инсулиновые, комбинированные, шприц-ручка; гепарина–гепариновые, комбинированные.

8. Необходимо найти на цилиндре ближайшую к подыгольному конусу цифру, указывающую количество миллилитров. Определить число делений на цилиндре между этой цифрой и подыгольным конусом и разделить найденную цифру на число делений.

9. Аллергические реакции, постинсулиновая липодистрофия, инфильтраты, абсцессы,

гипогликемическая кома.

10. Вводится только по назначению врача в стационаре под контролем свертываемости

крови. Вводят в/м, в/в, п/к.

11. Простые (продолжительность действия 6-8 часов), пролонгированного действия

(10-36 часов).

12. Инсулин хранится в холодильнике при t-+1^оС до +8^оС, замораживание

не допускается. За 2 часа до применения флаконы вынимают из холодильника

для принятия ими комнатной температуры.

13. Инсулин выпускается во флаконах по 5, 10 мл (в 1мл- 40 ЕД, 80 или 100 ЕД);

гепарин выпускается во флаконах по 5 мл, (в 1 мл- 5000 ЕД, 10000 и 20000 ЕД).

14. Введение инсулина назначает врач при сахарном диабете для снижения

уровня сахара в крови.