Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Диагностика и профилактика наркопотребления и ВИЧ-инфицирования в образовательной среде (96

..pdf
Скачиваний:
1
Добавлен:
15.11.2022
Размер:
143.93 Кб
Скачать

Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»

Московский государственный технический университет имени Н.Э. Баумана

Г.И. СЕМИКИН, Г.Я. ГЕРЦИК

ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА НАРКОПОТРЕБЛЕНИЯ

ИВИЧ-ИНФИЦИРОВАНИЯ

ВОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ СРЕДЕ

Рекомендовано редсоветом МГТУ им. Н.Э. Баумана в качестве учебного пособия по курсу «Валеология»

Москва Издательство МГТУ им. Н.Э. Баумана

2006

Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»

УДК 615.015.6 + 331. 446.2:613.83 ББК 51.1 ( 2 ) 3 + 67.408

C 30

Рецензенты: Брюн Е.А., Парашин В.Б.

Семикин Г.И., Герцик Г.Я.

C 30 Диагностика и профилактика наркопотребления и вичинфицирования в образовательной среде: Учеб. пособие. – М.: Изд-во МГТУ им. Н.Э. Баумана, 2006. – 30 с.: ил.

ISBN 5-7038-

В пособии кратко изложены основные теоретические и практические вопросы диагностики и профилактики наркопотребления и ВИЧ-инфицирования; показана биофизическая природа наркопотребления и ВИЧ-инфицирования; охарактеризованы современные методические и технические подходы к решению задач их диагностики и профилактики.

Для студентов всех специальностей. МГТУ им. Н.Э. Баумана, студентов старших курсов, аспирантов технических и гуманитарных ВУЗов, специалистов соответствующего профиля.

УДК 615.015.6 + 331. 446.2:613.83 ББК 51.1 ( 2 ) 3 + 67.408

c МГТУ им. Н.Э. Баумана, 2006

Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»

ПРЕДИСЛОВИЕ

Cреди наиболее социально опасных болезней человечества необходимо выделить две взаимозависимые — наркоманию и СПИД. С 90-х годов XX в. в нашей стране наблюдаются высокие темпы роста этих заболеваний. По данным Госкомстата России, количество больных наркоманией продолжает увеличиваться. Среди наркоманов преобладают лица в возрасте 18 — 39 лет, однако их число активно пополняется за счет подростков и детей. Все больше тех, кто потребляет наркотические вещества инъекционным способом, что ведет к росту численности пораженных ВИЧ. В этих условиях усиливается необходимость повышения уровня информированности студентов о последствиях названных заболеваний, возможностях их диагностики и путях профилактики.

Пособие написано с учетом актуальности указанной проблематики. В нем представлены как уже существующие, так и разрабатываемые технологии диагностики и профилактики наркопотребления и ВИЧ-инфицирования, которые исследуются во многих организациях страны, в том числе на кафедре «Валеология» Физкультурно-оздоровительного факультета МГТУ им. Н.Э. Баумана.

Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»

1.НАРКОМАНИЯ

1.1.Возникновение и развитие наркомании

После Второй мировой войны в индустриально развитых странах резко увеличилось потребление различных наркотиков (марихуаны, гашиша, морфия и героина), а также стимулирующих препаратов (кокаина, амфитамина и эфедрина). Возникшая наркомания, начала широко распространяться в Европе и США (особенно после войны во Вьетнаме). В целях решения этой проблемы была сформулирована политика «снижения поставок», заключающаяся в значительном укреплении полицейской и таможенной служб, разработке международных соглашений по классификации незаконных наркотиков, традиционных или вновь синтезированных, влияющих на состояние сознания. Однако, несмотря на указанные меры, потребление наркотиков в развитых странах продолжало расти.

К началу 1980-х годов, когда повысился спрос на наркотики не только в странах Запада, но и в Азии, Латинской Америке, Центральной и Восточной Европе, стало более очевидным, что поставка, переработка и контрабанда наркотиков являются только одной стороной проблемы. Поиск других путей борьбы с наркоманией привел к расширению масштаба работ по профилактике наркозависимости. Резкое обострение ситуации было обусловлено также возникновением и распространением ВИЧ-инфицирования, вызываемого инъекционным введением наркотиков. В 2000 г. использование этого способа введения наркотиков было зарегистрировано в 136 странах мира, в то время как в 1992-м в 80 странах. При этом число наркозависимых продолжало увеличиваться.

4

Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»

Учет больных наркоманией наркоманией в СССР осуществлялся уже в 1970-х годах, однако количество зарегистрированных было несравнимо меньше, чем в настоящее время. Под воздействием стресса, вызванного глубокими социально-экономическими преобразованиями, изменением жизненного уклада России в 1990- е годы, многие люди, помимо алкоголя и табака, начали потреблять ставшие более доступными наркотические средства. Численность официально учтенных в России больных наркоманией достигла самого высокого показателя в 2000 г. (до 2,5 млн чел.), причем, значительную долю составляли дети и подростки до 17 лет. В настоящее время, по оценкам наркоманами в России являются более миллиона юношей и девушек. По данным экспертов, в нашей стране ежегодно от передозировки наркотиков умирает (в основном, в молодом возрасте) до 70 тысяч чел. [1, с.48].

Таможенными службами зафиксирован постоянный рост объема нелегально ввозимых в Россию наркотиков. В условиях усиливающейся наркоагрессии особенно важной становится работа по предотвращению эпидемиологического распространения наркомании во всем мире, в том числе в нашей стране.

Вызывает большую тревогу в обществе и неуклонный рост преступлений на почве потребления наркотиков. Это связано с тем, что наркомания «молодеет», представляя питательную среду для еще не подготовленных к жизни молодых людей, зачастую совершающих правонарушения в состоянии наркотического опьянения. Нередко они идут на преступления, чтобы достать средства для покупки очередной дозы наркотиков. Все большее число несовершеннолетних приобретают опыт потребления наркотических и психотропных препаратов, возрастает число женщин-наркоманок; новое опасное явление — «семейная » наркомания — результат приобщения несовершеннолетних детей к наркотикам собственными родителями. Увеличилась смертность из-за передозировок среди подростков.

Распространение наркомании в России представляет серьезную угрозу здоровью населения, экономике, правопорядку и безопасности государства. По данным органов наркологического учета, уровень заболеваемости наркоманией среди подростков почти в 2,5

5

Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»

раза выше, чем среди всего населения, подростки злоупотребляют наркотиками в 6,3 раза чаще, чем население всех других возрастов. Прогноз на ближайшее десятилетие удручающий: по отношению к уровню 1996 г. показатель распространенности данного явления может вырасти в 2010 г. на 43 %.

С точки зрения географии наркопреступности в 2002 г. наиболее неблагоприятными были следующие регионы: Москва, СанктПетербург, Ставрапольский край, Ростовская область, практически весь Северный Кавказ, Волгоградская область, Республика Башкортостан, Самарская, Тюменская, Свердловская, Челябинская, Кемеровская и Новосибирская области, Красноярский край, Приморский край [2 — 4].

Ввиду геополитического положения России, объективных сложностей в организации и осуществлении погранично-таможен- ного контроля усиливается активность представителей международной организованной наркопреступности, в том числе связанных с террористическими группировками, на территории нашей страны. По опубликованным данным, основным источником пополнения российского рынка наркотической продукции стала контрабанда наркотических средств, прежде всего героина и опия, из Афганистана. Подростки и молодежь приобщаются к потреблению наркотических средств и психоактивных веществ, в основном, в неформальных группах, собирающихся для общения в парках, на улицах, во дворах, на лестничных площадках, на пляжах. На втором месте по числу вовлекаемых в наркопотребление подростков и молодежи находятся учебные заведения, на третьем — дискотеки.

Наркомафия распространяет свой товар среди несовершеннолетних и молодежи с помощью их самих, в результате чего подростки «подталкивают» друг друга к потреблению наркотических средств и психоактивных веществ. Основными их поставщиками стали друзья и знакомые. У потребляющих наркотические и психоактивные вещества основными источниками средств для их приобретения являются: личный заработок, деньги родителей и знакомых, а также криминальные доходы (воровство, проституция, мошенничество и т.п.).

Профилактика наркомании в системе образования осуществляется в соответствии со стратегией действий, основанной на фе-

6

Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»

деральной целевой программе «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту», соисполнителем которой является и МГТУ им. Н.Э. Баумана, где, с использованием имеющегося задела [5] работа в этом направлении была продолжена и достигла нового качественного уровня благодаря образованию кафедры «Валеология» Физкультурнооздоровительного факультета [1, 4].

1.2. Некоторые физико-химические методы диагностики наркомании

К традиционным методам диагностики наркомании относятся методы, основанные на известных законах и физической химии и их применении Остатки наркотических веществ могут накапливаться в организме и находиться в биологических тканях достаточно долго, поэтому, пользуясь этими методами, достаточно просто определить, употребляет или употреблял ли данный человек наркотики по наличию их компонентов в его биологических тканях и жидкостях. Первый этап диагностики — определение состава веществ, потребляемых наркозависимым пациентом. При этом проводится ряд физико-химических, биохимических и биофизических исследований. Таким образом определяется тип наркотического средства или психотропного вещества. Далее, при необходимости, используются более тонкие методы спектрального анализа, основанные на современных достижених науки и техники в области лазерных технологий, нанотехнологий, наиболее совершенных аппаратно-программных решенях для обработки полученных результатов. Они позволяют в дальнейшем устанавливать молекулярную структуру соединений. Используют и другие методы физико-химического анализа для определения структурногруппового состава принимаемых наркотиков. При некоторых исследованиях применяют рентгеновский анализ с оценкой дифракционной картины.

Вполне очевидна значимость технических средств при диагностике наркомании. Таким образом, инженеры, участвующие в их разработке, вносят весомый вклад в борьбу с этим явлением. Благодаря созданию в МГТУ им. Н.Э. Баумана Учебно-методического

7

Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»

центра «Здоровьесберегающие технологии и профилактика наркомании в молодежной среде» к решению рассматриваемой проблемы привлекаются сотрудники и студенты разрабатывающие более простые и дешевые методики и технические средства. Новое направление в этой работе связано с применением технологий и аппаратно-программных решений оценки психофизиологического состояния человека по таким косвенным показателям как биоэлектрическая активность систем и органов человека, в том числе потребляющего наркотики, изменения деятельности его сердечнососудистой системы, выражающиеся, в частности, в изменении артериального давления и т. п.

1.3. Применение приборов функциональной диагностики для оценки психофизиологического состояния человека и диагностики наркомании

В настоящее время все большее применение для оценки психофизиологического состояния, в том числе адекватного наркотическому или стрессовому, находят классические методики

иприборы функциональной диагностики. Так, в неврологии и психиатрии широко применяется метод электроэнцефалографии, впервые использованный австрийским психиатром, Г. Бергером (1929 г.). Метод основан на регистрации биоэлектрической активности мозга, проявляющейся частотах от 0,5 до 100 Гц при величине сигналов на уровне микровольт, которые характеризуют

ипсихофункциональное, в том числе наркотическое состояние человека, что обусловлено влиянием наркотических веществ на работу мозга человека. Они либо ускоряют передачу сенсорных сигналов (при начальной стадии наркомании), либо нейтрализуют работу центров (при длительном потреблении наркотиков). Эти эффекты связаны с воздействием наркотических веществ и психотропных средств на нейромедиаторы — биохимические вещества, передающие биоэлектрические сигналы (регистрируемые электроэнцефалограммой) от одного нейрона к другому. В частности, кокаин блокирует биохимические зоны мозга, ограничивающие выделение нейростимуляторов и в биотканях их образуется выше

8

Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»

нормы, что вызывает состояние эйфории, регистрируемое на электроэнцефалограмме. Вместе с тем при продолжительном использовании кокаина запас нейростимуляторов истощается, наступает депрессия, что также вызывает изменения электроэнцефалограммы, позволяющие судить о степени наркомании. Одновременный прием наркотиков и алкоголя (что также характерно для поведения наркоманов) производит подавляющее (угнетающее) действие на дыхательный центр мозга, вызывает отек мозга, эпилептические явления.

В этих и в ряде других случаев степень и характер изменения здоровья человека под воздействием наркотиков можно оценить только с помощью электроэнцефалографии.

Применение этого метода связано с использованием высокочувствительных и помехоустойчивых усилителей с достаточно сложной программной обработкой сигналов.

Для диагностики наркомании также существенна оценка деятельности сердечно — сосудистой системы — определяющего психофизиологическое состояние человека. В частности, систематический прием героина резко сказывается на состоянии больного только через несколько лет, когда организм 22-летнего наркомана начинает походить на организм 82-летнего старика, что, в основном, проявляется в функционировании сердечно-сосудистой системы. Стенки сосудов становятся хрупкими и ломкими и не могут удерживать требуемый для организма уровень кровяного давления. На третьей стадии героиновой наркомании артериальное давление может снизиться, почти, до нуля, очень вероятно появление комы и при несвоевременной диагностике состояния сердечно-сосудистой системы человека (с помощью электрокардиограммы или хотя бы измерения уровня артериального давления) неизбежна остановка сердца. В аппаратно-программном комплексе «ОМЕГА — МЕДИЦИНА» используется метод оценки кардиограммы, основанный на применении основных радиофизических способов. Декодирование сигнала позволяет проводить его геометрический анализ с последующим качественным обсчетом кардиограммы с применением вариационного анализа для выделения параметров, наиболее существенных для характеристики психофизиологического и наркотического состояния. При оценке последнего используют и такие

9

Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»

показатели, как устойчивость и подвижность нервной системы человека (степень возбудимости двигательного анализатора отдела головного мозга, регулирующего движение). Может оцениваться и скорость зрительной реакции на световой раздражитель.

Указанные методы позволяют объективно оценивать уровень психической активности, например, перед определенным видом деятельности и после выполнения задания, в частности, у спортсменов, при определении наличия в крови допинговых психотропных препаратов. Достаточно активно эти работы, в частности, по исследованию взаимозависимости артериального давления и психофункционального состояния проводятся на базе Института мозга АМН РФ (Москва), а также на кафедре «Валеология» Физкультурно-оздоровительного факультета МГТУ им. Н.Э. Баумана совместно с Российским научно-производственным кардиологическим центром, Московским научно-производственным наркологическим центром и Всероссийским НИИ метрологии и стандартизации.

Несмотря на существенные сложности в интепретации диагностического и терапевтического эффекта применения электропунктурной диагностики и терапии этот метод нашел широкое применение в различных областях медицины. Установлено, что изменение электропроводности вблизи БАТ (биологически активных точек) связано с функционированием соответствующих органов и систем. Швейцарский психоаналитик К. Юнг установил корреляцию показателей электропроводности с психофизиологическим состоянием человека, которое значительно изменяется при приеме наркотических веществ и психотропных препаратов. Усовершенствованный метод дополняется данными психологического тестирования, позволяющими первоначально определить индивидуальную «норму» величины электропроводности для каждого конкретного человека и рассматривать результаты электропунктурного тестирования с учетом отклонения от этой нормы. Методики электропунктурной диагностики в настоящее время внедрены в медицинских пунктах военкоматов при обследовании допризывников на предмет выявления склонных к наркопотреблению. Аппаратно-программный комплекс для оценки наркозависимости разработан учеными Москов-

10

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]