Лекции / 1. Введение

Неонатальный период

Основные физиологические особенности:

-признаки зрелости и доношенности;

-транзиторные состояния;

-включение малого круга кровообращения, закрытие каналов кровообращения в 6 участках, частота сердечных сокращений;

-появление легочного дыхания, особенности частоты, ритма и типа дыхания;

-появление энтерального питания, особенности вскармливания;

-незрелость желудочно-кишечного тракта, фазы заселения флоры в кишечнике, особенности стула;

-особенности физического развития (изменения массы, длины тела, окружностей головы и грудной клетки);

-особенности I этапа нервно-психического развития;

-изменения энергетического обмена;

-физиологические особенности состава крови;

-состав мочи и частота мочевыделений;

-особенности терморегуляции.

Неонатальный период

Перечень и основные признаки патологических состояний:

-признаки незрелости, недоношенности;

-врожденная гипотрофия;

-склерема, склередема;

-проявление заболеваний, обусловленных внутриутробными расстройствами

(врожденные пороки развития, фетопатии, несовместимость крови матери и плода и др.);

-последствия родовых травм (ДЦП);

-наследственные заболевания, особенно те, которые не всегда проявляются в этом периоде и поэтому требуют своевременной диагностики разными методами обследования (фенилкетонурия, болезнь Дауна и др.);

-острые заболевания вирусной и бактериальной этиологии, характеризующиеся генерализацией процесса (энтероколит, сепсис);

-начало проявлений таких заболеваний желудочно-кишечного тракта, как пилороспазм, пилоростеноз.

Период грудного возраста

Основные физиологические особенности:

-характеристика физического развития;

-облитерация закрывшихся каналов кровообращения, частота сердечных сокращений, изменения артериального давления;

-особенности частоты, ритма и типа дыхания;

-становление II-V этапов нервно-психического развития;

-физиологические особенности желудочно-кишечного тракта, зависимость состава флоры кишечника от вида вскармливания;

-физиологические особенности состава крови;

-потеря пассивного иммунитета.

Период грудного возраста

Характеристика патологических состояний:

-вариабельность физического развития (гипотрофия, гипостатура, паратрофия);

-некоторые врожденные и наследственные заболевания могут проявиться лишь в этом периоде, что требует особого наблюдения и обследования;

-очень частые заболевания органов дыхания вирусной и бактериальной этиологии, характеризующиеся быстрым развитием, генерализацией процесса, нередко осложнением в виде обструктивного синдрома;

-частое возникновение «ложного крупа» — заболевания, которое встречается только у

детей раннего возраста;

-такие заболевания желудочно-кишечного тракта, как пилороспазм, пилоростеноз, в грудном периоде набирают многогранную симптоматику; нередко встречается дисбактериоз;

-частые воспалительные заболевания пищеварительной системы носят общий характер

(гастроэнтероколит), у ребенка в таком возрасте отсутствует локальное повреждение

кишечника (не бывает хронического гастрита, дуоденита, язвенной болезни);

-характерным заболеванием нервной системы является энцефалопатия; в начале грудного возраста проявляется гидроцефалия, ДЦП;

-рахит — «детская» патология костно-мышечной системы;

-экссудативно-катаральный диатез — частое нарушение кожи.

Преддошкольный и дошкольный периоды

Основные физиологические особенности:

-уменьшение скорости физического развития;

-окончательное становление нервно-психического развития (особое внимание — созреванию высшей нервной деятельности);

-в дошкольном периоде — дифференциация внутренних органов;

-физиологические особенности становления сердечной деятельности, частота сердечных сокращений;

-частота и тип дыхания;

-становление костной системы (окончательное прорезывание и выпадение молочных и рост постоянных зубов).

Преддошкольный и дошкольный периоды

Характеристика патологических состояний:

-вариабельность физического развития (нанизм, ожирение);

-окончательная постановка диагноза при нарушении нервно-психического развития;

-из заболеваний дыхательной системы чаще всего наблюдаются ОРВИ, однако в дошкольном возрасте количество патологических нарушений заметно уменьшается;

-не исключено возникновение «ложного крупа» в преддошкольном периоде;

-в этом же возрасте диагностируется значительная часть заболеваний аллергического генеза — обструктивного бронхита, что затем может перейти в бронхиальную астму;

-в дошкольном возрасте первые случаи локализованного патологического процесса в желудочно-кишечном тракте (гастрит, дискинезия желчевыводящих путей);

-высокая частота инфекционных заболеваний.

Младший и старший школьные периоды

Основные физиологические особенности:

-заключительный этап физического развития;

-костная система — замена молочных зубов на постоянные;

-становление вегетативной нервной системы;

-эмоциональное и психологическое созревание, становление личности;

-половое развитие;

-физиологические особенности становления сердечной деятельности, частота сердечных сокращений;

-частота и тип дыхания;

-резкое изменение функций эндокринных желез.

Младший и старший школьные периоды

Характеристика патологических состояний:

-вариабельность физического развития (ожирение, гигантизм);

-относительно редкие воспалительные заболевания органов дыхательной системы, учащается бронхиальная астма;

-ревматическая лихорадка — одно из частых заболеваний;

-локализация патологических процессов желудочно-кишечного тракта (гастрит, дуоденит, холецистит, язвенная болезнь);

-в младшем школьном возрасте сохраняется высокая частота инфекционных заболеваний;

-патология костной системы — кариес зубов, сколиоз;

-вегетативные нарушения.

Есть о чем подумать…