Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Материалы / БА / БА лекция.pptx
Скачиваний:
91
Добавлен:
13.04.2023
Размер:
15.45 Mб
Скачать

4.При среднетяжелом и тяжелом приступе дополнительно назначается увлажненный кислород

5.При астматическом статусе: β2 – агонисты

временно отменить, глюкокортикоиды до 30 мг/ кг/сут, бронхоскопия и лаваж трахеобронхиального дерева, ИВЛ, коррекция КЩС, водного и электролитного баланса, титрование эуфиллина до купирования статуса.

уменьшить

GINA 2017: Ступени

увеличить

 

 

терапии

 

 

 

 

 

 

Ступень 1

Ступень 2

 

Ступень 3

Ступень 4

Ступень 5

Обучение пациентов

Контроль окружающей среды

 

β2-агонист быстрого

 

 

β2-агонист быстрого действия по потребности

действия по

 

 

потребности

 

 

 

 

 

 

Выберите

 

Выберите один

Добавьте один

Добавьте один или

 

один

 

или более

оба

 

 

 

 

ИГКС в

ИГКС в низких дозах

ИГКС в средних

ИГКС в средних или

 

низких

 

+ β2-агонисты

или высоких

высоких дозах + β2-

 

дозах

длительного действия

дозах + β2-

агонисты

 

 

 

 

агонисты

длительного

 

 

 

 

длительного

действия

Варианты

 

 

 

действия

 

 

 

 

 

 

препаратов,

Антилейко-

 

ИГКС в средних или

+Антилейко-

+п/о ГКС

контролирующих

 

течение заболевания

триеновый

 

высоких дозах

триеновый

(наименьшая доза)

 

препарат

 

 

препарат

 

 

 

ИГКС в низких дозах

+Теофиллин МВ

+Анти-IgE-терапия

 

 

 

плюс

 

 

 

 

антилейкотриеновый

 

 

 

 

 

препарат

 

 

ИГКС: ингаляционный ГКС

ИГКС в низких дозах

 

 

МВ-медленного высвобождения

 

плюс теофиллин МВ

 

 

 

 

 

 

Коррекция дозы базисного препарата проводится каждые два месяца

При отсутствии приступов – постоянное снижение дозы

При наличии только легких приступов, более редких, чем характерно для данной тяжести заболевания – дозу сохраняют на следующие два месяца

При более частых легких приступах или приступе средней, тяжелой степени – дозу препарата повышают

Немедикаментозные методы лечения бронхиальной астмы у детей:

1.Диетотерапия

2.Респираторная терапия

3.Релаксационная и аутогенная тренировка

4.Массаж грудной клетки (вибрационный, перкуссионный)

5.Лечебная физкультура с дыхательной гимнастикой

6.Спелеотерапия и галотерапия

7.Физиотерапия

8.Лазерная терапия

9.Иглоукалывание

10.Фитотерапия

11. Психотерапевтическая коррекция нервно-психического статуса больного

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

Соседние файлы в папке БА