Основными подразделениями ВПМГ являются:
•отделения: приемно-сортировочное, два хирургических, терапевтическое, анестезиологии и интенсивной терапии, лабораторное и физиотерапевтическое;
•кабинеты: рентгеновский и стоматологический.
Схема развертывания ВПМГ представлена на рис. 19.3.
С учетом структуры поступающих в госпиталь раненых и больных в приемносортировочном отделении обеспечиваются раздельный прием и медицинская сортировка раненых, обожженных и больных, для чего оборудуются отдельные сортировочные палаты. В госпитале целесообразно организовать центральное операционное отделение с палатами реанимационными и интенсивной терапии для раненых и обожженных. Одно из хирургических отделений предназначается для лиц,
укоторых ведущим компонентом комбинированного поражения является травма. В нем кроме госпитальных палат развертывают перевязочную и палаты для раненых с анаэробной инфекцией, сушилку для просушки гипсовых повязок. Другое хирургическое отделение предназначается для лиц, у которых ведущим компонентом поражения является ожог. Терапевтическое отделение предназначается для пораженных, у которых ведущими компонентами являются лучевая болезнь, поражения отравляющими веществами или психоневрологические нарушения, для чего развертывается психоприемник.
Военный полевой хирургический госпиталь (ВПХГ) на 300 коек пред-
назначен для оказания квалифицированной, а в случае придания групп специализированной медицинской помощи из осмп — и специализированной хирургической помощи раненым, обожженным и больным общехирургического профиля и их лечения.
В госпиталь направляются раненые с обширными и глубокими ожогами, обширными ранениями мягких тканей, с ампутированными конечностями, разрушениями (разможжениями) кистей и стоп, комбинированными радиационными поражениями при дозе облучения до 1,5 Гр.
Основными подразделениями ВПХГ являются:
•отделения: приемно-сортировочное и три хирургических, анестезиологии и интенсивной терапии, физиотерапевтическое и лабораторное;
•кабинеты: рентгеновский и стоматологический.
Схема развертывания ВПХГ представлена на рис. 19.4.
Вгоспитале развертываются: приемно-сортировочное отделение с санитарным пропускником, изоляторами на две инфекции и эвакуационными палатами для непрофильных раненых, подлежащих эвакуации в другие госпитали; центральное операционное отделение с двумя операционными и палатами интенсивной терапии; три хирургических отделения. В каждом хирургическом отделении оборудуются перевязочные. В одном из отделений развертываются перевязочная и палаты для
341
раненых с анаэробной инфекцией, гипсовая и сушилка, а еще одно из отделений предназначается для лечения обожженных.
Вопределенных условиях обстановки ВПХГ может выдвигаться к очагам массовых санитарных потерь для оказания раненым (пораженным) квалифицированной медицинской помощи или использоваться в качестве сортировочного госпиталя при поступлении в ГБ раненых и больных с тех направлений, на которых нет сортировочного госпиталя.
Вслучаях придания ВПХГ групп специализированной медицинской помощи этот госпиталь может обеспечить оказание специализированной медицинской помощи (в зависимости от вида приданной группы) раненным в голову, шею и позвоночник, раненным в грудь, живот и таз, раненым с повреждениями длинных трубчатых костей
икрупных суставов конечностей, обожженным, а также их лечение.
Военный полевой нейрохирургический госпиталь (ВПНхГ) на 300 коек предназначен для оказания специализированной медицинской помощи и лечения раненных в голову, шею и позвоночник и больных с заболеваниями головного и спинного мозга и позвоночника, требующих хирургического вмешательства.
В госпиталь направляются раненые с открытыми и закрытыми повреждениями черепа, головного мозга, JIOP-органов, органа зрения, костей и мягких тканей челюстно-лицевой области, а также с проникающими ранениями позвоночника и повреждениями крупных сосудисто-нервных стволов. Значительная часть поступающих в госпиталь раненых может иметь сочетанные ранения других областей тела, сопутствующие основному ранению, или различные заболевания и поражения.
К основным медицинским подразделениям ВПНхГ относятся отделения — приемно-сортировочное, два нейрохирургических, челюстно-лицевой хирургии и стоматологии (с зуботехнической лабораторией), оториноларингологическое, офтальмологическое, лабораторное и физиотерапевтическое, анестезиологии и интенсивной терапии, рентгеновское с кабинетом ультразвуковых исследований, а также кабинет лечебной физкультуры.
Схема развертывания ВПНхГ представлена на рис. 19.5.
Вгоспитале в период его заполнения организуется диагностическое отделение в составе диагностической перевязочной и диагностических палат, где проводится тщательное обследование раненых для установления диагноза.
Вгоспитале развертывают и оборудуют операционные для раненых с повреждениями головного и спинного мозга, ЛОР-органов и челюстно-лицевой области, операционную для раненых в орган зрения, палаты интенсивной терапии, два нейрохирургических, челюстно-лицевое, офтальмологическое и оториноларингологическое отделения.
Военный полевой торакоабдоминальный госпиталь (ВПТаГ) на 300 коек предназначен для оказания специализированной медицинской помощи раненым в
342
грудь, живот, таз и больным с заболеваниями органов грудной клетки, живота и таза и для их лечения.
В госпиталь направляются раненые с проникающими ранениями и закрытыми травмами груди с повреждениями внутренних органов и переломами костей; с проникающими ранениями и закрытыми травмами живота с повреждениями внутренних органов; ранениями или закрытыми травмами таза с переломами костей и повреждениями внутренних органов; лица с ранениями груди, живота и таза, имеющие ожоги легкой и средней тяжести или острую лучевую болезнь I—II степени тяжести, военнослужащие-женщины с ранениями внутренних и наружных половых органов.
Основными подразделениями ВПТаГ являются:
•отделения: приемно-сортировочное, три хирургических (два для раненых в грудь, одно — для раненых в живот и таз), два раневой инфекции, лабораторное, физиотерапевтическое, анестезиологии и интенсивной терапии, рентгеновское с кабинетом УЗИ;
•кабинеты: лечебной физкультуры и стоматологический.
Схема развертывания ВПТаГ представлена на рис. 19.6.
В госпитале целесообразно развертывать центральное операционное отделение в составе двух операционных и двух палат интенсивной терапии, а в отделениях необходимо иметь перевязочные.
Военный полевой травматологический госпиталь (ВПТрГ) на 300 коек предназначен для оказания специализированной медицинской помощи раненым с повреждениями длинных трубчатых костей конечностей и крупных суставов, ранениями магистральных сосудов и нервов, больным с заболеваниями опорнодвигательного аппарата и их лечения.
В травматологический госпиталь направляются: раненые с открытыми и закрытыми повреждениями костей верхних и нижних конечностей (кроме кисти и стопы) и крупных суставов; раненые с нарушением целости крупных артерий и нервных стволов конечностей; раненые с указанными выше ранениями (повреждениями) в сочетании с ожогами легкой и средней степени тяжести или лучевой болезнью I—II степени тяжести.
Основными подразделениями ВПТрГ являются:
•отделения: приемно-сортировочное, три травматологических, отделение раневой инфекции, физиотерапевтическое, лабораторное, рентгеновское, анестезиологии и интенсивной терапии;
•кабинеты: лечебной физкультуры и стоматологический.
Схема развертывания ВПТрГ представлена на рис. 19.7.
Хирургические отделения госпиталя профилируются для определенных
343
контингентов с учетом необходимости привлечения части раненых в верхние конечности для обслуживания тяжелораненых. В госпитале целесообразно развертывать центральное операционное отделение в составе 2—3 операционных и палат интенсивной терапии, гипсовальной и сушилки для просушки гипсовых повязок, а также отделение для раненых с анаэробной инфекцией с отдельной операционной.
Военный полевой ожоговый госпиталь (ВПОжГ) на 300 коек предназначен для оказания специализированной медицинской помощи обожженным и их лечения.
В госпиталь направляются пораженные, получившие термическую травму и перспективные для возвращения в строй: пораженные с ожогами II—HI степени на площади более 10% поверхности тела, с глубокими ожогами III—IV степени на площади до 10% поверхности тела, с ожогами функционально-активных областей тела (суставов), лица и паховой области.
Основными подразделениями ВПОжГ являются:
•отделения: приемно-сортировочное, три хирургических, лабораторное, физиотерапевтическое, анестезиологии и интенсивной терапии;
•кабинеты: лечебной физкультуры, стоматологический и рентгеновский.
Схема развертывания ВПОжГ представлена на рис. 19.8.
В госпитале целесообразно развертывать центральное операционное отделение в составе 2-3 операционных и палат интенсивной терапии, а также медицинские отделения, в которых оборудуются перевязочные и палаты интенсивной терапии.
Военный полевой терапевтический госпиталь (ВПТГ) на 300 коек предназначен для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным с боевой терапевтической патологией и больным терапевтического профиля.
Направлению в госпиталь подлежат больные лучевой болезнью II и III степени тяжести; больные острой лучевой болезнью не менее II степени тяжести в комбинации с легкими ранениями (травмами); пораженные отравляющими веществами и биологическими средствами тяжелой степени; соматические больные, нуждающиеся в специализированном лечении.
ВПТГ может выдвигаться и развертываться вблизи очага массовых санитарных потерь от ядерного, химического или биологического оружия для приема пораженных и оказания им квалифицированной медицинской помощи. В случае усиления госпиталя инфекционной группой из осмп он может оказывать специализированную медицинскую помощь и лечение инфекционных больных. В некоторых случаях при ведении боевых действий войсками только обычными видами оружия и незначительной прогнозируемой загрузке ВПТГ может развертываться вблизи госпиталей хирургического профиля с целью использования коечного фонда для госпитализации раненых или обожженных.
344
Основными подразделениями ВПТГ являются:
•отделения: приемно-сортировочное, два терапевтических, психоневрологическое, кожно-венерологическое, лабораторное и физиотерапевтическое, рентгеновское, анестезиологии и интенсивной терапии;
•кабинеты: стоматологический, функциональной диагностики.
Схема развертывания ВПТГ представлена на рис. 19.9.
ВПТГ должен быть готов к приему как однородных, так и неоднородных контингентов пораженных и больных, перечисленных выше. Вследствие этого терапевтические отделения в госпитале профилируются в зависимости от состава поступающих пораженных и больных, в них развертываются госпитальные палаты и процедурные. В психоневрологическом отделении развертывается психоприемник. В отделении анестезиологии и интенсивной терапии оборудуются реанимационная и палаты интенсивной терапии.
Военный полевой психоневрологический госпиталь (ВППнГ) на 300 коек предназначен для оказания специализированной психоневрологической помощи и лечения пораженных и больных с поражениями (заболеваниями) центральной и периферической нервной системы и нарушениями психической деятельности. На госпиталь возлагается также проведение консультативной работы и экспертизы раненых и больных с расстройствами нервно-психических функций в других госпиталях ГБ.
В штате ВППнГ имеются два неврологических отделения и одно психиатрическое отделение с кабинетом психотерапии. Кроме того, в госпитале имеются отделения — приемно-сортировочное, анестезиологии и интенсивной терапии, физиотерапевтическое, лабораторное, рентгеновское, и стоматологический кабинет.
Схема развертывания ВППнГ представлена на рис. 19.10.
В госпиталь направляются пораженные с выраженными клиническими проявлениями закрытой травмы головного мозга, пораженные ботулотоксином и отравляющими веществами при наличии у них выраженных нервно-психических нарушений, больные с острыми реактивными состояниями средней и тяжелой степени, больные с заболеваниями центральной и периферической нервной системы, больные с нарушениями психической деятельности.
Военный полевой инфекционный госпиталь (ВПИГ) на 300 коек предназначен для оказания специализированной медицинской помощи инфекционным больным и пораженным биологическим оружием, для их лечения и реабилитации. В госпитале также осуществляется лечение туберкулезных больных.
Военный полевой инфекционный госпиталь является конечным этапом эвакуации для большинства инфекционных больных, независимо от сроков их выздоровления и годности к дальнейшей службе. Этот госпиталь может привлекаться к проведению противоэпидемических мероприятий в ГБ, локализации и ликвидации эпидемических
345
очагов, оказанию методической помощи в переводе военных полевых госпиталей на строгий противоэпидемический режим работы. В случае усиления ВПИГ инфекционной группой из осмп он может быть использован в качестве военного полевого госпиталя особо опасных инфекций (ВПИГ оои).
Всостав ВПИГ входят:
•отделения: приемно-диагностическое, два инфекционных, туберкулезное, медицинской реабилитации, анестезиологии и интенсивной терапии, физиотерапевтическое, рентгеновское с кабинетом ультразвуковых исследований, лабораторное и дезинфекционное;
•кабинеты: рентгеновский, стоматологический, гипербарической оксигенации, гемосорбции и функциональной диагностики.
Схема развертывания ВПИГ представлена на рис. i9.ll.
В приемно-диагностическом отделении госпиталя организуются раздельный прием, полная санитарная обработка поступающих больных с различными инфекциями, в том числе и больных с туберкулезом.
Военный полевой госпиталь легкораненых (ВПГЛР) на 750 коек предназначен для оказания специализированной медицинской помощи легкораненым и легкобольным, проведения им комплексного лечения и реабилитации в сочетании с боевой и физической подготовкой до полного восстановления боеспособности в пределах установленных сроков. Госпиталь используется также для реабилитации выздоравливающих раненых и больных, направляемых из других госпиталей госпитальной базы.
Основными подразделениями ВПГЛР являются:
•батальон выздоравливающих;
•отделения: приемно-сортировочное, хирургическое, два травматологических, терапевтическое, психоневрологическое, стоматологическое (с зуботехнической лабораторией), реанимации и интенсивной терапии, кожно-венерологическое, ожоговое, гинекологическое, физиотерапевтическое, лечебной физкультуры, лабораторное, рентгеновское.
Схема развертывания ВПГЛР представлена на рис. 19.12.
На батальон выздоравливающих возлагаются следующие задачи: организация боевой подготовки выздоравливающих, легкораненых и легкобольных из числа поступивших в госпиталь, а также переведенных из других госпиталей для реабилитации; оборудование учебных классов, спортивных городков, стрельбищ и других учебных объектов для проведения занятий по строевой, огневой, физической подготовке, вождению техники и другим видам подготовки; представление в УГБ заявок на вооружение, технику, боеприпасы и другое имущество для создания учебноматериальной базы; составление учебно-методической документации по боевой подготовке; учет занятий и контроль за ходом учебного процесса в подразделениях; подбор из числа выздоравливающих офицеров и прапорщиков командиров взводов и отделений, проведение с ними инструкторско-методических занятий.
Распорядок дня госпиталя разрабатывается так же, как для строевых частей. Раненые и больные находятся на казарменном положении, имея при себе военное
346
обмундирование. Для раненых и больных, временно нуждающихся в соблюдении постельного режима, в лечебных отделениях развертывают госпитальные палаты.
В госпитале оборудуют мастерские для трудотерапии, учебные классы, спортивный городок, стрельбище и другие учебные объекты для занятий боевой подготовкой. Техникой, вооружением и боеприпасами для боевой подготовки госпиталь обеспечивается штабом фронта.
Боевая подготовка с ранеными и больными организуется командиром батальона выздоравливающих совместно с начальником медицинской части госпиталя по специально разработанным программам.
Каждое из лечебных отделений госпиталя в строевом отношении составляет роту. Раненых и больных, находящихся на излечении в этих отделениях, распределяют по взводам и отделениям с учетом состояния их здоровья, локализации ранения (ожога), характера заболевания и стадии лечения, возможности проведения групповых (в составе взвода, роты) занятий по лечебной физкультуре, трудотерапии, боевой и физической подготовке, а также с учетом воинской специальности.
Впериод массового поступления раненых и больных в ВПГЛР развертывают приемно-сортировочное отделение на 150—200 мест, два санитарных пропускника и центральное операционно-перевязочное отделение. В хирургических отделениях оборудуют перевязочные, в терапевтическом, психоневрологическом, кожновенерологическом и гинекологическом отделениях — процедурные кабинеты.
Впериод планового лечения в госпитале развертывают физиотерапевтическое и стоматологическое отделения, а также отделение лечебной физкультуры.
Специализированная медицинская помощь раненым и больным женщинамвоеннослужащим и лицам гражданского персонала, их лечение и реабилитация осуществляются в ВПТаГ и ВПГЛР. Врачи-специалисты этих госпиталей осуществляют консультативную работу в лечебных учреждениях ГБ, проводят профилактические осмотры, поликлинический прием и амбулаторное лечение женщин-военнослужащих и лиц гражданского персонала.
ВВПТаГ направляются на лечение женщины с ранениями и закрытыми травмами мочеполовых органов, а в ВПГЛР — с заболеваниями мочеполовых органов, кожными и венерическими заболеваниями, с патологией беременности и родов, а также другими ранениями, поражениями и заболеваниями в сочетании с заболеваниями (ранениями) мочеполовых органов и кожно-венерическими болезнями. Кроме того, в ВПГЛР развертывается нештатная поликлиника для проведения поликлинического приема, амбулаторного лечения больных женшин-военнослужащих и профилактических осмотров. Для лечения женщин во всех других госпиталях должны выделяться отдельные палаты.
Таким образом, госпитальные базы фронта имеют в своем составе все необходимые силы и средства для своевременного и качественного выполнения стоящих перед ними задач.
347
348
349
350