Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

УРОЛОГИЯ ИТОГОВЫЙ ТЕСТ

.pdf
Скачиваний:
280
Добавлен:
28.01.2023
Размер:
4 Мб
Скачать
☆

 

 

•

СтадияТа - неинвазивная папиллярная карцинома

 

 

• Стадия Таопухолевая инвазия в субэпителиальную

 

Стадия Та рака мочевого пузыря.

 

соединительную ткань

1229.

•

Стадия Таопухоль распространяется в

Выберите правильный ответ:

 

 

паравезикальную клетчатку

 

 

 

 

 

• Стадия Та - опухоль распространяется в мышечный

 

 

 

слой мочевого пузыря

 

 

•

Радиоизотопное сканирование костей

1230.

Для планирования радикальных

•

Ультразвуковое исследование

методов лечения выполняется

•

Диагностическая лимфаденэктомия

 

 

 

•

Достаточно выполнить КТ-урографию

 

 

 

 

 

• Стадия Т1опухолевая инвазия в субэпителиальную

 

 

 

соединительную ткань

 

Стадия Т1 рака мочевого пузыря.

• Стадия Т1опухоль распространяется в

1231.

 

паравезикальную клетчатку

Выберите правильный ответ:

 

 

• Стадия Т1 - опухоль распространяется в мышечный

 

 

 

 

 

слой мочевого пузыря

 

 

•

СтадияТ1 - неинвазивная папиллярная карцинома

 

 

• Стадия Т2 - опухоль распространяется в мышечный

 

 

 

слой

 

Стадия Т2 рака мочевого пузыря.

• Стадия Т2опухолевая инвазия в субэпителиальную

1232.

 

соединительную ткань

Выберите правильный ответ:

 

 

• Стадия Т2опухоль распространяется в

 

 

 

 

 

паравезикальную клетчатку

 

 

•

СтадияТ2 - неинвазивная папиллярная карцинома

 

 

• Для нее применяется δ(дельта)-аминолевулиновая

 

 

 

кислота

1233.

Фотодинамическая диагностика:

•

Для нее применяется аскорбиновая кислота

 

 

•

Применяется индигокармин

 

 

•

Применяется урографин

 

 

• Стадия Т3опухоль распространяется в

 

 

 

паравезикальную клетчатку мочевого пузыря

 

Стадия Т3 рака мочевого пузыря.

• Стадия Т3 - опухоль распространяется в мышечный

1234.

 

слой

Выберите правильный ответ:

 

 

• Стадия Т3опухолевая инвазия в субэпителиальную

 

 

 

 

 

соединительную ткань

 

 

•

СтадияТ3 - неинвазивная папиллярная карцинома

 

 

• Т2аопухолевая инвазия поверхностного мышечного

 

 

 

слоя

 

Стадия Т2а рака мочевого пузыря.

• Стадия Т2аопухолевая инвазия в субэпителиальную

1235.

 

соединительную ткань

Выберите правильный ответ

 

 

•

СтадияТ2а - неинвазивная папиллярная карцинома

 

 

 

 

• Т2аопухоль распространяется в паравезикальную

 

 

 

клетчатку

 

 

•

Все перечисленное верно

 

Для стадирования рака мочевого

• Достаточно КТ или МРТ

1236.

•

Необходимо радиоизотопное сканирование костей

пузыря

 

 

скелета

 

 

 

 

 

•

Рентген грудной клетки

 

 

•

Все перечисленное верно

1237.

Осложнения ТУРМП могут быть:

•

Перфорация мочевого пузыря

•

кровотечение

 

 

 

 

•

Неполное удаление опухоли

 

 

 

 

 

 

•

Все перечисленное верно

1238.

Возможные осложнения постлучевого

•

Цистит

лечения

•

Колит

 

 

 

•

Проктит

 

 

 

 

 

 

•

Все перечисленное верно

 

Показания к проведению системной

•

Пациенты с метастазами в регионарные л\у

1239.

химиотерапии пациентов с раком

•

С отдаленными метастазами

 

мочевого пузыря

•

Пациенты с метастазами после радикальной

 

 

 

цистэктомии или лучевой терапии

 

 

•

Все перечисленное верно

1240.

Препараты для системной

•

Метотриксат, цисплатин, доксирубицин

химиотерапии рака мочевого пузыря

•

Гемцитабин

 

 

 

•

Паклитаксел

 

 

 

 

 

Какое лечение применяется у

•

Все перечисленное верно

 

• Радикальная ТУРМП с системной химиотерапией

 

пациентов с впервые выявленным

1241.

•

Радикальная ТУРМП с паллиативной лучевой терапией

мышечно-инвазивным раком мочевого

 

• Резекция мочевого пузыря с неоадъювантной системной

 

пузыря?

 

 

химиотерапией

 

 

 

 

 

•

Все перечисленное верно

 

Какое лечение применяется у

•

Резекция мочевого пузыря с неоадъювантной системной

1242.

пациентов с впервые выявленным

 

химиотерапией

мышечно-инвазивным раком мочевого

•

ТУРМП с полным курсом лучевой терапии

 

 

пузыря?

•

Паллиативная ТУРМП с паллиативной лучевой

 

 

 

терапией

 

 

•

Все перечисленное верно

 

Общие требования к маркерам рака

• Анализ должен быть максимально простым

1243.

•

Анализ должен быть дешевым

мочевого пузыря

 

• Анализ должен быть высоконадежным и

 

 

 

 

 

воспроизводимым

 

 

•

Все перечисленное верно

1244.

Выберите основные маркеры мочи для

•

Uro Vysion

диагностики рака мочевого пузыря

•

Анализ на микросателлиты

 

 

 

•

Цитокератины

 

 

 

 

 

В каких случаях показано проведение

•

Все перечисленное верно

 

• После не полностью проведенной первичной ТУР

1245.

повторного ТУРМП при раке мочевого

• Во всех случаях опухолей Т1

 

пузыря

 

• Во всех случаях опухолей G3, кроме первичных CIS.

 

 

 

 

 

 

 

• Т4-Опухолевая инвазия в соседние органы

 

 

• Стадия Т4 - опухоль распространяется в мышечный

 

Стадия Т4 рака мочевого пузыря.

 

слой

1246.

•

Стадия Т4опухолевая инвазия в субэпителиальную

Выберите правильный ответ:

 

 

соединительную ткань

 

 

 

 

 

•

СтадияТ4 - неинвазивная папиллярная карцинома

 

 

• Разрушает циркулирующие опухолевые клетки после

 

Однократное немедленное применение

 

ТУР

1247.

послеоперационной внутрипузырной

•

Противовоспалительный эффект

химиотерапии у больных раком

•

Не нужно, т.к ТУРМП сама по себе в состоянии удалить

 

 

мочевого пузыря:

 

опухолевые клетки

 

 

•

Гемостатический эффект

 

У больного 50 лет рак простаты I

•

Криодеструкции простаты

1248.

стадии. Ему показаны все

•

Простатэктомии

перечисленные методы лечения,

•

Трансуретральной электрорезекции простаты

 

 

кроме?

•

Эстрогенотерапии

 

 

 

 

 

У больного рак предстательной железы

•

Трансуретральную электрорезекцию

1249.

Т2-3NоМо, нарушено мочеиспускание.

•

Трансректальную биопсию простаты

Остаточная моча - 200 мл. Ему следует

•

Цистостомию

 

 

рекомендовать?

•

Лучевую терапию

 

 

 

 

 

 

•

Менее 10 нг/мл

1250.

Показания к проведению брахитерапии

•

Менее 15 нг/мл

является значение общего ПСА

•

Менее 20 нг/мл

 

 

 

•

Не имеет значение

 

 

 

 

 

• Ультразвуковое исследование брюшной полости

 

К основным методам диагностики рака

• Пальцевое ректальное обследование простаты

1251.

•

Трансректальное ультразвуковое исследование

предстательной железы не относятся?

 

 

простаты

 

 

 

 

 

• Магнитно-резонансная томография малого таза

 

 

•

Периферической зоне

1252.

В каких зонах предстательной железы

•

Центральной зоне

чаще локализуется рак простаты?

•

Правой доле

 

 

 

•

Левой доле

 

 

 

 

 

 

•

Дизурия

 

 

• Наличие подозрений на опухоль после исследования

1253.

Показания к проведению ПСА не

 

пальцем или УЗИ

относится

•

Активное наблюдение при раке простаты за состоянием

 

 

 

 

больного после лечения

 

 

•

Выявление эффективности лечения

 

 

• До 40 лет – 1,4-2,5 нг/мл

1254.

Норма ПСА после простатэктомии

•

До 50 лет –0,5-2,5 нг/мл

должна быть

•

До 60 лет – 1,0-1,5 нг/мл

 

 

 

• До 70 лет – 9,0- 8,8 нг/мл

 

 

 

 

 

 

•

Все перечисленное верно

 

 

• Если подтвержден рак предстательной железы 1

 

 

 

степени, продолжительность жизни в течение 5 лет

 

При диагнозе рак предстательной

 

может составить 96-99% при отсутствии метастазов.

 

• Рак предстательной железы 2 степени прогноз на 5 лет

1255.

железы прогноз выживаемости зависит

 

85-95% при отсутствии метастазов, с появлением

 

от стадии болезни:

 

 

 

метастазирования – 80-90%.

 

 

 

 

 

• Рак простаты 3 степени – пятилетний прогноз

 

 

 

составляет – если капсула проросла простату, но нет

 

 

 

метастазов — 50-60%, с метастазами – 40-45%.

 

Профилактика рака предстательной

•

Все перечисленное верно

 

• Проверяют анализ крови на простатспецифический

 

железы заключается в своевременном

1256.

 

антиген (ПСПроводят исследование простаты

проведении урологического скрининга

 

 

 

пальцевым методом

 

а именно:

 

 

• Исследуют простату транректально на УЗИ

 

 

 

При каком объеме предстательной

•

Менее 50 см3

 

•

Менее 60 см3

1257.

железы целесообразно проводить

•

Менее 70 см3

 

брахитеапию

 

•

Не имеет значение

 

 

 

 

 

 

 

Частота рака предстательной железы

•

5%

 

•

1%

1258.

среди всех злокачественных опухолей

•

2%

 

человека составляет примерно

 

•

10%

 

 

 

 

 

 

 

 

•

Аденома

1259.

В предстательной железе чаще

•

Рак

встречаются

•

Фиброма

 

 

 

•

Лейомиома

 

 

 

 

 

 

•

Гормональных нарушений

1260.

Рак в предстательной железе возникает

•

Вирусного заболевания

вследствие

•

Хронического воспаления

 

 

 

•

Аденомы

 

 

 

 

 

 

•

Плотная, безболезненная, поверхность бугристая

 

 

• Увеличена за счет одной доли, резко напряжена и

 

При пальцевом ректальном

 

болезненна

1261.

исследовании для рака предстательной

•

Увеличена, поверхность ее гладкая, консистенция

железы характерны следующие

 

эластичная, междолевая бороздка сглажена, границы

 

 

 

изменения - предстательная железа

 

железы четкие, пальпация безболезненная

 

 

• Плотно-эластической консистенции, в одной из ее

 

 

 

долей, очаг размягчения

 

Из перечисленных исследований

•

Биопсия предстательной железы

1262.

достоверный диагноз рака

•

Осмотр и пальпация наружных половых органов

предстательной железы позволяют

•

Пальпация предстательной железы

 

 

поставить

•

Цистоскопия

 

 

 

 

 

Для определения стадии рака

•

Сканирования почек

1263.

предстательной железы необходимы

•

Радиоизотопной ренографии

все следующие радиологические

•

Сканирования костей таза и позвоночника

 

 

исследования, кроме

•

Динамической нефросцинтиграфии

 

 

 

 

 

• Предстательная железа тугоэластической консистенции,

 

 

 

безболезненная, не увеличена, в одной из долей

 

Для рака предстательной железы в

 

одиночный плотный узел по периферии

1264.

•

Гематурия

стадии Т1NоМо характерны

 

•

Задержка мочи

 

 

 

 

• Предстательная железа каменистой плотности, без

 

 

 

четких границ

 

 

•

Предстательная железа увеличена, безболезненна,

 

 

 

тугоэластической консистенции, одна из долей очень

 

Основным признаком рака

 

плотная, бугристая, границы железы четкие

1265.

предстательной железы стадии

•

Задержка мочи

 

Т2NоМо является

•

Предстательная железа каменистой плотности без

 

 

 

четких границ

 

 

•

Недержание мочи

 

 

• Предстательная железы увеличена за счет правой доли,

 

 

 

безболезненная, левая доля туго эластической

 

Основными симптомами рака

 

консистенции, правая очень плотная, бугристая,

1266.

предстательной железы в стадии

 

границы железы четкие

 

Т2NоМ1 являются

•

Парадоксальная ишурия

 

 

• Боли в области крестца

 

 

•

Уретрорагия

 

 

•

Гематурия

1267.

Симптомами рака предстательной

•

Избыточный вес

железы в стадии Т4NхМ2 являются

•

Повышенный аппетит

 

 

 

•

Сексуальная активность

 

 

 

 

 

Частота обнаружения очагов атипии

•

Возраста больного

 

•

Морфологического строения опухоли

1268.

эпителия в предстательной железе

•

Локализации опухоли

 

зависит от

 

•

Гормональной активности яичек

 

 

 

 

 

 

 

Максимальные размеры очагов атипии

•

0.3 мм

 

•

0.1 мм

1269.

эпителия при микроскопическом

•

0.2 мм

 

исследовании достигают

 

•

0.5 мм

 

 

 

 

 

 

 

Минимальные размеры очагов

•

0.4 см

 

•

0.3 см

1270.

"латентного рака" предстательной

•

0.5 см

 

железы составляют

 

•

1.0 см

 

 

 

 

 

 

 

"Латентный рак" предстательной

•

В 10-30% случаев

 

•

В 1-2% случаев

1271.

железы обнаруживается у мужчин

•

В 3-5% случаев

 

старше 50 лет

 

•

В 5-7% случаев

 

 

 

 

 

 

 

 

•

Более 20 лет

1272.

Длительность скрытого течения

•

2 года

"латентного рака" составляет

•

5 лет

 

 

 

•

10 лет

 

 

 

 

 

• Ранние признаки не существуют

1273.

Ранними клиническими признаками

•

Задержка мочи

рака предстательной железы являются

•

Гематурия

 

 

 

•

Боли в промежности

 

 

 

 

 

Частота нарушения акта

•

80-90%

1274.

мочеиспускания у больных раком

•

41-50%

предстательной железы в поздних

•

51-60%

 

 

стадиях составляет примерно

•

61-70%

 

 

 

 

 

Частота макрогематурии у больных

•

10%

 

•

1%

1275.

раком предстательной железы

•

5%

 

составляет в среднем

 

•

20%

 

 

 

 

 

 

 

Чаще всего метастазы при раке

•

В костях

 

•

В печени

1276.

предстательной железы

•

В легких

 

обнаруживаются

 

•

В брюшине

 

 

 

 

 

 

 

Пальцевое ректальное исследование

•

У 81-90% больных

 

•

У 21-40% больных

1277.

позволяет заподозрить рак

•

У 41-60% больных

 

предстательной железы примерно

 

•

У 61-70% больных

 

 

 

 

 

 

 

Повышение содержания кислой

•

Не наблюдается

1278.

фосфатазы в сыворотке крови при

•

У 10% больных

ранней стадии рака предстательной

•

У 20% больных

 

 

железы наблюдается в среднем

•

У 30% больных

 

 

 

 

 

Костные метастазы при раке

•

В 60% случаев

 

•

В 20% случаев

1279.

предстательной железы носят только

•

В 40% случаев

 

остеобластический характер в среднем

 

•

В 50% случаев

 

 

 

 

 

 

 

• Исследования осадка мочи и спермы

 

Материал для цитологического

•

Массаж предстательной железы

1280.

исследования при раке предстательной

•

Пункция предстательной железы и аспирация тканевого

железы получают всеми

 

секрета

 

 

 

перечисленными путями, кроме

•

Пункция предстательной железы под ультразвуковым

 

 

 

наведением

 

Для гистологической диагностики рака

•

Операционная чреспузырная биопсия

1281.

предстательной железы у больных с

•

Биопсия промежностным доступом

острой задержкой мочи наиболее

•

Биопсия трансректальным доступом

 

 

целесообразна

•

Трансуретральная электрорезекция

 

 

 

 

 

Для лечения рака простаты из

•

Флютамид

 

•

Диэтилстилбестрол

1282.

приведенных препаратов

•

Эстрадурин

 

антиандрогенами являются

 

•

Эстрадиол

 

 

 

 

 

 

 

Причинами хронической почечной

•

Гидроуретеронефроз

 

•

Перенесенный гломерулонефрит

1283.

недостаточности при раке

•

Острый пиелонефрит

 

предстательной железы являются

 

•

Хронический пиелонефрит

 

 

 

 

 

 

 

При хронической почечной

•

Нефростомия

 

недостаточности и

 

•

Гемодиализ

1284.

гидроуретеронефрозе у больных раком

•

Перитониальный диализ

 

предстательной железы в стадии

 

•

Цистостомия

 

Т4N2М1 показаны

 

 

 

 

Для выяснения причины хронической

•

Ультразвуковое исследование

 

•

Экскреторная урография

1285.

почечной недостаточности при раке

•

Хромоцистоскопия

 

предстательной железы проводятся

 

•

Радиоизотопная ренография

 

 

 

 

 

 

 

• По периферии предстательной железы под капсулой

1286.

Злокачественная раковая опухоль

•

В краниальной части предстательной железы

обычно локализуется

•

В каудальной части предстательной железы

 

 

 

•

Вблизи семенного бугорка

 

 

 

 

 

При раке предстательной железы в

•

С нефростомии

 

стадии Т4, осложненном хронической

 

•

С трансуретральной электрорезекции

1287.

почечной недостаточностью и

•

С цистостомии

 

гидроуретронефрозом, лечение следует

 

•

С эстрогенотерапии

 

начинать

 

 

 

 

Трехлетняя выживаемость больных

•

50%

1288.

раком простаты при современной

•

10%

гормональной терапии составляет в

•

30%

 

 

среднем

•

70%

 

 

 

 

 

Пятилетняя выживаемость больных

•

25%

 

•

5%

1289.

раком простаты при современной

•

15%

 

гормонотерапии составляет в среднем

 

•

35%

 

 

 

 

 

 

 

 

•

TNM

1290.

Наиболее полной клинической

•

I, II, III, IV стадии

классификацией опухолей является:

•

Градация Глисона

 

 

 

•

Классификация Босниака

 

 

 

 

 

• 60 лет и старше

1291.

Рак предстательной железы чаще

•

30 лет

наблюдается в возрасте после:

•

40 лет

 

 

 

•

50 лет

 

 

 

 

 

Из перечисленных исследований

•

Биопсия предстательной железы

 

достоверный диагноз рака

1292.

•

Осмотр и пальпация наружных половых органов

предстательной железы позволяют

 

• Пальпация предстательной железы Цитоскопия

 

поставить:

 

 

 

 

 

 

 

 

Для локализованного рака

•

Отсутствие симптомов

 

•

Гематурия

1293.

предстательной железы (стадия Т1-Т2)

•

Задержка мочеиспускания

 

характерны следующие симптомы:

 

•

Боли в крестце

 

 

 

 

 

 

 

Для местнораспространенного рака

•

Пальпируемое образование (плотный узел)

 

•

Гематурия

1294.

предстательной железы характерны

•

Недержание мочи

 

следующие признаки:

 

•

Боли в промежности

 

 

 

 

 

 

 

При обнаружении в биоптатах

• Повторная биопсия в сроки 3-6 месяцев

 

•

Сцинтиграфия скелета

1295.

предстательной железы ПИН высокой

•

Полная андрогенная блокада

 

степени показано:

 

•

Радикальная простатэктомия

 

 

 

 

 

 

 

При ДГПЖ объемом 100 см3, ПСА 9

•

Аденомэктомия

 

нг/мл и ПИН низкой степени в

•

Повторная биопсия

1296.

биоптатах простаты, симптомах

•

Динамическое наблюдение

 

инфравезикальной обструкции

•

Лечение альфа-блокаторами и ингибиторами 5-

 

показано:

 

альфаредуктазы

 

 

•

США

1297.

Самая высокая заболеваемость раком

•

Франции

предстательной железы наблюдается в:

•

Китае

 

 

 

•

Великобритании

 

 

 

 

 

При нарастании хронической почечной

•

Нефростомия

 

недостаточности и

 

•

Гемодиализ

1298.

гидроуретеронефрозе у больных раком

•

Цистостомия

 

предстательной железы в стадии

 

•

Простатэктомия

 

T4N2M1 показаны:

 

 

 

 

Гормональной терапией первой линии

•

Агонисты ГнРГ

1299.

•

Ингибиторы 5 альфа редуктазы Антиандрогены

при распространенном раке простаты:

 

•

Эстрогены

 

 

 

 

 

 

 

Уровень ПСА, при котором

•

0,2 нг/мл

1300.

диагностируют биохимический

•

1,0 нг/мл

рецидив после радикальной

•

0,6 нг/мл

 

 

простатэктомии:

•

0,4 нг/мл

 

 

 

 

Динамическое наблюдение после

• ПСА через 3 месяца

 

• КТ таза 1 раз в 3 месяца

1301.

радикальной простатэктомии

• ТРУЗИ 1 раз в полгода

 

включает:

 

•

Сцинтиграфию скелета

 

 

 

 

 

 

 

Контроль за эффективностью

•

Определением ПСА крови

 

•

Сцинтиграфии скелета

1302.

андрогенной блокады необходимо

•

Биопсией предстательной железы

 

проводить методом:

 

• Исследованием эякулята на атипичные клетки

 

 

 

 

 

 

 

 

•

При местнораспространенном раке

1303.

Кастрация при раке предстательной

•

Во всех случаях

железы показана:

•

При стадии Т1-Т2

 

 

 

•

После радикальной простатэктомии

 

 

 

 

 

• Специфическая профилактика РПЖ в настоящее время

 

Специфическая профилактика рака

 

не проводится.

1304.

предстательной (РПЖ) в настоящее

•

Препаратов группы альфа-адреноблокаторов.

 

время проводится при помощи:

•

Препаратов группы ингибиторов 5-альфа-редуктазы.

 

 

•

Соевых продуктов, ликопина, витамина Е, селена.

 

 

• Употребляющих большое количество жиров животного

 

 

 

происхождения.

1305.

Риск развития РПЖ повышается у

•

Злоупотребляющих никотином.

мужчин:

•

Имеющих в том числе доброкачественную гиперплазию

 

 

 

 

предстательной железы.

 

 

• Занятых на производстве минеральных удобрений.

 

В настоящее время Европейская

•

Исследования простатоспецифического антигена

 

ассоциация урологов (ЕАU),

 

(ПСА).

1306.

Американская ассоциация урологов

•

Проведения трансректального ультразвукового

(АUA) и Российское общество

 

исследования простаты (ТРУЗИ).

 

 

 

урологов (РОУ) рекомендуют

•

Пальцевого исследования простаты.

 

проведение скрининга/ранней

•

Проведения магниторезонансной томографии (МРТ)

 

диагностики РПЖ с помощью:

 

простаты.

 

 

 

 

 

• Опухоль выявлена при игольчатой биопсии

 

 

 

(выполненной в связи с повышением уровня ПСА).

 

Согласно классификации по системе

• Опухоль локализуется в одной доле и занимает более

 

 

50% пораженной доли.

1307.

TNM стадия Т1с устанавливается,

 

• Опухоль случайно выявлена при операции (объем

 

если:

 

 

опухолевой ткани более 5% резецированной ткани

 

 

 

 

 

 

простаты).

 

 

• Опухоль прорастает в семенные пузырьки.

 

 

• Симптомы, связанные с нарушением эякуляции

 

 

 

(ретроградная эякуляция, анаэкуляция,

 

 

 

преждевременная эякуляция).

 

 

•

Симптомы инфравезикальной обструкции.

1308.

Симптомы, не встречающиеся при

•

Симптомы, связанные с местным прогрессированием

новообразованиях простаты:

 

опухоли (гемоспермия, гематурия, боль в области таза,

 

 

 

 

 

недержание мочи, эректильная дисфункция).

 

 

• Симптомы, связанные с отдаленными метастазами (боль

 

 

 

в костях, пояснице, отек нижних конечностей, кахексия,

 

 

 

анемия, параплегия).

 

При проведении пальцевого

•

0,1-4% случаев.

1309.

ректального исследования в качестве

•

5-8% случаев.

скрининга у бессимптомных мужчин

•

9-12% случаев.

 

 

приводит к выявлению РПЖ в:

•

13-17,5% случаев.

 

 

 

 

 

 

•

Все перечисленное верно

1310.

Уровень ПСА может повышаться при:

•

РПЖ.

•

ДГПЖ.

 

 

 

 

•

Хроническом простатите.

 

 

 

 

 

Общепринятым дискриминационным

 

 

 

уровнем ПСА у мужчин старше 60 лет,

•

2,5 нг/мл.

1311.

выше которого рекомендуется

•

1,5 нг/мл.

проведение детального обследования

•

3,5 нг/мл.

 

 

(ПРИ, ТРУЗИ, биопсия при

•

4,5 нг/мл.

 

необходимости), принят уровень:

 

 

 

После превышения какого уровня

•

25%.

 

индекса здоровья простаты (PHI)

 

•

10%.

1312.

пациенту с высокой долей вероятности

•

20%.

 

следует выполнять биопсию

 

•

15%.

 

предстательной железы:

 

 

 

 

 

•

Периферическая зона.

1313.

Преимущественная локализация РПЖ:

•

Переходная зона.

•

Центральная зона.

 

 

 

 

•

Все ответы верны.

 

 

 

 

 

• Как правило повторная биопсия из любого доступа с

 

 

 

получением более 20 столбиков тканевого материала

 

 

 

простаты.

1314.

Сатурационная биопсия простаты –

•

Биопсия из промежностного доступа с получением не

это:

 

более 6 столбиков тканевого материала простаты.

 

 

 

 

• Биопсия из любого доступа с получением не более 12

 

 

 

столбиков тканевого материала простаты.

 

 

• Интраоперационная экспресс-биопсия ткани простаты.

 

Выберете наиболее информативную

•

МРТ.

1315.

методику для диагностики

•

Пальцевое ректальное исследование.

экстракапсулярной инвазии опухоли

•

Трансректальное УЗИ.

 

 

предстательной железы:

•

КТ.

 

 

 

 

 

 

•

Все перечисленное верно

 

Прогностические факторы,

•

Уровень ПС

1316.

определяющие стадию опухолевого

•

Степень дифференцировки опухоли по шкале Глисона.

 

процесса.

•

Клиническая стадия по данным пальцевого ректального

 

 

 

исследования и лучевых методов диагностики.

 

 

•

Все перечисленное верно

 

 

• С суммой по шкале Глисона менее 10.

1317.

Сцинтиграфию костей скелета можно

•

С отсутствием клинической симптоматики поражения

не выполнять у больных:

 

скелета.

 

 

 

 

• С высокоили умеренно дифференцированными

 

 

 

опухолями.

 

 

•

Все перечисленное верно

1318.

Методы диагностики отдаленных

•

Сцинтиграфия скелета.

метастазов:

•

УЗИ, КТ, МРТ органов брюшной полости.

 

 

 

• Рентгенография, КТ органов грудной клетки.

 

 

 

 

 

 

•

Патоморфологического исследования.

 

Диагноз РПЖ выставляется на

•

Пальцевого ректального исследования.

1319.

•

Трансректального УЗИ простаты.

основании:

 

• МРТ с контрастным усилением и применением

 

 

 

 

 

эндоректальной магнитной катушки.

 

Спустя какое минимальное время

•

60 дней.

 

после верификации РПЖ посредством

 

•

15 дней.

1320.

игольчатой биопсии возможно

•

30 дней.

 

проведение радикальной

 

•

45 дней.

 

простатэктомии:

 

 

 

 

 

•

Повторное исследование ПС

 

Первый шаг уролога амбулаторного

•

Направление пациента на биопсию простаты.

1321.

звена в случае первично выявленного

•

Назначение короткого курса антибиотикотерапии с

 

повышения уровня ПСА более 4 нг/мл:

 

последующим контролем ПС

 

 

• Направление пациента к онкологу.

 

 

• Объем простаты менее 100 см. куб.

 

Показания к применению

•

Нормальная эректильная функция до операции.

1322.

нервосберегающей техники при

•

Отсутствие опухоли в области верхушки и в

радикальной простатэктомии. Выбрать

 

заднебоковых отделах предстательной железы (по

 

 

 

не верный ответ:

 

данным биопсии).

 

 

• Уровень ПСА менее 10 нг/мл.

 

 

• Наличие простатической интерстициальной неоплазии

 

 

 

высокой степени в одном или двух биоптатах.

1323.

Не является показанием к повторной

•

Наличие атипичной ацинарной пролиферации.

биопсии простаты:

•

Сохраняющийся повышенный уровень или повышение

 

 

 

 

уровня ПС

 

 

• Изменения при пальцевом ректальном исследовании.

 

 

•

Все перечисленное верно

 

 

•

Очистительная клизма.

 

Подготовка больного к биопсии

• Назначение антибиотиков (фторхинолоны в течение 3

1324.

 

дней).

простаты:

 

 

• Применение местных анестетиков (введение лидокаина

 

 

 

 

 

в прямую кишку или перипростатическая блокада

 

 

 

лидокаином).

 

В ходе лечения ингибиторами 5-альфа-

•

2 нг/мл.

 

•

3 нг/мл.

1325.

редуктазы нормальным следует

•

6 нг/мл.

 

считать уровень ПСА не выше:

 

•

4 нг/мл.

 

 

 

 

 

 

 

 

•

Простатическая интерстициальная неоплазия.

1326.

Морфологическая классификация

•

Аденокарцинома.

РПЖ. Выбрать НЕВЕРНЫЙ ответ:

•

Переходно-клеточный рак.

 

 

 

•

Плоскоклеточный рак.

 

 

 

 

 

 

•

Метастазы в кости.

 

Согласно классификации по системе

•

Метастазы в лимфатические узлы, не относящиеся к

1327.

TNM обозначение М1b соответствует

 

регионарным.

 

следующему:

•

Метастазы в другие органы.

 

 

•

Нет верного ответа.

 

 

• Опухоль локализована в обеих долях.

 

Согласно классификации по системе

•

Инвазия семенных пузырьков.

 

• Опухоль локализована в одной доле (занимает менее

1328.

TNM обозначение рТ2с соответствует

 

50%доли).

 

следующему:

 

 

• Прорастание в мочевой пузырь, прямую кишку или

 

 

 

 

 

мышцы.

 

 

• Метастазы в регионарные лимфатические узлы.

 

Согласно классификации по системе

•

Недостаточно данных для определения статуса

1329.

TNM обозначение N1 соответствует

 

лимфатических узлов.

 

следующему:

•

Нет метастазов в регионарные лимфатические узлы.

 

 

•

Нет верного ответа.

 

Выбрать верную последовательность

• Негроиды, европеоиды, монголоиды.

 

• Монголоиды, европеоиды, негроиды.

1330.

частоты встречаемости рака простаты в

• Европеоиды, негроиды, монголоиды.

 

разных расах (по убыванию):

 

•

Негроиды, монголоиды, европеоиды.

 

 

 

 

 

 

 

 

•

Все перечисленное верно

1331.

Факторы риска РПЖ:

•

Возраст и ожирение.

•

Семейный анамнез.

 

 

 

 

• Раса и географическое положение.

 

 

 

 

 

 

•

Все перечисленное верно

 

Тактику наблюдения за пациентами с

• Сумма Глисона 2-4 балла, любой возраст или сумма

 

 

Глисона 5-6 баллов, возраст старше 75 лет.

1332.

локализованным РПЖ (Т1-Т2) нередко

 

•

Выраженная сопутствующая патология, ожидаемая

 

выбирают в следующих случаях:

 

 

продолжительность жизни менее 10 лет.

 

 

 

 

 

• РПЖ в стадии Т1а при «нормальном» уровне ПС

 

 

•

Все перечисленное верно

 

Медицинские организации Москвы,

•

Амбулаторно-поликлинические центры.

1333.

•

Консультативно-диагностические центры при

где выполняется биопсия простаты:

 

 

стационарах.

 

 

 

 

 

•

Стационары кратковременного пребывания.

 

Рак мочевого пузыря шифруется в

•

С67

 

•

N40

1334.

Международной классификации

•

N41.1

 

болезней (МКБ-10):

 

•

N20

 

 

 

 

 

 

 

• Направить пациента для постановки на учет к

 

Первый шаг уролога амбулаторного

 

онкоурологу.

 

звена при первичном обращении

•

Повторное направление на ПСА.

1335.

пациента с впервые

•

Направить на ТРУЗИ.

 

диагностированным РПЖ по итогам

•

Рекомендовать пациенту провести

 

игольчатой биопсии простаты:

 

иммуногистохимичесское исследование его

 

 

 

патоморфологических препаратов.

 

 

•

С 61.

1336.

РПЖ шифруется в Международной

•

С 67.

классификации болезней (МКБ-10):

•

N 40.

 

 

 

•

С 64.

 

 

 

 

Соседние файлы в предмете Урология