Раздел 9. Забрюшинное пространство и таз

9.01. Границей между поясничной областью и забрюшинным пространством является:

5. квадратная мышца поясницы

6. поперечная мышца живота

7. внутрибрюшная фасция

8. забрюшинная фасция

9.02. В забрюшинном пространстве между внутрибрюшной и забрю-шинной фасциями располагается:

4. забрюшинный клетчаточный слой

5. околоободочная клетчатка

6. околопочечная клетчатка

9.03. Околоободочная клетчатка располагается между:

4. восходящей или нисходящей ободочной кишкой и позадиобо-дочной фасцией

5. позадиободочной и впередипочечной фасциями

6. позадиободочной и внутрибрюшной фасциями

9.04. Околопочечная клетчатка располагается вокруг почки:

4. под фиброзной капсулой почки

5. между фиброзной и фасциальной капсулами

6. поверх фасциальной капсулы почки

9.05. Чревный ствол отходит от брюшной аорты чаще всего на уровне позвонков:

5. Th_l1

6. Th_l2

7. L₁

8. L₂

9.06. Верхняя брыжеечная артерия отходит от брюшной аорты на уровне позвонков:

5. Th₁₂

6. L₁

7. L₂

8. L₃

9.07. Почечные артерии отходят от брюшной аорты на уровне по-

звонков:

1) Th_l2-L₁

2) L₁-L₂

3) L₂-L₃

4) L₃-L₄

9.08. Нижняя брыжеечная артерия отходит от брюшной аорты на

уровне позвонка:

1) L₁

2) L₂

3) L₃

4) L₄

9.09. Определите последовательность вен, составляющих анастомо-

тический путь между нижней и верхней полыми венами в за-

брюшинном пространстве:

1) верхняя полая вена

2) восходящие поясничные вены

3) непарная и полунепарная вены

4) нижняя полая вена

5) поясничные вены

45231

9.10. Определите порядок расположения трех капсул почки, начиная

от паренхимы:

1) жировая

2) фасциальная

3) фиброзная

312

9.11. Почки покрыты брюшиной:

1) интраперитонеально

2) мезоперитонеально

3) экстраперитонеально

9.12. По отношению к позвоночнику левая почка располагается на

уровне позвонков:

1) Th₁₁-L₁

2) Th₁₂-L₁

3) Th₁₂-L₂

4) Th₁₂-L₃

5) L₁-L₃

9.13. По отношению к позвоночнику правая почка располагается на уровне позвонков:

6. Th₁₁-L₂

7. Th₁₂-L₁

8. Th₁₂-L₂

9. Th₁₂-L₃

10. L₁-L₃

9.14. Ворота почек проецируются на уровне позвонков:

5. Th₁₁-Th₁₂

6. Th₁₂-L₁

7. L₁-L₂

8. L₂-L₃

9.15. 12-е ребро пересекает сзади левую почку на уровне:

5. верхнего полюса почки

6. между верхней и средней третью

7. на уровне середины

8. между средней и нижней третью

9.16. 12-е ребро пересекает сзади правую почку на уровне:

5. верхнего полюса почки

6. между верхней и средней третью

7. на уровне середины

8. между средней и нижней третью

9.17. Спереди от левой почки располагаются четыре органа:

8. печень

9. желудок

10. поджелудочная железа

11. двенадцатиперстная кишка

12. петли тонкой кишки

13. восходящая ободочная кишка

14. селезеночный изгиб ободочной кишки

9.18. Спереди от правой почки располагаются три органа:

4. печень

5. желудок

6. поджелудочная железа

4) двенадцатиперстная кишка

5. петли тонкой кишки

6. восходящая ободочная кишка

9.19. Передне-наружный край левой почки покрыт двумя органами:

6. желудком

7. селезенкой

8. поджелудочной железой

9. петлями тонкой кишки

10. нисходящей ободочной кишкой

9.20. Элементы почечной ножки располагаются в направлении спереди назад в последовательности:

5. почечная артерия, почечная вена, лоханка

6. почечная вена, почечная артерия, лоханка

7. лоханка, почечная вена, почечная артерия

8. лоханка, почечная артерия, почечная вена

9.21. В основе выделения сегментов почки лежит:

5. ветвление почечной артерии

6. формирование почечной вены

7. расположение малых и больших почечных чашечек

8. расположение почечных пирамид

9.22. Количество сегментов, выделяемых в почке, равно:

5. 3

6. 4

7. 5

8. 6

9.23. Мочеточник на своем протяжении имеет:

5. одно сужение

6. два сужения

7. три сужения

8. четыре сужения

9.24. Сужения мочеточника находятся на уровне:

7. перехода лоханки в мочеточник

8. нижнего полюса почки

9. пересечения с яичниковой (яичковой) артерией

10. середины брюшной части мочеточника

11. пограничной линии малого таза

12. над местом прободения мочеточником стенки мочевого пузыря

9.25. На уровне пограничной линии таза левый мочеточник пересекает артерию:

4. общую подвздошную

5. внутреннюю подвздошную

6. наружную подвздошную

9.26. На уровне пограничной линии таза правый мочеточник пересекает артерию:

4. общую подвздошную

5. внутреннюю подвздошную

6. наружную подвздошную

9.27. Местом введения иглы при паранефральной блокаде является:

3. середина 12-го ребра по нижнему краю

4. точка пересечения задней подмышечной линии и 12-го ребра

2. вершина угла между 12-м ребром и наружным краем мышцы, выпрямляющей позвоночник

9.28. При паранефральной блокаде раствор новокаина вводится в:

4. забрюишнный клетчаточный слой

5. жировую капсулу почки

6. область ворот почки

9.29. Укажите последовательность расположения слоев, которые хирург рассекает при доступе к почке по Бергману-Израэлю:

7. внутрибрюшная фасция

8. глубокий листок пояснично-спинной фасции и поперечнаямышца живота

9. кожа с подкожной клетчаткой и поверхностной фасцией

10. нижняя задняя зубчатая мышца и внутренняя косая мышцаживота

11. поверхностный листок пояснично-спинной фасции

12. широчайшая мышца спины и наружная косая мышца живота

356421

9.30. При нефрэктомии перевязку и пересечение элементов почечной ножки производят в последовательности:

4. почечная артерия, почечная вена, мочеточник

5. почечная вена, почечная артерия, мочеточник

6. мочеточник, почечная артерия, почечная вена

9.31. Толщина подкожной клетчатки поясничной области распределяется:

6. равномерно - ее относительно мало

7. равномерно - ее относительно много

8. неравномерно - ее толщина значительно больше в верхнем отделе

9. неравномерно - ее толщина значительно больше в нижнем отделе

10. толщина клетчатки в различных отделах поясничной областизависит от индивидуальных особенностей

9.32. Поясничный треугольник (треугольник Пти) ограничивают:

8. наружная косая мышца живота

9. внутренняя косая мышца живота

10. поперечная мышца живота

11. разгибатель спины

12. 12-е ребро

13. широчайшая мышца спины

14. гребень подвздошной кости

9.33. Стороны ромба Лесгафта-Грюнфельда образуют:

8. наружная косая мышца живота

9. внутренняя косая мышца живота

10. поперечная мышца живота

11. разгибатель спины

12. 12-е ребро

13. широчайшая мышца спины

14. задняя нижняя зубчатая мышца

9.34. Практическое значение треугольника Пти состоит в том, что он является:

4. местом выхода грыж

5. местом выхода гнойников из забрюшинного пространства

3. местом для выполнения доступов к органам забрюшинногопространства

6. местом для выполнения пункций и блокад

4. болевой точкой для дифференциальной диагностики заболеваний органов живота

9.35. Доступ к почке по Бергману-Израэлю характеризуется тем, что:

6. это внебрюшинный доступ

7. это чрезбрюшинный доступ

8. требует обязательного вскрытия плевральной полости

9. обязательно сопровождается резекцией 12-го ребра

10. это переменный доступ

9.36. Передней и задней границами забрюшинного пространства являются:

6. задняя париетальная брюшина

7. Fascia endoabdominalis

8. Fascia retroperitonealis

9. мышцы поясничной области

10. фасция Тольдта

9.37. Основные клетчаточные пространства полости малого таза на-

ходятся в пределах этажа таза:

1) брюшинного

2) подбрюшинного-

3) подкожного

9.38. На передней поверхности матки брюшина покрывает:

1) только тело матки

2) тело и надвлагалищную часть шейки матки

3) тело и-всю шейку матки

4) тело матки, надвлагалищную часть шейки и передний свод

влагалища

9.39. На задней поверхности матки брюшина покрывает:

1) только тело матки

2) тело и надвлагалищную часть шейки матки

3) тело и всю шейку матки

4) тело матки, надвлагалищную часть шейки и задний свод вла-

галища

9.40. Мочеполовая диафрагма образована двумя мышцами:

1) глубокая поперечная мышца промежности

2) копчиковая мышца

3) мышца, поднимающая задний проход

4) седалищно-пещеристая мышца

5) сфинктер мочеиспускательного канала

9.41. Тазовая диафрагма образована двумя мышцами:

1) глубокая поперечная мышца промежности

2) копчиковая мышца

3) мышца, поднимающая задний проход

4) седалищно-пещеристая мышца

5) сфинктер мочеиспускательного канала

9.42. Седалищный нерв выходит из полости малого таза в ягодич-

ную область через отверстие:

1) запирательное

2) над грушевидное

3) подгрушевидное

4) малое седалищное

9.43. Задний кожный нерв бедра выходит из полости малого таза в ягодичную область через отверстие:

5. запирательное

6. надгрушевидное

7. подгрушевидное

8. малое седалищное

9.44. Половой нерв, внутренние половые артерия и вены проникают в седалищно-прямокишечную ямку через отверстие:

5. запирательное

6. передние крестцовые

7. подгрушевидное

8. малое седалищное

9.45. Из перечисленных связок матки дупликатурой брюшины является:

6. кардинальная связка матки

7. круглая связка матки

8. прямокишечно-маточная связка

9. собственная связка яичника

10. широкая связка матки

9.46. В ходе операции по поводу нагноения клетчатки околоматочного пространства было обнаружено скопление гноя в предбрюшинной клетчатке передней брюшной стенки у внутреннего отверстия пахового канала. Определите, по ходу какого анатомического образования распространялся нагноительный процесс:

5. по ходу круглой связки матки

6. по ходу нижней надчревной артерии

7. по околопузырному и предпузырному пространствам

8. по ходу широкой связки матки

9.47. Маточная труба располагается:

5. вдоль верхнего края широкой связки матки

6. вдоль бокового края тела матки

7. в среднем отделе широкой связки матки

8. в основании широкой связки матки

9.48. Яичник прикреплен к широкой связке матки на:

5. передней поверхности связки у маточного края

6. передней поверхности связки у боковой стенки таза

7. задней поверхности связки у маточного края

8. задней поверхности связки у боковой стенки таза

9.49. Маточная артерия является ветвью артерии:

1) внутренней подвздошной

2) наружной подвздошной

3) нижней надчревной

4) общей подвздошной

9.50. Яичниковая артерия является ветвью:

1) брюшной аорты

2) внутренней подвздошной артерии

3) маточной артерии

4) общей подвздошной артерии

9.51. При трубной беременности разрыв маточной трубы сопровож-

дается скоплением крови в:

1) боковом клетчаточном пространстве таза

2) околоматочном клетчаточном пространстве

3) прямокишечно-маточном углублении

4) пузырно-маточном углублении

9.52. При раке матки из пристеночных тазовых лимфатических уз-

лов чаще поражаются метастазами лимфоузлы:

1) крестцовые

2) внутренние подвздошные

3) наружные подвздошные

4) общие подвздошные

9.53. Определите анатомическую предпосылку возможности внебрюшин-

ной пункции мочевого пузыря через переднюю брюшную стенку:

1) наличие предбрюшинной клетчатки в области передней стен-

ки мочевого пузыря

2) наличие висцерального листка внутритазовой фасции

3) наличие предпузырного клетчаточного пространства

4) высокое стояние поперечной складки брюшины при напол-

ненном пузыре

9.54. Установите последовательность слоев, которые рассекает, раз-

двигает или сдвигает хирург при выполнении операции высо-

кого сечения мочевого пузыря:

1) апоневроз белой линии

2) кожа с подкожной клетчаткой и поверхностной фасцией

3) пирамидальные и прямые мышцы живота

4) поперечная складка брюшины

5) поперечная фасция

6) предпузырная фасция

7) предпузырное клетчаточное пространство

2135764

9.55. Предстательная железа располагается по отношению к мочевому пузырю:

4. .спереди

5. снизу

6. сзади

9.56. Яичковая артерия является ветвью:

6. брюшной аорты

7. внутренней подвздошной артерии

8. запирательной артерии

9. наружной подвздошной артерии

10. общей подвздошной артерии

9.57. При катетеризации мужского мочеиспускательного канала среди трех его сужений наибольшее препятствие представляет:

4. наружное отверстие

5. перепончатая часть

6. внутреннее отверстие

9.58. Определите последовательность расположения слоев мошонкии оболочек яичка:

7. влагалищная оболочка яичка

8. внутренняя семенная фасция

9. кожа

10. мясистая оболочка

11. мышца, поднимающая яичко

12. наружная семенная фасция

346521

9.59. Пальцевое ректальное исследование у мужчин проводится с целью определения состояния прежде всего:

5. мочевого пузыря

6. мочеточников

7. предстательной железы

8. передних крестцовых лимфоузлов

9.60. Установите соответствие между артериями, снабжающими прямую кишку, и источниками их формирования:

3. верхняя прямокишечная артерия А) внутренняя половая артерия Б) внутренняя подвздошная артерия

4. средняя прямокишечная артерия В) верхняя брыжеечная артерия

3) нижняя прямокишечная артерия Г) наружная подвздошная артерия

Д) нижняя брыжеечная артерия

1д 2б 3а

9.61. При заболеваниях печени прямокишечный хлоралгидратныйнаркоз (в клизме) может усугубить поражение печени. Опишите венозный путь поступления хлоралгидрата в печень последовательно по трем венам:

7. верхняя брыжеечная

8. верхняя прямокишечная

9. воротная

10. нижняя брыжеечная

11. нижняя полая

12. средняя прямокишечная

243

9.62. Надампулярная часть прямой кишки покрыта брюшиной:

4. со всех сторон

5. с трех сторон

6. только спереди

9.63. Ампула прямой кишки на большом протяжении покрыта брюшиной:

4. со всех сторон

5. с трех сторон

6. только спереди

9.64. Нижняя часть прямой кишки покрыта брюшиной:

4. с трех сторон

5. только спереди

6. вообще не покрыта брюшиной

9.65. Среди трех путей оттока лимфы от прямой кишки основнымявляется путь в:

4. паховые лимфоузлы

5. крестцовые и далее - во внутренние подвздошные лимфоузлы

6. верхние прямокишечные и далее в нижние брыжеечные лимфоузлы

9.66. При операции экстирпации прямой кишки по поводу рака производится полное удаление клетчатки позадипрямокишечного пространства из-за:

4. тесной связи жировой клетчатки со стенкой прямой кишки

5. возможности прорастания опухоли в жировую клетчатку

6. возможности метастазирования опухоли в передние крестцовые лимфоузлы

9.67. В подбрюшинном этаже малого таза выделяют клетчаточные пространства:

6. предпузырное

7. позадипузырное

8. позадипрямокишечное

9. пристеночные клетчаточные пространства

10. параметральные клетчаточные пространства

ОТВЕТЫ НА ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ