УРОЛОГИЯ ИТОГОВЫЙ ТЕСТ
.pdf
|
|
• |
все перечисленное |
|
89. |
К исходам хронического пиелонефрита |
• |
пионефроз |
|
относятся: |
• |
сморщенная почка |
||
|
||||
|
|
• |
хроническая почечная недостаточность |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
все перечисленное |
|
90. |
Осложнения острого пиелонефрита: |
• |
эндотоксический шок |
|
• |
сепсис |
|||
|
|
|||
|
|
• |
некроз почечных сосочков |
|
|
|
|
|
|
|
При бактериемическом шоке |
• |
полиглюкина и кортикостероидов |
|
|
• |
5% раствора глюкозы |
||
91. |
целесообразно экстренное |
|||
• |
раствора Рингера |
|||
|
внутривенное введение: |
|||
|
• физиологического раствора и хлористого натрия |
|||
|
|
|||
|
|
|
||
|
|
• Острый цистит у молодых женщин |
||
92. |
К неосложненной инфекции нижних |
• |
Острый цистит у мужчин |
|
мочевых путей относятся: |
• |
Острый цистит у беременных женщин |
||
|
||||
|
|
• |
Острый необструктивный пиелонефрит |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Острый необструктивный пиелонефрит |
|
93. |
К неосложненной инфекции верхних |
• |
Острый цистит у молодых женщин |
|
мочевых путей относятся: |
• |
Острый пиелонефрит у беременных женщин |
||
|
||||
|
|
• |
Острый обструктивный пиелонефрит |
|
|
|
|
|
|
|
Рецидивирующая инфекция мочевых |
• |
6 месяцев |
|
|
• |
12 месяцев |
||
94. |
путей – это возникновение более двух |
|||
• |
24 месяцев |
|||
|
эпизодов острого цистита в течение: |
|||
|
• |
36 месяцев |
||
|
|
|||
|
|
|
||
|
Для осложненной инфекции мочевых |
• Остаточная моча до 50мл |
||
|
• |
Постоянный уретральный катетер |
||
95. |
путей характерно наличие |
|||
• |
Инфравезикальная обструкция |
|||
|
перечисленных факторов, кроме: |
|||
|
• |
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Для осложненной инфекции мочевых |
• |
Артериальная гипертензия |
|
|
• Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря |
|||
96. |
путей характерно наличие |
|||
• |
Конкременты мочевых путей |
|||
|
перечисленных факторов, кроме: |
|||
|
• |
Сахарный диабет |
||
|
|
|||
|
|
|
||
|
|
• Острая неосложненная инфекция мочевых путей после |
||
|
|
|
острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) |
|
|
Признаками биофильм-инфекции |
• Персистирующая инфекция более 7 дней |
||
97. |
• |
Неэффективность антибактериальной терапии и возврат |
||
могут быть: |
||||
|
|
инфекции (особенно одного и того же возбудителя) |
||
|
|
|
||
|
|
• Симптомы инфекции возвращаются сразу после |
||
|
|
|
прекращения приема антибактериальной терапии |
|
|
Профилактика формирования |
• Применение катетеров с антибактериальным покрытием |
||
|
• Длительный прием антибактериальной профилактики |
|||
98. |
биофильм-инфекции мочевых путей |
|||
• Длительное дренирование мочевых путей |
||||
|
включает: |
|||
|
• |
Промывание дренажей |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Артериальная гипертензия |
|
99. |
К факторам риска развития уросепсиса |
• |
Рак любой локализации |
|
относятся все, кроме: |
• |
Сахарный диабет |
||
|
||||
|
|
• |
ХОБЛ |
|
|
|
|
|
|
|
При имплантации искусственного |
• |
Цефалоспорины |
|
100. |
сфинктера мочевого пузыря в качестве |
• |
Фторхинолоны |
|
антибактериальной профилактики |
• |
Аминогликозиды |
||
|
||||
|
рекомендуется: |
• |
Нитрофураны |
|
|
|
|
|
|
|
|
• Пункционную нефролитолапаксию слева и литолиз |
||
|
|
|
справа |
|
|
При уратном камне лоханки правой |
• |
Растворение уратного камня справа, вторым этапом — |
|
101. |
почки и оксалатном — в левой почке, |
|
дистанционную ударноволновую литотрипсию или |
|
размерами по 25х20 мм каждый, |
|
пиелолитотомию слева |
||
|
|
|||
|
следует рекомендовать: |
• |
Одномоментно пиелолитотомию с 2-х сторон |
|
|
|
• Дистанционную ударноволновую литотрипсию справа и |
||
|
|
|
литолиз слева |
|
|
При фосфатном камне лоханки почки |
• |
Ударно-волновую литотрипсию |
|
|
10х10 мм без нарушения уродинамики, |
|||
|
• |
Пиелолитотомию |
||
102. |
хроническом латентном пиелонефрите |
|||
• Наблюдение и антибактериальная терапия |
||||
|
наиболее целесообразно |
|||
|
• |
Чрескожную пункционную нефролитолапаксию |
||
|
рекомендовать: |
|||
|
|
|
||
|
|
• По задней подмышечной линии |
||
103. |
Формирование чрескожного доступа к |
• |
По передней подмышечной линии |
|
почке наиболее безопасно проводить: |
• |
По лопаточной линии |
||
|
||||
|
|
• По средней подмышечной линии |
||
|
|
|
||
|
Каковы основные преимущества |
• Уменьшает риск интраоперационных осложнений |
||
|
• |
Сокращает операционное время |
||
104. |
выполнения миниперкутанного |
|||
• Не требует ультразвукового и рентгеновского контроля |
||||
|
доступа: |
|||
|
• Позволяет избежать необходимости предстентирования |
|||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Для осуществления |
• |
Через нижнюю чашечку |
|
105. |
нефролитолапаксии камня лоханки 2см |
• |
Через среднюю чашечку |
|
формирование пункционного хода |
• |
Пункция непосредственно на лоханку |
||
|
||||
|
целесообразнее: |
• |
Через верхнюю чашечку |
|
|
|
|
|
|
|
При ретроградной интраренальной |
• |
Лазерного литотриптора |
|
|
• |
Механического литотриптора |
||
106. |
литотрипсии целесообразнее |
|||
• |
Ультразвукового литотриптора |
|||
|
использование: |
|||
|
• |
Пневматического литотриптора |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Любой плотности |
|
107. |
Конкременты почек какой плотности |
• |
До 800-1000 Hu |
|
поддаются лазерной литотрипсии: |
• |
До 600 Hu |
||
|
||||
|
|
• |
До 1300 Hu |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все варианты верны |
|
|
Камни какого размера и локализации |
• |
Камень лоханки или нижней чашечки до 2 см |
|
108. |
возможно удалить при перкутанной |
• |
Камни чашечек или лоханки от 1 до 3 см, плотностью |
|
|
нефролитолапаксии: |
|
менее 1500Hu |
|
|
|
• |
Коралловидные камни |
|
|
Укажите необходимые условия для |
• |
Все ответы верны |
|
|
• |
Отсутствие резидуальных конкрементов |
||
109. |
завершения перкутанной операции без |
|||
• |
Уверенный гемостаз |
|||
|
дренажа |
|||
|
• Отсутствие ятрогенных повреждений ЧЛС |
|||
|
|
|||
|
|
|
||
|
|
• Открытая операция на почке в анамнезе |
||
110. |
Противопоказанием к ЧПНЛТ не |
• |
Беременность |
|
является: |
• |
Опухоль почки |
||
|
||||
|
|
• Нелеченая инфекция мочевыводящих путей |
||
|
|
|
|
|
|
Дилатация пункционного хода при |
• |
Расширителей Гегара |
|
|
• |
Телескопических бужей |
||
111. |
ЧПНЛТ может выполняться при |
|||
• |
Пошаговых дилататоров |
|||
|
помощи всех инструментов кроме: |
|||
|
• |
Балонных дилататоров |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• Удаление камней в чашечках почки |
||
|
Для чего необходимы нитиноловые |
• Удаление конкрементов из мочеточника |
||
112. |
• |
Удаление конкрементов из лоханочно-мочеточникового |
||
корзинки без торцевого наконечника: |
||||
|
|
сегмента |
||
|
|
|
||
|
|
• Удаление конкрементов из мочевого пузыря |
||
|
|
• |
Возможность одновременного проведения |
|
|
Какие преимущества чрескожной |
|
ретроградных манипуляций |
|
113. |
нефролитотомии в положении на спине |
• |
Более удобное положение для хирурга |
|
|
в сравнении с положением на животе: |
• |
Более быстрое проведение операции |
|
|
|
• Возможность завершить операцию без дренажа |
||
|
Какой из перечисленных факторов не |
• |
Продолжительность операции |
|
114. |
влияет на необходимость установки |
• |
Наличие резидуальных конкрементов |
|
нефростомического дренажа после |
• |
Интраоперационная кровопотеря |
||
|
||||
|
ЧПНЛ: |
• |
Обструкция мочеточника |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все ответы верны |
|
|
Показания к открытой и |
• |
Неудача в проведении эндоурологических |
|
115. |
лапароскопической хирургии при |
|
вмешательств |
|
|
камнях почек: |
• |
Конкремент в дивертикуле чашечки |
|
|
|
• |
Тяжёлая степень ожирения |
|
|
|
• |
Все ответы верны |
|
116. |
Показания к активному удалению |
• |
Рост конкремента |
|
конкрементов почки: |
• |
Инфекция мочевых путей |
||
|
||||
|
|
• |
Обструкция, вызванная конкрементом |
|
|
|
|
|
|
|
Оптимальный метод лечения камня |
• |
Чрескожная пункционная нефролитотомия |
|
117. |
лоханки 2см у пациента после |
• |
Дистанционная литотрипсия |
|
радикальной цистэктомии, операции |
• |
Контактная уретеролитотрипсия |
||
|
||||
|
Брикера |
• |
Пиелолитотомия |
|
|
|
|
||
|
|
• Бессимптомный камень нижней чашечки 1см |
||
|
В какой ситуации допустима тактика |
• Вторичные камни лоханки на фоне гидронефроза |
||
118. |
• |
Резидуальный камень верхней чашечки 1 см |
||
активного наблюдения? |
||||
|
• |
Коралловидный камень, умеренно нарушающий |
||
|
|
|||
|
|
|
уродинамику |
|
|
|
• |
Обструкция камнем |
|
119. |
Показания к активному удалению |
• |
Отсутствие мочевой инфекции |
|
камней почек: |
• |
Молодой возраст больного |
||
|
||||
|
|
• |
Рецидивный характер камнеобразования |
|
|
|
|
||
|
К факторам, снижающим |
• Плотность камня более 1000Hu |
||
|
• |
Выраженное расширение ЧЛС |
||
120. |
эффективность дистанционной |
|||
• Наличие широкой шейки нижней чашечки |
||||
|
литотрипсии следует отнести: |
|||
|
• Локализация камня в верхней группе чашечек |
|||
|
|
|||
|
|
|
||
|
|
• Для пациентов, перенесших открытое вмешательство на |
||
|
В каком случае использование |
|
почке |
|
121. |
балонных дилататоров при ЧПНЛТ |
• |
Для пациентов с ИМТ менее 30 |
|
|
нецелесообразно |
• |
При локализации камня в верхней чашечке |
|
|
|
• |
При коралловидных камнях |
|
|
Какие виды литотрипторов не |
• |
Электромагнитный |
|
|
• |
Пневматический |
||
122. |
используются при перкутанной |
|||
• |
Ультразвуковой |
|||
|
хирургии |
|||
|
• |
Лазерный |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Большая подвижность почки |
|
123. |
В чем минусы выполнения ЧПНЛТ в |
• |
Короткий пункционный ход |
|
положении на спине? |
• |
Доступ преимущественно к верхней чашечке |
||
|
||||
|
|
• |
Опасность травмы легкого |
|
|
|
|
|
|
|
|
• ЧПНЛТ или гибкая уретероскопия |
||
124. |
Рекомендованные опции для лечения |
• |
ДУВЛ или гибкая уретероскопия |
|
камня лоханки 3см |
• |
Гибкая уретероскопия |
||
|
||||
|
|
• |
Лапароскопическая пиелолитотомия |
|
|
|
|
||
|
|
• По верхнему краю ребра |
||
125. |
При формировании чрескожного |
• |
По нижнему краю ребра |
|
доступа пункция должна проходить: |
• |
Выше 10-го ребра |
||
|
||||
|
|
• |
пределах треугольника Пти |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Снижает частоту осложнений |
|
126. |
Ретроградная интраренальная хирургия |
• |
Сокращает операционное время |
|
при сравнении с перкутанной: |
• |
Снижает частоту резидуальных камней |
||
|
||||
|
|
• |
Снижает стоимость операции |
|
|
|
|
||
|
|
• Пункция под ультразвуковым наведением |
||
|
Снизить вероятность травмы кишки |
• |
Пункция под рентгеновским наведением |
|
127. |
при формировании перкутанного |
• |
Пункция под эндоскопическим контролем с |
|
|
доступа к почке позволяет: |
|
использованием гибкого уретероскопа |
|
|
|
• |
Пункция иглой Вереша |
|
|
|
• |
Нативная компьютерная томография |
|
128. |
«Золотым стандартом» диагностики |
• |
Экскреторная урография |
|
камней почек является: |
• |
УЗИ |
||
|
||||
|
|
• |
Обзорная урография |
|
|
|
|
||
|
|
• Рост камня и желание пациента |
||
|
Показанием к активному удалению |
• Почечная колика во время беременности |
||
129. |
• |
Острый обструктивный пиелонефрит, обусловленный |
||
камня почки является: |
||||
|
|
камнем лоханки |
||
|
|
|
||
|
|
• |
Необструктивный камень чашечки |
|
|
|
• Камень средней чашечки 15мм |
||
130. |
ДУВЛ следует рекомендовать в |
• |
Камень нижней чашечки у пациента с нефроптозом |
|
следующей ситуации: |
• |
Камень лоханки 25мм, плотностью около 1100Hu |
||
|
||||
|
|
• Камень «отшнурованной» средней чашечки 10мм |
||
|
|
|
||
|
|
• Оптимальная частота ударной волны составляет 1,0 – |
||
|
|
|
1,5 Гц |
|
|
Для ДУВЛ камня лоханки правильным |
• Проведение ДУВЛ не требует аналгезии |
||
131. |
• |
При размерах камня более 2 см, перед ДУВЛ показано |
||
будет следующее утверждение: |
||||
|
|
стентирование |
||
|
|
|
||
|
|
• Для наведения используется только ультразвуковой |
||
|
|
|
контроль |
|
|
|
• |
Гольмиевый лазер |
|
|
При проведении гибкой уретероскопии |
• |
Диодный лазер |
|
132. |
наиболее эффективным литотриптором |
• |
Комбинация ультразвукового и пневматического |
|
|
считается |
|
литотрипторов |
|
|
|
• |
Ультразвуковой |
|
|
|
• |
Является безопасным методом |
|
|
|
• Повышает частоту инфекционных осложнений |
||
133. |
В неосложненных случаях |
• |
Повышает риск отсроченных послеоперационных |
|
бездренажная ПНЛ: |
|
кровотечений |
||
|
|
|||
|
|
• Значимо повышает морбидность и необходимость |
||
|
|
|
аналгезии после операции |
|
|
При планировании перкутанной |
• |
Компьютерная томография с контрастированием |
|
|
нефролитотомии наиболее полную |
• |
Экскреторная урография |
|
134. |
информацию о камне, анатомических |
• |
Ретроградная уретеропиелография |
|
|
особенностях и безопасности доступа |
• |
Магнитно-резонансная томография с |
|
|
даст |
|
контрастированием |
|
|
Пациенту с обструктивным камнем |
• |
Гибкая уретероскопия |
|
135. |
лоханки 20мм, имеющему высокий |
• |
ДУВЛ |
|
риск геморрагических осложнений, |
• |
ЧПНЛТ |
||
|
||||
|
следует рекомендовать: |
• |
Лапароскопическая пиелолитотомия |
|
|
|
|
|
|
|
Какой из перечисленных факторов не |
• |
Сторона поражения |
|
|
• |
Размер конкремента |
||
136. |
влияет на эффективность ДУВЛ при |
|||
• Индекс массы тела больного |
||||
|
камнях почек? |
|||
|
• |
Химический состав камня |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Какой из перечисленных факторов |
• |
Стриктура мочеточника |
|
|
• |
Уратный тип камнеобразования |
||
137. |
является противопоказанием для ДУВЛ |
|||
• Локализация камня в верхней чашечке почки |
||||
|
камня почки? |
|||
|
• |
Рецидив камнеобразования |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Снижение риска кровотечения |
|
138. |
Преимуществом мини-перкутанного |
• |
Сокращение длительности операции |
|
доступа является |
• |
Снижение вероятности резидуальных камней |
||
|
||||
|
|
• Свободный доступ ко всем чашечкам |
||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Перкутанная нефролитотомия |
|
139. |
Какова оптимальная хирургическая |
• |
Лапароскопическая пиелолитотомия |
|
тактика при коралловидном камне? |
• |
ДУВЛ |
||
|
||||
|
|
• |
Гибкая уретероскопия |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Доступ менее 22Ch |
|
140. |
Что подразумевает миниперкутанная |
• |
Доступ менее 28Ch |
|
нефролитотомия? |
• |
Использование гибкого нефроскопа малого диаметра |
||
|
||||
|
|
• Дезинтеграцию камня (stone dusting) |
||
|
|
|
|
|
|
При плановом обследовании |
• |
Литолитическая терапия |
|
141. |
диагностирован уратный камень |
• |
Перкутанная нефролитотомия |
|
нижней чашечки диаметром 22мм. |
• |
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия |
||
|
||||
|
Ваша первоначальная тактика? |
• |
Ретроградная интраренальная хирургия |
|
|
|
|
|
|
|
У пациента с коагулопатией |
• |
Ретроградная интраренальная хирургия |
|
|
диагностирован обструктивный камень |
|||
|
• |
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия |
||
142. |
лоханки левой почки 13мм, |
|||
• |
Перкутанная нефролитотомия |
|||
|
плотностью 800 Hu. Предпочтительная |
|||
|
• |
Лапароскопическая пиелолитотомия |
||
|
тактика? |
|||
|
|
|
||
|
|
• Повышает вероятность более инвазивных вмешательств |
||
|
Тактика активного наблюдения за |
|
в последующем |
|
|
• Не должна продолжаться более одного года |
|||
143. |
бессимптомными камнями чашечек |
|||
• Позволяет снизить вероятность оперативного лечения |
||||
|
почки… |
|||
|
|
до 10% в течение 5 лет |
||
|
|
|
||
|
|
• |
Не применяется |
|
|
|
• Конкременты из мочевой кислоты |
||
144. |
В каких ситуациях применяется |
• |
Конкременты почек менее 10мм |
|
пероральный хемолиз? |
• |
Струвитный уролитиаз |
||
|
||||
|
|
• При противопоказаниях к хирургическому лечению |
||
|
|
|
||
|
|
• Камень лоханки менее 20мм |
||
|
В каком случае может быть выполнена |
• Камень 1 см в дивертикуле чашечки |
||
|
• Множественные вторичные камни до 5мм при |
|||
145. |
дистанционная ударно-волновая |
|||
|
стриктуре лоханочно-мочеточникового сегмента |
|||
|
литотрипсия? |
|
||
|
• Пациентам с обструктивными камнями до 2 см и |
|||
|
|
|||
|
|
|
высоким риском геморрагических осложнений |
|
|
|
• |
Бессимптомная бактериурия |
|
146. |
В какой из перечисленных ситуаций |
• |
Камень почки 1см у беременной женщины |
|
выполнение ДУВЛ возможно? |
• |
Сопутствующая аневризма брюшного отдела аорты |
||
|
||||
|
|
• |
Пациент с гемофилией |
|
|
|
|
|
|
|
При наличии камня почки, |
• |
Ретроградную гибкую уретеропиелоскопию |
|
|
подлежащего активному удалению, и |
|||
|
• |
Дистанционную ударно-волновую литотрипсию |
||
147. |
наличии высокого риска |
|||
• |
Перкутанную нефролитотомию |
|||
|
геморрагических осложнений следует |
|||
|
• |
Открытую пиелолитотомию |
||
|
выполнить… |
|||
|
|
|
||
|
Показанием к дренированию почки |
• |
Все ответы верны |
|
148. |
(нефростома или стент) после |
• |
Обструкция мочеточника |
|
перкутанной нефролитотомии |
• |
Мочевой затек |
||
|
||||
|
служат… |
• |
Резидуальные камни |
|
|
|
|
||
|
|
• Операция должна быть завершена установкой |
||
|
|
|
нефростомического дренажа |
|
|
|
• При проведении литотрипсии в течение ЧПНЛ |
||
|
|
|
рекомендуется использовать ультразвуковые, |
|
|
|
|
пневматические и гольмиевые литотриптеры |
|
149. |
Для перкутанной нефролитотомии |
• |
Перед операцией обязательно проведение визуализации |
|
справедливы все утверждения кроме… |
|
мочевыводящих путей с контрастированием для |
||
|
|
|||
|
|
|
получения полной информации о камне, анатомических |
|
|
|
|
особенностях ЧЛС и обеспечения безопасного доступа к |
|
|
|
|
конкременту почки |
|
|
|
• Для интракорпоральной литотрипсии наиболее |
||
|
|
|
эффективным аппаратом считается гольмиевый лазер |
|
|
|
• |
Снижает интраоперационную кровопотерю |
|
|
|
• Противопоказана в положение больного на спине |
||
150. |
Миниперкутанная нефролитотомия… |
• |
Требует обязательного предшествующего |
|
|
|
|
стентирования |
|
|
|
• Противопоказана при камнях более 2 см |
||
|
|
• Пункционную нефролитолапаксию слева и литолиз |
||
|
|
|
справа |
|
|
При уратном камне лоханки правой |
• |
Растворение уратного камня справа, вторым этапом — |
|
151. |
почки и оксалатном — в левой почке, |
|
дистанционную ударноволновую литотрипсию или |
|
размерами по 25х20 мм каждый, |
|
пиелолитотомию слева |
||
|
|
|||
|
следует рекомендовать: |
• |
Одномоментно пиелолитотомию с 2-х сторон |
|
|
|
• Дистанционную ударноволновую литотрипсию справа и |
||
|
|
|
литолиз слева |
|
|
При фосфатном камне лоханки почки |
• |
Ударно-волновую литотрипсию |
|
|
10х10 мм без нарушения уродинамики, |
|||
|
• |
Пиелолитотомию |
||
152. |
хроническом латентном пиелонефрите |
|||
• Наблюдение и антибактериальная терапия |
||||
|
наиболее целесообразно |
|||
|
• |
Чрескожную пункционную нефролитолапаксию |
||
|
рекомендовать: |
|||
|
|
|
||
|
|
• По задней подмышечной линии |
||
153. |
Формирование чрескожного доступа к |
• |
По передней подмышечной линии |
|
почке наиболее безопасно проводить: |
• |
По лопаточной линии |
||
|
||||
|
|
• По средней подмышечной линии |
||
|
|
|
||
|
Каковы основные преимущества |
• Уменьшает риск интраоперационных осложнений |
||
|
• |
Сокращает операционное время |
||
154. |
выполнения миниперкутанного |
|||
• Не требует ультразвукового и рентгеновского контроля |
||||
|
доступа: |
|||
|
• Позволяет избежать необходимости предстентирования |
|||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Для осуществления |
• |
Через нижнюю чашечку |
|
155. |
нефролитолапаксии камня лоханки 2см |
• |
Через среднюю чашечку |
|
формирование пункционного хода |
• |
Пункция непосредственно на лоханку |
||
|
||||
|
целесообразнее: |
• |
Через верхнюю чашечку |
|
|
|
|
|
|
|
При ретроградной интраренальной |
• |
Лазерного литотриптора |
|
|
• |
Механического литотриптора |
||
156. |
литотрипсии целесообразнее |
|||
• |
Ультразвукового литотриптора |
|||
|
использование: |
|||
|
• |
Пневматического литотриптора |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Любой плотности |
|
157. |
Конкременты почек какой плотности |
• |
До 800-1000 Hu |
|
поддаются лазерной литотрипсии: |
• |
До 600 Hu |
||
|
||||
|
|
• |
До 1300 Hu |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все ответы верны |
|
|
Камни какого размера и локализации |
• |
Камень лоханки или нижней чашечки до 2 см |
|
158. |
возможно удалить при перкутанной |
• |
Камни чашечек или лоханки от 1 до 3 см, плотностью |
|
|
нефролитолапаксии: |
|
менее 1500Hu |
|
|
|
• |
Коралловидные камни |
|
|
Укажите необходимые условия для |
• |
Все ответы верны |
|
|
• |
Отсутствие резидуальных конкрементов |
||
159. |
завершения перкутанной операции без |
|||
• |
Уверенный гемостаз |
|||
|
дренажа |
|||
|
• Отсутствие ятрогенных повреждений ЧЛС |
|||
|
|
|||
|
|
|
||
|
|
• Открытая операция на почке в анамнезе |
||
160. |
Противопоказанием к ЧПНЛТ не |
• |
Беременность |
|
является: |
• |
Опухоль почки |
||
|
||||
|
|
• Нелеченая инфекция мочевыводящих путей |
||
|
|
|
|
|
|
Дилатация пункционного хода при |
• |
Расширителей Гегара |
|
|
• |
Телескопических бужей |
||
161. |
ЧПНЛТ может выполняться при |
|||
• |
Пошаговых дилататоров |
|||
|
помощи всех инструментов кроме: |
|||
|
• |
Балонных дилататоров |
||
|
|
|||
|
|
|
||
|
|
• Удаление камней в чашечках почки |
||
|
Для чего необходимы нитиноловые |
• Удаление конкрементов из мочеточника |
||
162. |
• |
Удаление конкрементов из лоханочно-мочеточникового |
||
корзинки без торцевого наконечника: |
||||
|
|
сегмента |
||
|
|
|
||
|
|
• Удаление конкрементов из мочевого пузыря |
||
|
|
• |
Возможность одновременного проведения |
|
|
Какие преимущества чрескожной |
|
ретроградных манипуляций |
|
163. |
нефролитотомии в положении на спине |
• |
Более удобное положение для хирурга |
|
|
в сравнении с положением на животе: |
• |
Более быстрое проведение операции |
|
|
|
• Возможность завершить операцию без дренажа |
||
|
Какой из перечисленных факторов не |
• |
Продолжительность операции |
|
164. |
влияет на необходимость установки |
• |
Интраоперационная кровопотеря |
|
нефростомического дренажа после |
• |
Наличие резидуальных конкрементов |
||
|
||||
|
ЧПНЛ: |
• |
Обструкция мочеточника |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все ответы верны |
|
|
Показания к открытой и |
• |
Неудача в проведении эндоурологических |
|
165. |
лапароскопической хирургии при |
|
вмешательств |
|
|
камнях почек: |
• |
Конкремент в дивертикуле чашечки |
|
|
|
• |
Тяжёлая степень ожирения |
|
|
|
• |
Все ответы верны |
|
166. |
Показания к активному удалению |
• |
Рост конкремента |
|
конкрементов почки: |
• |
Инфекция мочевых путей |
||
|
||||
|
|
• |
Обструкция, вызванная конкрементом |
|
|
|
|
|
|
|
Оптимальный метод лечения камня |
• |
Чрескожная пункционная нефролитотомия |
|
167. |
лоханки 2см у пациента после |
• |
Дистанционная литотрипсия |
|
радикальной цистэктомии, операции |
• |
Контактная уретеролитотрипсия |
||
|
||||
|
Брикера |
• |
Пиелолитотомия |
|
|
|
|
||
|
|
• Бессимптомный камень нижней чашечки 1см |
||
|
В какой ситуации допустима тактика |
• Вторичные камни лоханки на фоне гидронефроза |
||
168. |
• |
Резидуальный камень верхней чашечки 1 см |
||
активного наблюдения? |
||||
|
• |
Коралловидный камень, умеренно нарушающий |
||
|
|
|||
|
|
|
уродинамику |
|
|
|
• |
Обструкция камнем |
|
169. |
Показания к активному удалению |
• |
Отсутствие мочевой инфекции |
|
камней почек: |
• |
Молодой возраст больного |
||
|
||||
|
|
• |
Рецидивный характер камнеобразования |
|
|
|
|
||
|
К факторам, снижающим |
• Плотность камня более 1000Hu |
||
|
• |
Выраженное расширение ЧЛС |
||
170. |
эффективность дистанционной |
|||
• Наличие широкой шейки нижней чашечки |
||||
|
литотрипсии следует отнести: |
|||
|
• Локализация камня в верхней группе чашечек |
|||
|
|
|||
|
|
|
||
|
|
• Для пациентов, перенесших открытое вмешательство на |
||
|
В каком случае использование |
|
почке |
|
171. |
балонных дилататоров при ЧПНЛТ |
• |
Для пациентов с ИМТ менее 30 |
|
|
нецелесообразно |
• |
При локализации камня в верхней чашечке |
|
|
|
• |
При коралловидных камнях |
|
|
Какие виды литотрипторов не |
• |
Электромагнитный |
|
|
• |
Пневматический |
||
172. |
используются при перкутанной |
|||
• |
Ультразвуковой |
|||
|
хирургии |
|||
|
• |
Лазерный |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Большая подвижность почки |
|
173. |
В чем минусы выполнения ЧПНЛТ в |
• |
Короткий пункционный ход |
|
положении на спине? |
• |
Доступ преимущественно к верхней чашечке |
||
|
||||
|
|
• |
Опасность травмы легкого |
|
|
|
|
||
|
|
• ЧПНЛТ или гибкая уретероскопия |
||
174. |
Рекомендованные опции для лечения |
• |
ДУВЛ или гибкая уретероскопия |
|
камня лоханки 3см |
• |
Гибкая уретероскопия |
||
|
||||
|
|
• |
Лапароскопическая пиелолитотомия |
|
|
|
|
||
|
|
• По верхнему краю ребра |
||
175. |
При формировании чрескожного |
• |
По нижнему краю ребра |
|
доступа пункция должна проходить: |
• |
Выше 10-го ребра |
||
|
||||
|
|
• |
пределах треугольника Пти |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Снижает частоту осложнений |
|
176. |
Ретроградная интраренальная хирургия |
• |
Сокращает операционное время |
|
при сравнении с перкутанной: |
• |
Снижает частоту резидуальных камней |
||
|
||||
|
|
• |
Снижает стоимость операции |
|
|
|
|
||
|
|
• Пункция под ультразвуковым наведением |
||
|
Снизить вероятность травмы кишки |
• |
Пункция под рентгеновским наведением |
|
177. |
при формировании перкутанного |
• |
Пункция под эндоскопическим контролем с |
|
|
доступа к почке позволяет: |
|
использованием гибкого уретероскопа |
|
|
|
• |
Пункция иглой Вереша |
|
|
|
• |
Нативная компьютерная томография |
|
178. |
«Золотым стандартом» диагностики |
• |
Экскреторная урография |
|
камней почек является: |
• |
УЗИ |
||
|
||||
|
|
• |
Обзорная урография |
|
|
|
|
||
|
|
• Рост камня и желание пациента |
||
|
Показанием к активному удалению |
• Почечная колика во время беременности |
||
179. |
• |
Острый обструктивный пиелонефрит, обусловленный |
||
камня почки является: |
||||
|
|
камнем лоханки |
||
|
|
|
||
|
|
• |
Необструктивный камень чашечки |
|
|
|
• Камень средней чашечки 15мм |
||
180. |
ДУВЛ следует рекомендовать в |
• |
Камень нижней чашечки у пациента с нефроптозом |
|
следующей ситуации: |
• |
Камень лоханки 25мм, плотностью около 1100Hu |
||
|
||||
|
|
• Камень «отшнурованной» средней чашечки 10мм |
||
|
|
|
|
|
|
|
• Оптимальная частота ударной волны составляет 1,0 – |
||
|
|
|
1,5 Гц |
|
|
Для ДУВЛ камня лоханки правильным |
• Проведение ДУВЛ не требует аналгезии |
||
181. |
• |
При размерах камня более 2 см, перед ДУВЛ показано |
||
будет следующее утверждение: |
||||
|
|
стентирование |
||
|
|
|
||
|
|
• Для наведения используется только ультразвуковой |
||
|
|
|
контроль |
|
|
|
• |
Гольмиевый лазер |
|
|
При проведении гибкой уретероскопии |
• |
Диодный лазер |
|
182. |
наиболее эффективным литотриптором |
• |
Комбинация ультразвукового и пневматического |
|
|
считается |
|
литотрипторов |
|
|
|
• |
Ультразвуковой |
|
|
|
• |
Является безопасным методом |
|
|
|
• Повышает частоту инфекционных осложнений |
||
183. |
В неосложненных случаях |
• |
Повышает риск отсроченных послеоперационных |
|
бездренажная ПНЛ: |
|
кровотечений |
||
|
|
|||
|
|
• Значимо повышает морбидность и необходимость |
||
|
|
|
аналгезии после операции |
|
|
При планировании перкутанной |
• |
Компьютерная томография с контрастированием |
|
|
нефролитотомии наиболее полную |
• |
Экскреторная урография |
|
184. |
информацию о камне, анатомических |
• |
Ретроградная уретеропиелография |
|
|
особенностях и безопасности доступа |
• |
Магнитно-резонансная томография с |
|
|
даст |
|
контрастированием |
|
|
Пациенту с обструктивным камнем |
• |
Гибкая уретероскопия |
|
185. |
лоханки 20мм, имеющему высокий |
• |
ДУВЛ |
|
риск геморрагических осложнений, |
• |
ЧПНЛТ |
||
|
||||
|
следует рекомендовать: |
• |
Лапароскопическая пиелолитотомия |
|
|
|
|
|
|
|
Какой из перечисленных факторов не |
• |
Сторона поражения |
|
|
• |
Размер конкремента |
||
186. |
влияет на эффективность ДУВЛ при |
|||
• Индекс массы тела больного |
||||
|
камнях почек? |
|||
|
• |
Химический состав камня |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Какой из перечисленных факторов |
• |
Стриктура мочеточника |
|
|
• |
Уратный тип камнеобразования |
||
187. |
является противопоказанием для ДУВЛ |
|||
• Локализация камня в верхней чашечке почки |
||||
|
камня почки? |
|||
|
• |
Рецидив камнеобразования |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Снижение риска кровотечения |
|
188. |
Преимуществом мини-перкутанного |
• |
Сокращение длительности операции |
|
доступа является |
• |
Снижение вероятности резидуальных камней |
||
|
||||
|
|
• Свободный доступ ко всем чашечкам |
||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Перкутанная нефролитотомия |
|
189. |
Какова оптимальная хирургическая |
• |
Лапароскопическая пиелолитотомия |
|
тактика при коралловидном камне? |
• |
ДУВЛ |
||
|
||||
|
|
• |
Гибкая уретероскопия |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Доступ менее 22Ch |
|
190. |
Что подразумевает миниперкутанная |
• |
Доступ менее 28Ch |
|
нефролитотомия? |
• |
Использование гибкого нефроскопа малого диаметра |
||
|
||||
|
|
• Дезинтеграцию камня (stone dusting) |
||
|
|
|
|
|
|
При плановом обследовании |
• |
Литолитическая терапия |
|
191. |
диагностирован уратный камень |
• |
Перкутанная нефролитотомия |
|
нижней чашечки диаметром 22мм. |
• |
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия |
||
|
||||
|
Ваша первоначальная тактика? |
• |
Ретроградная интраренальная хирургия |
|
|
|
|
|
|
|
У пациента с коагулопатией |
• |
Ретроградная интраренальная хирургия |
|
|
диагностирован обструктивный камень |
|||
|
• |
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия |
||
192. |
лоханки левой почки 13мм, |
|||
• |
Перкутанная нефролитотомия |
|||
|
плотностью 800 Hu. Предпочтительная |
|||
|
• |
Лапароскопическая пиелолитотомия |
||
|
тактика? |
|||
|
|
|
||
|
|
• Повышает вероятность более инвазивных вмешательств |
||
|
Тактика активного наблюдения за |
|
в последующем |
|
|
• Не должна продолжаться более одного года |
|||
193. |
бессимптомными камнями чашечек |
|||
• Позволяет снизить вероятность оперативного лечения |
||||
|
почки… |
|||
|
|
до 10% в течение 5 лет |
||
|
|
|
||
|
|
• |
Не применяется |
|
|
|
• Конкременты из мочевой кислоты |
||
194. |
В каких ситуациях применяется |
• |
Конкременты почек менее 10мм |
|
пероральный хемолиз ? |
• |
Струвитный уролитиаз |
||
|
||||
|
|
• При противопоказаниях к хирургическому лечению |
||
|
|
|
||
|
|
• Камень лоханки менее 20мм |
||
|
В каком случае может быть выполнена |
• Камень 1 см в дивертикуле чашечки |
||
|
• Множественные вторичные камни до 5мм при |
|||
195. |
дистанционная ударно-волновая |
|||
|
стриктуре лоханочно-мочеточникового сегмента |
|||
|
литотрипсия? |
|
||
|
• Пациентам с обструктивными камнями до 2 см и |
|||
|
|
|||
|
|
|
высоким риском геморрагических осложнений |
|
|
|
• |
Бессимптомная бактериурия |
|
196. |
В какой из перечисленных ситуаций |
• |
Камень почки 1см у беременной женщины |
|
выполнение ДУВЛ возможно? |
• |
Сопутствующая аневризма брюшного отдела аорты |
||
|
||||
|
|
• |
Пациент с гемофилией |
|
|
|
|
|
|
|
При наличии камня почки, |
• |
Ретроградную гибкую уретеропиелоскопию |
|
|
подлежащего активному удалению, и |
|||
|
• |
Дистанционную ударно-волновую литотрипсию |
||
197. |
наличии высокого риска |
|||
• |
Перкутанную нефролитотомию |
|||
|
геморрагических осложнений следует |
|||
|
• |
Открытую пиелолитотомию |
||
|
выполнить… |
|||
|
|
|
||
|
Показанием к дренированию почки |
• |
Все ответы верны |
|
198. |
(нефростома или стент) после |
• |
Обструкция мочеточника |
|
перкутанной нефролитотомии |
• |
Мочевой затек |
||
|
||||
|
служат… |
• |
Резидуальные камни |
|
|
|
|
||
|
|
• Операция должна быть завершена установкой |
||
|
|
|
нефростомического дренажа |
|
|
|
• При проведении литотрипсии в течение ЧПНЛ |
||
|
|
|
рекомендуется использовать ультразвуковые, |
|
|
|
|
пневматические и гольмиевые литотриптеры |
|
199. |
Для перкутанной нефролитотомии |
• |
Перед операцией обязательно проведение визуализации |
|
справедливы все утверждения кроме… |
|
мочевыводящих путей с контрастированием для |
||
|
|
|||
|
|
|
получения полной информации о камне, анатомических |
|
|
|
|
особенностях ЧЛС и обеспечения безопасного доступа к |
|
|
|
|
конкременту почки |
|
|
|
• Для интракорпоральной литотрипсии наиболее |
||
|
|
|
эффективным аппаратом считается гольмиевый лазер |
|
|
|
• |
Снижает интраоперационную кровопотерю |
|
|
|
• Противопоказана в положение больного на спине |
||
200. |
Миниперкутанная нефролитотомия… |
• |
Требует обязательного предшествующего |
|
|
|
|
стентирования |
|
|
|
• Противопоказана при камнях более 2 см |
||
|
|
• |
pH > 7 |
|
201. |
При каком pH мочи образуются |
• |
pH > 5 |
|
струвитные конкременты? |
• |
pH > 6 |
||
|
||||
|
|
• |
pH > 8 |
|
|
|
|
|
|