Менеджмент и лидерство (90

31.Методика определения мощности и структуры центральных районных больниц.

32.Особенности определения мощности и структуры городских и областных больниц.

33.Планирование деятельности органов управления и учреждений здравоохранения в условиях нового хозяйственного механизма:

34.Методика разработки набора показателей, характеризующих конечные результаты деятельности;

35.Методикарасчетакоэффициентадостижениярезультатов(КДР).

36.Принципиальные аспекты планирования деятельности системы охраны здоровья в условиях обязательного медицинского страхования. Порядок

иусловия формирования государственного и муниципального заказов на предоставление населению бесплатной медицинской и лекарственной помощи.

37.Принципы планирования деятельности организации здравоохранения. Бизнес-планирование

38.Понятие, классификация управленческих решений

39.Требования, предъявляемые к управленческим решениям

40.Методы принятия управленческих решений

41.Процесс принятия управленческих решений

42.Понятие «власти и лидерства», их различие

43.Понятие «стиля управления», виды

44.Концепции управления персоналом

45.Понятие «социально-психологический климат», признаки и характеристики

46.Понятие «конфликт», виды, причины

47.Характерные черты конфликтной личности

48.Структурные способы разрешения конфликтов

49.Межличностные стили разрешения конфликтов

10

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА 1

Задание 1. Постройте организационную структуру управления учреждения в котором Вы работаете (больница, поликлиника, диспансер, санаторий и другие).

В коллективе, в котором Вы работаете (отделение, лаборатория, отдел), проведите анкетирование. Составьте возрастно-половой, профессиональный (должность, стаж работы на занимаемой должности, длительность работы в этом коллективе) портрет Вашего коллектива.

Задание 2. В учреждении, в котором Вы работаете, сформируйте группу из руководителей различного уровня (высший, средний, низший). Составьте возрастно-половой, профессиональный (должность, стаж работы на занимаемой должности, длительность работы в этом коллективе) портрет группы.

Проведите анкетирование. Обработайте результаты исследования и представьте по форме. Сделайте анализ ситуации. Заполненные анкеты обязательно прилагаются к контрольной работе (Приложения).

Тест 1. Список терминальных ценностей (Приложение 1) Тест 2. Оценка уровня конфликтности (Приложение 2)

Тест 3. Как Вы действуете в условиях конфликта? (Приложение 3)

Тест 4. Определение эффективности и гибкости руководства (Приложение 4) Тест 5. Оценка деловых качеств менеджера. (Приложение 5)

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА 2

Задание. На основании проведённого социологического опроса пациентов в учреждении где Вы работаете, оцените уровень их удовлетворённости, сделайте анализ ситуации, укажите, какие необходимо провести дополнительные исследования для разработки плана мероприятий по повышению качества медицинской помощи, составьте план мероприятий (Приложение 6, 7).

Инструкция. Изучение удовлетворенности пациентов качеством оказанной медицинской помощи проводится на основании скрининговых социологических исследований, а также углубленных объективных методик оценки качества медицинских услуг.

Оценку удовлетворенности пациентов предлагается осуществлять по следующим позициям:

•доступность амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи (организационные аспекты);

•квалификация и профессионализм врачей и среднего медицинского персонала;

•состояние материально-технического обеспечения;

•состояние санитарно-противоэпидемического режима;

•организация питания;

•лекарственное обеспечение;

•соблюдение этических и деонтологических норм медицинским персоналом;

11

•адекватность медицинской помощи,

•деятельность ЛПУ

Для проведения скрининговых социологических исследований используется специальная анкета (Приложение 6).

Социологические исследования могут проводиться с использованием единовременного или текущего сбора информации сплошным или выборочным способом в зависимости от мощности лечебно-профилактического учреждения и целей исследования.

Чаще всего исследования проводятся с использованием различных видов выборочного сбора информации.

Так как при планировании исследований трудно установить частоту положительных и отрицательных ответов (ситуация часто бывает непредсказуемой), а вследствие этого определение объема выборки затруднено, необходимое число наблюдений устанавливается на основе соотношения 0,5 : 0,5. То есть шансы “за” и “против” считаются равными (А.М. Мерков, 1960, А.М. Мерков, Л.Е. Поляков, 1974, Г.Ф. Лакин, 1980 и др.). Согласно такому подходу достаточным объемом выборочного исследования считается 400 наблюдений (с вероятностью ошибки менее 5%).

Если при проведении пробных исследований на 100-150-200 наблюдениях показатели частоты, рассчитанные на 100 опрошенных, являются достоверными, то объем выборки может быть уменьшен до объемов пробных социологических исследований.

Так, например, из 102 опрошенных пациентов 75 указали на невозможность выбора врача.

Для определения частоты негативных ответов необходимо рассчитать интенсивный показатель (показатель частоты):

Оценка достоверности показателя проводится по формуле:

12

Показатель является статистически достоверным, если он превышает свою ошибку приблизительно в 2 раза, т.е. критерий t должен быть больше 2.

Вывод: показатель статистически достоверен.

Материалы социологических исследований могут быть использованы в качестве скрининговых обследований с последующей более углубленной экспертной оценкой ситуации в целях ее объективизации.

Для интегральной оценки удовлетворенности пациентов медицинской помощью используется нижеприведенная формула, а также пятибалльная шкала оценки применительно к каждой изучаемой позиции.

ОУП = ДМП+УКП+ МТО+СПЭР+ОП+ЛО+СЭДН+ АОМП КРП

ОУП - оценка удовлетворенности пациентов качеством медицинской помощи,

ДМП - доступность медицинской помощи, УКП - укомплектованность, квалификация, профессионализм

медицинского персонала, МТО - материально-техническое обеспечение,

СПЭР - санитарно-противоэпидемический режим, ОП - организация питания (оценивается в стационарах), ЛО - лекарственное обеспечение,

СЭДН - соблюдение этических и деонтологических норм, АОМП - адекватность оказания медицинской помощи, ДЛПУ - деятельность лечебно-профилактического учреждения

КРП - количество рассматриваемых позиций.

Социологический опрос по предлагаемой методике следует рассматривать как начальный этап оценки удовлетворенности пациентов качеством медицинской помощи.

Для углубленной оценки положения дел по вышеперечисленным позициям проводится дополнительный экспертный анализ на основе собранной информации (Приложение 7).

13

Таблица 1.2. Структура приоритетов терминальных состояний в коллективе

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

15

Инструкция по проведению теста. Расставьте места по приоритету терминальных ценностей Тест

1.Активная, деятельная жизнь.

2.Жизненная мудрость (зрелость суждений и здравый смысл, приходящий с жизненным опытом).

3.Здоровье (физическое и психическое).

4.Интересная работа.

5.Красота природы и искусства (переживание прекрасного в природе и искусстве).

6.Любовь (духовная и физическая близость с любимым человеком).

7.Материально обеспеченная жизнь (отсутствие материальных затруднений).

8.Наличие хороших и верных друзей.

9.Общая хорошая обстановка в стране, сохранение мира между народами как условие благополучия каждого.

10.Общественное признание (уважение окружающих, коллектива, товарищей по работе).

11.Познание (возможность расширения своего образования, кругозора).

12.Равенство (равные возможности для всех).

13.Самостоятельность как независимость в суждениях и оценках.

14.Свобода как независимость в поступках и действиях.

15.Счастливая семейная жизнь.

16.Творчество (возможность творческой деятельности).

17.Уверенность в себе (свобода от внутренних противоречий, сомнений).

18.Удовольствия (жизнь, полная удовольствий, развлечений, приятного времяпрепровождения).

16

Приложение 2.

Тест 2. Оценка уровня конфликтности

Форма для ответа

Учреждение _________________________

ФИО_________________________________, Должность ____________________________,

Стаж работы в должности _________________, Срок работы в этом коллективе_______________

Таблица 2.1.

Сумма баллов_________, уровень конфликтности______________

Инструкция по проведению теста. При ответе на вопросы теста из трех предлагаемых вариантов ответа выберите один и обведите его в подготовленной таблице 1.

Вопросы теста:

1.Характерно ли для Вас стремление к доминированию, т.е. к тому, чтобы подчинить своей воле других?

а) нет, б) когда как, в) да.

2.Есть ли в Вашем коллективе люди, которые вас побаиваются, а, возможно, и ненавидят?

а) да, б) затрудняюсь ответить в) нет.

17

3.Кто Вы в большей степени? а) пацифист, б) принципиальный,

в) предприимчивый.

4.Как часто Вам приходится выступать с критическими суждениями? а) часто, б) периодически, в) редко.

5.Что для вас было бы наиболее характерно, если бы Вы возглавили новый для Вас коллектив?

а) разработал бы программу работы коллектива на год вперед и убедил бы коллектив в ее целесообразности; б) изучил бы, кто есть кто, и установил бы контакт с лидерами; в) чаще бы советовался с людьми.

6.В случае неудач, какое состояние для Вас наиболее характерно?

а) пессимизм, б) плохое настроение,

в) обида на самого себя.

7.Характерно ли для Вас стремление отстаивать и соблюдать традиции вашего коллектива?

а) да, б) скорее всего да, в) нет.

8.Относите ли Вы себя к людям, которым лучше сказать горькую правду в глаза, чем промолчать?

а) да, б) скорее всего да, в) нет.

9.Из тех личностных качеств, с которыми Вы боретесь, чаще всего стараетесь изжить в себе:

а) раздражительность; б) обидчивость;

в) нетерпимость к критике других.

10.Кто Вы в большей степени?

а) независимый; б) лидер; в) генератор идей. 11. Каким человеком считают Вас ваши друзья?

а) экстравагантным; б) оптимистом; в) настойчивым.

12.Против чего Вам чаще всего приходится бороться? а) с несправедливостью; б) бюрократизмом; в) с эгоизмом.

13.Что для Вас наиболее характерно?

а) недооцениваю свои способности; б) оцениваю свои способности достаточно объективно; в) переоцениваю свои способности.

18