БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА У ДЕТЕЙ

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

это заболевание, которое развивается на основе хронического аллергического воспаления бронхов и их гиперреактивности. Клиническая картина болезни характеризуется периодически возникающими приступами затрудненного дыхания, одышкой, свистящими хрипами в легких, кашлем в результате распространенной бронхиальной обструкции. Бронхиальная обструкция обусловлена бронхоспазмом, гиперсекрецией слизи и отеком стенки бронхов.

В Англии и Канаде, частота БА составляет от 25 до 30% среди детей до 18 лет

В Перми ежегодно, диагноз бронхиальной астмы ставится 400-500 детям впервые

У 67% пациентов, БА манифестирует в первые 5 лет жизни (профессор Балаболкин И.И., 2003)

Предрасполагающие факторы для развития БА:

Наследственность

Атопия

Гиперреактивность бронхов

Наследственность

Если родители имеют аллергические заболевания, то риск развития БА у ребенка в 2- 3 раза выше, чем у ребенка, который родился от родителей без аллергических заболеваний.

Несколько групп генов определяют предрасположенность к аллергическим болезням.

Аллергические заболевания чаще отмечаются в семейной истории по линии матери.

Считают, что тип наследования БА - полигенный.

Атопия

Это способность организма к выработке в повышенных количествах IgЕ в ответ на воздействие аллергенов окружающей среды

Атопия выявляется у 80-90% больных детей с БА

Гиперреактивность бронхов

Это состояние, выражающееся в повышенной реакции бронхов на раздражитель. При этом бронхиальная обструкция развивается в ответ на раздражитель, который не вызывает такой реакции у здоровых лиц.

Бронхиальная гиперреактивность является генетически детерминированной.

Этиологические факторы:

У детей 1 года жизни, основными аллергенами являются пищевые и лекарственные.

У детей от 1 до 3 лет, основными аллергенами являются бытовые, эпидермальные, грибковые аллергены.

У детей старше 3-4 лет, основными аллергенами являются пыльцевые аллергены.

При проживании детей в экологически загрязненных районах, основными аллергенами являются промышленные вещества.

В настоящее время, у детей с БА выросла частота поливалентной сенсибилизации.

Причины респираторной аллергии

бытовые аллергены: клещи домашней пыли, перьевые подушки, библиотечная пыль

аллергены животных: кошки, собаки, грызуны, лошади

грибковые аллергены: споры плесени

пыльцевые аллергены

пищевые аллергены

Триггерными факторами бронхиальной астмы являются загрязнители атмосферы (выхлопные газы автомобилей, оксид азота, диоксид серы), помещений - табачный дым.