- •Идея целостного подхода к больному в медицине.
- •Поведение типа а: психологический аспект изучения.
- •Психоаналитический подход в психосоматике. Критическая оценка этого подхода.
- •1 Этап. Период проникновения психоанализа в медицину.
- •1 Этап нач освоения медициной психоаналитич идей.
- •Динамика внутренней картины болезни в процессе лечения.
- •Гипотеза психосоматической специфичности.
- •6. Проблема ятрогений. Психологические последствия ятрогений.
- •7. Концепция профилей личности в психосоматике.
- •Данбар - теория профилей личности
- •8. Психологический аспект изучения внутренней картины болезни.
- •9. Роль эмоций в возникновении психосоматических заболеваний. Экспериментальные факты, клинические наблюдения.
- •10. Проблема психологического онтогенеза телесности.
- •11. Феномены совладания в психосоматике. (копинги)
- •1. Эмоциональный/проблемный:
- •2. Когнитивный/поведенческий:
- •12. Основные положения культурно-исторического подхода к психосоматической проблеме.
- •13. Клинико-психологические аспекты проблемы стресса.
- •14. Cтpecc и психосоматические расстройства.
- •15. Нейрогенная гипервентиляция как модель психогенеза симптома.
- •16. Основные направления в изучении психосоматической проблемы в России и за рубежом.
- •17. Изучение внутренней картины болезни в контексте культурно-исторического подхода к психосоматическим расстройствам.
- •18. Особенности социальной ситуации развития у больных с хроническими соматическими заболеваниями
- •19. Когнитивные и поведенческие модели пср
- •20. Проблема определения пср в мкб-10. Соматоформные расстройства. Соматоформные расстройства (f45)
- •21. Психосоматический феномен и психосоматический симптом: возможности их дифференциации.
- •3 Группы симптомов.
- •22. Психологическая феноменология алекситимии.
- •23. Нарушения интерперсональных связей у больных с хроническими соматическими заболеваниями.
- •24. Алекситимия как психологическая проблема.
- •25. Проблема симптомогенеза в истории психосоматики. (смотри вопросы 3,12)
- •26. Возрастная динамика внутренней картины болезни.
- •27. Цели и задачи психотерапии пср
- •28. Предмет и задачи психологического изучения психосоматических явлений.
- •29. Проблема психосоматического дизонтогенеза.
- •3 Осн вар психосоматич дизонтогенеза.
- •30. Внутренняя картина болезни как сложный психосоматический феномен.
- •31. Изучение социальной ситуации развития при соматических заболеваниях.
- •32. Различные подходы к проблеме алекситимии.
- •33. Современные представления об организации реакции на стресс.
- •34. Методы психотерапии пср
- •35. Проблема классификации психосоматических расстройств.
- •Роттенберг и Аршавский - характер поисковой активности
- •36. Факторы, влияющие на психосоматическое развитие ребенка.
- •37. Проблема психосоматического симптомогенеза в концепциях м.Шура, а.Митчерлиха.
- •38. Психофизиологические теории пср: основные положения.
- •39.Психодиганостика при пср.
- •40. Критерии пср
38. Психофизиологические теории пср: основные положения.
(+ 12 вопрос)
В отечественной науке была построена кортико-висцеральная (кортико – кора полушарий мозга, висцеральный – внутренний, имеются в виду сенсорные нервные волокна передающие сигналы от внутренних органов) модель патогенеза болезней внутренних органов, явившаяся конкретным приложением учения Павлова о высшей нервной деятельности к клинике внутренних болезней. Создатели ее к кортико-висцеральной патологии относили заболевания внутренних органов, возникающие при наличии невротического состояния коры головного мозга. То есть ошибочная, неправильная регуляция вегетативной нервной системы корой больших полушарий. В этом, по их мнению, и состоит граница между заболеваниями, относящимися к кортико-висцеральной патологии, и болезнями другой этиологии (инфекция, травма и пр.), которые также могут сопровождаться нарушениями функций коры головного мозга.
Ипохондрик — это человек, у которого из-за патологической импульсации со стороны внутренних органов создалось стойкое преобладание, неугасаемая готовность к образованию интрацептивных условных рефлексов с угнетением экстрацептивных. к обсуждаемому вопросу. Кортико-висцеральное направление, возникшее на экспериментальной основе, не избежало серьезных кризисных явлений. И объективные причины этого кризиса отчасти были в излишнем стремлении к генерализации концепции, попытки придать ей всеобъемлющий характер, априорность многих постулатов.
Ставшая важным этапом формирования физиологических основ психосоматических зависимостей, кортико-висцеральная теория в то же время не была лишена недостатков. В ней не в полной мере учитывалось, что между корой головного мозга и регулируемым ею внутренним органом существует ряд промежуточных звеньев (в частности, гипоталамическое и эндокринное), без учета которых нельзя объяснить механизм психосоматических нарушений. Она исключила из круга своего рассмотрения собственно психологический аспект изучения психосоматических соотношений, роль личности как высшей формы регуляции человеческой деятельности в формировании этой патологии, любые попытки содержательного понимания психогенных факторов в их этиологической роли при психосоматических расстройствах.
Психофизиологические теории основаны на систематических психофизиологических проверках, объясняющих специфичность болезней. Они появились вслед за психоаналитическими и характерологически-ориентированными теориями: - Wolff H. (1946): Специфичная реакция конкретного органа на стресс, концепция "специфичности личности по способу функционального ответа"; H. Wolff отрицал существование константной и очерченной психосоматической специфичности личностного конфликта, считал, что специфичным в психосоматическом заболевании является способ функционального ответа на стресс. Опираясь на идеи H. Selye, он утверждал, что каждому человеку свойственен определенный набор физиологических реакций, возникающих в ответ на стрессовые воздействия и определяемых наследственными факторами. Автор рассматривал психологические, физиологические, поведенческие изменения как сопутствующие друг другу реакции на стресс. - Richmond J. B., Lustman S. L. (1955): Концепция индивидуальных различий в реагировании вегетативной нервной системы.(не могу ее найти)