II Ветвистый (внутрипочечный) вариант строения лоханки
|
|
1. |
Лоханка треугольной |
|
4 |
5 |
формы, объемом 1-3 мл, |
|
не выходит за пределы |
||
|
|
|
ворот почки, сдавлена |
|
2 |
3 |
почечными «губами» |
|
2 |
2. |
Большие чашечки хорошо |
1 |
|
выражены, длинные, узкие |
|
2 |
|
|
|
|
|
3. |
Место соединения больших |
|
|
|
чаш не выходит за |
|
|
|
пределы ворот почки |
|
|
4. |
Выражены малые чашечки |
|
|
|
1 порядка |
|
|
5. |
Малые чашечки 2 порядка |
III Смешанный вариант
строения лоханки
1. |
Лоханка средних |
|
|
размеров, может |
|
4 |
частично выходить |
|
1 |
за пределы ворот |
|
почки |
||
3 |
||
2. |
Хорошо выражены |
|
|
большие чаши |
|
3. |
Малые чашечки |
|
|
1 порядка |
|
4. |
Малые чашечки |
|
|
2 порядка |
3
2
22
Необычные варианты строения лоханки
Разные варианты строения лоханки в правой и левой почке
Ампулярный |
Смешанный |
Малые чаши в разных проекциях
|
|
|
3 |
|
2 |
|
шейка |
|
|
|
|
|
|
свод |
2 |
|
|
|
|
3 |
|
1 |
1 |
|
|
1.Собственно малая чашечка
2.Свод чашечки в ортоградной проекции
3.Свод чашечки в прямой проекции
Мочеточник
Длина – 25-30 см
Ширина 1-5 мм
Контуры волнистые из-за цистоидного строения (обычно 3-4 цистоида)
От лоханки отходит медиально
Направляется вдоль поясничных мышц, затем параллельно позвоночнику
На уровне мыса таза изгибается латерально и идет вдоль стенки малого таза
Изгибается медиально и впадает в мочевой пузырь почти под прямым углом
Физиологические изгибы и 
сужения мочеточника
Изгибы мочеточника:
1.На уровне ЛМС – медиально и книзу
2.На уровне мыса таза – латерально
3.На уровне копчика (тазовая часть переходит
ввезикальную) – медиально почти на 90°
Физиологические сужения мочеточника
1.У места перехода лоханки в мочеточник (ЛМС)
2.У места перекреста с подвздошными сосудами
–
на уровне мыса таза 3. У места впадения в мочевой пузырь
|
|
Мочеточники |
|
1 |
|
1. |
Изгиб - ЛМС |
|
|
2. |
Изгиб - мыс таза |
|
|
3. |
Изгиб – |
|
|
|
превезикальный |
5 |
5 |
4. |
Тазовая часть |
|
|
|
мочеточника |
|
|
5. |
Цистоиды |
|
|
|
мочеточника |
2 |
|
|
|
4 |
|
|
|
3
Лоханочно-мочеточниковый сегмент
(ЛМС) соответствует первому изгибу и первому физиологическому сужению мочеточника
Место перехода лоханки в |
|
|
мочеточник - первое |
|
|
физиологическое сужение и |
|
|
первый изгиб мочеточника |
ЛМС |
|
Располагается на уровне L2 |
||
|
||
Длина 1-2 см |
|
|
Форма зависит от варианта |
|
|
строения лоханки |
|
|
|
Цистоиды |
|
|
мочеточника |
1 |
2 |
при ЭУ |
|
||
|
|
Поэтопное 3 сокращение
цистоидов:
1-полностью сокращенный цистоид
1 2-средняя степень сокращения
3-несокращенный цистоид