Кетопрофен

Фармакодинамика

•Неселективное ингибирование ЦОГ-1 и ЦОГ-2

•Ингибирует липоксигеназы[1] и брадикинины[2]

•Стабилизирует лизосомальные мембраны (ферменты ---- не разрушают ткани при воспалении)

•Проникает в синовиальную жидкость

[1]Окисление полиеновых кислот при участии липоксигеназы приводит к образованию гидроперокси- и гидроксипроизводных жирных кислот, из которых путем дегидратации и за счет различных реакций переноса образуются лейкотриены

[2]пептид, расширяющий кровеносные сосуды и потому снижающий артериальное давление

Показания к применению

ревматоидный артрит;

серонегативные артриты: анкилозирующий спондилоартрит – - болезнь Бехтерева, псориатический артрит, реактивный артрит (синдром Рейтера);

подагра, псевдоподагра;

остеоартрит;

тендинит (воспаление сухожилия);

бурсит (воспаление суставной сумки);

миалгия (мышечная боль);

невралгия (боль при поражении периферического нерва);

радикулит (воспаление нервных корешков спинного мозга);

болевой синдром, в том числе слабый, умеренный и выраженный;

головная боль;

зубная боль;

посттравматический и послеоперационный болевой синдром;

болевой синдром при онкологических заболеваниях;

альгодисменорея (сильные боли во время менструации).

Взаимодействие с другими ЛП

Препараты, совместное применение с которыми не рекомендуется

Другие НПВП (включая селективные ингибиторы ЦОГ-2 ) и салицилаты в высоких дозах (синдром Рея) : повышенный риск развития язв и кровотечений желудочно-кишечного тракта.

Антикоагулянты

Повышенный риск развития кровотечений при совместном применении со следующими препаратами:

гепарин;

антагонисты витамина К (например, варфарин);

ингибиторы агрегации тромбоцитов (например, тиклопидин, клопидогрел);

ингибиторы тромбина (например, дабигатран);

прямые ингибиторы фактора свертывания Ха (например, апиксабан, ривароксабан, эдоксабан).

Взаимодействие с другими ЛП

Препараты, при совместном применении с которыми следует соблюдать осторожность

Диуретические средства

На фоне терапии кетопрофеном пациенты, принимающие диуретики, особенно при развитии дегидратации, имеют более высокий риск развития вторичной почечной недостаточности вследствие снижения почечного кровотока, вызванного ингибированием синтеза простагландинов.

Перед началом применения кетопрофена у таких пациентов следует провести регидратационные мероприятия. После начала лечения необходимо контролировать функцию почек.