диссертации / 75

72

В то же время выраженность этих факторов в сравниваемых группах школьников была разной. Так у школьников-москвичей достоверно чаще возраст матери составлял 30 лет и старше (21,51% против 7,86% у детей-мигрантов, p<0,05). Возраст отца был старше 30 лет у 35,86% школьников-москвичей, что достоверно чаще, чем у школьников-мигрантов (16,43%, p<0,01). Частота хронических заболеваний у родителей так же была выше у москвичей – 12,75% у

матери и 11,16% у отца. У детей-мигрантов данные показатели составляли 9,29%

и5,71%, соответственно.

Вгруппе школьников-москвичей распространенность вредных привычек у матерей была выше. Так алкоголь употребляли 43,43% матерей, что достоверно больше, чем в группе детей-мигрантов (p<0,01), 24,30% матерей курили.

Аналогичные показатели в группе детей-мигрантов, составляли 25,71% и 11,43%,

т.е. в 1,7 и 2,1 раза меньше. Распространенность употребления алкоголя среди отцов составляла 69,33% в группе москвичей и 47,85% в группе мигрантов,

распространенность курения – 55,78% и 42,86%, соответственно (p<0,05).

Распространенность таких медико-биологических факторов риска как токсикоз 1-й и 2-й половины беременности, прием лекарств во время беременности, наличие стресса у матери во время беременности, а также наличие осложнений в родах была достаточно высокой в обеих группах, но несколько выше в группе школьников-москвичей. Наличие осложнений в родах таких, как кесарево сечение, родовая слабость, кровотечение и ручное отделение последа,

достоверно чаще отмечалось в группе детей-москвичей (27,09% против 17,86% в

группе детей-мигрантов, p<0,05).

Контакт с вредными производственными факторами в 3,2 раза чаще отмечался у матерей школьников-москвичей (9,16% и 2,86%, соответственно, p<0,05).

Анализ факторов риска раннего детства (таблица 3.2.2) выявил достаточно высокую распространенность таких факторов в сравниваемых группах школьников. Так, например, в группе москвичей 14,74% детей не получали грудное молоко. Аналогичный показатель в группе детей-мигрантов составлял

73

8,57%. Также высок процент детей, к которым на первом году жизни не применялись закаливающие процедуры или применялись не регулярно (в группе москвичей 28,29% и 39,04%, в группе мигрантов 25,71% и 31,43%,

соответственно). В то же время число детей, которые не болели на первом году жизни, было достаточно высоким в обеих группах – 44,29% в группе школьников-

мигрантов и 45,02% в группе школьников-москвичей.

Результаты изучения условий и образа жизни школьников представлены в таблице 3.2.3.

Школьники-москвичи достоверно чаще воспитываются в неполных семьях

(21,91%) и в семьях с конфликтной обстановкой (9,17%). Только 55,78% отцов в группе москвичей имеют высшее образование (p<0,01). В то же время неудовлетворительные жилищные условия чаще выявляются в семьях мигрантов

(13,57% и 8,37%, соответственно). Распространенность таких факторов как многодетные семьи и низкий уровень образования родителей в обеих группах составляла менее 1%. Распространенность дохода на одного члена семьи ниже прожиточного минимума была приблизительно равной в обеих группах.

74

Не занимались спортом вне школы или занимались не регулярно 56,97%

школьников-москвичей и 56,43% школьников-мигрантов.

*- p<0,05

**- p<0,01

При анализе питания школьников в домашних условиях (таблица 3.2.4)

установлено, что 50,71% детей-мигрантов ежедневно употребляют яйца и сливочное масло, что достоверно больше, чем среди школьников-москвичей

(37,45%, p<0,05).

Среди москвичей достоверно больше детей, которые регулярно употребляют дома молоко и молочные продукты (64,54%), свежие овощи, фрукты и ягоды (74,1%), чем среди их сверстников-мигрантов (54,29% и 60,71%,

76

биологическим факторам, факторам раннего детства и факторам образа жизни

(таблица 3.2.5).

Необходимо отметить, что в обеих группах школьников была велика доля детей с высокой степенью риска по медико-биологическим факторам. При этом среди москвичей таких детей было достоверно больше – 61,2% против 47,3%

среди детей из семей мигрантов (p<0,05).

Таблица 3.2.5.

Распределение первоклассников г. Москвы по группам риска, %

Распространенность высокой степени риска по факторам раннего детства была приблизительно равной в обеих группах и составляла 8,6% и 8,2%,

соответственно.

Распространенность высокой степени риска по факторам образа жизни была в 1,4 раза больше в группе мигрантов – 6,2% и 4,3%, соответственно.

Таким образом, сравнительный анализ распространенности факторов риска в популяции школьников-москвичей и школьников-мигрантов показал, что обе группы детей являются социально-благополучными.

В то же время распространенность некоторых медико-биологических факторов риска имела различия. В группе мигрантов достоверно реже возраст родителей был старше 30 лет, реже диагностировались хронические заболевания,

достоверно ниже была распространенность вредных привычек, реже матери

77

имели контакт с вредными производственными факторами. Кроме того, в группе мигрантов реже встречались осложнения в родах.

Из факторов условий и образа жизни у мигрантов достоверно реже встречались неполные семьи и конфликты в семье. Кроме того, у мигрантов достоверно чаще отцы имели высшее образование.

78

3.3. Характеристика медико-социальных факторов и образа жизни

современных подростков

Современное общество характеризуется выраженной социальной расслоенностью и связанным с этим значительным количеством социально-

значимых факторов, которые могут оказывать влияние на формирование здоровья подрастающего поколения. Среди таких факторов можно выделить психологический микроклимат семьи, неудовлетворительные жилищно-бытовые условия и материальная обеспеченность.

Жилищные условия у московских школьников в общем благополучные.

Отдельную комнату имеют 27,6% юношей и 36,0% девушек. Из семей с низким материальным достатком 18,7% юношей и 22,6% девушек. 49,3% юношей и

45,2% девушек из семей с высоким уровнем достатка семьи.

Психологический микроклимат в семьях подростков характеризовался частотой конфликтов. Отсутствие конфликтов отмечали только 29,3% юношей и

20,9% девушек.

По мнению педиатров и гигиенистов, одним из важнейших медико-

социальных факторов, оказывающим влияние на формирование здоровья подрастающего поколения, является организация и состав питания.

Анкетирование школьников показало, что характер питания современных подростков в ряде случаев имеет значительные отклонения от гигиенических требований (таблица 3.3.1).

Установлено, что 17,1% юношей и 44,1% девушек (p<0,05) считают свое питание нерегулярным. 3 раза в день и чаще питаются только 76,3% опрошенных юношей и 60,0% девушек (p<0,05). Питаются только дома 22,4% юношей и 18,6%

девушек. Особое значение имеет кратность приема горячей пищи. Горячее питание минимум 2 раза в день чаще получают мальчики 61,8% и только 48,8%

девочек. При этом вообще не принимают горячую пищу в течение дня около 4%

подростков.

79

Таблица 3.3.1.

Характеристика питания современных подростков 17 лет, %

Перерывы в приеме пищи более 5-6 часов отмечали 67,1% юношей и 85,9%

девушек (p<0,05). Последний прием пищи менее чем за два часа до сна чаще был

умальчиков 61,6% против 47,7% у девочек.

Врационе подростков недостаточно представлены необходимые для растущего организма мясные и молочные продукты, свежие овощи и фрукты.

Менее половины школьников ежедневно употребляют мясные (48,7% юношей и

36,5% девушек) и молочные продукты (44,7% и 47,1%, соответственно). Свежие