- •I.Ферменты: определение понятия, химическая природа, физико-химические свойства и биологическая роль ферментов.
- •II.Изоферменты. Строение, биологическая роль, диагностическое значение определения.
- •III. Особенности ферментативного катализа. Механизм, стадии ферментативного катализа.
- •IV. Кинетика ферментативных реакций. Зависимость скорости ферментативных реакций от температуры, рН, концентрации субстрата. Особенности ферментов полости рта
- •V.Ингибирование активности ферментов, виды ингибирования: обратимое, необратимое, конкурентное, неконкурентное.Ингибиторы ферментов в полости рта.
- •VI. Регуляция активности ферментов: неспецифическая, специфическая (понятия). Механизмы специфической регуляции активности ферментов:
- •VI. Классификация и номенклатура ферментов: систематические и рабочие названия.
- •VIII.Энзимопатии: понятие, классификация, молекулярные причины возникновения и механизмы развития, последствия, биохимическая диагностика
- •9. Энзимодиагностика, медико-биологическое значение
- •Ферменты крови в энзимодиагностике
- •10.Биохимические основы энзимотерапии. Ферменты –лекарственные препараты в полости рта
- •11.Этапы унифицирования энергии пищевых веществ и образования субстратов биологического окисления.
- •12 Цикл Кребса – биологическое значение, схема реакций, ферменты, коферменты, энергетический баланс одного оборота. Регуляция
- •Энергетический баланс одного оборота цтк
- •Хемиосмотическая теория Митчелла
- •15 Микросомальное биологическое окисление (система транспорта электронов, цитохромы р-450, в-5); биологическое значение, регуляция, клеточная и тканевая локализация ферментов в органах и полости рта
- •1. Ферментативная антиоксидантная система
- •2. Неферментативная антиоксидантная система
- •17. Углеводы пищи и организма человека: классификация, биологические функции, принципы нормирования суточной пищевой потребности.
- •20. Пути обмена галактозы в организме в норме, механизм развития галактоземи метаболические нарушения, биохимические и клинические проявления
- •21. Нормогликемия, пути превращения углеводов в клетках организма и ключевая роль глюкозо-б-фосфата.
- •Общие реакции аэробного и анаэробного гликолиза
- •Реакция анаэробного гликолиза
- •23. Аэробный путь окисления глюкозы: энергетический баланс, коферменты пируватдегидрогеназного комплекса
- •25. Гипогликемия: биохимические причины возникновения, механизмы восстановления нормогликемии (фосфоролиз гликогена, глюконеогенез,)
- •26. Гипергликемия: биохимические причины возникновения, механизмы восстановления нормогликемии
- •27. Контринсулярные гормоны (глюкагон, адреналин, кортизол): химическая природа, молекулярные механизмы участия в углеводном обмене
- •28. Инсулин: строение, молекулярные механизмы и механизм действия на метаболические процессы
- •Физиологические эффекты
- •Изменения метаболизма при сд I типа
- •Симптомы сд I типа
- •Симптомы сд II типа
- •Изменения метаболизма при сд II типа
- •31.Изсд и инзсд: механизмы развития патохимических нарушений, сходство и отличие в отклонении биохимических показателей. Изменение гематосаливарного барьера и состояния полости рта при диабете
- •Диабет и пародонтит
- •Пародонтит симптомы
- •Диабет и кариес
- •Диабет и грибковые инфекции полости рта
- •32. Глюкозотолерантный тест, методика проведения, диагностическое значение
- •Условия проведения
- •Методика проведения
- •Оценка результата
- •33) Важнейшие липиды пищи и организма человека: классификация, физико-химические свойства, биологическая роль. Принципы нормирования суточной потребности липидов.
- •34) Переваривание липидов в желудочно-кишечном тракте: роль гормонов, ферментов, желчных кислот. Понятие: энтерогепатическая циркуляция.
- •5. Мицеллообразование
- •35) Транспортные липопротеиды крови классификация (по плотности, электрофоретической подвижности, по апопротеинам), место синтеза, функции, диагностическое значение.
- •4. Моноацилглицероловый путь синтеза тг и фл
- •5. Глицерофосфатный путь синтеза тг и фл
- •Транспорт липидов в организме
- •Основные виды липопротеинов
- •Нормальные значения холестерина
- •Нормальные значения
- •36) Хиломикроны (хм), место синтеза, состав, обмен хиломикронов в абсорбтивный период.
- •1. Абеталипопротеинемия (синдром Бассена-Корнцвейга)
- •37) Липопротеины очень низкой плотности(лпонп), место синтеза, состав, обмен в постабсорбтивный период.
- •2. Семейная гиперхолестеролемия (гиперлипопротеинемия типа iIа и iIв)
- •38) Липопротеины низкой плотности (лпнп), место синтеза, состав, биологическая роль, биохимические причины патологии обмена.
- •39) Липопротеины высокой плотности (лпвп), место синтеза, состав, биологическая роль, биохимические причины патологии обмена.
- •40) Липолиз триглицеридов в белой и бурой жировой ткани: Механизмы β - окисления жирных кислот Регуляция.
- •Развитие жировой ткани
- •Химический состав белой жировой ткани
- •Особенности метаболизма белой жировой ткани
- •Энергетический баланс окисления насыщенных жк с четным количеством атомов углерода
- •Энергетический баланс окисления насыщенных жк с нечетным количеством атомов углерода
- •Энергетический баланс окисления ненасыщенных жк с четным количеством атомов углерода
- •Регуляция скорости β-окисления жк
- •Окисление жк в пероксисомах
- •41) Пути обмена АцКоА, Кетоновые тела:, биологическая роль, Кетонемия, кетонурия, причины и механизмы развития, последствия. Кетоновые тела
- •42) Обмен холестерина в организме человека. Регуляция. Холестерин
- •43) Атеросклероз: биохимические причины, факторы риска, лабораторная диагностика риска развития атеросклероза: обмена и развития его нарушений. Атеросклероз
- •44) Липогенез, направления в организме человека, гормональная регуляция, клеточные механизмы липогенеза (печень, жировая ткань).
- •Роль белка в питании. Показатели качества пищевого белка
- •Количество белка в некоторых пищевых продуктах
- •3. Азотистый баланс. Принципы нормирования белка в питании. Белковая недостаточность
- •Нормы белка в питании
- •Белковая недостаточность
- •Переваривание белков в желудке
- •Состав желудочного сока
- •48. Переваривание белков в кишечнике: гормоны секретин, холецистокинин,ферменты, всасывание аминокислот.
- •50. Реакция дезаминирования : в организме человека. Биологическое значение. Пути использования безазотистого остатка аминокислот (глюконеогенез, цт к). Дезаминирование аминокислот
- •Прямое дезаминирование ак
- •2. Оксидаза l-аминокислот
- •3. Оксидаза d-аминокислот
- •Пути обмена безазотистого остатка аминокислот
- •51. Пути использования и обезвреживания аммиака (образование глн, цикл мочевины, регуляция). Причины токсичности аммиака.
- •Связывание (обезвреживание) аммиака
- •Орнитиновый цикл
- •52. Частные пути обмена аминокислот: обмен и биологическая роль глу, глутамина.
- •53. Частные пути обмена аминокислот: обмен и биологическая роль серина и глицина. Обмен серина и глицина
- •Путь образования оксалатов из глицина
- •54. Частные пути обмена аминокислот: обмен и биологическая роль цистеина, метионина. Метионин
- •Цистеин
- •55. Частные пути обмена аминокислот: обмен и биологическая роль фенилаланина и тирозина. Фенилаланин
- •Тирозин
- •1. Обмен тирозина в надпочечниках и нервной ткани
- •2. Обмен тирозина в меланоцитах
- •3. Превращение тирозина в щитовидной железе
- •5. Катаболизм тирозина в печени
- •56. Биохимические механизмы патологии обмена фен и тир, клинические проявления.
- •Гормоны
- •Классификация и номенклатура гормонов
- •1. Классификация гормонов по химическому строению
- •2. Классификация гормонов по месту синтеза
- •3. Классификация гормонов по биологическим функциям
- •Принципы организации нейроэндокринной системы
- •59. Рецепция и механизмы действия стероидных гормонов. Обмен стероидных гормонов
- •60. Рецепция и механизмы действия пептидных гормонов. Обмен пептидных гормонов
- •61. Общий адаптационный синдром (оас): стадии, роль гормонов и изменения направления метаболизма в реализации адаптивных процессов в организме.
- •62. Механизмы действия гормонов: тропные гормоны гипофиза; стг, лтг - химическая природа, метаболические и физиологические эффекты
- •63. Механизмы действия «оси» ттг - тиреоидные гормоны, синтез, обмен, патология обмена. Метаболизм йода в организме. Обмен тиреоидных гормонов Гипоталамо-гипофизарно-тиреоидная ось
- •64. Механизмы действия «оси» актг(адренокортикотропный гормон) - глюкокортикостероиды, синтез, обмен, патология обмена
- •Нарушения обмена кортикоидов Гипофункция коры надпочечников
- •Первичная недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона)
- •Вторичная недостаточность надпочечников
- •Врождённая гиперплазия надпочечников
- •Гиперпродукция глюкокортикоидов (гиперкортипизм)
- •Белки плазмы крови
- •Ферменты плазмы крови
- •I. Альбумины
- •ФункциИ эритроцитов
- •Строение эритроцитов
- •Химический состав эритроцитов
- •1. Плазмолемма эритроцитов
- •2. Цитоплазма эритроцитов
- •Особенность обмена веществ и энергии в эритроците
- •1. Особенность белкового обмена в эритроцитах
- •2. Особенность обмена нуклеотидов в эритроцитах
- •3. Особенность липидного обмена в эритроцитах
- •4. Особенность углеводного обмена в эритроцитах
- •5. Энергетический обмен в эритроцитах
- •6. Обезвреживание активных форм кислорода в эритроцитах
- •7. Обмен метгемоглобина
- •Синтез гемоглобина
- •Строение гемоглобина
- •Функции гемоглобина
- •Производные гемоглобина
- •Катаболизм гемоглобина
- •72 Обмен железа в организме человека, биологическое значение
- •73 Биохимические функции почек, особенности метаболических процессов в почках.
- •74 Биохимические особенности мочеобразования на этапах фильтрации, реабсорбции, секреции
- •1. Клубочковая фильтрация
- •2. Канальциевая реабсорбция
- •3. Канальциевая секреция
- •75 Состав первичной и конечной мочи, физико – химические показатели в норме. Клиренс: понятие, виды. Патологические компоненты мочи
- •76 Ренин-ангиотензин-альдостероновая система (раас) в поддержании гомеостаза натрия. Механизм действия альдостерона на молекулярном уровне в почке и слюнных железах
- •77 Антидиуретический гормон и регуляция водного баланса организма.
- •78 Биохимические гомеостатические функции печени.
- •79 Функциональные пробы и нагрузки характеризующие состояние углеводного, липидного, белкового обмена и детоксицирующей функции печени.
- •80 Обмен билирубина в норме и патологии: виды желтух. Диагностическое значение определения билирубина в крови и моче.
V.Ингибирование активности ферментов, виды ингибирования: обратимое, необратимое, конкурентное, неконкурентное.Ингибиторы ферментов в полости рта.
Изменение ферментативной активности проходит в двух направлениях: активация и ингибирование.Ингибирование ферментативной активности может происходить под действием различных факторов обратимо и необратимо.
Факторы ингибирования бывают двух видов: неспецифические и специфические.Специфическое ингибирование также может быть обратимое и необратимое. Различают 2 вида обратимого ингибирования: конкурентное и неконкурентное.
Неспецифические факторы ингибирования оказывают свое действие на большинство белков - ферментов. К ним относят физические, химические, физико-химические факторы:
- значительное отклонение температуры и величины рн от физиологической нормы,
- сильное электромагнитное и ультразвуковое воздействие,
- дегидратирующие вещества (спирты, ацетон, эфир),
- ионы тяжелых металлов (свинца, ртути, серебра).
Специфические факторы действуют избирательно на отдельные группы ферментов, действие обычно затрагивает активный центр, например, оксид углерода(+2) или цианид - ион практически необратимо в физиологических условиях взаимодействуют с ионом железа в системе гема.
Конкурентное ингибирование происходит при связывании ингибитора – структурного или пространственного аналога субстрата – с активным центром фермента.
Е + S ——> Е S ——> Е S > — . . . —> Е + Р
Е + I ——> Е I —х—>
Неконкурентное ингибирование происходит при связывании ингибитора с ферментом либо вне активного центра, либо после образования фермент – субстратного комплекса. Скорость реакции падает, значение КМ остается прежним (иногда уменьшается).
VI. Регуляция активности ферментов: неспецифическая, специфическая (понятия). Механизмы специфической регуляции активности ферментов:
Роль
гормонов и вторичных месенджеров (цАМФ,
цГМФ, Са2+,
ДГ, ИТФ, ПГ) в регуляции активности
ферментов.
Регуляция метаболических процессов опирается на возможность регуляции скоростей биохимических реакций. Следует выделить два принципиально различных принципа:
- изменение каталитической активности белка - фермента(быстрый путь).
- изменение количества белка – фермента (более медленный путь).
Изменение количества белка фермента осуществляется путем регуляции синтеза на уровне процессов транскрипции и трасляции.
Регуляция каталитической активности осуществляется несколькими способами:
- аллостерическая регуляция
- частичный протеолиз
- фосфорилирование / дефосфорилирование
- белок - белковое взаимодействие
Аллостерическая регуляция-Осуществляется особыми веществами эффекторами (модуляторами) – активаторами и ингибиторами.Без активатора реакция происходит более медленно. Активатор связывается с аллостерическим центром, изменяется пространственная структура белка -фермента и конформация активного центра .Активатор облегчает последующее связывание с субстратом, а ингибитор - затрудняет.Природа эффекторов различна и зависит от специфичности фермента: ими могут быть соотношения АДФ/ АТФ, НАД + / НАДН,субстраты отдаленных этапов одной метаболической цепи (реализация принципа обратной связи). Аллостерическими ингибиторами могут быть субстраты метаболической цепи, они действуют на предшествующие стадии реакции, предупреждая накопление избытка субстрата в клетке (накопление субстрата S снижает скорость реакции на начальном этапе).
Частичный протеолиз (превращение неактивного профермента в активный фермент).Особенно характерен для ферментов желудочно-кишечного тракта, которые выделяются в просвет кишечника в неактивной форме во избежание воздействия на белки и липиды клеток стенок кишечника: пепсиноген превращается в пепсин, трипсиноген в трипсин, пролипаза в липазу. От неактивного профермента происходит гидролитическое удаление небольшого пептида, оставшаяся часть представляет собой активный фермент.
Фосфорилирование/дефосфорилирование фермента-Фосфорилирование осуществляют особые ферменты протеинкиназы (ПК), а дефосфорилирование – протеинфосфатазы (ПФ).
Протеинкиназы становятся активными вследствие фосфорилирования с участием АТФ гидроксильных групп аминокислот серина, треонина, тирозина, присутствующих в их составе.
ПК - ОН (неакт) + АТФ ———> ПК – ОРО 3 Н 2 (акт ) + АДФ
Активные протеинкиназы (ПК акт) передают остатки фосфорной кислоты неактивным белкам – ферментам (Е - ОН), превращая их в активные формы.
ПК – ОРО 3 Н 2 (акт) + Е- ОН (неакт) ——> ПК-ОН + Е – ОРО 3 Н 2 (акт )
Таким способом активируются важнейшие ферменты, осуществляющие процессы:
а) распад гликогена (фосфорилаза гликогена) и б) триглицеридов (триглицеридлипаза), которые становятся активными только в виде фосфорных эфиров. Протеинфосфатазы осуществляют гидролиз фосфатных сложноэфирных связей и превращают неактивный фермент в активный.
ПФ-ОРО 3 Н 2 (неакт ) + НОН ———> ПФ- ОН (акт ) + Н 3 РО 4
Активная нефосфорилированная ПФ «забирает» остаток фосфорной кислоты от неактивного фермента (Е - ОРО 3 Н 2 ) и превращает его в активный дефосфорилированный фермен.
Данный путь активации чрезвычайно важен для превращения синтетазы гликогена неактивной (фосфорилированной) в активную форму (нефосфорилированную). Подобные процессы участвуют в активации ферментов антисвертывающей и свертывающей систем крови.
Белок / белковое взаимодействие.
Этот путь взаимодействия получил такое название, потому что для передачи воздействия гормон- белок взаимодействует с рецептором - белком плазматической мембраны клетки. Гормон, лекарственный препарат или другой активатор действует на мишень - плазматическую мембрану клетки. В мембранах клеток находятся особые рецепторные белки.
Изучен G- белок, названный так потому, что он связан с молекулой ГТФ (GTP) в активном состоянии и с молекулой ГДФ в неактивном состоянии.Последовательность действия:
активация регуляторного белка, находящегося в мембране клетки → образование внутриклеточного химического сигнала (посредника) →активация фермента G- Белок активирует три других системы (передает воздействие): аденилатциклазу (АЦ), фосфолипазу С ( ФЛ (С)), гуанилатциклазу (ГЦ).
1) Система аденилатциклазы.
Аденилатциклазная система (фермент аденилатциклаза,АЦ), создает из АТФ соединение циклический АМФ (цАМФ) –внутриклеточный посредник, изменяющий активность протеинкиназ.
Синтез цАМФ
АТФ —— ( фермент АЦ)—> цАМФ + пирофосфат
2) Система фосфолипазы С Фосфолипаза С (фермент ФЛ (С)), гидролизует в мембране фосфолипид фосфатидилинозитолдифосфат (ФИДФ), в результате гидролиза образуются инозитолтрифосфат (ИТФ) и диацилглицерол (ДАГ). Их основное действие заключается в повышении концентрации внутриклеточного кальция.
ФИДФ —— (фермент ФЛ (С))—> ИТФ + ДАГ
ИТФ увеличивает переход кальция из внеклеточного пространства во внутриклеточное и стимулирует отделение кальция из внутриклеточного депо – мембраны митохондрии. ДАГ препятствует выделению кальция из клетки, блокирует действие кальциевых каналов.
3) Система гуанилатциклазы.
Гуанилатциклаза (ГЦ) активируется оксидом азота NO. В клетках-мишенях ΝО взаимодействует с ионами Fe 2+ , входящими в состав активного центра ГЦ, что способствует быстрому образованию циклического ГМФ(цГМФ). Увеличение цГМФ в клетках гладких мышц вызывает активацию киназ, что расслабляет гладко-мышечные клетки сосудов и вызывает последующее их расширение. цГМФ может выступать антагонистом цАМФ, активируя его разрушение ферментом фосфодиэстеразой (ФДЭ). ГЦ активирует протеинфосфатазы.
ГТФ—— (ГЦ)—>цГМФ + пирофосфат
цАМФ + НОН—— (ФДЭ, активируется цГМФ)—> АМФ
Оксид азота NO – важнейший внутриклеточный регулятор многих метаболических процессов, вызывает мышечное расслабление (дилятацию). Образуется из гуанидиновой группы аминокислоты аргинина с участием синтетазы оксида азота (фермент NOS).
Лекарственные препараты: нитроглицерин и его аналоги, снимающие спазмы коронарных сосудов сердца, являются также источником образования NO. Механизм действия ΝО объясняет использование нитроглицерина для снятия острых болей в сердце, поскольку он является источником образующихся молекул ΝО, что расслабляет коронарные сосуды и увеличивает приток крови в миокард.
1 путь. Передача сигнала посредством цАМФ.
Гормон, лекарственный препарат → R( рецептор) → G белок → АЦ(аденилатциклаза) → цАМФ → активная ПК (А) →фосфорилированный фермент → увеличение скорости реакции→ увеличение содержания метаболита (метаболический ответ)
2 путь. Передача сигнала с участием ФЛ(С)
Гормон, лекарственный препарат → R( рецептор) →G -белок →Фосфолипаза С → Фосфолипид фосфатидилинозитол-дифосфат (ФИДФ) → продукты гидро лиза:ИТФ(инозитолтрифосфат) и диацилглицерол(ДАГ) → увеличе-ние внутриклеточного кальция → образование комплекса
Са /кальмодулин → активация фермента → увеличение скорости реакции → увеличение содержания метаболита (метаболический ответ) (кальмодулин – особый внутриклеточный белок, связывающий кальций)
3 путь. Передача сигнала с участием ГЦ.
В. Гормон, лекарственный препарат → R( рецептор) →G- белок → синтетаза оксида азота (NOS) → NO→ ГЦ (гуанилат-циклаза) → изменение скорости ферментативных реакций →метаболический ответ