Диагностика и профилактика наркопотребления и ВИЧ-инфицирования в образовательной среде (96
..pdfCopyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
процессе которых выделяется вирус, определяется наличие в организме антител к нему, изучаются иммунные показатели. Эта стадия (ее еще называют бессимптомной) крайне опасна, так как результаты не всегда бывают достоверными. В случаях неопределенности диагностики необходимо длительное врачебное наблюдение. Бессимптомная стадия может длиться от нескольких месяцев до пяти лет.
Следующая стадия — стадия генерализованная лимфаденопатия, котора встречается у 90 % ВИЧ-инфицированных. Лимфаденопатия (расширение лимфатических узлов) может рассматриваться как клинический тест на ВИЧ, если она поражает не менее двух групп лимфатических узлов, лежащих выше пояса, и сохраняется более трех месяцев. Ориентировочный диаметр узлов колеблется от 0,5 до 5 см, в некоторых случаях узлы обнаруживаются визуально. Лимфаденопатия может продолжаться в течение нескольких лет, оставаясь единственным легко диагностируемым клиническим признаком. Однако, во всех случаях появления таких признаков, присущих и другим заболеваниям, решение о достоверности наличия ВИЧ может принимать только врач.
Спустя полтора-три года на фоне генерализованной лимфаденопатии в результате общих нарушений и поражения различных органов, тканей и систем наблюдается новая стадия СПИДассоциированный (-подобный) комплекс. Очень редко комплекс может возникнуть и без предшествующей лимфаденопатии. Клинические проявления: головная боль, недомогание, кашель, снижение аппетита и прогрессирующее похудание, сосудистые изменения, новообразования и другие патологические процессы, анализ которых может делать только врач-специалист. Лабораторные исследования включают оценку лейко-, лимфотромбоцитопении и нарушений клеточного иммунитета. Врачи отмечают также возможность развития СПИДа и без каких-то предшествующих стадий.
Синдром приобретенного иммунного дефицита — СПИД — конечная стадия ВИЧ-инфицирования. CПИД проявляется в виде летальных осложнений множественных инфекций и новообразований. По наличию различных симптомов Всемирная организация
21
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
здравоохранения (ВОЗ) выделяет четыре формы этого заболевания:
•легочную, при которой основными клиническими признаками заболевания являются отдышка, гипоксия, боли в груди, кашель, развивающиеся на фоне лихорадки, нарастающего похудания и ухудшающегося общего состояния; возможны быстро нарастающая дыхательная недостаточность и бронхоспазм, поражение легких саркомой Капоши;
•неврологическую, проявляющуюся в виде энцефалопатий, менингита, энцефалита, очаговых поражений мозга, невропатии
ит. п. В последнее время все большее значение придают непосредственному воздействию ВИЧ на морфологические структуры мозга, которое может привести к моторным дисфункциям, нарушениям поведения и в конечном счете — к полному распаду личности;
•желудочно-кишечную, для которой характерны диарея, прогрессирующее похудание, обезвоживание, интоксикация, ощущение острой боли по ходу кишечника, различные поражения органов пищеварения, в том числе саркомой Коши и лимфомой;
•лихорадочную, сопровождающуюся постоянными или эпизодическими подъемами температуры, похуданием, общим недомоганием и нарастающей слабостью.
Как видим, проявления СПИДа разнообразны. При наличии признаков заболевания необходимо обратится к врачу, в первую очередь в кабинет психологической поддержки, функционирующий на базе общежития № 10 МГТУ им. Н.Э. Баумана. В кабинете работают психологи и врачи, в том числе, и кафедры «Валеология», которые дают квалифицированные рекомендации студента, обратившегося к ним.
3.ПРОФИЛАКТИКА НАРКОМАНИИ
ИВИЧ-ИНФИЦИРОВАНИЯ
3.1.Основные направления профилактики наркомании
Увеличение числа наркоманов, несмотря на принимаемые меры, по ужесточению контроля за ввозом и распространением наркотических веществ, послужило основанием для создания учены-
22
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ми, юристами и врачами в 1990 г. новой стратегии профилактики наркомании, направленной на снижение спроса на наркотики. Эта стратегия и легла в основу разработанной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) программы по борьбе с наркоманией, включившей не только меры полицейского и таможенного контроля, но и меры по диагностике, лечению и реабилитации наркоманов, усилению просветительской деятельности в образовательных учреждениях, более активному использованию средств массовой информации, а также работу с молодежными группами риска за пределами образовательных учреждений.
В нашей стране наркологическую помощь в настоящее время оказывает созданная сеть лечебно-профилактических амбулаторных и стационарных учреждений, действуют большое количество наркологических стационаров, работают наркологические диспансеры, открыты наркологические кабинеты в различных районных (сельских), ведомственных и других больницах и поликлиниках. Растет число подростковых кабинетов, целью которых является как терапия так и профилактика наркомании. В эту структуру медучреждений входят хозрасчетные кабинеты, кабинеты анонимного лечения, профилактической помощи задачами которых является, в том числе, диагностика, лечение и предупреждение развития наркомании. Особое внимание уделяется созданию реабилитационного звена системы наркологической помощи. В структуре Московского научно-практического центра наркологии Минздрава соцразвития РФ начал работу реабилитационный наркологический центр. В медучреждениях многих регионов организованы реабилитационные койки, рассчитанные на длительное пребывание больных. Созданы новые реабилитационные учреждения, из них большое количество — коммерческие структуры.
Несмотря на рост числа наркологических центров и других структур этого профиля, существуют серьезные проблемы в организации наркологической помощи лицам, злоупотребляющим наркотиками, в лечении и реабилитации. Они, как правило, не осознают, что больны, и, соответственно, не проявляют готовности бороться со своим недугом. Лечение в наркологических учреждениях оценивается ими не как путь избавления от болезни, а как
23
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
расплата за удовольствие, которую они всеми силами стараются отсрочить или избежать.
Об отсутствии у наркоманов реальной оценки своих возможностей прекратить потребление наркотиков свидетельствуют следующие данные: 78,1 % из них считают, что они легко (без врачебного вмешательства) положить конец наркозависимости, около 9 % думают, что избавиться от наркозависимости они могут лишь приложив значительные усилия и только около 5 % считают, что покончить с наркозависимостью они могут с помощью врачей [3, с.8]. Отсутствие мотивационных воздействий ведет к запоздалому и, в основном, вынужденному обращению за помощью. Обычно к этому времени уже в полной мере проявляются многочисленные серьезные последствия потребления наркотиков, в ряде случаев необратимые, что препятствует лечению и дальнейшей социальной адаптации. Наркопотребление, как указывалось, связано с распространением в СПИДа, передаваемого наркоманами инъекционными и половыми путем друг другу и, при отсутствии ярко выраженной наркозависимости и здоровым людям, вступающим в интимные отношения с ними.
В настоящее время профилактику наркомании подразделяют на три вида:
1.Первичная профилактика. Чем раньше начнется ее осуществление, тем лучше результаты. Профилактика этого вида выражается в просветительской работе. В МГТУ им. Н.Э. Баумана она включает чтение соответствующих лекций по курсу «валеология», работа психологов кафедры в консультационных пунктах, тестирование студентов по программе «ВАЛЕО-МГТУ», участие психологов и наркологов при отборе студентов на военный факультет.
2.Вторичная профилактика. Этот вид предусматривает распознавание рискованного поведения в целях предотвращения рецидивов после лечения ранних форм алкоголизма и наркоманий.
ВМГТУ эти вопросы решаются в тесном сотрудничестве с основными наркологическими центрами Москвы.
3.Третичная профилактика. Она осуществляется на стадии проявившейся болезни в целях уменьшения болей и оказания помощи в реабилитации, которая необходима в тяжелых случаях не-
24
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
однократных рецидивов и безуспешного лечения. Этот вид профилактики, в частности, включает использование психологических методик, в том числе при лечении в группе, которое широко распространено за рубежом. Оно предусматривает:
•имитацию реальной жизненной ситуации для изучения и изменения поведения больного;
•поиск новых путей взаимодействия с внешней средой и получение нового опыта человеческих отношений;
•стимулирование новых «концепций Я» и новых моделей самоидентификации;
•уменьшение или устранение чувства изолированности в окружающем мире;
•создание ощущения защищенности от негативных воздействий внешней среды;
•придание уверенности в своих силах;
•раскрытие возможностей решения проблем, связанных с взаимоотношениями с другими людьми.
В процессе общения с остальными участниками группы наркоман начинает рассказывать им о себе то, что обычно скрывал от других. На него определенным образом воздействует их реакция на его мысли и переживания.
3.2. Меры по профилактикие ВИЧ-инфицирования
По последним данным Российского Федерального научнометодического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, на 30 сентября 2005 г. в России было зарегистрировано 318794 случая заражения ВИЧ-инфекцией. По скорости распространения ВИЧ Россия уже занимает одно из первых мест в мире. Эксперты утверждают, что реальное число ВИЧ-инфицированных в три-пять раз превышает данные официальной статистики.
Сегодня к мерам по профилактике ВИЧ-инфицированных относятся следующие.
1. Предупреждение распространения ВИЧ путем просвещения (в том числе в процессе лекционных и практических занятий по валеологии), побуждающего отказаться от вредных привычек и вести здоровый, безопасный образ жизни.
25
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
2.Прохождение тестирования на ВИЧ в специальных центрах, так как человек, в организме которого идет борьба с перенасыщением вирусов, может даже не подозревать об этом и не ощущать никаких симптомов, которые в дальнейшем и приводят к летальному исходу. Широкомасштабные исследования показали, что средний срок с момента заражения до развития симптомов СПИДа составляет 10 лет без специального противовирусной терапии. Однако различие в темпах прогрессирования заболевания очень велико. Около 10 % пациентов заболевают СПИДом в течение первых двух-трех лет после заражения, другие 10 % не имеют симптомов через 12 и более лет. Факторы, влияющие на прогрессирование ВИЧ-инфицирования, разнообразны: генетические особенности, штамм вируса, психологическое состояние пациента, условия жизни и др.
3.Отказ от беспорядочной половой жизни.
4.Замена всех шприцев и игл на одноразовые, использование только нестерильного оборудования для татуировок и пирсинга.
6.Исключение возможности донорства для лиц, входящих в группы риска (наркоманы, ведущие беспорядочный образ жизни, больные венерическими болезнями, граждане, длительное время находившиеся за рубежом, особенно в странах с широким распространением ВИЧ и т. д.). Все доноры, относящиеся к любым группам риска, обязаны проходить обследование на ВИЧ.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Борьба с наркоманией и СПИДом требует усилий государственных органов и общественных объединений, а также специалистов разных профилей: врачей, биологов, психологов, инженеров. Требуется большее внимание к первичной профилактике этих заболеваний, с тем чтобы наши граждане, прежде всего молодежь, понимали необходимость занятий физической культурой и спортом, посвящали себя интеллектуальной и другой продуктивной деятельности, обеспечивающей развитие свободной творческой личности, не нуждающейся в губительных внешних допингах.
Огромное значение в современной ситуации приобретает наука о здоровом образе жизни. Во многих вузах повышенное внимание уделяется психологическим исследованиям, тестированию. В МГТУ им. Н.Э. Баумана эта работа проводится в рамках программы «ВАЛЕО — МГТУ» и в процессе тестирования студентов при отборе на военный факультет.
Помимо традиционных методов диагностики и профилактики наркопотребления и ВИЧ-инфицирования на кафедре разрабатываются технические средства электродиагностики и электротерапии в целях совершенствования технологических и аппаратнопрограммных решений. Результаты работ по указанным направлениям обобщаются на ежегодных всероссийских и международных конференциях по профилактике наркомании и ВИЧинфицирования в образовательной среде.
27
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ И САЙТОВ
1.Проблемы внедрения новых технологий профилактики наркомании в образовательной среде / Под ред. В.Н. Богомолова, А.А. Фурсенко, И.Б. Федорова, В.Н. Ивановой. М.: Всерос. полит. партия «Единая Россия», 2005.
2.Актуальные проблемы наркоситуации в молодежной среде: со-
стояние, тенденции, профилактика. М.: ЦСП, 2004.
3.Профилактика злоупотребления психоактивными веществами в студенческой среде: Опыт. Проблемы. Перспективы // Диалоги о воспитании. Высшая школа: Альманах Сост. Г.И. Зинченко и др. Под общ. ред. И.Б. Федорова М.: Изд-во МГТУ им. Н.Э. Баумана, 2004 (№ 3).
4.Семикин Г.И. Организация антинаркотической профилактической работы со студенческой молодежью в ВУЗах. М.: Изд-во МГТУ им. Н.Э. Баумана, 2003.
5.Лощилов В.И., Герцик Г.Я. О работе над межвузовской целевой программой «Научные основы охраны здоровья студентов» // Вестник высшей школы. 1985, № 3.
6.Белогуров С.Б. Популярно о наркотиках и наркоманах: 2-е изд.,
испр. и доп. СПб.: Невский Диалект, 2000.
7.Герцик Г.Я., Орлов Ю.Н., Змиевской Г.Н. Методики и устройства для вспомогательного исследования акупунктурных точек и мередианов // Медицинская техника. 2001, № 10.
8.Хэзелтайн У.А., Вонг-Стааль Ф. Молекулярная биология виру-
са СПИДа // В мире науки. 1988, № 12. http://www.narkom.ru
http://www.physics.nad.ru http://www.medicine.com.ru http://www.Immun.ru
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ОГЛАВЛЕНИЕ
Предисловие . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.Наркомания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.1.Возникновение и развитие наркомании . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.2.Некоторые физико-химические методы диагностики наркомании . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.3.Применение приборов функциональной диагностики для оценки психофизиологического состояния человека и диагностики наркомании . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.ВИЧ-инфицирование и СПИД . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.1.Вирусы, как возбудители инфекционных заболеваний. . . . . . .
2.2.Пути ВИЧ-инфицирования . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.3.Диагностика ВИЧ-инфицирования . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.Профилактика наркомании и ВИЧ-инфицирования . . . . . . . . . . . . .
3.1.Основные направления профилактики наркомании. . . . . . . . . .
3.2.Меры по профилактике ВИЧ-инфицирования . . . . . . . . . . . . . . .
Заключение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Список использованной литературы и сайтов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Учебное издание
Генадий Иванович Семикин Генрих Яковлевич Герцик
ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА НАРКОПОТРЕБЛЕНИЯ И ВИЧ-ИНФИЦИРОВАНИЯ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ СРЕДЕ
Редактор Н.М. Маслова
Корректор Компьютерная верстка В.И. Товстоног
Подписано в печать 05.07.2006. Формат 60×84/16. Бумага офсетная. Печ. л. 2,25. Усл. печ. л. 2,09. Уч.-изд. л. 1,85 Тираж 1500 экз. Изд. № 106.
Заказ
Издательство МГТУ им. Н.Э. Баумана 105005, Москва, 2-я Бауманская, 5.