Компьютерная томография органов грудной клетки
В 40% случаев КТ позволяет получать информацию, которая традиционным рентгенологическим методам недоступна
При применении спиральной КТ с болюсным контрастированием обеспечивается получение диагностической информации, недоступной и другим методам
Радионуклидные методы.
Радионуклидные исследования в пульмонологии –
это комплекс диагностических методик, основанных на регистрации излучений от
введенных в организм больного радиоактивных веществ, предназначеных для изучения:
региональной вентиляции
региональной перфузии
бронхиальной проходимости
метаплазии бронхиального эпителия и активности пролиферативных процессов
В зависисмости от способа введения радиоактивного вещества, его формы (аэрозоль, газ, раствор, взвесь) и сродства к определенным тканям препарат может
осаждаться на эпителии бронхов
заполнять воздушные пространства легких
распространяться с током крови по системе легочных артерий и вен
диффундировать через стенки альвеол
задерживаться на определенное время в капиллярах.
При пульмонологических исследованиях применяют изотопы технеция, индия, галлия, ксенона и фосфора. Из числа меченых соединений наиболее широко используют микросферы альбумина и пирофосфата.
Радионуклидные методы являются основными для оценки структурно- функционального состояния легких и состояния артериолярно- капиллярного русла в норме и при
патологии.
Сцинтиграфия легких с туморотропным РФП (цитрат галлия-67, меченный соматостатин, технеций 99м МИБИ).
Чувствительность метода в диагностике первичного рака легких и метастазов достаточно высока и достигает почти 100%.
Позитивная пульмоносцинтиграфия изучает активность пролиферативных
процессов в легких.
Показания:
диагностика первичных и вторичных опухолей, профзаболеваний,
диссеминированных процессов, а также для определения активности туберкулеза и
саркоидоза.
Если нет активной пролиферации, препарат не накапливается.
РФП - цитрат галлия-67
Позитронно - эмиссионная томография легких (ПЭТ)
обладает большими возможностями для диагностики и стадирования опухолей легких
Магнитно - резонансная томография.
Метод МР-ангиографии
ВОЗМОЖНОСТИ:
определение скорости и объема кровотока в главных и проксимальных ветвях легочной артерии
диагностировать заболевания и артериовенозные пороки развития сосудов легких
определение прорастания злокачественных образований в перикард, структуры сердечно- сосудистой системы
дифференциальная топическая диагностика образований грудной клетки (легкие, средостение, костные структуры)
Возможности ультразвуковой диагностики при заболеваниях легких и плевры
Диагностика плеврального выпота
Диагностика змпиемы плевральной полости
Диагностика объемных образований плевры
Диагностика пристеночных образований
легких ограничена.
Эхографическая картина экссудативного плеврита у пациента 14 лет.
1- в плевральной полости визуализируется большое количество свободной жидкости ,
2 - поджатая к корню безвоздушная ткань правого легкого,
3 - печень.