Цисплатин

Классификация:  Противоопухолевое средство, алкилирующее соединение

Механизм действия:Противоопухолевое средство, содержит платину. Механизм действия подобен действию алкилирующих препаратов и заключается в нарушении функции нитей ДНК и образовании сшивок между ними.

Показания: В монотерапии или в составе комбинированной химиотерапии при лечении следующих солидных опухолей: герминогенные опухоли женщин и мужчин, рак яичников и яичка, рак легкого, плоскоклеточный рак головы и шеи, рак мочевого пузыря, рак шейки матки (в т.ч. в комбинации с лучевой терапией). Кроме того, цисплатин обладает противоопухолевой активностью при следующих видах опухолей: остеосаркома, меланома, нейробластома, рак пищевода.

Побочные действия: периферическая невропатия, судороги, лейкоэнцефалопатия, нечеткость зрения, изменение восприятия цветов, односторонний или двусторонний шум в ушах, снижение слуха, аритмия, брадикардия, тахикардия; редко - инфаркт миокарда; острая почечная недостаточность, токсическое повреждение почек, тромбоцитопения, лейкопения, анемия, миелосупрессия, анафилактоидные реакции

Противопоказания: Повышенная чувствительность к цисплатину или другим соединениям, содержащим платину, нарушение функции почек (уровень креатинина в сыворотке более 115 мкмоль/л); выраженное угнетение костномозгового кроветворения, нарушения слуха; беременность, период грудного вскармливания.

Особенности: Применение цисплатина должно осуществляться под наблюдением квалифицированного врача, имеющего опыт работы с противоопухолевыми химиотерапевтическими препаратами.

Меркаптопурин

Классификация:Противоопухолевое средство, антиметаболит

Механизм действия:Оказывает противоопухолевое и иммунодепрессивное действие. Является конкурентным антагонистом пуриновых оснований. Конкурирует с гипоксантином и гуанином за гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазу. Трансформируется в меркаптопуринфосфорибозил, который под влиянием тиопуринметилтрансферазы превращается в метилмеркаптопурин.

Показания: Острый лимфобластный лейкоз, острый миелолейкоз, хронический миелолейкоз (индукция ремиссии и поддерживающая терапия). Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.

Побочные действия: лейкопения, тромбоцитопения, анемия, реакции гиперчувствительности (артралгия, кожная сыпь, лекарственная лихорадка отек лица), тошнота, рвота, анорексия, внутрипеченочный холестаз, гепатотоксичность, снижение иммунитета, присоединение вторичных инфекций, гиперпигментация кожи; гиперурикемия и нефропатия вследствие лизиса опухоли

Противопоказания: Повышенная чувствительность к меркаптопурину; беременность, период грудного вскармливания.

Особенности: Меркаптопурин следует применять только под наблюдением врачей, имеющих опыт применения цитостатиков. Лечение должно проводиться под тщательным контролем развернутого общего анализа крови (во время индукции ремиссии рекомендуется ежедневный контроль), а также печеночных тестов (каждую неделю - в начале терапии, каждый месяц - в период поддерживающей терапии) и содержания мочевой кислоты в плазме крови.