Lecture / Лекция острая кишечная непроходимость

Выполнение оперативного вмешательства у больных с ОКН

в поздний срок и в условиях развитого перитонита имеет свои особенности. Они связаны, прежде всего, с

необходимостью тщательной санации брюшной полости во

время операции.

Большое значение имеет лечение и наблюдение больных в

послеоперационном периоде. Для этого проводится:

•коррекция гипогидратации — введение полиионных растворов;

•восстановление водно-электролитных и колоидноосматических функций;

•восстановление кислотно-щелочных взаимоотношений.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ

•Важным аспектом при лечение ОКН является инфузионная терапия.

Пациенту с ОКН назначаются кристаллоиды, белковые, гликозированные и коллоидные препараты.

• Также должна проводится антибиотикотерапия.

При лечении ОКН используются антибиотики широкого спектра действия — цефалоспорины III поколения, фторхинолоны, карбапинемы и метронидазол. Продолжительность антибактериального лечения —

7-9 дней.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Вся тактика послеоперационного лечения должна быть направлена на устранение интоксикации, восстановление водно-электролитного баланса и поддержание моторики желудочно-кишечного тракта. Пациентам назначаются:

•раствор гидрокарбоната натрия;

•5% раствор глюкозы;

•раствор Рингера;

•прозерин, нейромидин.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ

В послеоперационный период обязательным мероприятием является назогастральный зонд, который остаётся до тех пор, пока не восстановится перистальтика кишечника, начнут отходить газы.

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!