Anestez_baza_ogromnaya
.pdf
Отзыв
Правильный ответ: смерть мозга
Вопрос 23
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При первичном осмотре травмированного мужчины на месте ДТП, врач отметил, что пострадавший не отвечает на его вопросы, дыхание хриплое, судорожное, на деформированной голени кровоточащая рана. Какое первоочередное действие врача?
Выберите один ответ:
a.подсчитать частоту пульса
b.остановить кровотечение
c.проверить реакцию зрачков на свет
d.проверить проходимость дыхательных путей
e.измерить артериальное давление
Отзыв
Правильный ответ: проверить проходимость дыхательных путей
Вопрос 24
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 2-х лет в течение трех дней переносит респираторную инфекцию. Доставлен в клинику, так как 1 час назад у него дважды развились генерализованные судорожные приступы. Объективно: в сознании, очаговая неврологическая симптоматика и менингеальные знаки отсутствуют. Кожа гиперемирована, катаральные явления в носоглотке. Т тела 39,2°С. Какова наиболее вероятная причина развития судорожного синдрома?
Выберите один ответ:
a.гипертермия
b.гипоксия вследствие бронхиолита
c.спазмофилия
d.вторично-генерализованная эпилепсия
e.истерия
Отзыв
Правильный ответ: гипертермия
Вопрос 25
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У беременной 32 лет с сахарным диабетом в состоянии декомпенсации диабета проведено кесарево сечение. Течение послеоперационного периода тяжелое. При осмотре: на вопросы не реагирует, сухость кожи, поверхностное частое дыхание, тахикардия, АД 80/60 мм рт.ст. В крови глюкоза 55 ммоль/л, ацетон отрицателен, мочевина 10ммоль/л, лактат 1,2ммоль/л. Анурия. Какой предварительный диагноз у этой пациентки?
Выберите один ответ:
a.молочнокислая кома
b.кетоацидотическая кома
c.гипогликемическая кома
d.гиперосмолярная кома
e.острая почечная недостаточность
Отзыв
Правильный ответ: гиперосмолярная кома
Вопрос 26
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У девочки 12 лет в летнюю жару появились признаки гипертермического синдрома. Применение каких мер интенсивной терапии у этого ребенка является первоочередным?
Выберите один ответ:
a.нормализации газообмена
b.инфузионной терапии охлажденными растворами
c.восстановления проходимости дыхательных путей
d.физических средств охлаждения
e.жаропонижающих препаратов
Отзыв
Правильный ответ: физических средств охлаждения
Вопрос 27
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента 24-х лет, страдающего эпилепсией, после физической нагрузки развился приступ судорог с потерей сознания, пеной у рта, непроизвольным мочеиспусканием. Какой препарат выбрал врач бригады СМП для купирования приступа судорог у пациента?
Выберите один ответ:
a.кетамин
b.дроперидол
c.преднизолон
d.диазепам
e.карбамазепин
Отзыв
Правильный ответ: диазепам
Вопрос 28
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента 32-х лет, страдающего сахарным диабетом, развилась гипергликемическая кома. В крови: глюкоза 25 ммоль/л, в моче ацетон 15 ммоль/л. Что, помимо инсулинотерапии, является основной задачей интенсивной терапии у пациента с гипергликемической кетоацидотической комой?
Выберите один ответ:
a.противоотечная терапия
b.срочная ИВЛ в режиме умеренной гипервентиляции
c.регидратация изотоническим раствором глюкозы с инсулином
d.регидратация солевыми растворами
e.дегидратация с использованием салуретиков
Отзыв
Правильный ответ: регидратация солевыми растворами
Вопрос 29
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента 66-ти лет, страдающего сахарным диабетом, в результате погрешности в диете, развилась гипогликемическая кома. Что является основным патогенетическим механизмом у этого пациента?
Выберите один ответ:
a.некомпенсированный кетоацидоз
b.углеводное и энергетическое «голодание» нейронов головного мозга
c.гипоосмия крови
d.углеводное «голодание» миокарда
e.гиперлактатемия
Отзыв
Правильный ответ: углеводное и энергетическое «голодание» нейронов головного мозга
Вопрос 30
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребенка 2-х лет в течение 3-х дней отмечалось повышение температуры тела до 39°С, кашель, насморк, отсутствие аппетита. При поступлении в ОИТ - ребенок вялый, заторможенный, кожные покровы обычной окраски, сухие, горячие на ощупь, тургор кожи снижен. Мочевыделение понижено. Какое патологическое состояние развилось у ребенка вследствие гипертермии?
Выберите один ответ:
a.гипоксия
b.гипотрофия
c.олигоанурия
d.гипергидратация
e.дегидратация
Отзыв
Правильный ответ: дегидратация
Вопрос 1
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная 25 лет доставлена в клинику после падения с высоты 5м. При осмотре больной - кома, ликворея, брадикардия до 52 уд. в мин, гипотония - 85/50 мм.рт.ст., дыхание 10 в мин через воздуховод, аритмичное. Диагностирован перелом основания черепа, ушиб головного мозга тяжелой степени. Какова наиболее вероятная причина развития острой дыхательной недостаточности у этой пациентки?
Выберите один ответ:
a.нарушение центральной регуляции дыхания
b.нарушение передачи импульса через нейромышечный синапс
c.расстройство тканевого дыхания
d.нарушение передачи импульса к дыхательным мышцам
e. нарушение механики дыхания
Отзыв
Правильный ответ: нарушение центральной регуляции дыхания
Вопрос 2
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Бригадой СМП доставлен больной 56 лет, который отметил ухудшение состояния на производстве после работы с красителями. При поступлении жалуется на головную боль, головокружение, тошноту, рвоту. Изо рта – «запах горького миндаля», ЧСС-110 в мин, АД-145/85мм.рт.ст., ЧДД-32 в мин, аускультативно – множество разнокалиберных хрипов. Артериовенозная разность по кислороду снижена. Какой вид гипоксии развился у больного?
Выберите один ответ:
a.цитотоксическая
b.респираторная
c.циркуляторная
d.гипоксическая
e.гемическая
Отзыв
Правильный ответ: цитотоксическая
Вопрос 3
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Бригадой СМП доставлен пациент 32 лет, извлеченный из-под обвала породы в шахте. Жалуется на боли в ногах, которые были сдавлены в течение 2-х часов. При обследовании – нижние конечности резко отечны, с цианотичным оттенком, пульсация на артериях ослаблена, кровоток в конечностях (по данным доплерографии) – снижен. Какой вид гипоксии наблюдается у больного?
Выберите один ответ:
a.цитотоксическая
b.циркуляторная
c.гемическая, обусловленная анемией
d.гемическая, в результате инактивации гемоглобина
e.гипоксическая
Отзыв
Правильный ответ: циркуляторная
Вопрос 4
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Бригадой СМП доставлен пациент 68 лет, найденный в бессознательном состоянии в собственном доме с печным отоплением. На момент осмотра – сознание спутанное, умеренно возбужден, кожные покровы с багровым оттенком, рвота, ЧСС-112 в мин, АД-155/85мм.рт.ст., ЧДД-28 в мин, дыхание поверхностное, с участием вспомогательной мускулатуры. Поставлен диагноз – отравление угарным газом. Какой вид гипоксии развился у больного?
Выберите один ответ:
a.гипоксическая
b.респираторная
c.цитотоксическая
d.циркуляторная
e.гемическая
Отзыв
Правильный ответ: гемическая
Вопрос 5
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В клинику поступил пациент 23 лет с явлениями острой дыхательной недостаточности в результате отравления фосфороорганическим соединением (ФОС). Что является наиболее весомой причиной развития острой дыхательной недостаточности у этого пациента?
Выберите один ответ:
a.острая левожелудочковая недостаточность
b.повреждение альвеоло-капиллярной мембраны
c.снижение продукции сурфактанта
d.обтурационный синдром
e.повышение парциального напряжения кислорода в артериальной крови
Отзыв
Правильный ответ: обтурационный синдром
Вопрос 6
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В ОИТ доставлена женщина 68 лет, страдающая ИБС, СН 2ст, стенокардией напряжения. Жалуется на боли в сердце, слабость. Кожные покровы бледные, акроцианоз, ЧСС-102 в мин, АД-145/85мм.рт.ст., ЧДД-20 в мин, голени отечны. Артериовенозная разница по кислороду повышена. Какой вид гипоксии наиболее вероятен для этой больной?
Выберите один ответ:
a.циркуляторная
b.респираторная
c.гипоксическая
d.цитотоксическая
e.гемическая
Отзыв
Правильный ответ: циркуляторная
Вопрос 7
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В ОИТ поступила пациентка 22 лет с тяжелой политравмой, осложненной геморрагическим шоком. Кожные покровы бледные, ЧСС-118 в мин, АД85/45мм.рт.ст., ЧДД-22 в мин, дыхание поверхностное, эритроциты – 2,6г/л, гемоглобин – 84г/л, гематокрит – 28%. Какой вид гипоксии у больной?
Выберите один ответ:
a.гипоксическая
b.респираторная
c.циркуляторная
d.гемическая
e.цитотоксическая
Отзыв
Правильный ответ: гемическая
Вопрос 8
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчина 64 лет, страдающий тяжелой эмфиземой легких и получавший ингаляции кислорода на дому, госпитализирован в связи с желудочным кровотечением. Кровотечение купировано, однако состояние больного прогрессивно ухудшалось - больной в сопоре, при осмотре офтальмолога выявлен отек зрительного нерва. Газы крови: рН 7,17, РаО2 42 мм рт.ст.; РСО2 95 мм рт.ст. SpO2 - 84% на фоне оксигенотерапии в течение 5 мин. Какой должна быть неотложная терапия?
Выберите один ответ:
a.в/в введение 12 мг дексаметазона
b.оксигенотерапия
c.консультация нейрохирурга
d.коррекция ацидоза путем инфузии натрия бикарбоната
e.искусственная вентиляция легких
Отзыв
Правильный ответ: искусственная вентиляция легких
Вопрос 9
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 19 лет поступил в отделение реанимации после ДТП. Отмечается поверхностное дыхание, парадоксальное движение, деформация грудной клетки и боль при вдохе, бледность, гипотония. Причиной острой дыхательной недостаточности у пациента, наиболее вероятно, является:
Выберите один ответ:
a.разрыв органов брюшной полости
b.гемоперикард
c.инородное тело верхних дыхательных путей
d.гемоторакс, множественные переломы ребер
e.травматический разрыв главного бронха
Отзыв
Правильный ответ: гемоторакс, множественные переломы ребер
Вопрос 10
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 20 лет доставлен в клинику после падения с высоты. При осмотре: в сознании, жалуется на чувство нехватки воздуха, боль в грудной клетке. Грудная клетка деформирована, правая половина отстает при дыхании. Цианоз губ. Справа дыхание не прослушивается. При рентгенографии ОГК переломы 5-8 ребер справа, органы средостения смещены влево. Какова наиболее вероятная причина развития острой дыхательной недостаточности у этого пациента?
Выберите один ответ:
a.нарушение центральной регуляции дыхания
b.нарушение передачи импульса через нейромышечный синапс
c.обструкция дыхательных путей