Хлорохин

Классификация: Иммунодепрессанты, Другие синтетические антибактериальные средства

Механизм действия: Противомалярийное средство. За счет тормозящего действия на синтез нуклеиновых кислот обладает умеренно выраженным иммунодепрессивным и неспецифическим противовоспалительным действием. Вызывает гибель бесполых эритроцитарных форм всех видов плазмодиев. Оказывает гаметоцидное действие, за исключением Plasmodiumfalciparum(проявляет антигаметоцидное действие)

Показания: Малярия (профилактика и лечение всех видов), внекишечный амебиаз, амебный абсцесс печени, системная красная волчанка (СКВ) (хроническая и подострая формы), ревматоидный артрит, склеродермия, фотодерматоз.

Противопоказания: Повышенная чувствительность к хлорохину; печеночная и/или почечная недостаточность, угнетение костномозгового кроветворения, тяжелые нарушения ритма, псориатический артрит, нейтропения, порфиринурия; беременность, период лактации (грудного вскармливания).

Побочные действия: тошнота, рвота, диарея, гастралгия,головокружение, головная боль, нарушения сна, психозы, эпилептические припадки, помутнение роговицы, поражение сетчатки, нарушение зрения, звон в ушах, изменение цвета кожи и волос, дерматит, фотосенсибилизация, дерматит, фотосенсибилизация.

Особенности: С осторожностью применяют хлорохин при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, нарушениях функции печени и/или почек, эпилепсии.В период лечения необходимо систематическое проведение офтальмологических осмотров, общего анализа крови.

Пириметамин

Классификация: Другие синтетические антибактериальные средства

Механизм действия: Противомалярийное средство. Пириметамин активен в отношении бесполых эритроцитарных форм всех видов возбудителей малярии (Plasmodiumfalciparum, Plasmodiumvivax, Plasmodiummalariae), обладает также активностью в отношении преэритроцитарных тканевых форм и гамонтов. Активен также в отношении Toxoplasmagondii.

Показания: Лечение и химиопрофилактика малярии, токсоплазмоз.Первичная полицитемия (в случае неэффективности лучевой терапии).

Противопоказания: Повышенная чувствительность к пириметамину; нарушения эритропоэза с анемией; беременность.

Побочные действия: тошнота, спастические боли в животе, рвота, диарея, сухость во рту, атрофический глоссит,

Особенности: С осторожностью применяют у пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью, при дефиците в организме фолиевой кислоты.

В период лечения следует употреблять большое количество жидкости, дополнительно назначать препараты фолиевой кислоты и витамин B₁₂, 1 раз в неделю следует проводить исследование периферической крови.

Метронидазол

Классификация: Другие синтетические антибактериальные средства

Механизм действия: Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Показания: протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит;псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков);гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacterpylori;алкоголизм;профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции)

Противопоказания: лейкопения (в т.ч. в анамнезе);органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);беременность (I триместр);период лактации;повышенная чувствительность.

Побочные действия: диарея, анорексия, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит, головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия, крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии.

Особенности: В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.