Одышка у детей раннего возраста

Ребенок родился с диагнохом ложной диафрагмальной грыжи, асфиктического ущемления – назо-гастральный дренаж или интубация

Ребенок от нормальных срочных родов, воздушные полости по типу «сот»-ложная диафрагмальная грыжа

У ребенка 7 лет после ДТП диагностирован средний гемоторакс слева, кровь свертывается через 6 мин – широкая торакотомия

У ребенка 7 лет после ДТП, кровь которая не сворачивается – дренирование плевральной полости по Бюлау

Ребенок 3 лет внезапно закашлялся, появился цианоз – бронхоскопия

Ребенок в течении 1,5 месяцев после рождения перенес внебольничную пневмонию – бронхоскопия с введением красящего вещества в пищевод

Одним из частых послеоперационных осложнений у детей с атрезией – бужирование пищевода в плановом порядке

У ребенка после рождения был выставлен диагноз атрезии пищевода, причина – врожденная

У ребенка после рождения заподозрена атрезия пищевода, манипуляции – постановка назо-гастрального зонда

Ребенку после рождения был выставлен диагноз атрезии пищевода, клинические признаки – приступы асфиксии при попытке накормить ребенка

У ребенка 1,5 лет с внебольничной пневмонией на 6-е сутки наросли явления дыхательной недостаточности – булезная форма пневмонии, медиастинальная воздушная грыжа

У ребенка диагностирован напряженный пневмоторакс, мероприятия – торакоцентез

У ребенка с внебольничной пневмонией диагностирован правосторонний гнойный плеврит, подтвержденный плевральной пункцией – закрытая торакотомия с аспирацией по Бюлау

У ребенка 12 лет периодически отмечаются головные боли, повышение артериального давления, появление одышки, симпатобластома средостения – все верно

У ребенка 12 лет с симпатобластомой, признаки Тернера – все перечисленное верно

У ребенка 1 года с одышкой, температурой тела, состояние резко ухудшилось, слева имеется уровень жидкости, средостение смещено вправо – напряженный пиопневмоторакс

У ребенка 5 лет болеющего двухсторонней пневмонией на 8-е сутки, тотальное затемнение правого легочного поля, сливающегося с тенью сердца, которое смещено влево – вирусно-бактериальная пневмония, пиоторакс слева

Девочка 12 лет по словам матери часто болеет простудными заболеваниями – бронхография

Мальчик 9 лет в течении 2 недель находился на лечении в пульмонологическом отделении, гомогенная тень над диафрагмой с четкой вогнутой границей – плевральная пункция, антибактериальная терапия

Из соседней комнаты, где ребенок играл в мозаику, родители услышали громкий плач, лающий сухой кашель – инородное тело дыхательных путей

У новорожденного через 12 часов после рождения на подушке отмечены пенистые выделения – зондирование пищевода

У девочки 10 суток усилилась одышка и цианоз, грудная клетка слева отстает в акте дыхания – диафрагмальная грыжа

У ребенка 9 лет на фоне деструктивной пневмонии внезапно усилилась одышка, на рентгенограмме-правосторонний напряженный пневмоторакс – дренирование плевральной полости

У новорожденного ребенка сразу после рождения отмечено выделение через рот и нос большого количества пенистой и вязкой слизи – зондирование пищевода

Больной М госпитализирован в клинику на 12 сутки жизни – аспирационная пневмония, ателектаз левого легкого

Новорожденная девочка от нормально протекавшей беременности, срочных нормальных родов, родилась 6 часов назад, появилось беспокойство, цианоз, одышка – диафрагмальная грыжа слева, асфиктическое ущемление

У ребенка получавшего терапию по поводу острого воспаления легких на 7 день заболевания резко ухудшилось общее состояние – обзорная рентгенография грудной клетки; внебольничная двусторонняя пневмония и левосторонний пиопневмоторакс; плевральная пункция и дренирование плевральной полости

У ребенка первого месяца жизни отмечается отсутствие дыхания справа, тупость при перкуссии, полное смешение органов средостения вправо – аплазия легкого

При обследовании ребенка обнаружено отсутствие дыхания справа, тупость при перкуссии, при бронхоскопии сужены долевые бронхи – гипоплазия легкого

У новорожденного сразу после рождения отмечаются обильные пенистые выделения изо рта и носа – атрезия пищевода

На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки новорожденного с остро нарастающим синдромом дыхательной недостаточности обнаружена округлая воздушная полость – напряженная киста правого легкого

Новорожденный от первых срочных родов, была отмечена слабость родовой деятельности и длительный интранатальный период – агенезия левого легкого

Ребенок от 2-й беременности, срочных родов, закричал сразу, на вторые сутки появилась выраженная одышка – эмфизематозная фаза ателектаза левого легкого

Ребенок от первых срочных родов, закричал сразу, с первых часов жизни появились признаки дыхательной недостаточности – радикальное удаление кисты

Ребенок от 1-х срочных родов, закричал сразу, приложен к груди, грудь взял хорошо – атрезия пищевода

Ребенок от 1-х срочных родов, перенес гипоксию в интранатальном периоде – трахео-пищеводная фистула

Ребенок от 2-й беременности, вторых срочных родов, перенес гипоксию в интранатальном периоде – истинная диафрагмальная грыжа

У ребенка 1,5 лет, находящемуся на лечении в соматическом отделении по поводу вирусно-бактериальной пневмонии, осложнении – пиопневмоторакс слева

Ребенок 2 лет лечится по поводу пневмонии в соматическом отделении – пневмония, пиоторакс справа

Ребенок 3 лет находится дома на амбулаторном лечении по поводу ОРВИ – инородное тело дыхательных путей, ателектатическая фаза

У ребенка на фоне острой респираторной вирусной инфекции ночью появилось шумное стридорозное дыхание – острый стенозирующий ларингит

У девочки с гестационным возрастом 32-33 недели, массой тела 1700г – рентгенографию грудной клетки

У новорожденного возникают редко выраженная одышка (до 100 дыханий в минуту), цианоз, двигательное беспокойство – врожденная лобарная эмфизема

У ребенка, который наблюдается по поводу солитарной кисты левого, резко ухудшилось состояние – пункция и дренирование плевральной полости по Бюлау

У новорожденного в роддоме отмечались приступ кашля после приема пищи – трахео-пищеводный свищ

Мальчик 4 лет, наблюдается хирургом по поводу бронхогенной кисты слева, метод лечения – резекция легкого

У девочки 7 месяцев с деструктивной пневмонией состояние внезапно ухудшилось – абсцесс легкого

У мальчикас 3 лет появилась одышка, бледность кожных покровов и кашель, заболел остро – перевод клапанного в открытый пневмоторакс

У девочки 1 года на фоне ОРВИ появилась одышка, высокая лихорадка, заподозрен правосторонний пиоторакс – плевральная пункция с цитологическим исследованием

В реанимационное отделение доставлен ребенок 1,5 лет с вентиляционной дыхательной недостаточностью – бронхоскопия

У ребенка 7 суток отмечается затруднения дыхания на выдохе, сопровождающееся шумом – врожденный стеноз трахеи

У новорожденного с рождения отмечается одышка и цианоз, усиливающиеся при кормлении – бронхография, бронхоскопия, ангиопульмонография

У новорожденного с рождения отмечается одышка , цианоз, диафрагма уплощена, «медиастинальная грыжа» - врожденная лобарная эмфизема

У ребенка 3 месяцев с рождения отмечается периодическая одышка, цианоз, кашель, дифференциальная диагностика – пиопневмоторакс

У новорожденного отмечены обильные пенистые выделения из носа и рта – обилие газа в желудке и кишечнике при обзорной рентгенографии

У девочки К. 2 суток, с жалобами на одышку, цианоз – клинически и рентгенологически диагностирована левосторонняя диафрагмальная грыжа – оперативное лечение после предоперационной подготовки

У ребенка, получающего терапию по поводу пневмонии на 6 сутки вновь повысилась температура тела до 39 – абсцесс правого легкого

Родители мальчика У. обратились к хирургу с жалобами на периодический кашель, одышку, цианоз, отмечается периодическое срыгивание, плохо набирает массу тела – опухоль средостения

У подростка 15 лет после поднятия тяжести резко появились острые боли в правой половине грудной клетки, одышка – спонтанный пневмоторакс справа

У мальчика, получающего терапию по поводу внебольничной пневмонии на 4 сутки появилась одышка, цианоз, кашель, температура поднялась до 39 – плевральная пункция, дренирование плевральной полости

Ребенок 1,5 лет во время приема пищи внезапно закашлялся, появилась одышка, цианоз – бронхоскопия

У девочки 5 лет планируется пластика левого главного бронха в связи с его рубцовой деформацией – итубация правого главного бронха, искусственная вентиляция

Новорожденная девочка умерла спустя 3 часа после рождения - двусторонняя гипоплазия легких

У новорожденного мальчика спустя 3 часа после рождения развились явления асфиктического ущемления – обзорная рентгенография органов грудной полости

У мальчика появились кашель и одышка, которые прогрессивно нарастали – врожденная солитарная киста левого легкого

У новорожденной девочки сразу после рождения отмечена гиперсаливация – атрезия пищевода, нижний трахеопищеводный свищ

У новорожденной девочки после рождения развились явления асфиктического ущемления – врожденная левосторонняя диафрагмальная грыжа

Больной 15 лет поступил в стационар с жалобами на кашель, одышку, слабость, субфебрильную температуру, расширение тени с полицикличными контурами – бронхогенная киста средостения

У больного, 6 лет, двусторонняя вирусно-бактериальная пневмония осложнилась абсцессом нижней доли правого легкого – пункция абсцесса и дренирование его полости по Мональди

Показанием к дренированию плевральной полости по Бюллау является – напряженный пневмоторакс

Неотложным мероприятием при напряженном пиопневмотораксе является – торакоцентез и дренирование плевральной полости по Бюллау

У больной 11 месяцев возникла острая асфиксия в результате аспирации орехом – прямая ларингоскопия, интубация трахеи

В клинику поступил ребенок 8 мес с жалобами матери на затрудненные вдох и выдох – длительная интубация трахеи

В клинику поступил ребенок 3 нед с жалобами матери на одышку, приступы цианоза – агенезия правого легкого

В клинику поступил ребенок 2 мес с жалобами матери на одышку, приступы цианоза – врожденная эмфизема левого легкого

При проведении флюорографии у ребенка 8 лет, в проекции верхней доли правого легкого выявлена округлая воздушная полость диаметром до 3 см – солитарная киста правого легкого

В клинику поступил ребенок 3 нед с жалобами матери на поперхивание и кашель – эзофагографию с йодлиполом

В клинику поступил ребенок 3 нед с жалобами матери на одышку , приступы цианоза, ячеистый рисунок – пассаж сульфата бария по ЖКТ

Ребенок 16 лет поступил в клинику с жалобами на боль за грудиной, одышку, головокружение, слабость, вялость, потерю веса – опухоль средостения

Ребенок 10 лет лечится по поводу бактериальной деструкции правого легкого – пневмоторакс

Ребенок 5 лет находится на лечении по поводу двухсторонней вирусно-бактериальной пневмонии – пневмоторакс

Ребенок 8 лет пятые сутки получает терапию по поводу левосторонней вирусно-бактериальной пневмонии – пиоторакс

Ребенок 12 лет поступил в клинику с жалобами на одышку, приступы кашля, повышение температуры тела – бронхоскопию

Ребенок 4 лет госпитализирован на 6 сутки заболевания – дренирование плевральной полости

Какие осложнения бактериальной пневмонии являются показанием для срочного дренирования плевральной полости – напряженный пневмоторакс

У новорожденного с симптомами дыхательной недостаточности заподозрена диафрагмальная грыжа – пассаж контраста по ЖКТ

У новорожденного на 2 день появились симптомы дыхательной недостасточности, при осмотре: ассиметрия, тимпанит – округлая воздушная полость

У новорожденного на 8 день жизни диагностированы долевая эмфизема, декомпенсированная форма – лобектомия

У ребенка 6 лет с острым воспалением легких при перкуссии грудной клетки слева тимпанит, аускультативно бронхиальное дыхание – буллезная пневмония, медиастинальная воздушная грыжа

У ребенка с пневмонией при осмотре обнаружено справа над легкими притупление перкуторного звука, бронхиальное дыхание, влажные хрипы – лобит справа

При первом кормлении новорожденного сразу же возникло срыгивание и резкое нарушение дыхания – атрезия пищевода, трахеопищеводный свищ

У новорожденной девочки сразу после рождения диагностирована врожденная напряженная бронхогенная киста верхней доли левого легкого – интубация правого главного бронхта, искусственная вентиляция

В клинику поступил ребенок 6 дней с жалобами матери на поперхивание и кашель при кормлении в положении на левом боку – продолжение кормления в положении на стороне противоположной локализации свища

Новорожденный от второй беременности, срок гестации 38 недель, закричал сразу – ложная диафрагмальная грыжа

Девочка 10 лет жалуется на повышенную потливость, слабость, кожный зуд, снижение массы тела, субфебрильную лихорадку – лимфогранулематоз

Больной 10 лет госпитализирован в клинику в тяжелом состоянии спустя 50 мин после падения с высоты 3-го этажа на левую половину туловища – рентгенконтроль, консервативная терапия, наблюдение в динамике ОИТ

Мальчик 4 лет, 3 суток назад, во время игры внезапно закашлялся, появилась одышка – инородное тело правого бронха, ателектаз нижней доли легкого

У новорожденного ребенка через 1,5 часа после рождения отмечено обильное отделяемое изо рта и носа, через 30 мин присоединилась одышка и цианоз – атрезия пищевода

Во время кормления новорожденного возникает срыгивание и резкое нарушение дыхания, у ребенка появляется приступ кашля, он синеет, дыхание стало поверхностым – рентгенография с водорастворимым контрастом

В клинику поступил ребенок 1 месяца с жалобами матери на периодические поперхивания при кормлении в положении ребенка на правом боку – оперативном лечении в плановом порядке

У ребенка 14 лет после автодорожной травмы на обзорной ренгтенограмме органов грудной клетки гидропневмоторакс справа – торакотомия в срочном порядке на фоне заместительной терапии

Девочка 1,5 лет во время игры внезапно закашлялась, заплакала – бронхоскопия, удаление инородного тела в экстренном порядке

Смещение границ сердца и сердечного толчка у новорожденного на сторону поражения может быть при ателектазе и агенезии легкого – бронхоскопия

У новорожденного мальчика спустя 3 часа после рождения развились явления асфиктического ущемления – пассаж сульфата бария по ЖКТ

Ребёнок от нормально протекающих родов, в срок, закричал сразу, к конце 1-х суток появились признаки дыхательной недостаточности – лобарная эмфизема верхней доли левого лёгкого

У новорожденного вскоре после рождения отмечено обильное пенисное выделение изо рта и носа, а затем присоединилась одышка и цианоз – атрезия пищевода

Ребенок во время игры внезапно закашлялся, посинел – ателектаз легкого

У нворожденного в первые часы после рождения отмечено обильное пенистное выделение изо рта и носа, затем появились одышка и цианоз – атрезия пищевода

При проведении рентгенконтрастного исследования больного ребенка с подозрением на наличие трахео-пищеводного свища – на уровне 6 шейного или 1 грудного позвонка

Врожденная кишечная непроходимость

У мальчика 2,5 лет с момента рождения отмечаются запоры – болезнь гиршпрунга

У новорожденного при осмотре выявлено отсутствие анального отверстия – рентгенологическое исследование по вангенстину

У новорожденного через 12 часов после рождения на подушке отмечены пенистые выделения – зондирование пищевода

У новорожденного ребенка сразу после рождения отмечено выделение через рот большого количества пенистой и вязкой слизи – зондирование пищевода

У матери с отягощенным акушерско – гинекологическим анамнезом, в сроке 37 недель – оперативное лечение после предоперационной подготовки

Ребенка 2 мес, оперированного по поводу врожденного пилоростеноза, через 4 часа после операции отмечено ухудшение состояния : внутрибрюшное кровотечение

При осмотре у новорождённого выявили отсутствие анального отверстия, в преддверии влагалище имеется свищ – атрезия ануса, ректовагинальный свищ

У новорожденного сразу после рождения отмечаются обильные пенистые выделения изо рта и носа – атрезия пищевода

Родители ребенка 7 месяцев жалуются на приступообразное беспокойство ребенка – расстройства ритма перистальтики

В хирургический санпропускник обратились родители ребенка с жалобами на приступообразное беспокойство – 3-12 мес

Родители девочки 6 мес жалуются на беспокойство ребенка, повторную рвоту, задержку стула и газов – кишечная инвагинация

К хирургу обратились с ребенком 8 мес с жалобами на беспокойство ребенка, рвоту – пневмоирригоскопия

Родители мальчика К 7 мес жалуются на беспокойство ребенка, многократную рвоту, примесь крови в стуле – оперативное лечение в срочном порядке

У девочки 8 мес госпитализированной в хирургический стационар с клиникой кишечной инвагинации – рациональное вскармливание

К хирургу обратились родители ребенка Щ 10 мес с жалобами на приступообразное беспокойство ребенка, рвоту, задержку стула и газов – инвагинация кишечника

Родители ребенка 7 месяцев жалуются на приступообразное беспокойство ребенка, повторную рвоту – инвагинация кишечника

Новорожденная девочка 27 дней поступила в клинику с жалобами родителей на рвоту «фонтаном» створоженным молоком с кислым запахом – врожденный гипертрофический пиролоростеноз

Новорожденный мальчик 21 день поступил в клинику с жалобами родителей на рвоту «фонтаном» створоженным молоком с кислым запахом – УЗИ брюшной полости

Ребенок 1 месяца поступил в приемный покой с клиническими проявлениями гипертрофического пилоростеноза – рвота «фонтаном»

Ребенок 1,5 месяцев поступил в приемный покой с клиническими проявлениями врожденного гипертрофического пилоростеноза – запор

На поликлинический прием к хирургу обратились родители с ребенком, у которого на протяжении последней недели отмечается рвота «фонтаном» - 2-6 неделя жизни

Новорожденный мальчик 27 дней поступил в клинику с жалобами на обильные срыгивания, иногда рвоту молоком – УЗИ брюшной полости

Новорожденный 14 суток поступил в стационар с жалобам родителей на обильные срыгивания, иногда рвоту молоком – УЗИ желудка

Новорожденная девочка поступила в отделение неонатологии с клиническими проявлениями пилороспазма – срыгивания молоком с рождения

Новоржденный 12 суток поступила в стационар с клиническими проявлениями пилороспазма – ваготония

Новорожденный мальчик 11 дней поступил в стационар с жалобами родителей на обильные срыгивания, иногда рвоту молоком – пилороспазм

В клинику спустя 2 суток с момента рождения поступила доношенная новорожденная девочка с жалобами на рвоту мутным содержимым с примесью желчи – атрезия 12-перстной кишки

У новорожденного с первых суток после рождения отмечались срыгивания, западение живота, вялость, отказ от кормлений – ирригография

Новорожденный в возрасте 2 суток поступил в неонатальный стационар с клиническими симптомами полной высокой врожденной кишечной непроходимости – симптом «двух желудков»

У новорожденной с первых суток после рождения отмечались рвота, изменение конфигурации живота, отказ от кормлений – рвота содержимым желудка и западение живота

Новорожденный мальчик в возрасте 1,5 суток госпитализирован в стационар с диагнозом «атрезия 12-перстной кишки» - лапаротомия, наложение дуоденоеюноанастомоза

У новорожденного с первых суток после рождения отмечались срыгивания, западение живота, вялость, отказ от кормлений – ирригография

В клинику детской хирургии на 3 сутки жизни доставлен новорожденный с жалобами медицинского персонала на постоянную рвоту с примесью желчи – связка Трейца, начальный отдел тощей кишки

В клинику на 5 сутки с момента рождения поступила недоношенная новорожденная девочка с жалобами на рвоту мутным содержимым с примесью желчи – врожденный стеноз 12-перстной кишки

Новорожденный мальчик доставлен в детский хирургический стационар с подозрением на врожденный стеноз 12-перстной кишки, частичную высокую кишечную непроходимость – рвота застойным содержимым желудка и желчью

Новорожденная 4 суток оперирована в связи с клиническими проявлениями полной высокой кишечной непроходимости – синдром Ледда

Новорожденная девочка в возрасте 4 суток поступила в хирургический стационар с клиническими симптомами полной высокой врожденной кишечной непроходимостью – левосторонне расположение толстой кишки на ирригограмме

В клинику на 6 сутки с момента рождения поступил недоношенный новорожденный мальчик с жалобами на рвоту мутным содержимым с примесью желчи – синдром Ледда

Новорожденная девочка в возрасте 9 суток госпитализирована в стационар – лапаротомия, разъединение спаек, ликвидация заворота средней кишки

У новорожденной с первых суток после рождения отмечались срыгивания, западение живота, вялость, отказ от кормлений – ирригография

У новорожденного мальчика с первых суток после рождения отмечались срыгивания и вздутие живота – атрезия подвздошной кишки

В детский хирургический стационар доставлен новорожденный с предварительным диагнозом «атрезия тонкой кишки» - рвота застойным содержимым, отсутствие мекония, неотхождение газов В неонаталогическое отделение доставлен новорожденный с рвотой содержимым зелено-бурого цвета, меконий и газы не отходили – атрезия подвздошной кишки

В клинику детской хирургии на 2 сутки жизни доставлен новорожденный с жалобами медицинского персонала на постоянную рвоту содержимым зелено-бурого цвета – связка Трейца, начальный отдел тощей кишки

В детский хирургический стационар доставлен новорожденный с предварительным диагнозом «атрезия подвздошной кишки» - наличие чаш клойбера и арок

У новорожденной девочки сразу после рождения развились явления частичной высокой кишечной непроходимости – ирригография

Новорожденный 2 суток оперирован в связи с клиническими проявлениями высокой кишечной непроходимости – левосторонее расположение толстой кишки на ирригограмме

В детский хирургический стационар доставлен новорожденный с предварительным диагнозом «врожденный заворот средней кишки» - западение живота, пальпация опухолевидного образования, кровавая рвота и кровавый стул

Новорожденный 2 суток оперирован в связи с клиническими проявлениями высокой кишечной непроходимости – заворот средней кишки

В неонатологическое отделение доставлен новорожденный с жалобами на беспокойство, кровавую рвоту , скудный стул с прожилками крови – врожденный заворот среднней кишки

Новорожденная девочка, 10 суток, поступила в детское хирургическое отделение с жалобами на отсутствие анального отверстия в обычном месте, выделение кала из преддверия влагалища - атрезия анального отверстия и прямой кишки, ректовестибулярный свищ

У 5 месячного ребенка со стойким запором и увеличенным в размере животом при контрастной ирригографии б-нь Гиршпрунга – врожденное недоразвитие парасимпатическое НС

Какой наиболее информативный метод обследования при подозрении на порок развития толстой кишки – контрастная ирригография

У новорожденного ребенка на 5 сутки жизни внезапно ухудшилось состояние – заворот «средней» кишки

В детский хирургический стационар доставлена девочка раннего грудного возраста с жалобами родитилей на необычное строение промежности – ирригография

У новорожденного мальчика отсутствует анальное отверстие, на месте которого есть гипертрофированный анальный сосочек – атрезия анального отверстия и прямой кишки, ректовезикальный свищ

В детское хирургическое отделение госпитализирован ребенок 2,5 лет с рождения отмечалась задержка стула до 3-4 суток- болезнь гиршпрунга

У новорожденного с оценкой 4-5 баллов по шкале Апгар – болезнь гиршпрунга, острая фформа

У матери переболевшей во время беременности трихомонадным кольпитом – пилоростеноз

У ребенка на 5 сутки состояние ухудшилось возникало беспокойство, отказ от груди, задержка стула и рвота – УЗИ, ирригография

У новорожденного с первых суток после кормления отмечались срыгивания, западение живота, вялость, отказ от кормлений – пассаж бария по ЖКТ

У ребенка на 2 сутки после рождения началась обильная рвота, меконий отходил – атрезия 12 перстной кишки

У девочки 4 дней отмечено вздутие живота, рвота с желчью и зеленью – заворот средней кишки

В клинику госпитализирована новорожденная девочка в возрасте 5 суток с жалобами на отсутствие анального отверстия в типичном месте – консервативная терапия, очистит.клизмы , оперативное лечение после 6 мес

Ребёнок 39 недель гестации – обзорная рентгенография органов брюшной полости

У мальчика М с двухнедельного возраста появилась рвота, створоженным молоком – инфузия глюкозы и солевых растворов

Девочка Е родилась недоношенная в срок гестации 29-30 недель = синдром Ледда-оперативное лечение

Ребенок К родился с весом 2400 от четвертой – синдром ледда

Новорожденный в возрасте 2 суток поступил в неонатальный стационар с симптомами полной высокой врожденной кишечной непроходимости = симптом «двух желудков»

На 3-и сутки после рождения в клинику поступает ребенок с жалобами мед.персонала на рвоту – обзорной рентгенографии брющной полости

В хирургическое отделение поступил новорожденный с беспокойством, рвотой, меленой и пальпируемым опухолевидным образованием – общая брыжейка кишечника

В клинику доставлен мальчик в возрасте 26 часов после рождения с жалобами медперсонала на вздутие живота – через 19-21 час

Мать ребенка 5 недель обратилась к детскому хирургу на рвоту после кормления, створоженным молоком – гипертрофический пилоростеноз

У ребенка 3-х суток жизни клинически имеет место рвота застойным содержимым, стул отсутствует , выражены явления эксикоза – оперативное лечение в ургентном порядке, после проведения предоперационной подготовки

У новорожденного в роддоме отмечено вздутие живота на 3 сутки после рождения, затем присоединилась рвота с зеленью – оперативное лечение

Ребенок 1 месяца доставлен в клинику детской хирургии с жалобами на рвоту «фонтаном» = Узи органов брюшной полости, пассаж, фэгдс

У новорожденного родившегося с весом 4100 и с обвитием пуповины – врожденная высокая кишечная непроходимость

Для подтверждения болезни Гиршпрунга производят оценку жалоб больных – ранние запоры, наличие на ренгтегнограмме суженной зоны с воронкообразным переходом в супрастенотическое расширение

У ребенка на 3 неделе жизни появилась рвота после каждого кормления с молоком без примеси желчи – пилоростеноз

Ребенок от 4 беременности, срочных родов – атрезия 12перстной кишки

У новорожденного мальчика сразу после рождения выявлено отсутствие анального отверстия, при местном осмотре отсутствует симптом толчка – атрезия анального отверстия, ректо-везикальный свищ

Мальчик 30 дней поступил с жалобами на рвоту «фонтаном» после каждого кормления-пилоростеноз

У мальчика 20 дней с периантальным гипоксическим поражением ЦНС – спазмолитики, дробное питание

У новорожденного, родившегося с весом 3000 гр к концу первых суток появилась рвота с примесью желчи – атрезия 12 перстной кишки

Мальчик 12 лет находится на учете у гастроэнтеролога по поводу язвы 12-перстной кишки – стеноз 12-пернстной кишки

Новорожденный обследуется по поводу рвоты – синдром Ледда

У новорожденного имеется вздутие живота, многократная рвота – атрезии тонкой кишки

В неонатологическое отделение поступил новорожденный с повторной рвотой, на памперсе – мелена – оперативное лечение

В неонатологическое отделение поступил мальчик 2 суток жизни в связи с отсутствием стула после рождения, рвотой с примесью желчи – меконеальный илеус

Назовите наиболее вероятную причину «малинового желе» у ребенка 3 мес – инвагинация

У ребенка 17 лет остро появились боли в животе после физических нагрузок – заворот сигмовидной кишки

В клинику из роддома переведен новорожденный мальчик с атрезией прямой кишки – рентген по вангенстину

Какой метод исследования целесообразное проводить всем новорожденным для выявления атрезии ануса – зондирование прямой кишки

Новорожденная девочка 18 дней поступила в клинику с жалобами родителей на рвоту «фонтаном» - врожденный гипертрофический пилоростеноз

Новорожденный мальчик 27 дней поступил в клинику с жалобами родителей на обильные срыгивания, иногда рвоту молоком – УЗИ

В клинику спустя 2 суток с момента рождения поступила доношенная новорожденная девочка – атрезия 12 перстной кишки

У новорожденного с первых суток после рождения отмечались срыгивания, западение живота, вялость, отказ от кормлений – пассаж бария с рентгенологичеким исследованием

Новорожденная 4 суток оперирована в связи с клиническими проявлениями полной высокой кишечной непроходимости – синдром Ледда

У новорожденной девочки сразу после рождения развились явления частичной высокой кишечной непроходимости – ирригография

У новорожденного мальчика с первых суток после рождения отмечались срыгивания, вздутие живота – врожленная низкая кишечная непроходимости

Мальчик 3 суток оперирован в связи с клиническими проявлениями полной низкой кишечной непроходимости – мекониальный илеус

Девочка 4 месяцев поступила в стационар с жалобами родителей на приступы беспокойства до 5 минут – тонкотолстокишечная инвагинация

Новорожденная девочка поступила в клинику через 48 часов после рождения с жалобами на отсуствие анального отверстия – контрасно-обзорная рентгенография по вангестину

У новорожденного мальчика отсутствует анальное отверстие , на месте которого гипертрофированный анальный сосочек – атрезия анального отверстия и прямой кишки, ректовезикальный свищ

У ребенка 2 недель перенесшего перинатальное гипоксическое поражение ЦНС – пилороспазм

У новорожденного с первых суток жизни отмечается рвота с примесью желчи – атрезия 12-перстной кишки

У ребенка 10 дней с третьих суток жизни – стеноз 12 перстной кишки

На консультации в отделении патологии новорожденных вы осматриваете ребенка – обзорная рентгенография брюшной полости, ирригография, пассаж

У мальчика В со вторых суток жизни появилась обильная рвоты с примесью желчи – атрезия тонкой кишки

У новорожденной девочки с рождения отмечается беспокойство, рвота с желчью и зеленью, «немой живот» - врожденный заворот средней кишки

У новорожденного отмечается беспокойство, срыгивание, которое перешло в рвоту – мекониальный илеус

У 6 месячного ребенка после введения прикорма 30 часов назад появилось приступообразное беспокойство – лапаротомия дезинвагинация

У новорожденного отмечается беспокойство, со вторых суток срыгивание, с третьих рвота с желчью – заворот толстой кишки

У новорожденного при осмотре выявлено отсутствие анального отверстия – 12-18 часов

У новорожденного при осмотре выявлено отсуствие анального отверстия – атрезия ануса

У ребенка с первых суток жизни появилась рвота желчью, «пробки» серого цвета – врожденная высокая кишечная непроходимость

У новорожденного ребенка на 5 сутки жизни внезапно ухудшилось состояние: появилось приступообразное беспокойство, рвота с примесью желчи – заворот «средней»кишки

У недоношенного ребенка родившегося с обвитием пуповины с первых дней жизни отмечались срыгивания – пилоростеноз

Ребенок 28 дней поступил в клинику с жалобами матери на рвоту фонтаном – частичная высокая кишечная непроходимость

Ребенок 21 дня поступил в клинику с жалобами на рвоту створоженным молоком – пробу с атропином

У новорожденного ребенка на вторые сутки жизни отмечено рвота молоком после кормления, симптом двух желудков – атрезия 12перстной кишки

Ребенок 1,5 месяцев жизни поступил в клинику с жалобами матери на периодическую рвоту створоженныи молоком с примесью желчи – пассаж бария по жкт

У ребенка на 10 сутки жизни появилась рвота с примесью желчи и застойным содержимым – синдром ледда

У ребенка в роддоме на 3 сутки отмечена многократная рвота застойным содержимым – атрезия тонкой кишки

У ребенка на 2 сутки жизни появилась рвота с примесью желчи, отмечено отхождение мекония с примесью темно-фиолетовой крови – примесь крови в меконии

У новорожденного ребенка на 2 сутки жизни появилась клиника врожденной кишечной непроходимости – кистофиброз поджелудочной железы

Ребенок 6 месяцев поступил в клинику с жалобами на резкое, периодически возникающее изменение поведения ребенка – инвагинация

Ребенок 12 лет поступил в клинику с жалобами на боль в животе. Боль появилась внезапно 12 часов назад – заворот сигмовидной кишки

У новорожденного ребенка на 4 сутки жизни появилась рвота сначала створоженным молоком, затем «зеленью» - атрезия прямой кишки

После рождения ребенка в течении 1 сут жизни отхождения мекония не наблюдалось – обзорную рентгенографию по вангенстину

Гнойно-воспалительные заболевания

У ребенка перенесшего острый гематогенный остеомиелит в течении 2-х лет не было обострения процесса – к обрывному

При измерении внутрикостного давления при подозрении на острый гематогенный остеомиелит за норму принимается уровень – 96-122

Измерение внутрикостного давления больному с подозрением на острый гематогенный остеомиелит показано при – во всех указанных случаях

Сквозное дренирования при эпифизарном остеомиелите показано – при неэффективности пункционного ведения

Об окончательном исходе течения остеомиелического процесса можно судить по – 1,5-2 лет

В сан.пропускник детской больницы обратились родители ребенка 9 лет с жалобами на повышение температуры тела до 38-39 – острый гематогенный остеомиелит правой бедренной кости, показано экстренное оперативное лечение остеоперфорация кости

Вы участковый детский хирург. К вам на прием обратились родители ребенка 3 месяцев – здоров, показано наблюдение, через месяц провести контрольный анализ и рентгеновский снимок бедренной кости

В отделении патологии новорожденных лечился ребенок 26 дней по-поводу омфолита и пиодермии. Двое суток назад обратили внимание на припухлость правого плечевого сустава – острый гематогенный остеомиелит проксимального метаэпифиза правой плечевой кости

В возрасте 21 дня у ребенка отмечено ухудшение состояния, беспокойство при пеленании – острый гематогенный остеомиелит проксимального метаэпифиза левой плечевой кости. Местно показано наложение повязки типа Дезо

У ребенка 7 лет после ДТП диагностирован «средний» гемоторакс слева – дренирование плевральной полости по бюлау

У ребенка диагностирован напряженный пневмоторакс – торакоцентез

У ребенка 12 лет появилась температура до 39,7 появились боли в верхней трети правой голени – острый гематогенный остеомиелит

У девочки 18 суток появилась отечность пупка, гиперемия кожи – флегмонозный омфалит

У ребенка 5 лет болеющего двухсторонней пневмонией на 8-е сутки состояние ухудшилось: появился кашель, усилилась одышка, температура приобрела гектический характер – вирусно-бактериальная пневмония, пиоторакс справа

Девочка 12 лет по словам матери часто болеет простудными заболеваниями (с 7-летнего возраста), обострениями 7-8 раз в год – бронхография

Мальчик 9 лет в течении 2 недель находился на лечении в пульмонологическом отделении по поводу правосторонней нижнедолевой пневмонии – плевральная пункция, антибиотики

Из соседней комнаты, где ребенок играл в мозаику, родители услышали громкий плач, лающий сухой кашель – инородное тело дыхательных путей

У ребенка 3 лет на фоне деструктивной пневмонии внезапно усилилась одышка – дренирование плевральной полости

У ребенка получающего терапию по поводу острого воспаления легких на 7 день – обзорная рентгенография грудной клетки

У ребенка получающего терапию по поводу острого воспаления легких на 7 день заболевания – внебольничная двусторонняя пневмония, левосторонний пиопневмоторакс; плевральная пункция, дренирование плевральной полости

Мальчик 5 лет заболел около 10 суток назад когда появились боли в области левого коленного сустава – рентгенография левого бедра; острый гематогенный остеомиелит левой бедренной кости; остеоперфорация, антибиотикотерапия, иммобилизация, дезинтоксикация

У девочки 7 месяцев с деструктивной пневмонией состояние внезапно ухудшилось – наросла одышка, стала беспокойной, повысилась температура до 39-40 – абсцесс легкого

У мальчика 3 лет появилась одышка, бледность кожных покровов и кашель – перевод клапанного в открытый пневмоторакс

У девочки 1 года на фоне ОРВИ появилась одышка, высокая лихорадка – плевральная пункция с цит.исследованием

В реанимационное отделение доставлен ребенок 1,5 лет с вентиляционной дыхательной недостаточностью – бронхоскопия

У больного 6 лет двусторонняя вирусно-бактериальная пневмония осложнилась абсцессом нижней доли правого легкого – пункция абсцесса и дренирование его полости по Мональди

Неотложным мероприятием при напряженном пиопневмотораксе – торакоцентез и дренирование плевральной полости по бюлау

У ребенка 3 лет получающего терапию по поводу внебольничной пневмонии на 6 сутки вновь появилась температура тела до 39 – абсцесс правого легкого

У подростка 15 лет после поднятия тяжести резко появились острые боли в правой половине грудной клетки, одышка – спонтанный пневмоторакс справа

У мальчика 2 лет получающего терапию по поводу внебольничной пневмонии на 4 сутки появилась одышка, цианоз, кашель, температура поднялась до 39 – плевральная пункция, дренирование плевральной полости

Ребенок 1,5 лет во время приема пищи внезапно закашлялся, появилась одышка = бронхоскопия

У ребенка с пневмонией при осмотре обнаружено справа над легкими притупление перкуторного звука, бронхиальное дыхание, влажные хрипы – лобит справа

Ребенок 10 лет лечится по поводу бактериальной деструкции правого легкого – пневмторакс

Ребенок 5 лет находится на лечении по поводу двухсторонне вирусно-бактериальной пневомнии – пневмоторакс

Ребенок 8 лет пятые сутки получает терапию по поводу правосторонней вирусно-бактериальной пневмонии – пиоторакс

Ребенок 12 лет поступил в клинику с жалобами на одышку, приступы кашля, повышение температуры тела – бронхоскопию

Больная К 8 лет больна шесть суток – гематогенный остеомиелит левой плечевой костиэ

Больной Ж 15 лет обратился с жалобами на умеренную боль в правой голени, гиперемию кожи, наличие свища – секвестрнекрэктомия правой большеберцовой кости

У ребенка 12 лет седьмой день болит в области ногтевой фаланги – костный панариций

У ребенка 10 лет в области левой кисти участок гиперемии, размером 5*10 – оперативное лечение, антибиотики

У ребенка 15 лет находящегося на лечении в отделении детской хирургии по поводу деструктивной пневмонии – рентгенография грудной клетки в двух проекциях

У ребенка первично – хронический остеомиелит правой большеберцовой кости – плановая операция

Первые рентгенологические изменения при остром гематогенном остеомиэлите у ребенка определяются от начала заболевания – 10-21 суток

У мальчика 12 лет повысилась температура тела до 38,9?, появились боли в верхней трети правого бедра, стал вялым = острый гематогенный остеомиелит

У 8-ми месячного ребенка с деструктивной пневмонией внезапно развилась одышка с выраженным цианозом даже при даче 80% кислорода – провести плевральную пункцию для немедленной декомпрессии

В каком положении ребенка производят пункцию - в положении сидя

У девочки 3 месяцев появилось беспокойство при разгибании правой ножки во время пеленания в течении трех дней = острый гематогенный остеомиелит

Мальчик 12 лет заболел два дня назад когда появились боли в области нижней трети бедра, хромота , поднялась температура до 38 – транскутанная остеоперфорация

Новорожденная девочка 14 дней поступила в хирургический стационар с жалобами родителей на ограничение двигательной активности левой верхней конечности = острый гематогенный остеомиелит в левого плеча

Неотложным мероприятием при напряженном пиопневмотораксе является – торакоцентез и дренирование плевральной полости по бюла

Ребенка 5 лет госпитализировали в хирургический стационар по поводу болей в бедре, усиливающихся при движении – повышение внутрикостного давления

У ребенка 6 месяцев на фоне периодических запоров, 2 суток назад, на промежности появился участок покраснения кожи = заднепроходные крипты

Ребенка 10 лет госпитализировали в хирургический стационар с диагнозом острый гематоегнный остеомиелит левой большеберцовой кости – транскутанная остеоперфорация – дренирование костномозового канала

У ребенка 3 месяцев получавшего лечение по поводу эпиметафизарного остеомиелита на контрольной рентгенограмме изменений нет – нарушение роста костей в длину и деформация сегмента конечности

У мальчика 11 лет с острым гематогенным остеомиелитом дистального метафиза левой бедренной кости в стадии флегмоны костного мозга – лечение основного заболевания

У ребенка на 8 сутки жизни отмечено значительное ухудшение в состоянии ребенка, выражен токсикоз температура 38,1 сосет вяло, срыгивает молоком – некротическая флегмона новорожденных пояснично- крестцовой области

Какой возбудитель является основополагающим в развитии некротической флегмоны = стафилококк

Какая основная причина приводит к нарушению отграничения воспалительного процесса – тромбоз перифокально расположенных кровеносных сосудов с послед.нарушением кровообращения

Какие формы клинического течения некротической флегмоны – простая и токсико-септическая

Какая особенность в проведении оперативного пособия при вскрытии и дренирвоании некротической флегмоны – нанесение множественных разрезов – насечек длиной 6-8 мм в шахматном порядке по всей поверхноси очага некрэктомии

Девочка 5 дней выписана из роддом с мокнущим пупком, сутки назад появилась гиперемия правой грудной железы – мастит новорожденного

МОДУЛЬ 5 КУРС

Ребенок 10 лет заболел 8 часов назад, когда появилась многократная рвота – острый аппендицит

Девочка 12 лет в последние 10 часов жалуется на боли в животе, которые начались – острый аппендицит

У ребенка 8 лет 6 часов назад появились боли в животе, повторная рвота – острый аппендицит

У ребенка 6 лет на фоне респираторной инфекции появились боли в животе – ультрасонография

У ребенка 5 лет клиническая картина характерна для острого неспецифического мезаденита – назначение антибиотиков и спазмолитиков

У ребенка 10 лет 36 часов назад появились боли в животе, многократная рвота , лихорадка – операция в срочном порялке-срединная лапаратомия

У больной 15 лет 12 часов до поступления в клинику появились умеренные боли в верхних отделах живота, тошнота – острый аппендицит

У больного перенесшего аппендэктомию по поводу аппендикулярного инфильтрата – абсцесс дугласова пространства

Ребенок 8 лет поступил в клинику с симптомами острого аппендицита – боль и дефанс в правой подвздошно-паховой области

Ребенок 6 лет поступил в клинику с симптомами острого аппендицита, аппендикулярного инфильтрата – УЗИ

Девочка 8 лет была госпитализирована в клинику с жалобами на боли в животе через 10 часов от начала заболевания – консервативное лечение:спазмолитики, антибиотики

Ребенок 8 лет болеет в течении 2-х суток вначале заболевания появились боли в животе, многократная рвота – острый аппендицит, перитонит

У новорожденного с 4-х суток отмечается беспокойство, отказ от груди, срыгивание – стафилококковый энтероколит, перитонит

У ребенка с ОРВИ на 3-и сутки появились приступообразные боли в околопупочной области, повысилась температура, была дважды рвота – острый неспецифический мезаденит

Девочка 8-ми лет заболела 2-е суток назад когда появились жалобы на боли в эпигастральной области – разлитой аппендикулярный перитонит

У девочки 7 лет 6 часов назад появились приступообразные боли в околопупочной и правой подвздошной области – острый мезаденит

Девочка 7 лет госпитализирована в хирургическое отделение через 5 часов от начала заболевания – первичный перитонит

К хирургу обратились родители ребенка у которого в течении 4 дней отмечаются жалобы на боли в животе – УЗИ

Ребенок 2-х лет заболел остро 8 часов назад, когда появилось беспокойство, боли в животе – острый аппендицит

Мальчик 16 лет госпитализирован в клинику с жалобами на боли в животе, трехкратную рвоту, повышение температуры – деструктивный аппендицит, разлитой перитонит

Девочка 7 лет жалуется на боли в животе, повышение температуры тела до 38 – щеткина-блюмберга

У 3-х суточного новорожденного, отмечается беспокойство, отказ от груди, рвоту – отечность, гперемия мошонки

Девочка 14 лет заболела 16 часов назад когда появились боли в эпигастральной области – острый аппендицит

Девочка 7 лет в течении 4 дней находится на амбулаторном лечении по поводу ОРВИ – первичный перитонит

У ребенка 8 лет на фоне орви на 3й день появились схваткообразные боли в околопупочной области – острый неспецифические мезаденит

У девочки 16 лет остро появились боли в эпигастральной области, тошнота, однократная рвота = кохера

Девочка 5 лет заболела три часа назад когда появились нелокализованные боли в животе – первичный пельвиоперитонит

В санитарный пропускник клиники поступил мальчик 6 лет с клинической симптоматикой острого аппендицита – напрряжение мышц правой подвздошной области

Мальчик К. 7 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на боли в животе, повторную рвоту – острый аппендицит

Ребенок У 12 лет доставлен в приемное отделение с жалобами на боли в животе – оперативное лечение, срединная лапаротомия

У ребенка 5 лет на фоне переносимой острой респираторной вирусной инфекции – узи брюшной полоси

У ребенка 10 лет 8 часов назад появились боли в животе, повторная рвота – острый аппендицит

Ребенок 7 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на боли в животе = острый аппендицит

В отделение поступила девочка 5 лет с жалобами на боли в животе = первичный перитонит

В отделение поступил мальчик 8 лет с жалобами на боли в животе – острый неспецифический мезаденит

Ребенок 15 лет ударился о руль велосипеда – разрыв печени

Мальчик 9 лет упал из высоты – УЗД

Мальчик 5 лет упал 2 часа тому назад из высоты 1,5 метров = щеткина –блюмберга

Мальчика 8 лет ударили в живот – разрыв селезенки, внутрибрюшное кровотечение

Ребёнок 8 лет упал с высоты 4 метров и ударился об землю – разрыв селезенки

Ребенок 8 лет доставлен в клинику через 1 час после травмы живота – повреждение полого органа перитонит

Мальчик 8 лет доставлен в отделение с жалобами на боли в животе = узи и обзорная рентгенограмма

Мальчик 8 лет доставлен в отделение с жалобами на боли в животе – субкапсулярный разрыв селезенки

В хирургическое отделение доставлен ребенок 6 лет – тупая травма живота, разрыв полого органа

В хирургический санпропускник доставлен мальчик 7 лет – тупая травма поясничной области, ушиб правой почки

Мальчик 10 лет упал с дерева – розанова

Ребенок доставлен в хирургический санпропускник с места ДТП – сдавление и разрыв перерастянутой кишки

Мальчика К 7 лет доставили в хирургическое отделение с жалобами на боли в животе – тупая травма живота разрыв кишечника

У ребенка 7-лет поступившего с места ДТП = обзорная рентгенография

Мальчик 14 лет доставлен в хирургический санпропускник с жалобами на боли в животе – лапаротомия, ревизия органов брюшной полости

Ребенок П 7 лет доставлен в хирургический санпропускник с места ДТП – оперативное лечение в срочном порядке

Родители ребенка 8 лет обратились к урологу – гематурия

Мальчик 7-ми лет получил удар в поясничную область слева – ушиб левой почки

Ребенок упал с велосипеда получил удар в поясничную область около 2-х часов назад – УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства

Ребенок 12 лет во время игры в футбол получил удар в поясничную область около 2-х часов назад – экскреторная урография

Ребенок 8-ми лет во время игры получил удар в поясничную область около 4-х часов назад – консервативная терапия, динамическое наблюдение

В приемный покой доставлен шестилетний ребенок который упал с высоты 3 метров = снижение гематокрита

Во время прогулки в детском садике четырехлетняя девочка на бегу упала на асфальт – разрыв селезенки

В стационар доставлена 7-летняя девочка которую 45 минут назад было сбито мотоциклом – консервативная гемостатична терапия

В больницу поступила девочка 11 лет которая 30 минут назад была сбита – разрыв печени

В больницу поступил мальчик 7 лет который во время езды на велосипеде упал – лапаротомное оперативное вмешательство

Мальчик 9 лет доставлен в хирургическое отделение через 2 часа после падения с дерева – разрыв печени

У ребенка 8 лет после падения с высоты состояние средней тяжести – ультрасонографи

Родители ребенка 7 месяцев жалуются на приступообразное беспокойство ребенка – расстройства ритма перистальтики кишечника

В хирургический санпропускник обратились родители ребенка с жалобами на приступообразное беспокойство = 3-12 мес

Родители девочки 6 мес жалуются на беспокойство ребенка, повторную рвоту, задержку стула и газов – кишечная инвагинация

К хирургу обратили с ребенок 8 мес с жалобами на беспокойство ребенка, рвоту – пневмоирригоскопия

Родители мальчика К 7 мес жалуются на беспокойство ребенка, многократную рвоту – оперативное лечение в срочном порядке

У девочки 8 мес госпитализированной в хирургический стационар с клиникой кишечной инвагинации – рациональное вскармливание

К хирургу обратились родители ребенка Щ 10 мес – инвагинация кишечника

Родители ребенка 7 месяцев жалуются на приступообразное беспокойство ребенка – инвагинация кишечника

Девочка 13 лет госпитализирована в хирургическое отделение = аппендектомия

К хирургу обратились родители ребенка 7 лет с жалобами на боли в животе – реакция брюшины на операционную травму

Ребенок 12 лет доставлен в санпропускник хирургического отделения – спаечная кишечная непроходимость

Мальчик У 8 лет доставлен в хирургическое отделение с жалобами на схваткообразные боли в животе – обзорная рентгенография брюшной полости

Ребенок 12 лет жалуется на боли в животе многократную рвоту задержку отхождения – оперативное лечение после предоперационной подготовки

Ребенок 12 лет жалуется на боли в животе, многократную рвоту, задержку отхождения стула и газов – уменьшение интраоперационной травмы, профилактика пареза кишечника

Ребенок 10 лет доставлен в санпропускник хирургического отделения – спаечная кишечная непроходимость

Во время оперативного лечения хирург выявил опухоль брыжейки – механическая, обтурационная

Ребенок 6 лет жалуется на боли в животе, многократную рвоту – коррекция водно-электролитных нарушений

Родитель девочки 3-х лет обратились в хирургический санпропускник с жалобами на боли в животе, повторную рвоту – кишечная непроходимость, обтурационная

Хирург осматривая ребенка с жалобами на боли в животе рвоту выявил вздутие – обзорная рентгенография брюшной полости

На прием к хирургу обратилась девочка 9 лет доставленная из пионерского лагеря – динамическое наблюдение, очистительная клизма

Девочка 6 лет госпитализирована с приступообразными болями в животе – спаечная кишечная непроходимость

Ребенку 5 месяцев впервые дали яблочное пюре – инвагинация кишечника

Больной 6 месяцев поступил в клинику с жалобами родителей на приступы беспокойства – тонкотолстокишечная инвагинация

У девочки 10 лет приступообразные боли в животе, рвота, вздутие – с обзорной рентгенографии брюшной полости

Ребенок 10 лет доставлен в клинику с жалобами на схваткообразные боли – спаечная кишечная непроходимость

Ребенок 8 месяцев поступил в клинику с жалобами родителей на приступы беспокойства – дезинвагинация воздухом

У ребенка 9 месяцев приступообразные боли в животе и 2-кратная рвота – инвагинация кишечника

Девочка 12 лет заболела остро 6 часов назад – странгуляционная

У 4-х месячного ребенка после вселення первого прикорма внезапно появились – тонко-толстокишечная инвагинацяи

У больного К 10 лет после операции по поводу разлитого – ранняя спаечная-паретическая

Родители ребенка 6 мес жалуются на приступообразное беспокойство, многократную рвоту – инвагинация кишечника

Родители ребенка 8 мес обратились в хирургию с жалобами на приступообразное беспокойство, многократную рвоту в течении 6 часов – пневмоирригоскопия, оперативное

Поступил мальчик 3 месяцев через 9 часов от начала заболевания – инвагинация

В соматическом отделении находится девочка 3 лет с двусторонней пневмонией – динамическая кишечная непроходимость

Ребенок 14 лет год назад оперирован по поводу перитонита – чаши клойбера и горизонтальные уровни

Девочка 6 лет госпитализирована с приступообразными болями – спаечная кишечная непроходимость

У ребенка 6 месяцев приступы беспокойства и рвота – инвагинация кишечника

У ребенка 5 месяцев внезапно появились приступообразные боли в животе – инвагинация

1. Мальчик 8 лет, доставлен в отделение с жалобами на боли в животе. За час до поступления упал с велосипеда, ударившись левым подреберьем. Объективно: общее состояние средней степени тяжести, живот правильной формы, при пальпации мягкий болезненный в левом подреберье, симптом Щеткииа-Блюмберга отрицательный во всех отделах, притупления во фланках нет. Анализ крови: Эр-3,5 Т/л, НЬ- 100 г/л, Ht-40%, L-9,0 Г/л. На УЗИ свободной жидкости в брюшной полости нет, селезенка 12 х 8 см. в нижнем полюсе селезенки гипоэхогенное образование 32,5 см., без четких границ, капсула цела. Ваш предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

(a.) Субкапсулярный разрыв селезенки.

2. В отделение поступила девочка 5 лет с жалобами на боли в животе. Температура тела 39,5?С. Живот напряжен и резко болезненный в околопупочной области. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный во всех отделах. Имеются выделения из влагалища. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

(e.) Первичный перитонит

3. Девочка 14 лет заболела 16 часов назад, когда появились боли в эпигастральной области постоянного характера, а затем они переместились в правую подвздошную область. Дважды отмечалась рвота желудочным содержимым. 2 дня назад начались месячные. При осмотре температура тела 37,2С, живот не вздут, участвует в акте дыхания, при пальпации определяется умеренная болезненность и мышечная резистентность в правой подвздошной области. Здесь же отмечается положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

Выберите один ответ:

(d.) Острый аппендицит

4. Мальчик 8 лет, доставлен в отделение с жалобами на боли в животе. За час до поступления упал с велосипеда, ударившись левым подреберьем. Объективно: общее состояние средней степени тяжести, живот правильной формы, при пальпации мягкий болезненный в левом подреберье, симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный, во всех отделах, притупления во фланках нет. Анализ крови: Эр-3,5 Т/л, НЬ- 100 г/л, Ht-40%, L-9,0 Г/л. Какова ваша тактика обследования?

Выберите один ответ:

(c.) УЗИ и обзорная рентгенограмма органов брюшной полости «стоя»

5. У ребенка 5 лет, на фоне переносимой острой респираторной вирусной инфекции появились боли в животе. Отмечалась однократная рвота, температура тела 38,5 С. Живот при пальпации мягкий, болезненный при пальпации в околопупочной области. Симптомы Ровзинга, Раздольского, Воскресенсого, Ситковского сомнительные, Щеткина-Блюмберга отрицательные. Заподозрен острый мезаденит. Какой метод дополнительного обследования позволит подтвердить диагноз?

Выберите один ответ:

(e.) УЗИ брюшной полости

6. Мальчик 14 лет доставлен в хирургический санпропускник с жалобами на боли в животе, наличие раны на передней брюшной стенке. Около 30-ти минут назад получил удар ножом в живот. Общее состояние средней степени тяжести. Живот мягкий болезненный в области раны, последняя 1,50 х 3 см., не кровоточит. Ваша лечебная тактика?

Выберите один ответ:

(a.) Лапаротомия, ревизия органов брюшной полости

7. Девочка 8 лет была госпитализирована в клинику с жалобами на боли в животе, через 10 часов от начала заболевания. Была однократная рвота. В течении 3-х последних дней получает лечение по поводу ОРВИ. Боль беспокоит в левом подреберье и правой подвздошной области. Живот симметричный, не вздут, участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий во всех отделах, болезненный в левом подреберье и околопупочной области, меньше правой подвздошной области. Боль смещается к пупку при повороте на левый бок. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. L = 9,5 Г/л. Сонографически лимфоузлы брыжейки до 2 см в диаметре. Какова тактика по отношению к данному больному?

Выберите один ответ:

(a.) Консервативное лечение: спазмолитики, антибактериальная терапия.

8. У 3-х суточного новорожденного, отмечается беспокойство, отказ от груди, рвоту. Мать носитель патогенного стафилококка. Передняя брюшная стенка гиперемирована, пальпация вызывает беспокойство. Мошонка отечна, гиперемирована. Стула не было, не мочился. Какой симптом дополнительно указывает на наличие перитонита у новорожденного?

Выберите один ответ:

(a.) Отечность, гиперемия мошонки

9. Мальчик 9 лет упал из высоты. Общее состояние средней тяжести. Жалобы на боль в животе. Болезненность при перкусии, непостоянное напряжение мышц живота. С чего нужно начать обследование?

Выберите один ответ:

(e.) УЗД.

10. Ребенок 8 лет доставлен в клинику через 1 час после травмы живота. Общее состояние тяжелое. Бледный. Живот увеличен в объеме. Перкуторно над животом на всем протяжении - тимпанит. Печеночная тупость не определяется. При пальпации отмечается болезненность по всему животу, выраженный дефанс мышц. Ваш предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

(b.) Повреждение полого органа перитонит.

11. У ребенка 10 лет, 36 часов назад появились боли в животе, многократная рвота, лихорадка. При осмотре живот вздут, не участвует в акте дыхания, болезненный, напряженный во всех отдела, больше справа. Симптомы Щеткина-Блюмберга, Ровзинга, Раздольского, Ситковского, Воскресенского – положительные во всех отделах. Лейкоцитоз в крови – 15,5 Г/л. Выставлен диагноз острый аппендицит перитонит. Ваша лечебная тактика?

Выберите один ответ:

(c.) Операция в срочном порядке – срединная лапаротомия

12. Девочка 5 лет заболела три часа назад, когда появились нелокализованные боли в животе, головная боль, многократная рвота, частый жидкий стул. Температура тела 38,80 С. Живот напряжен и резко болезненный во всех отделах, особенно в нижних. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Из влагалища отмечаются слизистые выделения. Какой диагноз наиболее вероятен?

Выберите один ответ:

(d.) Первичный пельвиоперитонит

13. Мальчик 9 лет доставлен в хирургическое отделение через 2 часа после падения с дерева с высоты 3 м на правую сторону. При обзоре: состояние ребенка тяжелое, жалуется на постоянную боль в правой половине живота, которая иррадиирует в правую лопатку и правое плечо. Дважды была рвота при попытке сесть. Ребенок резко бледен, дыхание ослаблено, поверхностное. Живот не принимает участия в акте дыхания. Тахикардия. Артериальное давление 85/40 мм рт. ст. При пальпации живот болезненный, пассивное мышечное напряжение в правой его половине. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга. На обзорной рентгенограмме свободного газа в брюшной полости нет. Какой предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

(a.) Разрыв печени.

14. Мальчик 14 лет доставлен в хирургический санпропускник с жалобами на боли в животе, наличие раны на передней брюшной стенке. Около 30-ти минут назад получил удар ножом в живот. Общее состояние средней степени тяжести. Живот мягкий болезненный в области раны, последняя 1,50 х 3 см., не кровоточит. Ваша лечебная тактика?

Выберите один ответ:

(a.) Лапаротомия, ревизия органов брюшной полости

15. У ребёнка с ОРВИ на 3-и сутки появились приступообразные боли в околопупочной области. Повысилась температура. Была дважды рвота, жидкий стул. При осмотре отмечено ослабление дыхания справа в нижних отделах. Живот мягкий, резко болезненный в правой подвздошной и околопупочной области. Симптом Мак-Федена, Клейна и Штернберга положительные. Симптом Щёткина-Блюмберга сомнительный.

Выберите один ответ:

(d.) Острый неспецифический мезаденит

16. Ребенок У. 12 лет доставлен в приемное отделение с жалобами на боли в животе, многократную рвоту. Болеет в течении 2-х суток. Боли начались в околопупочной области, затем сместились вправо. Постепенно появилась разлитая боль по всему животу. Живот при пальпации болезненный во всех отделах, там же определяется мышечное напряжение. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный во всех отделах. В общем анализе крови – лейкоцитоз. Ваша лечебная тактика?

Выберите один ответ:

(b.) Оперативное лечение, срединная лапаротомия.

17. Мальчик 10 лет упал с дерева. Стал жаловаться на боли в левом подреберье, рвоту, слабость. При осмотре живота левая половина отстает в акте дыхания. При перемещении больного в горизонтальное положение он желал принять сидячее положение. Какой симптом положительный у пациента?

Выберите один ответ:

(c.) Розанова

18. Ребенок 8 лет доставлен в клинику через 1 час после травмы живота. Общее состояние тяжелое. Бледный. Живот увеличен в объеме. Перкуторно над животом на всем протяжении - тимпанит. Печеночная тупость не определяется. При пальпации отмечается болезненность по всему животу, выраженный дефанс мышц. Ваш предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

(b.) Повреждение полого органа перитонит.

19. Девочка 7 лет жалуется на боли в животе, повышение температуры тела до 38, многократную рвоту. Болеет в течение 8 часов. Живот правильной формы, мягкий, болезненный в гипогастральной области. При пальпации отмечается усиление болезненности при отнятии руки после надавливания на брюшную стенку. Как по автору называется этот симптом?

Выберите один ответ:

(a.) Щеткина-Блюмберга

20. У ребенка 7-лет, поступившего с места ДТП, с жалобами на боли в животе. Хирургом заподозрена перфорация полого органа, разрыв кишечника. Какой метод дополнительной диагностики необходим в данном случае?

Выберите один ответ:

(c.) Обзорная рентгенография брюшной полости

21. В отделение поступила девочка 5 лет с жалобами на боли в животе. Температура тела 39,5?С. Живот напряжен и резко болезненный в околопупочной области. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный во всех отделах. Имеются выделения из влагалища. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

(b.) Первичный перитонит

22. Мальчик 8 лет, доставлен в отделение с жалобами на боли в животе. За час до поступления упал с велосипеда, ударившись левым подреберьем. Объективно: общее состояние средней степени тяжести, живот правильной формы, при пальпации мягкий болезненный в левом подреберье, симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный, во всех отделах, притупления во фланках нет. Анализ крови: Эр-3,5 Т/л, НЬ- 100 г/л, Ht-40%, L-9,0 Г/л. Какова ваша тактика обследования?

Выберите один ответ:

(b.) УЗИ и обзорная рентгенограмма органов брюшной полости «стоя»

23. У ребенка 10 лет, 36 часов назад появились боли в животе, многократная рвота, лихорадка. При осмотре живот вздут, не участвует в акте дыхания, болезненный, напряженный во всех отдела, больше справа. Симптомы Щеткина-Блюмберга, Ровзинга, Раздольского, Ситковского, Воскресенского – положительные во всех отделах. Лейкоцитоз в крови – 15,5 Г/л. Выставлен диагноз острый аппендицит перитонит. Ваша лечебная тактика?

Выберите один ответ:

(c.) Операция в срочном порядке – срединная лапаротомия

24. Мальчик 16 лет госпитализирован в клинику с жалобами на боли в животе, трехкратную рвоту, повышение температуры тела до 39,5С, слабость. Из анамнеза известно, что ребенок болеет два дня. При поступлении состояние больного тяжелое, пульс 118 ударов в минуту, АД 97/52 мм. рт. ст, язык сухой. Живот вздут, при пальпации резко болезнен во всех отделах, преимущественно в правой подвздошной области. Симптомы раздражения брюшины положительны. Hb-118 г/л, Эр-3,1 Т/л, L- 18 Г/л. Какое из осложнений возникло у больного?

Выберите один ответ:

(b.) Деструктивный аппендицит, разлитой перитонит

25. Ребенок упал с велосипеда, получил удар в поясничную область около 2-х часов назад. Жалобы на боли в поясничной области, живот при пальпации мягкий, безболезненный. Пульс – 110 уд. в мин. АД- 110/60 мм.рт.ст. Симптом Пастернацкого положительный слева. Общий анализ мочи: уд.вес – 1009, белок – 0,2 г/л, сахар -нет., Л – 2-4 п/з, эр- неизм. до 1/4 в п/з ,эпит– 0-1 п/з., соли – ураты ед. С какого метода исследования целесообразно начать в данном случае?

Выберите один ответ:

(a.) УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства

26. У больной 15 лет за 12 часов до поступления в клинику появились умеренные боли в верхних отделах живота, тошнота. В последующем боли локализовались над лоном и сопровождались тенезмами и дизурическими расстройствами. Пульс 96 ударов в минуту. Язык сухой. Живот умеренно напряжен в правой пахово-подвздошной области. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. При ректальном исследовании обнаружена болезненность передней стенки прямой кишки. Температура тела 37,6°С, лейкоциты крови – 12 Г/л. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

(a.) Острый аппендицит.

27. Мальчик 10 лет упал с дерева. Стал жаловаться на боли в левом подреберье, рвоту, слабость. При осмотре живота левая половина отстает в акте дыхания. При перемещении больного в горизонтальное положение он желал принять сидячее положение. Какой симптом положительный у пациента?

Выберите один ответ:

(d.) Розанова

28. В отделение поступил мальчик 8 лет с жалобами на боли в животе. Болеет в течение 3 дней. При осмотре живот симметричный, не вздут, болезненный в околопупочной области. Мышечный дефанс не выражен. Симптом Филатова отрицательный. В положении Транделленбурга боль перемещается в ближе к эпигастрию. В анализе крови лейкоцитоз 19,3 Г/л, СОЭ 25 мм/ч. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

(d.) Острый неспецифический мезаденит

29. В санитарный пропускник клиники поступил мальчик 6 лет с клинической симптоматикой острого аппендицита. Наиболее достоверными признаками острого аппендицита у детей являются:

Выберите один ответ:

(c.) Напряжение мышц правой подвздошной области и симптом Филатова

30. У девочки 16 лет остро появились боли в эпигастральной области, тошнота, однократная рвота. Через 5 часов болевой синдром усилился и переместился в правую подвздошную область. Установлен диагноз острого аппендицита. Назовите описанный симптом.

Выберите один ответ:

(d.) Кохера

31. Ребенок 8 - ми лет во время игры получил удар в поясничную область около 4-х часов назад. Жалобы на боли в поясничной области, живот при пальпации мягкий, безболезненный. Пульс – 120 уд. в мин. АД- 110/60 мм.рт.ст. Симптом Пастернацкого положительный справа. В общем анализе крови – анемия легкой степени. Общий анализ мочи: уд.вес – 1009, белок – 0,2 г/л, сахар -нет., Л – 2-4 п/з, эр- неизм. до 1/4 в п/з ,эпит– 0-1 п/з., соли – ураты ед. Сонографически – треугольный дефект левой почки, гематома до 200 мл. Ваша лечебная тактика?

Выберите один ответ:

(c.) Консервативная терапия, динамическое наблюдение

32. Мальчик 7-ми лет, получил удар в поясничную область слева коло 6-ти часов назад. Жалобы на боли в поясничной области, живот при пальпации мягкий, безболезненный. Пульс – 110 уд. в мин. АД- 110/60 мм.рт.ст. Симптом Пастернацкого положительный слева После травмы отмечалась макрогематурия, сейчас в общем анализе мочи: уд.вес – 1009, белок – 0,2 г/л, сахар -нет., Л – 2-4 п/з, эр- неизм. 20-25 в п/з ,эпит– 0-1 п/з., соли – ураты ед. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

(e.) Ушиб левой почки

33. Ребенок П., 7 лет доставлен в хирургический санпропускник с места ДТП. Жалобы на боли в животе. Живот вздут, при пальпации болезненный во всех отделах, печеночная тупость отсутствует. В общем анализе крови – анемия. На обзорной рентгенограмме брюшной полости – симптом серпа. Ваша лечебная тактика7

Выберите один ответ:

(d.) Оперативное лечение в плановом порядке

34. Ребёнок 8 лет упал с высоты 4 метров и ударился об землю левой половиной живота. При поступлении в стационар общее состояние тяжёлое. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. АД 70/40 мм рт. ст. Живот симметричный, напряжён и болезненный в левом подреберье и левой боковой области. Симптомы Розанова и Куленкампфа положительные. В общем анализе крови - анемия тяжёлой степени; общий анализ мочи без особенностей. Наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

(c.) Разрыв селезёнки.

35. Ребенок 10 лет, заболел 8 часов назад, когда появилась многократная рвота, боли в животе. При осмотре: общее состояние степени тяжести, пульс 100 уд. в минуту, температура тела 37,0. Живот правильной формы, при пальпации болезненный в правой подвздошной области, там же определяется мышечное напряжение. Положительные симптомы Ровзинга, Раздольского. Воскресенского, Ситковского. В анализе крови лейкоцитоз до 10,0 Г/л, анализ мочи без патологии. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

(b.) Острый аппендицит.

36. У ребенка 10 лет, 8 часов назад появились боли в животе, повторная рвота. При осмотре живот болезненный в правой подвздошной области, где определяется мышечное напряжение. Симптомы Щеткина-Блюмберга - отрицательный, Ровзинга, Раздольского, Ситковского, Воскресенского – положительные. Лейкоцитоз в крови – 10,5 Г/л. Анализ мочи без патологии. Ваш предположительный диагноз?

Выберите один ответ:

(c.) Острый аппендицит

37. Ребенок У. 12 лет доставлен в приемное отделение с жалобами на боли в животе, многократную рвоту. Болеет в течении 2-х суток. Боли начались в околопупочной области, затем сместились вправо. Постепенно появилась разлитая боль по всему животу. Живот при пальпации болезненный во всех отделах, там же определяется мышечное напряжение. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный во всех отделах. В общем анализе крови – лейкоцитоз. Ваша лечебная тактика?

Выберите один ответ:

(b.) Оперативное лечение, срединная лапаротомия.

38. Ребенок 6 лет поступил в клинику с симптомами острого аппендицита, аппендикулярного инфильтрата. Какой из специальных методов диагностики наиболее оптимальный у ребенка с нагноившимся аппендикулярным инфильтратом?

Выберите один ответ:

(b.) УЗИ.

39. В санитарный пропускник клиники поступил мальчик 6 лет с клинической симптоматикой острого аппендицита. Наиболее достоверными признаками острого аппендицита у детей являются:

Выберите один ответ:

(d.) Напряжение мышц правой подвздошной области и симптом Филатова Верно

40. В больницу поступил мальчик 7 лет, который во время езды на велосипеде упал и ударился животом о руль. При осмотре: состояние сознания - сопор, выраженная бледность кожи и слизистых, на передней брюшной стенке в правом подреберье гематома. Частота сердечных сокращений 125 в минуту, артериальное давление 70/40 мм рт.ст. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости свободный газ отсутствует. При ультразвуковом исследовании выявлен линейний дефект печени до 4,5 см, жидкость в полости малого таза. Какая тактика лечения?

Выберите один ответ:

(c.) Лапароскопическое оперативное вмешательство.

41. Мальчик К. 7 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на боли в животе. Повторную рвоту. Болеет в течении 6 часов. Живот при пальпации болезненный в правой подвздошной области, там же определяется мышечное напряжение. Симптомы Ровзинга, Раздольского – положительные, Щеткина-Блюмберга, Воскресенского, Ситковского – сомнительные. Анализы крови и мочи без патологии. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

(d.) Острый аппендицит

42. В санитарный пропускник клиники поступил мальчик 6 лет с клинической симптоматикой острого аппендицита. Наиболее достоверными признаками острого аппендицита у детей являются:

Выберите один ответ:

(a.) Напряжение мышц правой подвздошной области и симптом Филатова

43. У 3-х суточного новорожденного, отмечается беспокойство, отказ от груди, рвоту. Мать носитель патогенного стафилококка. Передняя брюшная стенка гиперемирована, пальпация вызывает беспокойство. Мошонка отечна, гиперемирована. Стула не было, не мочился. Какой симптом дополнительно указывает на наличие перитонита у новорожденного?

Выберите один ответ:

(c.) Отечность, гиперемия мошонки Верно

44. В отделение поступила девочка 5 лет с жалобами на боли в животе. Температура тела 39,5?С. Живот напряжен и резко болезненный в околопупочной области. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный во всех отделах. Имеются выделения из влагалища. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

(a.) Первичный перитонит

45. В больницу поступил мальчик 7 лет, который во время езды на велосипеде упал и ударился животом о руль. При осмотре: состояние сознания - сопор, выраженная бледность кожи и слизистых, на передней брюшной стенке в правом подреберье гематома. Частота сердечных сокращений 125 в минуту, артериальное давление 70/40 мм рт.ст. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости свободный газ отсутствует. При ультразвуковом исследовании выявлен линейний дефект печени до 4,5 см, жидкость в полости малого таза. Какая тактика лечения?

Выберите один ответ:

(a.) Лапаротомное оперативное вмешательство. Верно

46. В хирургическое отделение доставлен ребенок 6 лет. Полчаса начал упал с высоты, удар пришелся в околопупочную область. Общее состояние тяжелое. Жалуется на боли в животе. Пульс - 100 уд. в мин., АД 90/60 mm Нg. Живот слегка вздут, болезненный при пальпации во всех отделах, особенно внизу живота, перкуторно определяется притупление в отлогих частях живота, печеночная тупость не определяется, выражены симптомы раздражения брюшины по всему животу. Мочился самостоятельно, моча обычного цвета. На рентгенограмме серповидное просветление под купoлом диафрагмы. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

(c.) Тупая травма живота, разрыв полого органа

47. В приемный покой доставлен шестилетний ребенок, который упал с высоты 3 метров. Мальчик в сознании, жалуется на боль в животе. Умеренная бледность каждых покровов. У врача есть подозрение на внутреннее кровотечение. Что будет наиболее ранним признаком острой кровопотери?

Выберите один ответ:

(a.) Снижение гематокрита.

48. Мальчик 7-ми лет, получил удар в поясничную область слева коло 6-ти часов назад. Жалобы на боли в поясничной области, живот при пальпации мягкий, безболезненный. Пульс – 110 уд. в мин. АД- 110/60 мм.рт.ст. Симптом Пастернацкого положительный слева После травмы отмечалась макрогематурия, сейчас в общем анализе мочи: уд.вес – 1009, белок – 0,2 г/л, сахар -нет., Л – 2-4 п/з, эр- неизм. 20-25 в п/з ,эпит– 0-1 п/з., соли – ураты ед. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

(b.) Ушиб левой почки Верно

49. Ребенок упал с велосипеда, получил удар в поясничную область около 2-х часов назад. Жалобы на боли в поясничной области, живот при пальпации мягкий, безболезненный. Пульс – 110 уд. в мин. АД- 110/60 мм.рт.ст. Симптом Пастернацкого положительный слева. Общий анализ мочи: уд.вес – 1009, белок – 0,2 г/л, сахар -нет., Л – 2-4 п/з, эр- неизм. до 1/4 в п/з ,эпит– 0-1 п/з., соли – ураты ед. С какого метода исследования целесообразно начать в данном случае?

Выберите один ответ:

(a.) УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства

50. Ребенок 12 лет во время игры в футбол получил удар в поясничную область около 2-х часов назад. Жалобы на боли в поясничной области, живот при пальпации мягкий, безболезненный. Пульс – 120 уд. в мин. АД- 110/60 мм.рт.ст. Симптом Пастернацкого положительный слева. Общий анализ мочи: уд.вес – 1009, белок – 0,2 г/л, сахар -нет., Л – 2-4 п/з, эр- неизм. до 1/4 в п/з ,эпит– 0-1 п/з., соли – ураты ед. Сонографически – треугольный дефект левой почки, гематома до 200 мл. Какой метод дополнительного исследования необходим в данном случае?

Выберите один ответ:

(a.) Экскреторная урография

Девочка 8 лет была госпитализирована в клинику с жалобами на боли в животе, через 10 часов от начала заболевания. Была однократная рвота. В течении 3-х последних дней получает лечение по поводу ОРВИ. Боль беспокоит в левом подреберье и правой подвздошной области. Живот симметричный, не вздут, участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий во всех отделах, болезненный в левом подреберье и околопупочной области, меньше правой подвздошной области. Боль смещается к пупку при повороте на левый бок. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. L = 9,5 Г/л. Сонографически лимфоузлы брыжейки до 2 см в диаметре. Какова тактика по отношению к данному больному?

Выберите один ответ:

a. Консервативное лечение: спазмолитики, антибактериальная терапия. Верно

b. Оперативное лечение.

c. Наблюдение.

d. Лапароскопия.

e. Консервативное лечение - антациды.

Отзыв

Правильный ответ: Консервативное лечение: спазмолитики, антибактериальная терапия.

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок 2-х лет заболел остро 8 часов назад, когда появилось беспокойство, боли в животе, затем присоединилась рвота, однократно жидкий стул. В момент осмотра состояние средней тяжести. Ребенок вялый, губы сухие. Температура тела до 38,2С. Во время сна при пальпации отмечается напряжение в правой половине живота. При глубокой пальпации правой подвздошной области ребенок проснулся. В общем анализе крови лейкоцитоз до 18,0 Г/л, СОЭ – 20 мм/ч. Какой диагноз наиболее вероятен?

Выберите один ответ:

a. Острая энтеровирусная инфекция

b. Острый мезаденит

c. Острый аппендицит Верно

d. Инвагинация кишечника

e. Кишечная инфекция

Отзыв

Правильный ответ: Острый аппендицит

Вопрос 3

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок 8 - ми лет во время игры получил удар в поясничную область около 4-х часов назад. Жалобы на боли в поясничной области, живот при пальпации мягкий, безболезненный. Пульс – 120 уд. в мин. АД- 110/60 мм.рт.ст. Симптом Пастернацкого положительный справа. В общем анализе крови – анемия легкой степени. Общий анализ мочи: уд.вес – 1009, белок – 0,2 г/л, сахар -нет., Л – 2-4 п/з, эр- неизм. до 1/4 в п/з ,эпит– 0-1 п/з., соли – ураты ед. Сонографически – треугольный дефект левой почки, гематома до 200 мл. Ваша лечебная тактика?

Выберите один ответ:

a. Операция в плановом порядке

b. Операция в экстренном порядке Неверно

c. Динамическое наблюдение

d. Терапия не требуется

e. Консервативная терапия, динамическое наблюдение

Отзыв

Правильный ответ: Консервативная терапия, динамическое наблюдение

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

В отделение поступила девочка 5 лет с жалобами на боли в животе. Температура тела 39,5?С. Живот напряжен и резко болезненный в околопупочной области. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный во всех отделах. Имеются выделения из влагалища. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Острая кишечная непроходимость

b. Острый неспецифический мезаденит

c. Первичный перитонит Верно

d. Аппендикулярный перитонит

e. Аднексит

Отзыв

Правильный ответ: Первичный перитонит

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Мальчик 10 лет упал с дерева. Стал жаловаться на боли в левом подреберье, рвоту, слабость. При осмотре живота левая половина отстает в акте дыхания. При перемещении больного в горизонтальное положение он желал принять сидячее положение. Какой симптом положительный у пациента?

Выберите один ответ:

a. Щеткина-Блюмберга

b. Розанова Верно

c. Джойса

d. Куленкампфа

e. Френикус симптом

Отзыв

Правильный ответ: Розанова

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

В стационар доставлена 7-летняя девочка, которую 45 минут назад было сбито мотоциклом. Как результат проведенного обследования установлен диагноз субкапсулярного разрыва селезенки. В анализах крови: гемоглобин – 100 г/л, эритроциты – 3,1 Т/л. Какая последующая тактика лечения?

Выберите один ответ:

a. Консервативная гемостатична терапия. Верно

b. Спленектомия после инфузии коллоидных растворов.

c. Спленектомия после инфузии кристалоидних растворов.

d. Спленектомия после трансфузии эритроцитарной массы.

e. Срочная спленектомия.

Отзыв

Правильный ответ: Консервативная гемостатична терапия.