Заживление ран

Заживление ран – типичный пример пат.й регенерации тканей, наступающей после их повреждения.

• Заживление повреждений внутренних органов происходит за счет размножения элементов соединительной ткани с последующим превращением ее в рубец.

• Заживление кожи осуществляется также за счет соединительной ткани и сопровождается регенерацией эпителия. Легкие поврежд. эпидермиса кожи восстанавливаются полностью за счет регенерации эпидермиса.

Заживление первичным натяжением – края раны склеиваются фибрином, вышедшим в рану с кровью и лимфой. Начинается процесс свертывания крови в ране и выпадение фибрина. В случае больших количеств выпавшего фибрина последний образует корку – струп, под которым совершается заживление. После заживления струп отпадает.

• Особенность химического состава струпа – большое (13-14%) содержание в нем гидроксипролина.

• Сущность начала заживления – под краями раны скапливаются лейкоциты, которые выделяют вещества, стимулирующие размножение соединительнотканных клеток – гистиоцитов, которые превращаются в фибробласты, образующие коллагеновые и эластические волокна.

• Одновременно к пленке фибрина начинают двигаться размножающиеся клетки эпидермиса. Стимулом для размножения – факт соприкосновения их с необычной средой – выпавшим в рану фибрином. Размножаясь, клетки эпителия заполняют и затягивают дефект, вызванный ранением. Возникает полное заживление.

Заживление вторичным натяжением – происходит при инфицировании раны (нагноении) или при ее относительно больших размерах, когда рана не может первично быть склеенной выпавшим фибрином.

• В этих случаях, кроме процессов, характерных для первичного натяжения, рана постепенно заполняется новой, молодой соединительной тканью, очень богатой кровеносными сосудами. Она приобретает ярко-красный цвет и имеет вид зернышек, связанных друг с другом, отсюда и название «грануляционная» .

• Грануляционная ткань образуется за счет размножения гистиоцитов и фибробластов, со стороны здоровой ткани в нее врастают кровеносные сосуды.

• Грануляционная ткань весьма богата водой, ее коллоиды находятся в состоянии гидратации.

• Грануляционная ткань – это защитный барьер против инфекции.

• После заполнения грануляционной тканью раны в ней начинают происходить изменения. Кровеносные сосуды затягиваются, клетки постепенно разрушаются и рассасываются. Остаются волокна субстанции соединительной ткани, образующие рубец.

• Эпителизация раны после заживления вторич. натяжением не происходит ⇒ рубец остается видимым.

Опухолевый рост Общие понятия об опухолевом росте

Опухоль (tumor) – это типовой пат. процесс, в основе которого лежит неограниченный, неконтролируемый рост клеток с преобладанием процессов пролиферации над явлениями нормальной клеточной дифференцировки.

• Возникает под влиянием экзогенных и эндогенных канцерогенных (онкогенных, бластомогенных) факторов, которые реализуют свое действие через генетический аппарат клетки.

• В опухоль-трансформированных клетках появляются стереотипические нарушения обмена, структуры и функции – атипизм, приводящие к изменениям жизнедеятельности всего организма.